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微切口超声乳化手术治疗白内障的临床效果
目的:探究白内障实施微切口超声乳化手术的临床效果.方法:选取150例白内障患者.对照组实施小切口非超声乳化白内障手术;观察A组实施小切口超声乳化白内障手术;观察B组实施微切口超声乳化白内障手术.结果:3组患者术后2d的视力恢复情况没有统计学差异(P＞0.05),术后10d和30d观察A组与B组优于对照组,观察B组优于观察A组,对比存在统计学差异(P＜0.05);在并发症发生情况方面观察A组与B组低于对照组,而观察B组低于观察A组(P＜0.05).结论:对白内障患者实施微切口超声乳化手术效果理想,不仅切口缩小、利于视力快速恢复,而且能巩固术中前房的稳定性,值得推广.
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应用超声乳化仪行微切口治疗白内障手术的临床效果评价
目的:微切口及超声乳化技术进行白内障手术的临床效果评价.方法:搜集白内障手术患者362例病历资料,按照手术方式的不同分成两组:非超声乳化组小切口非超声乳化技术治疗白内障组、超声乳化组微切口组并超声乳化仪乳化技术治疗白内障组,对两组患者进行比较分析,观察患者术前、术后视力情况及术后并发症.结果:超声乳化组手术后视力恢复程度高于非超声乳化组,超声乳化组术后并发症低于非超声乳化组.结论:微切口并超声乳化仪乳化技术治疗白内障效果优于小切口非超声乳化技术治疗白内障,使用超声乳化仪进行微切口治疗白内障更安全、更高效.
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白内障微切口同轴超声乳化联合MI60型人工晶状体植入的临床疗效观察
目的 通过1.8 mrm与3.0 mm同轴白内障超声乳化联合植入人工晶状体的术后裸眼视力、角膜散光,角膜内皮计数的统计分析,探讨白内障微切口(1.8 mm)同轴超声乳化的临床应用价值.方法 将60例(60眼)按性别、年龄、视力、白内障的成熟程度配对,每对中随机抽取1例分入A组,另一例分入B两组.A组行透明角膜3.0 mm传统切口白内障同轴超声乳化联合博士伦普通折叠型人工晶体植入术,B组行透明角膜1.8mm微切口自内障同轴超声乳化联合博士伦超薄型人工晶体即MI60型人工晶状体植入术.观察两组患者术前、术后1d、1周、1个月、3个月的裸眼视力,角膜散光和角膜内皮细胞情况.结果 术后1d、1周、1个月、3个月时B组裸眼视力均优于A组,两者之间差异均有统计学意义(P＜0.05).术后1d,A、B两组角膜散光与术前相比,差异均有统计学意义(P＜0.05);但B组角膜散光均小于A组(P＜0.05).术后1周、1个月、3个月时,A组与术前相比,散光差异仍具有统计学意义(P＜0.05),B组与术前相比,差异己没有统计学意义(P＞0.05);且术后各阶段,B组角膜散光均小于A组(P＜0.05).在术后各阶段,A、B两组的角膜内皮计数均没有统计学差异.结论 白内障同轴超声乳化透明角膜1.8mm微切口与3.0 mm传统切口相比,尽管两者对角膜内皮细胞的损伤没有差异,但后者的术后裸眼视力恢复更快、更好,其手术源性角膜散光可以忽略不计.
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微切口胆囊切除术的临床应用
微切口胆囊切除术,以其创伤小,恢复快的特点,迅速在各地广泛开展.但操作不当,仍可出现严重并发症.目前对该术式的效果评价仍有争议.现将1995年1月至2000年1月900例微切口胆囊切除术的经验总结如下.
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微切口白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的发展
微切口白内障超声乳化术因具有比一般小切口手术创伤更小等优点而被认为是未来白内障手术的发展方向，然而就像其他新技术一样，在其发展的早期亦存在不少问题，如：因没有超声乳化针头袖套而产生对切口的热灼伤、前房稳定性较差、缺乏适合微切口植入的人工晶状体等。近年来随着超声乳化仪及其软件更新、手术技术和微切口人工晶状体的发展，以上问题逐步得以解决。
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双手微切口与常规切口超声乳化手术的角膜屈光分析
目的 比较双手微切口与常规切口超声乳化手术后角膜屈光变化的差异.设计前瞻性病例系列.研究对象 102例(122眼)超声乳化白内障手术患者.方法 58例(66眼)双手微切口手术患者(组1)及44例(56眼)常规切口手术患者(组2)在术前、术后1周、1个月、3个月行TMS-4型角膜地形图检查,比较角膜曲率的变化.主要指标角膜中心区3 mm和6 mm范围内角膜曲率平均值.结果 术后3个月组1与组2角膜中心区3 mm比较:切口半经线(10:30)角膜曲率平均值与术前差值,组1、组2分别为(-0.06±0.91)D、(-0.44±0.53)D(P=0.025).经线分析:切口经线(10:30)角膜曲率平均值与术前差值,组1、组2分别为(-0.07±0.55)D、(-0.26±0.42)D(P=0.099).直接手术源性散光分析:组1、组2分别为(0.22±0.59)D、(0.43±0.60)D(P=0.139).术后3个月组1与组2角膜中心区6 mm比较:切口半经线(10:30)角膜曲率平均值与术前差值,组1、组2分别为(-0.35±0.57)D、(-0.68±0.61)D(P=0.022).经线分析:切口经线(10:30)角膜曲率平均值与术前差值,组1、组2分别为(-0.32±0.71)D、(-0.34±0.42)D(P=0.909).直接手术源性散光分析:组1、组2分别为(0.33±0.98)D、(0.50±0.60)D(P=0.342).术后1周、1个月切口半经线、经线及手术源性散光两组比较均有统计学意义(P均＜0.05).结论 双手微切口较常规切口超声乳化手术的角膜屈光改变更小.(眼科,2009,18:97-101)
