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  • 全髋关节置换术前的肥胖状态对 术后远期翻修率的影响

    作者:崔志刚;张德光;刘福全;杜心如

    目的 探讨全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)前的肥胖状态对术后远期翻修率的影响.方法 回顾性分析2004年1月~2005年12月在北京市平谷区医院行THA的患者418例,其中男性262例,女性156例,以术前体质量指数(body mass index,BMI)将患者分为肥胖组(BMI≥30 kg/m2)和非肥胖组(BMI<30 kg/m2),比较两组患者THA术后远期翻修情况的差异.结果 肥胖组和非肥胖组患者THA术后5年人工关节翻修率分别为5.4%和3.1%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);肥胖组和非肥胖组患者THA术后10年人工关节翻修率分别为15.5%和8.0%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).THA术后10年,肥胖组患者的翻修风险是非肥胖组患者的2.12倍(OR=2.12,95%CI为1.13~3.98);肥胖组患者因髋臼和(或)股骨假体松动而行翻修手术的风险是非肥胖组患者的2.63倍(OR=2.63,95%CI为1.03~6.77).结论 THA术前肥胖会增加术后远期翻修率.

  • 全髋关节置换术的手术室护理心得

    作者:万琦

    目的:探讨全髋关节置换术患者的手术室护理方法和效果。方法:选取我院在2012年1月至2014年1月收治的行全髋关节置换术患者40例,对所有患者均加强手术室护理。结果:所有患者均顺利完成手术,手术时间为(120.67±56.2)min,仅2例患者出现轻微切口感染的并发症,经对症治疗后痊愈,终所有患者均顺利出院。结论:加强手术室护理对提高全髋关节置换术患者的手术安全性,缩短手术时间,减少并发症发生均具有重要意义。

  • 全髋关节置换术髋关节脱位的护理干预

    作者:江淜;陈静金;邹翘璇

    目的:探讨髋关节脱位护理干预的作用,预防全髋置换术后髋关节脱位的发生.方法:对35例全髋关节置换术患者实施正确的功能锻炼,体位指导,出院指导.结果:通过对35例全髋关节置换术患者实施护理干预,患者均知道预防髋关节脱位的目的、方法及注意事项,所有病人均未出现髋脱位,弃拐融入健康人群中.结论:髋关节脱位的护理干预可以预防或杜绝全髋关节置换术髋关节脱位的发生,提高手术成功率.

  • 全髋关节置换患者的心理特征与心理护理

    作者:郭小惠

    目的:探讨全髋关节置换患者的心理特征及心理护理方法.方法:通过观察、交谈和发放心理问卷的方式对56例全髋关节置换患者的心理活动进行回顾性分析.结果:所有患者均有不同程度的焦虑、恐惧、孤独或失眠等负性情绪.结论:适时而准确的心理护理能减轻患者的心理压力,使患者的负性情绪得到有效宣泄,利于患者旱日康复.

  • 全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节强直临床分析

    作者:伏海平;黄晓东;刘华兴

    目的:探讨强直性脊柱炎全髋关节置换术治疗效果.方法:对16例(20髋)强直性脊柱炎患者行全髋关节置换术.采用Harris评分对术前及术后髋关节功能进行评价.结果:16例均获随访,时间3~8年,至末次随访时,患者髋关节的屈伸、内外旋、收展总活动度由术前的平均28.6°(0°~95°),提高到术后的平均187.5°(89°~215°);疗效根据Harris评分方法评分:术前为7~63分,平均3O±3.5分,术后为63~94分,平均85±2.8分,优13例,良5例,差2例.结论:采用全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎可有效恢复关节功能,明显缓解髋关节疼痛,临床效果较好.

  • 早期康复护理干预对全髋关节置换术患者康复的效果研究

    作者:舒畅

    目的 探讨早期康复护理干预对全髋关节置换术患者康复的效果.方法 将86例人工全髋关节置换术患者随机分为干预组43例和对照组43例,对照组给予常规骨科护理,而干预组在常规护理基础上采取早期心理疏导、术前康复训练、术后护理、并发症预防、术后康复护理等干预措施.结果 干预组患者的焦虑分析数据明显低于对照组;髋关节功能恢复中,干预组的优良率为90.7%,而对照组的优良率为60.5%,干预组的效果明显好于对照组;干预组并发症发病率亦有明显减少.结论 全髋关节置换术后患者的早期护理干预不仅可以缓解患者压力,而且可促进髋关节功能恢复,降低并发症发病率,从而提高患者的生活质量.

