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外伤病人家庭功能测量与分析
近年来,外伤成为医疗保健的热点问题[1,2].与其它疾病一样,外伤对病人身心健康造成损害的同时,作为一个家庭压力事件又对病人的整个家庭造成影响.
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胸部带蒂皮瓣转移治疗手指离断伤的护理体会
随着手工业的发展,手外伤病人不断增多,其治疗方法也多样化.2000年至2003年6月,我院对116例胸部带蒂皮瓣转移治疗手指离断伤的患者采取了积极、有效的护理措施,预防了并发症的发生,使手指功能更好恢复.现将护理体会介绍如下.
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新农合外伤病人医疗费用结报控制探讨
通过对新农合外伤病人费用结报过程中存在问题进行分析,指出如未对不合理情况进行控制,必然影响新农合制度的严肃性和政策的公平性,为此,提出了完善法律法规、加强对结报过程的调查、核实、把关,及加大对违规结报行为处罚力度等建议.
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500例手外伤病人应用神经刺激器定位臂丛麻醉的临床观察
资料与方法选择2006年6月~2008年6月我院ASAⅠ~Ⅱ级的手外科患者1000例,其中男688例,女312例,年龄15~68岁;体重35~85kg.手术部位包括前臂、腕部、手掌、手指等.所有病例均采用臂丛腋神经阻滞,局麻药用国产0.75%罗哌卡因25ml+0.9%生理盐水15ml,总量40ml;具体用量25~40ml不等.1000例患者随机分为两组:神经刺激器定位组(PNS)和传统方法定位组(对照组),每组500例.
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现阶段儿童眼外伤临床分析
眼外伤是我国致盲的主要原因之一,近年来儿童眼外伤呈上升趋势,已成为致盲首位,应引起足够的重视,加强防治.1临床资料1.1一般资料:统计1998年1月至2001年12月间来洛阳市第四人民医院眼科住院病人1 257例,其中眼外伤病人386例,儿童眼外伤65例(70眼),占住院病人的5.2%,占眼外伤病人的16.8%.致伤因素(表1)以刀剪、铁丝、树枝、注射器针头、玩具子弹等引起较多.
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小儿清创缝合术的配合与护理
急诊科作为医院的窗口,每天要接待各种各样的外伤病人.为了确保急救质量,我们在急诊科设置急诊清创手术室,集中收治各种外伤导致的局部皮肤擦伤、挫伤、裂伤、撕脱伤、挤压伤、骨折等患者.其中由于儿童的感知能力、自我意识、自主性、独立性相对较差,对周围事物充满好奇心,乐于模仿,又缺乏安全意识,会发生各种意外事件,因此清创室也大量处理儿外伤患者.清创缝合术是在患者清醒的状态下进行,绝大多数患者均有不同程度的紧张、焦虑、担心和害怕心理,因而患者会表现出各种各样的心理状况和临床表现,严重者直接影响到手术的成功与否,给医生的操作带来很多困难,对治疗效果不利.因此作为护理人员如何做好急诊清创缝合术的护理与配合显得尤为重要.
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多功能医用车的研制及临床应用
我院研制的多功能车主要用于急诊中毒病人抢救时的洗胃(尤其是有机磷农药中毒)清洗皮肤,洗头,外伤病人的伤口冲洗,长期卧床病人的洗澡,洗头;会阴部的冲洗;也可用作担架或推车.
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屈指肌腱鞘内麻醉在手部手术的临床应用
在基层医院骨科,经常遇到手外伤病人.手指神经丰富,疼痛比较剧烈,因此麻醉尤为重要.传统的麻醉方法为指总神经阻滞麻醉并加扇形浸润,对每个手指常须注射二针以上的麻醉药,但效果难以肯定,我们应用Chiu DTW[1]经屈指肌腱鞘麻醉手指的方法,在临床治疗186例病人中取得满意的效果,现介绍如下.
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"三体一线"创伤急救体系救治腹部损伤的体会
我院从1996年7月始建立"因交通肇事而致伤的伤者、交警、医院为三体,一条以病人为中心线的畅通无阻的绿色生命通道"的创伤急救体系(简称"三体一线").至1998年6月共救治腹部外伤病人187例,其中腹部脏器损伤72例.现将"三体一线"创伤急救体系救治腹部外伤的体会报告如下.
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226例脊柱外伤院前急救存在问题及对策
各种创伤在急救病种中占第一位[1],脊柱创伤约占全身创伤的0.3%~1.5%,其中约20%合并有脊髓损伤,现场处理是否得当,将直接影响病情的发展与转归.院前急救护理中,有效地保护脊椎,防止继发损伤对防止致残提高治疗康复率尤为重要[2]本人对我科自2005年10月至2006年10月收治的226例脊柱外伤病人院前急救情况进行了分析和研究,发现院前急救过程中对病人的处理是否恰当直接影响着病人的治疗效果和预后.现总结如下.
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介绍一种手指换药包扎方法
手指外伤病人在门诊换药室是很常见的,其包扎方法也是各种各样.笔者介绍一种换药包扎方法,供同行参考.
