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500例手外伤病人应用神经刺激器定位臂丛麻醉的临床观察
资料与方法选择2006年6月~2008年6月我院ASAⅠ~Ⅱ级的手外科患者1000例,其中男688例,女312例,年龄15~68岁;体重35~85kg.手术部位包括前臂、腕部、手掌、手指等.所有病例均采用臂丛腋神经阻滞,局麻药用国产0.75%罗哌卡因25ml+0.9%生理盐水15ml,总量40ml;具体用量25~40ml不等.1000例患者随机分为两组:神经刺激器定位组(PNS)和传统方法定位组(对照组),每组500例.
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太极拳:此气是何气
太极拳习练者日众,太极拳出版物也日见繁多,有关理论层出不穷,旧著新论,令习练者于众说纷纭中难辨真伪,莫衷一是.而笔者认为,任你千言万语,太极拳的两个特性--实践性和操作性不可放过.太极拳既然是门武功,就包涵着技术、方法、拳理、体用等好多因素,是可以操作并可以验证的.前辈所谓"手上有没有东西","手上有没有玩艺儿","功夫上身了没有",就是指功技指标的可证明性.
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河洛解码
目的研究河图与洛书的内在联系及其所揭示的宇宙万物发生发展的规律.方法 分析河图洛书中宫数的不同,并找出产生这种不同的根源,从而诠释万物发生发展的由来.结果 河图中宫五十由河图四方生成数组合一六、二七、三八、四九顺序相生产生,洛书中宫五由洛书四方阳数一三七九对待合十产生,洛书四隅阴数二四六八不产牛中宫十.结论 河图四方生成数组合的各自分离是河洛转化的前提;万物发生的根源是洛书的对待合十、发展的根源是河图中生数与成数的对立统一.
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论洛书之五六交合
河图代表时间的顺序流行,洛书代表空间的对待合十,洛书为河图在时间顺序流行过程中的阶段性停滞[1,2].河洛是可以相互转化的.河图四方生成数组合的各自分离产生洛书,相应方位也由河图的四方变为洛书的四方四隅[1].河图为体,洛书为用,体用是相对的.相对于河图,洛书之四方为体,中宫及四隅为用[1].
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心神为体,脑神为用
本文讨论了心脑共主神明的问题,提出"心神为体,脑神为用"的命题.认为脑在功能上是阴阳气血精明流注的通道,是五脏功能的通道,而且又贮藏精髓,是神汇注之处.心是五脏六腑之大主,而主神明,神有主导形的作用.心是神明所出之根,脑是神明流注之所.因此,所有的五脏功能表现于"神明之体藏于心,神明之用发于脑."现代研究也证明心脏对脑和人的精神活动具有重要的控制和调节作用.心脏是生命代谢的中枢,脑的功能还必须依赖于心脏的指令.
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清华战国竹简八卦人体图“坎离”探秘
清华简《筮法》中坎卦和离卦与后天八卦颠倒,以坎为火,离为水,图的中央是一个人体,认为其应与医学相关.通过对全书中“坎、离”的整理归纳,同时结合上下文,并与《说卦传》的相关内容进行比较,从医易体用关系转化和变易思维影响两个方面对“八卦人体图”的坎离互置进行了分析,认为坎离互置体现了中医学从重视形体向重视功用的转变,是医易理论之先声,同时也可能与卦象的周期变易规律有关.
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体用范畴及其在中医学领域的渗透
体用是中国古代哲学中的一对基本范畴,其萌芽于先秦,流行于魏晋,成熟于宋明,泛用于近代.在不同的历史时期,体用范畴不同程度地渗透到中医学理论的形成和发展当中,是阴阳之渊薮、辨证之圭臬、组方之要则、用药之绳墨.体用范畴影响了天人合一思维、意象思维、辨证思维等思维方法的形成,为中医学的认知方式奠定了思维基础.拓展体用范畴所渗透的中医理论的研究视域,有助于我们深层次把握中医理论和其思维方法的本质特征,从而促进中医药理论的发展.
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中医病因病机探析
病因与病机,一个为体,一个为用.中医关注的是"之变之化"后的反应状态,注重的不是"体"而是"用",是据"用"来推"体".导致疾病发生发展变化的关键要素是病机,不是病因.中西医结合的正确途径应是西医治病因,中医治病机.
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论营卫与气血关系
历代医家皆认为营卫与气血关系密切,二者是体用关系,但其具体原因并未明确表述而引发争议.本文以中医传统思维“气一元论”为主要思维方法,通过对《黄帝内经》(以下简称《内经》)中相关经文分析,发现营卫气血应用之别、互指之用,得出营卫与气血是在一气分阴阳下的体用关系,即一气因用不同而分营卫、气血两个系统,营卫多论其行,气血常言多少.卫之体以气论,营之体以血概言,气血之循行即为营卫.并以此为理论依据,认为“清者为营,浊者为卫”中的“清”“浊”是从体的角度描述,边界多清晰可见者即血,为营气;混沌弥散边界多不清者即气,为卫气,此为以水谷所化之气的两种状态来论“清”“浊”.
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自制标尺在儿科输液液体计量中的应用
由于年龄偏小,儿科输液液体用量也相对较少,一般为50~200ml.现在使用的液体一般多数为250ml的包装规格,采用丁基胶塞封口,这就使护士在配药前需要用注射器反复抽取多余的液体.这样,既增加感染机会,还存在液体计量不准确的问题,工作效率低,不能满足大量患者同时输液的要求.我院采用自制标尺的方法较好地解决了这一问题.