  • 全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床疗效分析

    作者:周金全;陈燕燕

    目的:对全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效进行探讨分析.方法:选择自2010年1月~2013年1月在我院骨科进行医治的老年股骨颈骨折患者80例,并随机分为两组,观察组和对照组各40例.观察组给予患者全髋关节置换术治疗,对照组给予患者半髋关节置换术治疗.通过治疗观察,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肢体功能恢复情况、并发症情况及术后疼痛率.结果:患者出院后随访1年,按Harris评分标准对患者髋关节功能进行评定,观察组优(≥90分)22例,良(80~ 89分)12例,可(7O~ 79分)6例 ;对照组优19例,良(80~ 89分)10例,可(7O~ 79分)8例;术后观察组优良率和并发症发生率明显优于对照组(P<0.05),比较差异有统计学意义.全髋关节置换手术耗时较长、出血量较多,术中血压波动较大,与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折虽然创伤较大、手术耗时较长、术中出血量较多,但与半髋关节置换术相比较,其术后并发症少、优良率高,可迅速重建髋关节功能,是目前治疗老年股骨颈骨折的首选方法.

  • 全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

    作者:张力

    目的:比较全髋关节置换术(THR)和半髋关节置换术(HHR)治疗老年股骨颈骨折(SFF)的疗效.方法:选取2016年2月至2017年8月期间我院骨科收治的76例SFF患者,按随机数表法分为观察组(n=38)与对照组(n=38).观察组患者行THR治疗,对照组患者行HHR治疗,比较两组治疗效果、手术相关指标(手术时间、术中出血量)以及并发症发生情况.结果:与对照组相比,观察组治疗总有效率更高、手术时间更长、术中出血量更多、并发症发生率更低,差异显著(P<0.05).结论:相对HHR而言,THR更有利于SFF患者髋关节功能的恢复,且术后并发症更少,但术中出血量较多、手术时间较长,因此在临床选择时还需根据老年患者的身体情况而定.

  • 全髋关节置换术与骨折内固定术治疗中老年股骨颈骨折疗效分析

    作者:董云龙

    目的:研究全髋关节置换术与骨折内固定术对中老年股骨颈骨折的临床治疗效果.方法:随机抽取我院2015年6月至2018年6月骨外科收治的股骨颈骨折患者100例,随机分为关节置换组(50例)和内固定组(50例),2组患者治疗后对比临床疗效和并发症发生率.结果:关节置换组患者手术时间、出血量、住院时间、卧床时间及下床锻炼时间均优于内固定组,差异具有统计学意义(P<0.05).关节置换组患者术后疼痛、骨不连及感染发生率低于关节置换组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:全髋关节置换术相比于骨折内固定术,手术中操作要求较低,效果较好,可有效降低并发症的发生,能够改善患者预后生活质量,在中老年股骨颈骨折中应优先使用.

  • 探讨全髋关节置换治疗髋关节病的效果观察

    作者:曹广

    目的:探讨并分析全髋关节置换术治疗髋关节病的临床效果.方法:此次研究的对象是选取我院2015~2017年收治的76例行全髋关节置换术治疗的髋关节病患者作为研究对象,将其设为观察组,另选取采取常规治疗的50例髋关节病患者作为对照组.比较两组患者治疗后的髋关节功能改善情况、疼痛程度指标等.了解观察组患者术后并发症发生情况.结果:观察组和对照组患者治疗后髋关节功能恢复优良率分别为93.98%、49.09%,VAS评分分别为(2.8±1.0)、(7.3±2.1)分,Harris评分分别为(88.3±4.5)、(65.1±2.9)分,观察组上述指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组在随访期内,无髋关节脱位、神经损伤、感染、螺钉松动等并发症发生.结论:全髋关节置换术治疗髋关节病的效果显著,能降低患者的疼痛程度,且术后髋关节功能恢复效果好,并发症发生率低,效果较理想.

