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武警部队护理人员创伤救护知识培训结果及分析
目的:探讨武警部队护理人员创伤救护知识培训的意义和结果.方法:本研究分两个步骤完成.第一步:先随机选择170名护士作为对照组,进行创伤救护知识问卷调查;第二步:在相同地区相同医院相同条件下再次随机选择162名护士作为观察组,进行创伤救护知识培训,而后进行相同问卷调查.结果:观察组创伤救护知识(平均得分23.3±2.02分)掌握程度明显好于对照组(平均得分15.3±2.79分),差异具有显著性(P=0.000,P<0.05).其中观察组合同护士得分(24.01±1.17分)与军人护士得分(22.07±2.53分)比较差异具有显著怀意义(P=0.000,P<0.05),说明经过培训后合同护士得分高于军人护士.结论:对目前武警部队护理人员进行创伤救护知识培训是提高武警部队救护水平的有效途径.
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急性创伤院前急救护理体会
随着工农业、交通运输业的发展,工伤及交通事故日益增多,创伤救护日益被急诊医学所重视.做好急性创伤院前急救护理工作至关重要.我院120急救中心2008年1月~2011年11月共救护789例急性创伤,取得满意疗效.现报道如下:
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义工对公众开展急救培训的效果观察
[目的]探索医护人员及医学生组成的义工组织对公众实施急救培训的效果,为提高公众急救水平提供新的途径.[方法]由广东医科大学学生及广东医科大学附属医院医护人员组成义工团深入单位、学校及社区对公众进行急救知识与技能培训.采用自行编制的公众急救知识与技能调查问卷、实践操作及效果评价等方法,评价义工对公众急救培训的效果.[结果]培训前后公众急救知识、态度、行为评分比较差异有统计学意义(P<0.01);94.9%的公众通过心肺复苏技能考核,92.9%的公众通过创伤救护技能考核;公众对开展急救培训的评价较高.[结论]由义工对公众开展急救培训能提高公众对院前急救知识的认识,提升公众的急救技能.
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止血带并发症的研究及其护理进展
止血带在创伤救护和外科手术中已有悠久的历史,但在止血带应用时并发症较多[1,2].近几年对其并发症的研究和应用取得了一定的进展.现就止血带应用的并发症以及护理进展状况作一综述.
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规范和简化急救流程在严重创伤救护中的应用
急诊严重创伤伤员伤情复杂、病情变化快,创伤可引起失血性休克和/或心脏压塞而导致病人迅速死亡.快速输血、补液、合理应用升压药可使80%~90%病人获救[1,2].急救水平的高低直接关系到病人的安危.我院急诊科2001年6月在多学科特色的基础上强化了院前急救和院内程序化抢救、重症监护、中心静脉压测定、动脉断裂出血介入治疗、手术等,抢救成功率显著升高,现报告如下.
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上肢手术气囊止血带不同充气压力止血效果比较
自止血带应用于临床以来,其在创伤救护和外科手术中起到了非常重要的作用.但如果止血带充气压力不合适,常出现不良后果,延长手术时间,加重出血.
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急诊护士急救护理技术掌握状况调查
目的:了解急诊护士急救护理技术掌握情况,为制定急诊护士的规范化培训提供理论依据.方法:在2013年6~8月,按急救护理技术考核标准对急诊科40名护士进行理论和操作考核,考核内容包括创伤救护技术、洗胃术、心肺复苏术、气道开放术、电除颤术和急救护理原则等6个项目.考核结果采用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析.结果:急诊护士急救护理技术理论知识水平一般,操作掌握情况良好,较为熟练掌握的技术依次为心肺复苏术、创伤救护技术、洗胃术和气道开放术,较差的项目为电除颤术和急救护理原则;不同学历、工作年限和职称掌握程度差异有统计学意义(P<0.01).结论:对急诊护士的急救护理技术实施规范化培训应实操和理论相结合,针对不同层级的护士进行培训,提高急诊队伍的整体水平,高效应对突发事件.
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情景模拟演练教学法在骨科创伤救护中的应用分析
目的:观察情景模拟演练教学法在骨科实习生创伤救护中的应用效果.方法:取2015-09 ~2016-06我院骨科实习医生42例,随机分为对照组(n=21)和观察组(n=21).对照组采用传统演示教学法带教,观察组采用情景模拟演练带教,比较2组教学质量.结果:两组实习医生在培训前理论知识和操作技能比较差异无统计学意义(P>0.05),培训后观察组创伤救护理论和操作技能成绩明显高于对照组(P<0.05).结论:骨科创伤救护中对实习医生采用情景模拟演练教学法带教效果理想,能提高教学质量,值得推广应用.
