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门诊药房防范调剂差错的体会
门诊药房是医院的重要窗口之一,是体现医院整体服务水平的重要岗位。它的优劣不仅反映了药剂科的整体管理水平、人员素质、专业水准,而且直接影响到医院的服务质量和社会声誉。防止差错事故的发生是提高服务质量,防止纠纷的重要因素。特别是在当前医患关系紧张的社会环境下,尤其重要。
门诊药房调配工作包括:收方、审查处方、调配药品、核对处方和药品、发给患者并交代和答复询问的全过程。近年来我院实行了微机联网(“军字一号”工程),大大提高了工作效率,同时也出现了新的问题。现就我院门诊药房调剂工作中出现的问题,寻找原因,并提出有针对性和可操作性的防范措施。 -
门诊处方用药适宜性审核的实践
医师处方用药不适宜性问题普遍存在,药师通过审查医师处方用药适宜性,对患者安全有效的用药能起到把关作用,同时提高医师安全用药意识以及药师与医师、患者沟通的能力,充分发挥药师的药学服务作用.
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审核处方用药适宜性的实践
我院药师按照<处方管理办法>第35条审核处方用药适宜性的7项内容[1],对门诊医师处方进行调配前审核.首先由接处方的调剂药师初审,对简单的用药不适宜的,经与医师沟通,确认更正后调配并进行登记;对较为复杂的用药不适宜的或药师与医师未达成一致意见的用药问题,以及严重的不合理用药问题,初审药师将问题处方转给资深咨询台药师专门处理,并将处理结果(医师采纳情况及药师调研)给予记录.举例如下.
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病房药房处方医嘱差错审查
为了更加安全合理地使用药物,提高药师的服务质量与医院的整体用药水平,增强药师的责任心和服务意识,对我院病房药房药师在调配处方过程中,审查发现的用药差错处方进行分析,借以总结经验,找出容易出错的类型并分析原因,为今后的住院病房在审查处方,防止医嘱差错提供参考依据,使临床用药更加安全有效.
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医院药师在临床药学中应注意的问题
随着优势产业,高科技产业的迅速发展,我国医药行业特别是化学制药业和生物制药业的主要经济指标一直呈上升趋势,鉴于药品是防病、治病、保护人民健康的特殊商品,真伪、纯度和品质是其质量内涵的三要素,其质量优劣影响到临床应用的有效性和安全性.如何把好药品质量关,为临床提供安全、有效、合理及经济的药品,医院药师的职责至关重要.一些年轻医师因缺乏经验,开方时多注意对症下药,往往出现一些不合理的用药现象,所以药师审查处方发药时应注意以下几点.
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2008~2009年我院门诊抗微生物药物使用调查分析
目的:调查本院门诊抗微生物药物使用情况,促进临床合理用药.方法:随机抽取门诊处方3 924张,以抗微生物药物处方为依据,进行抗微生物药物的使用率、各科室使用抗微生物药物处方的比率、抗微生物药物类别等调查分析.结果:门诊处方3 924张,共有1 920张使用了抗微生物药物,占48.93%;不合理用药主要为联合用药不当、无指征用药和用药次数不当等.结论:我院抗微生物药物使用基本合理,但仍存在使用的盲目性和不合理因素.必须加强抗微生物药物的临床应用管理,逐步降低抗微生物药物的使用率.
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基层医院建立中心配药室的做法与体会
自2002年以来,我院建立了十万级层流净化中心配药室,将静脉输液药物集中配置.现将具体措施与体会报告如下.中心配药室工作流程:中心配药室专门成立护理组,独立核算,设护士长1名,护士8名,专人专科加药.每天各病区护士将输液医嘱通过计算机输送至中心配药室,并自动打印输液标签,药剂师严格审查处方,摆药后送到配药室由护士配置.护士进入配药室前,需换上特制工作服,戴好口罩、帽子,洗手,药物配置完毕由药剂师审核,无误后放入专用消毒车送至病区.总工时计算方法:中心配药室上午提前1小时上班,另设小夜班,工作时间为7~11时和11~14时及18~23时三个时段.每天7~9时另安排3名临床护士到中心配药室参与配药,每天14~16时2名供应室护士到中心配药室协助摆放常规静脉用药.静脉输液配置总工时数为加药时间、配药时间、摆药时间.
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如何提高中药房的中药调配质量
在中药房的工作中,中药调配是重要的一项工作,它集收方、计价、调配、发药等多项技能于一身,是药品供应的后一环,它担负医院门诊和病房药品的供应任务,其工作量较大,劳动强度亦高,其调剂质量的优劣直接关系到医疗质量,因此,中药调剂人员素质要求高,适应面要广,工作责任心强,技术操作熟练,只有这样,才能完成比较繁重的工作量,保证临床用药的安全和有效.现就自己多年来的实际工作经验,总结拟定了较系统的理论知识和实际操作规程,供同行一视.其内容如下.
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"四查十对"审查不合理处方的分析模式
目的:建立门诊药师审查不合理处方的分析模式.方法:以卫生部2004年8月颁布实施的医疗机构<处方管理办法>中"四查十对"及新临床医药学资料和药品使用说明书为依据,对我院门诊1 200张处方进行分析.结果:药品适应证与诊断不相符5例,用法用量不当5例,配伍禁忌及药物不良相互作用分析3例,毒性相加分析3例,共16例.结论:医师不合理处方问题较为普遍,应建立药师审查处方考评制度,发挥药师专业特长、促进合理用药.
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曼陀罗子充当葵子引起中毒案例分析
近来,有多名患者反映服用某药店售出的复方汤剂后出现口干难耐、心慌、呼吸急促、烦躁不安、头晕、视近物模糊不清等适症状,经反复审查处方,虽方中多有白蔻、厚朴、法半夏、桉叶、炒白术等热性药物,但方中亦有玉竹、麦冬、玄参、五味子等滋阴生津的药物,不至于使患者出现口干难耐的感觉,亦未发现有配伍禁忌,遂对方中每味中药饮片逐一进行鉴定,发现汤剂中多出一味曼陀罗子,因其极少药用,无商品流通,且与方中冬葵子十分相似,怀疑是冬葵子药材中所掺入,检查该药店冬葵子药材发现其中有14.5%的曼陀罗子.
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审查处方说课教案
1 说教材1.1 教材内容审查处方是中职药学教育系列教材<药品词剂技术>实训部分的内容.该内容与学生将来所从事的工作结合较为密切,在教学上采取让学生讨论、练习的方式进行,计划安排2学时.
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严格审查处方,参与合理用药
本文随机抽查2003年5月至2004年5月广东省中医院二沙分院门诊药房处方共26000张,通过对处方的统计与分析,总结了不规范处方所出现的问题原因,旨在加强医生对处方的重视程度,提高医院的医疗质量,使医、药人员共同保证病人的合理用药,对病人的健康负责.