  • 全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效对比观察

    作者:白伟国

    目的:分析老年股骨颈骨折治疗中展开全髋关节置换术、人工股骨头置换术的临床疗效.方法:以2015年05月-2017年11月本院收治的90例老年股骨颈骨折患者作对象,随机分作2组,各45例,A组以全髋关节置换术展开治疗,B组以人工股骨头置换术展开治疗,对比2组效果.结果:A组优良率86.67%(39/45),B组62.22%(28/45),(P<0.05);A组引流量、手术时长及失血量均比B组高/长,(P<0.05).结论:对于患有股骨颈骨折的老年患者,全髋关节置换术、人工股骨头置换术各有优势,医师需根据患者情况酌情选择术式.

  • 老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理对策探讨

    作者:王翠

    目的:探析老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理对策.方法:随机选取2016年6月-2018年6月我院接收并实施全髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者80例,按入院时间顺序将其分为探析组(n=40)及参照组(n=40),分别实施早期康复护理干预及常规护理干预.比较分析两组患者髋关节恢复情况.结果:经过组间比较显示探析组患者髋关节恢复效果显著优于参照组(P<0.05).结论:将早期康复护理干预措施应用于老年股骨颈骨折患者全髋关节置换术后护理中效果显著,可有效促进患者康复,值得临床借鉴、应用.

  • 全髋关节置换术用于老年股骨颈骨折患者中的价值分析

    作者:王绍辉;徐恬

    目的 探讨全髋关节置换术用于老年股骨颈骨折患者中的价值分析.方法 选取我院2012年3月-2018年1月160例老年股骨颈骨折患者,按照抽签方式将患者分为观察组(80例)与对照组(80例).对照组行人工股骨头置换,观察组行全髋关节置换术,对比治疗效果.结果 观察组患者手术时间、拔管时间与对照组比较明显较长,且术中出血量、总引流量与对照组比较明显较多,但完全负重时间与对照组比较显著缩短(P<0.05),且住院时间两组比较无意义(P>0.05);观察组患者6月后Harris评分优良率为95.00%,与对照组85.00%比较差异显著(P<0.05).结论 全髋关节置换术用于老年股骨颈骨折患者中的价值显著,值得推广.

  • 全髋关节置换术与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效观察

    作者:姜永庆

    目的:分析探讨全髋关节置换术与骨折内固定术用于治疗老年股骨颈骨折的临床效果,以供参考.方法:选取2015年1月至2017年1月在我院接受治疗的老年股骨颈骨折患者86例,根据治疗方式的不同分为对照组——实施内固定术治疗与观察组——实施全髋关节置换术,每一组患者各43例.选择术后患者的膝关节功能与并发症出现比率为对比数据.结果:观察组患者的膝关节功能优良率(83.72%)与并发症出现比率(4.65%)均优于对照组,P值小于0.05.结论:对于老年股骨颈骨折的治疗,采用全髋关节置换术的临床效果显著.

  • 中老年股骨颈骨折全髋关节置换术和骨折内固定术临床比较

    作者:赵德权

    目的 比较中老年股骨颈骨折全髋关节置换术和骨折内固定术临床效果.方法 选择2016年1月~2016年8月我院收治的股骨颈骨折患者74例作为研究对象,根据治疗方式均匀分作内固定组与置换组,各37例.内固定组患者接受内固定复位治疗,置换组患者需要接受全髋关节置换术.结果 在对比两组患者的各项指标后,置换组患者的手术时间和出血量高于内固定组,而卧床时间与住院时间均短于内固定组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于临床中股骨颈骨折的中老年患者治疗方法选择而言,患者接受全髋关节置换术治疗的效果较好,患者的住院时间相对较短,预后效果可以得到更好保证,此种方法可作为耐受情况较好患者的首选治疗方案.