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对打工者手外伤施行“五个一”健康教育及体会
随着工业机械化、农业工业化在全国范围内的开展,手外伤发生率亦猛增.伴随西部大开发,手外伤的数量在今后一定时期内也不会减少[1].我科从2001年8月至今,已收治近千名手外伤病人,其中打工者占30%,在这部分群体中开展行之有效的健康教育,我们总结了几点经验介绍如下.
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手外伤的急救护理
由于手有多方面的功能,因此手外伤也越来越受到人们的关注.近年我院急诊科收治各类外伤病人有上升趋势.我科调整了人力、物力,不断在急救护理方面下功夫,使全年总有效救治率达99%.笔者就抢救护理谈几点体会.
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糖尿病围手术期的内科处理
高血糖影响组织修复能力,抑制白血球和吞噬细胞的功能.在手术期体内蛋白质合成功能下降并导致免疫功能下降是机体不易愈合与继发感染的主要原因.外伤病人常因呕吐,禁食,入水量不足使血液粘稠度和血糖更高,血容量下降使心肾功能负荷加重,容易造成组织供血不足与细胞脱水.
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老年颈椎外伤15例临床分析
本文对1994年初到1999年底期间本院收治的15例65岁以上的颈椎外伤病人作一分析.
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口腔颌面外伤病人的护理体会
颌面部外伤往往引起面部软组织受损,给患者面部造成不同程度的功能障碍和畸形,不仅给患者造成极大的痛苦,而且在心理上也受到了严重的创伤,在精心手术修复的前提下,做好患者的护理也占有很重要的地位.
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骨科急诊外伤患者的心理特点及护理干预
临床上骨科急诊外伤大都是突然遭受外界各种意外,不论从精神上还是从心理上,对他们的打击都非常大,加之伤后剧烈的疼痛,担心手术后会不会出现后遗症或者并发症,会不会影响今后的生活或工作,以至于失去了生活及治疗的信心,尤其是肢体离断伤的病人意识到身体残疾,更不愿意和人沟通、交流,产生绝望甚至轻生的念头。这消极心理状态都会影响到下一步手术和治疗,不利于其机体的早日康复,因而对骨科急诊外伤病人进行心理护理干预是意义重大。现将我院骨科2009年1月1日~2010年12月收治149例急性创伤住院患者的心理护理干预经验,总结报告如下。
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浅谈门诊手术室护士的素质
门诊手术室和换药室是全天侯对病人开放的窗口,是配合医生抢救外伤病人,以及手术后病人换药,拆线的场所.因此,在该科工作的护士不仅仅要有良好的道德素质和强烈的责任心,还要具备熟练的业务技术能力,才能确保病人在门诊手术室短时间内得到抢救和治疗.所以手术室护士要具备以下几方面的素质.
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复合外伤病人的整体抢救和护理
复合性外伤是指人的机体组织器官、肢体、头颈、躯干因某些外力的作用,同时受到两种或两种以上不同程度的严重挫伤.此时,病人的病情危急,生命将受到严重威胁.从护理角度讲,我们护理的责任和水平及时到位将给复合性外伤病人的生命挽回及术前术后乃至康复治疗、恢复期,都起到了十分重要的作用.
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农民外伤护理研究浅见
农民是农业发展的主要力量,是保障经济发展的主要力量,是保证城市居民衣食的主要力量。维护农民的健康是包括乡镇医院和更高级医院的医生护理人员的重要责任。农村的急诊外伤患者男性多于女性,大致以中青年农村劳动力居多,由于报销和保健意识提高等原因,农民外伤后就诊积极性普遍增高。农民患者就诊在乎的还是医护人员的技术水平,其次为服务态度,而乡镇医院全力做好健康普查及建档,积极开展家庭访视和家庭病床服务,不断提高服务技术,改善服务态度是会赢得农民信任,改变农民有病不愿意到乡镇医院看的现象[1]。有报道显示急诊外伤病人从病人情况分析来看,有80.18%为浅表软组织外伤,其所占比重高,从病人分流图来看,急诊外伤病人入院比例仅19.16%,这显然与病人的健康意识提高和经济状况提高有关、一些人有小创伤都要到医院检查处理以避免小伤引起大病[2]。实际的临床工作中笔者认为乡镇医院是面对农民的一线医疗机构,是先处理农民外伤的医护队伍,所以也是农民外伤救治护理的主要力量。为了使农民外伤降到低,外伤的康复快,农民的外伤处理恰当合适,提高乡镇医院医疗护理人员的能力非常重要。乡镇卫生院护理人员有85.40%的人员对农村社区护理前景充满信心,但有30.82%的人有另谋职业的想法,究其原因是工作待遇较低、工作无动力,从而缺乏上进心[3],需要相关领导提高护理人员工作积极性,对混日子的人要采取一定的惩罚措施。笔者分析研究了农民外伤原因和护理的一些要点和方案,尝试换一种视点来看农民护理,换一种思路来思考农民护理,来扎扎实实的提高农民的护理水平,建立真正和谐的农村环境。