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预防儿童糖尿病,从改变五大生活习惯开始
儿童摄入能量过多,而运动量过少,机体用不了的多余能量就会转化为脂肪储存起来,时间长了就会导致肥胖.家长要想让自己的孩子远离糖尿病,就应该注意纠正以下五大错误做法.1.快餐当饭吃麦当劳、肯德基等西式快餐自兴起之初,就受到了众多小朋友们的亲睐,过多摄入这些高油、高脂、高钠的饮食是导致儿童"四高"(高体重、高血糖、高血压、高血脂)的主要原因之一.一个196克的新奥尔良烤鸡腿堡(能量约511.2千卡)、一个42克的葡式蛋挞(能量约137.7千卡)、一份108克的中份劲爆鸡米花(能量约275.6千卡)和一杯小号可乐(能量约150千卡),而一个10岁的男孩每天需要的能量是2100千卡,显然这四种食物加起来的能量超过了10岁男孩一顿所需摄人的能量.可见经常吃快餐,甚至将快餐当饭吃极易导致儿童肥胖.
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异烟肼中毒致横纹肌溶解症一例
患者女,28岁.因家庭矛盾,口服异烟肼约7 g,出现双眼上翻和全身阵挛性抽搐1次,持续数分钟,2010年5月25日入我院.2009年7月曾于外院诊断为结核性胸膜炎,口服异烟肼、利福喷丁(具体用量不详)及中药(不详)治疗.体检:T 35℃,P 115次/min,R 33次/min,BP 144/94 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志不清,谵妄,心、肺、腹部无明显异常.
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硅胶乳房假体的新认识与研究进展
2006年11月17日美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration,FDA)正式发表声明,宣布对硅胶乳房假体解禁,至此硅胶假体才可以堂而皇之的登上美国本土的市场.自1992至2006年的14年间,美国FDA严禁硅胶乳房假体用于美国女性,因为在1992年某些女性抱怨假体可以引起渗漏和引发慢性疾病.虽然在这14年间硅胶乳房假体被严禁在美国使用,但是在世界上很多发达国家的应用结果证明其有效性达到了30年,并提供了大量的临床科学数据[1].随着科学技术的不断改进,近年来已发展至第5代产品的硅胶乳房假体应用逐渐增多[2,3],人们对其也有了许多新的认识,现综述如下.
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种植体支抗应用中并发症防治的研究进展
随着口腔种植技术的发展,临床医生逐渐将种植体用作口腔正畸支抗,因其体积小巧,植入及去除手术简单,疗效可靠且成本低廉而大受正畸医师的欢迎~([1]).又因其简单、舒适、对患者依从性要求甚低,可植入在口内大部分区域~([2]),使得种植体支抗技术在口腔正畸学领域得到了广泛应用.但在广泛应用的同时,正畸医生和患者必须了解和认识种植体支抗应用中的并发症~([3]).本文就种植体支抗应用中的并发症防治作一综述.
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"肝体阴用阳"说考辨
肝脏的生理特点之一是"体阴而用阳",此说广见于当代诸多中医著作中,多被视为经典脏腑理论的当然组成部分.然证诸史料,"肝体阴用阳"这个命题的源流及内涵等方面尚存在一些未明之处,值得考究.
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从“体用”浅析“肝生于左,肺藏于右”
肝升肺降是中医的一大基础理论,涉及一些临床病证的病理机制及辨证施治原则的确立,历来见仁见智各有不同.通过中医生理解剖、中医气化与中医体用的关系,从体用的层面论述“肝生于左,肺藏于右”的具体含义.
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从“体用一源”纵横观探讨整体恒动思维模式
以“体用一源”的整体恒动观角度来纵横经纬探讨阴阳的气交变化模式,纵观指探求本体实质,为阴阳气交生万物之建立与构成模型,横观指推求运用规律,为阴阳气交的发展与演化模型.体用定义主要包括广义的“整体功用”和狭义的“体阴用阳”.
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肾与"水"相关之探析
肾与水密切相关,其水有为精者,有为津液者,故名"内藏之水"与"输泻之水"."内藏之水"以藏为主亦藏中有泻,此水藏于内则为肾之体;泻于外,则为脏腑之本."输泻之水"必须及时输布与排泄,但亦泻中有藏,如聚于脏腑之中,则可濡养润泽脏腑诸窍等,两者内外相联,其气相通,体用相合,体现在肾之生理病理等诸多方面,所以古人概称为"水".
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自制软担架在急诊病人搬运中的应用
自2008年8月我院急诊科应用自制的软担架搬运急诊病人,经2年临床应用,满意效果.现介绍如下.1 材料与方法1.1 材料军绿色帆布、塑料软管、尼龙带.1.2 制作主体用帆布缝制,长170 cm,宽64 cm,主体两侧用尼龙带分别缝制提环3只,宽度20 cm,提环套上塑料软管,尼龙带横过主体,并加固.详见图1.
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病房药房处方医嘱差错审查
为了更加安全合理地使用药物,提高药师的服务质量与医院的整体用药水平,增强药师的责任心和服务意识,对我院病房药房药师在调配处方过程中,审查发现的用药差错处方进行分析,借以总结经验,找出容易出错的类型并分析原因,为今后的住院病房在审查处方,防止医嘱差错提供参考依据,使临床用药更加安全有效.