  • 全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效探讨

    作者:龚泽胜

    目的 探讨全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法 选取我院2014年3月至2016年3月收治的65例老年股骨颈骨折患者为研究对象,分为对照组(33例)和观察组(32例).对照组患者实施半髋关节置换术治疗,观察组患者实施全髋关节置换术治疗,对比两组患者治疗效果及并发症的发生情况.结果 观察组患者的手术时间与术中出血量高于对照组(P<0.05),但两组患者的术后下床活动时间、住院时间比较,无显著性差异(P>0.05);观察组患者优良率为93.75%(30/32),对照组患者优良率为84.85%(28/33),差异有统计学意义(P<0.05);观察组发生髋部疼痛2例,髋臼塌陷1例,并发症发生率为9.38%;对照组发生假体松动1例,髋部疼痛3例,髋臼塌陷2例,并发症发生率为18.18%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年股骨颈骨折患者实施全髋关节置换术,能有效提高髋关节功能,减少并发症的发生,值得临床进行推广.

  • 微创小切口全髋关节置换对类风湿性关节炎髋关节功能的影响

    作者:李雷波;韩进国

    目的 研究微创小切口全髋关节置换对类风湿性关节炎髋关节功能的影响.方法 选择类风湿关节炎患者50例,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,各25例.观察组采用微创小切口全髋关节置换术治疗,对照组采取一般手术方法进行髋关节置换,比较两组患者的患肢长度差、疼痛评分、髋关节活动度及Harris髋关节功能评分.结果 手术前,两组患肢长度差、疼痛评分、髋关节活动度比较差异不明显(P>0.05);手术后,两组患者各项指标均有明显改善,且观察组患者优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);出院后观察组患者的Harris髋关节功能评分明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微创小切口全髋关节置换术对类风湿性关节炎髋关节功能的恢复有较好的效果,可推广应用.

  • 全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的病因分析及疗效观察

    作者:吴建伟

    目的 探讨全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的病因及治疗效果.方法 回顾性分析在我院行全髋关节置换术后随访发生股骨假体周围骨折的50患者作为研究的对象,Vancouver分型:A1型11例、A2型5例、B1型4例、B2型15例,B3型5例、C型10例,Vancouver A型采用患肢外展皮牵引治疗,Vancouver B、C型采用翻修术和内固定术治疗,观察患者的治疗效果.结果 A型非手术治疗的16例患者愈合15例,未愈合1例.翻修及内固定术治疗的患者全部愈合,其中1例B2型患者行皮牵引3个月后骨折畸形愈合,翻修术后半年时间内骨折愈合.A1、A2型患者Harris平均评分为97.5分,B1型患者Harris平均评分为96分,B2型患者Harris平均评分为85.3分,C型患者Harris平均评分为83.6分.结论 全髋关节置换术后股骨假体周围骨折采用Vancouver分型规范化治疗能够有效提高治疗效果和患者的生存质量.

  • 老年股骨颈骨折患者采用全髋关节置换术治疗的手术时机的选择及疗效分析

    作者:邢秀峰

    目的 分析老年股骨颈骨折患者采用全髋关节置换术治疗的手术时机选择及疗效.方法 选择本院在2013年1月至2016年6月收治的40例老年股骨颈骨折患者为研究对象,随机分为A组和B组,每组20例.两组患者均给予全髋关节置换术治疗,A组患者手术时间为骨折发生3~5 d内,B组患者手术时间为骨折发生5 d后.对比两组患者的临床疗效、髋关节Harris评分及并发症发生情况.结果 A组患者的治疗优良率是95.00%(19/20),明显高于B组的75.00%(15/20)(P<0.05).A组在术后1、3、6、9个月的髋关节Harris评分均明显高于B组(P<0.05).A组患者并发症发生率是25.00%,低于B组患者的50.00%(P<0.05).结论 老年股骨颈骨折患者采用全髋关节置换术的临床疗效显著,且手术时间越早,疗效越好.

  • 半髋关节置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果

    作者:任建雄;李雄

    目的 对比观察半髋关节置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效.方法 选取于本院治疗的股骨颈骨折老年患者90例,将患者随机分为对照组与研究组,各45例,分别给予其半髋关节置换术与全髋关节置换术治疗,对比两组患者手术治疗效果.结果 两组患者手术时间、术中出血量与住院时间比较,无明显差异(P>0.05);研究组治疗总有效率高于对照组,并发症总发生率低于对照组,并且疼痛程度优于对照组(P<0.05).结论 半髋关节置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折都具有良好的效果,但相比较而言,全髋关节置换术的效果更明显,应用价值更高.

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