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小切口与标准切口全髋关节置换术临床疗效的比较
目的：对比分析小切口与标准切口用于全髋关节置换术的临床效果。方法：选取近年来收治的全髋关节置换术的患者60例，年龄59～78岁，随机分成试验组与对照组，2组均为30例。试验组在治疗时接受小切口，对照组接受标准切口。观察及对比2组临床疗效。结果：在60例患者中，小切口总的有效率93．34％，标准切口总的有效率为83．33％。经x2检验两两比较，小切口的有效率均高于用标准切口，P值为0．009。结论：小切口对于全髋关节置换术患者具有较好的临床疗效，较标准切口对全髋关节置换术的治疗效果好。
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后外侧小切口在髋关节置换术的疗效分析
目的：探讨后外侧小切口全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床效果。方法：对2008年～2012年间我院收治的66例股骨颈骨折患者的临床资料进行回顾性分析。其中32例行标准切口全髋关节置换术的患者为对照组，34例行后外侧小切口全髋关节置换术的患者为观察组，对2组治疗的效果进行比较。结果：观察组患者在手术时间、平均出血量、术后下床活动时间以及髋关节功能的优良率等均优于对照组患者，2组间差异有统计学意义（ p＜0．05）。结论：后外侧小切口全髋关节置换术切口更小，手术更为安全，近期疗效更优，是治疗股骨颈骨折的安全有效的方法，值得临床推广。
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全膝关节置换微创切口与标准切口的早期临床对照研究
背景:随着我国老龄化人口的增加,使患者术后达到加速康复的理念逐渐被外科医师接受.微创切口入路行全膝关节表面置换是否较标准入路具有临床优势,使患者达到加速康复仍存在争议.目的:通过临床对照研究微创切口与标准切口行全膝关节置换术后患者的近期临床效果和影像学结果.方法:选取2016年1月至2017年1月我院收治的重度骨关节炎患者70例,按手术方式不同,分为微创组和标准组,随访并比较两组各项临床指标、影像学指标、康复情况及术后并发症发生情况.结果:两组患者均完成随访.微创组手术切口长度、术后血红蛋白减少量、24 h引流量、术后股四头肌肌力恢复时间、术后第1天疼痛视觉模拟评分均优于标准组;两组术后7 d、6周、12周、6个月的膝关节活动度比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后住院时间、手术操作时间,术后影像学评估指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组均未发生严重的深静脉血栓、关节感染等并发症.结论:与标准切口入路比较,微创切口入路具有手术切口短、更美观,减少术后疼痛、引流量、血红蛋白下降值,更早恢复股四头肌肌力,提高患者膝关节活动度的优势,能使患者加速康复.
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同轴1.8 mm微切口晶状体超声乳化术的疗效分析
目的：观察比较1.8 mm 同轴微切口与2.8 mm标准切口晶状体超声乳化及人工晶体植入术的临床效果。方法选取白内障患者58例(64眼),随机分为1.8 mm同轴微切口组(31例,32眼)及2.8 mm 标准切口组(27例,32眼)行透明角膜切口晶状体超声乳化术。术中记录平均超声能量和有效超声乳化时间,术后1 d、1周、1个月及3个月观察裸眼视力、角膜内皮细胞计数、角膜散光、并发症等。结果两组平均超声乳化能量和有效超声乳化时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、1周两组裸眼远视力组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组角膜内皮细胞丢失率比较差异无统计学意义(t=0.168,P>0.05)。微切口组术后各时期散光均较标准切口组低(P<0.05)。结论同轴1.8 mm 微切口白内障超声乳化手术能减少有效超声乳化的时间及超声能量、术源性散光的产生,在术后视力恢复方面具有较大优势,该手术方式安全有效。
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小切口和标准后胸切口开胸治疗食道癌的疗效分析
目的：分析小切口和标准后胸切口开胸治疗食道癌的临床效果。方法选取收治的食道癌患者76例，将其随机分为观察组（小切口手术）与对照组（标准后胸开胸手术），比较两组患者治疗效果。结果观察组术中及术后情况均优于对照组（P＜0.05）；且并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论小切口胸段食管癌根治术治疗食道癌的临床效果显著。
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小切口与标准切口全髋关节置换术早期疗效的比较
目的 比较小切口全关节置换术与标准切口全关节置换术的临床疗效.方法 将2007年1月～2010年12月本院收治的需行髋关节置换术的患者85例随机分为微创组和标准组,微创组39例,行小切口全髋关节置换术,切口长度≤10 cm;标准组46例,行标准切口全关节置换术,切口长度＞10 cm.记录两组患者术中失血量、平均手术时间,术后第2天平均红细胞压积、C反应蛋白及患侧大腿中部周径增加值和术后4周Harris评分.结果 (1)微创组术中平均失血量小于标准组,平均手术时间短于标准组(P<0.05).(2)术后第2天微创组患者红细胞压积、C反应蛋白和术后Harris评分差异无统计学意义(P>0.05),患侧大腿中部周径增加值显著低于标准组(P<0.05).(3)两组患者髋臼假体及股骨柄假体位置良好,疗效间差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用小切口全关节置换术术中出血量小,对患者创伤较小,治疗效果与传统标准切口手术无明显差异.