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美军的TCCC制式止血带
1990年代中期,美国海军陆战队军医Butler上校提出了“战术作战伤员救护(Tactical Combat Casualty Care,以下简称TCCC )”这一概念,即“战场院前急救”,总结了战创伤救护十大要素,其中止血排在第一位。致命性大出血是战伤死亡的主要原因,约占可预防性战伤死亡的90%。因此,战创伤止血无疑是TCCC的重中之重。随着TCCC在实战中不断更新发展,一系列先进的战创伤止血药材相继被研发运用到战场,在保护伤员生存方面已经发挥了非常成功的作用。目前,针对战场上不同的出血伤情,美军主要有4类TCCC止血药材(表1),其中止血带应用得广泛。
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美军的战术作战伤员救护技术(上)
在上世纪90年代中期,海军陆战队上校军医巴特勒提出了“战术作战伤员救护(Tactical Combat Casualty Care,以下简称TCCC )”,即“战场院前急救”这一概念,并首先在海军特种作战部队中使用,目的是指导和规范以作战一线卫生人员为主体的、在战术背景下实施的一切创伤救护和医疗后送,以及以作战救生员和普通士兵为主体的自救互救。这大致相当于我军的战(现)场急救和部分紧急救治环节的战救任务。1996年8月版的《军事医学》杂志以增刊的形式发表了巴特勒撰写的《特种作战中的TCCC指南》(以下称《指南》),这是一份专为战场制定的创伤救护指南,也就是TCCC的初版本。
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止血带使用不当引起并发症16例分析
目前,临床上使用的止血带有弹性橡皮管、橡皮带和充气式等,在创伤救护和外科手术中能够正确使用止血带,可有效地缩短手术时间,减少出血,手术视野清晰,便于顺利手术,提高手术质量,使用不当可引起一系列并发症.有些并发症可通过适当措施来纠正,而有的则造成不可挽救的终身残疾,给病人带来不应有的痛苦.我院自2001年10月~2003年12月收治四肢外伤病人1396例,使用止血带987例,因止血带引起并发症16例,占1.6%,现报告如下:
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武警部队医院护理人员创伤救护知识调查分析
目的了解武警部队医院护理人员创伤救护理论和技能的现状.方法随机抽取157名护士进行创伤救护知识问卷调查.结果武警部队护理人员创伤救护知识呈及格水平(平均15.30分),理论成绩好于技能成绩.其中军人护士救护技能得分高于合同护士(P<0.05);内陆地区护士救护理论得分高于沿海地区护士(P<0.05).结论亟需建立一套系统的理论与实践相结合的创伤救护培训体系,以提高武警部队医院护理人员的救护水平.
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463例创伤救护的护理干预
创伤是指机械性致伤因子引起的损伤,为动力作用造成的人体组织结构连续性破坏和功能障碍,常见于交通意外、高空坠下、刀刺伤等.创伤的救治是挽救病人生命的重要保证,护理质量直接影响病人的存活率,要提高创伤救治,高质量的护理具有重要意义.现将我科2004年1月至2006年6月收治的463例创伤病人护理体会报告如下.
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情景模拟演练教学法在骨科创伤救护中的应用
目的:探讨情景模拟演练教学法对提高护理人员创伤救治能力的临床意义。方法:选择医院骨科44名护士,按病区不同将其分为A组与B组,每组22名。东病区为A组,采用情景模拟法培训创伤救护知识;西病区为B组,采用传统示教法培训。在培训内容和时间相同的情况下,比较两组护士在培训后模拟考核成绩和操作时间。结果:两组护士经情景模拟教学法培训后平均操作考核成绩比较有所提高,差异有统计学意义(t=2.507,P<0.05);所用平均救护操作时间A组少于B组,两组比较差异显著(t=2.276,P<0.05),在一定程度上提高了在应急环境下的分析判断、果断决策能力。结论:情景模拟在提高护理人员战创伤救护能力方面存在一定的优势,也是对操作教学的一种创新,值得进一步推广和应用。