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股骨近端抗旋髓内钉置入治疗转子间骨折:改良与标准切口的比较
背景:股骨近端抗旋髓内钉固定是治疗股骨转子间骨折常用方法之一,因具有较大的隐性失血量,可能对患者内固定后功能恢复产生影响.目的:比较股骨近端抗旋髓内钉置入过程中改良与标准切口治疗转子间骨折的不同.方法:回顾性分析69例股骨转子间骨折患者资料,根据不同时间段采用的切口不同分为2组:①改良切口组:采用改良切口股骨近端抗旋髓内钉置入内固定;②标准切口组:采用标准切口股骨近端抗旋髓内钉置入内固定.比较两组患者内固定后生物力学稳定性、骨折愈合时间、内固定后并发症、末次随访Harris评分、以及近端切口长度、内固定过程操作时间和出血量等.结果与结论:①两组患者随访时间均> 12个月,两组患者均获得骨折愈合,末次随访Harris评分和内固定后并发症发生率两组差异无显著性意义;②内固定过程中改良切口组出血量及总出血量均显著少于标准切口组,总输血量显著少于标准切口组(P均< 0.05);③改良切口组的近端切口长度显著小于标准切口组,操作时间显著短于标准切口组;④结果提示,两组患者采用股骨骨近端抗旋髓内钉置入内固定治疗后,生物力学结构均合理,稳定性也均较好;但与标准切口相比,改良切口创伤更小,内固定过程操作时间更短,出血量和输血量更少.
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同轴1.8 mm与3.0 mm切口白内障超声乳化手术临床效果对比观察
目的 比较1.8 mm同轴微切口与3.0 mm标准切口白内障超声乳化手术的临床效果.方法 选取我院2011年4月至2012年4月年龄相关性白内障37例(39眼),分别行1.8 mm同轴微切口(22例,23眼)及3.0 mm标准切口(15例,16眼)白内障超声乳化联合人工晶状体植入术.术中记录平均超声能量和有效超声乳化时间,术后1d、1周、1个月及3个月检查裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、屈光状态、角膜内皮细胞计数(6央角膜厚度、前房深度、术源性散光、黄斑中央厚度等.结果 术中微切口组和标准切口组所用有效超声乳化时间分别为(6.99±4.90)s、(10.56±9.13)s,差异无统计学意义(t=-0.97,P =0.35)；所用平均超声能量分别为(17.28±9.55)％、(24.47±9.60)％,差异有统计学意义(t=-2.17,P--0.03).两组术前、术后1 d UCVA、BCVA组间比较差异均无统计学意义(均为P＞0.05)；术后1周UCVA组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；术后1周、1个月BCVA及术后1个月UCVA组间比较差异均无统计学意义(均为P＞0.05).术前、术后1周两组角膜内皮细胞数差异均无统计学意义(t=0.54、-0.95,P=0.59、0.35).术前、术后1周两组患者黄斑中央厚度差异均无统计学意义(t=-0.81、0.41,P=0.44、0.69).术前、术后1d两组患者前房深度差异均无统计学意义(=0.60、-0.50,P=0.55、0.64).两组手术前后中央角膜厚度差异有显著统计学意义(t=-3.56、-3.28,P=0.00、0.00),术前、术后1d组间比较差异均无统计学意义(t=1.52、1.11,P=0.14、0.27).角膜中心3.0 mm及5.0 mm范围内,微切口组术后1周术源性散光均低于标准切口组,差异有统计学意义(t=-2.98、-2.19,P=0.00、0.03).结论 同轴1.8 mm微切口白内障超声乳化手术有效超声乳化时间缩短,术源性散光小、回退快,术后视力恢复较迅速,是一种安全有效的手术方式.