关键词： 超声乳化白内障吸除术 微切口 屈光 手术源性散光 -
白内障双手微切口超声乳化及Acri.smart人工晶状体植入术的临床研究
目的 评价双手微切口晶状体超声乳化及Acri smart人工晶状体植入术的临床效果.方法 75例(89眼)老年性白内障随机分为两组,一组34例(40眼)行双手超声乳化术,另一组41例(49眼)行传统超声乳化术.观察术后视力、超声乳化时间、角膜内皮细胞丢失率、前房蛋白浓度、散光变化及手术并发症.结果 双手组的平均超声能量(12.34±7.52)%低于传统组的(17.16±9.35)%,术后1d、1周的裸跟视力优于传统组.双手组术后1d的前房蛋白浓度(19.47±5.28)pc/ms低于传统组的(22.86±4.30)pc/ms.术后1月双手组散光度(0.78±0.40)D低于传统组(1.12±0.48)D.两组的有效超声乳化时间、超声乳化时间、角膜内皮细胞丢失率和六角形细胞比率的差异均无统计学意义.结论 自内障双手超声乳化及Acri.smart人工晶状体植入术是安全有效的,手术切口小,散光小,炎症反应轻,视力恢复快.
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同轴微切口白内障超声乳化联合微型青光眼引流器植入术临床疗效观察
目的 观察同轴1.8 mm微切口超声乳化联合微型青光眼引流器植入术治疗青光眼伴白内障的效果.方法 对30例(30只眼)开角型青光眼伴白内障患者采用Stellaris微切口超声乳化仪吸除白内障,同时用Ex-PRESS(R)推注系统EDS植入Ex-PRESS P50微型引流器.术后观察眼压、视力、术后并发症;平均观察(4.21±2.16)个月.结果 随访期间内,有27只眼的眼压稳定在(13.57±3.31) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),其余3只眼在随访期间需滴用一种抗青光眼药物,眼压均控制良好.术前视力:光感至0.15.术后矫正视力:30只眼中0.1～0.2者3只眼(10.0％),0.3～0.4者8只眼(26.7％),0.5～0.8者12只眼(40.0％),0.8～1.0者5只眼(16.7％),其中＞1.0者2只眼(6.7％).所有术眼在手术过程中均前房稳定,未见明显角膜切口热损伤,无后囊破裂、视网膜脱离及滤过泡损伤等严重并发症的发生,术后未出现脉络膜脱离、浅前房和低眼压等.结论 微切口白内障超声乳化联合微型青光眼引流器植入术是一种安全有效的手术方式,它使手术趋于简单、安全,视力恢复快,较传统超声乳化联合小梁切除术后的并发症减少.
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关键词：
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同轴1.8 mm微切口晶状体超声乳化术的疗效分析
目的：观察比较1.8 mm 同轴微切口与2.8 mm标准切口晶状体超声乳化及人工晶体植入术的临床效果。方法选取白内障患者58例(64眼),随机分为1.8 mm同轴微切口组(31例,32眼)及2.8 mm 标准切口组(27例,32眼)行透明角膜切口晶状体超声乳化术。术中记录平均超声能量和有效超声乳化时间,术后1 d、1周、1个月及3个月观察裸眼视力、角膜内皮细胞计数、角膜散光、并发症等。结果两组平均超声乳化能量和有效超声乳化时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、1周两组裸眼远视力组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组角膜内皮细胞丢失率比较差异无统计学意义(t=0.168,P>0.05)。微切口组术后各时期散光均较标准切口组低(P<0.05)。结论同轴1.8 mm 微切口白内障超声乳化手术能减少有效超声乳化的时间及超声能量、术源性散光的产生,在术后视力恢复方面具有较大优势,该手术方式安全有效。
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微切口白内障手术平台在临床中的应用
目的：分析微切口白内障手术平台在临床中的应用方法与价值。方法将该院自2012年5月-2014年5月期间，眼科所收治的白内障患者共计80例纳入该次临床研究，数字随机表分组。对照组40例患者做标准切口手术，观察组40例患者做微切口手术。对比两组患者眼压以及角膜散光度。结果观察组术后1d、术后7d眼压水平均明显低于对照组，对比差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组术前、术后1 d、术后7 d角膜散光度变化明显低于对照组，对比差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论白内障患者应用微切口手术方案治疗具有确切的干预效果，对降低眼压，减少角膜散光影响有重要价值，值得临床推广应用。
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微切口摘除皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿发病率较高,且易发生在颜面部,影响容貌.为了达到切口小、损伤轻、术后不复发、瘢痕不明显的治疗效果,我科2002年6月至2007年6月,对242例皮脂腺囊肿患者采用微切口摘除的方法治疗,取得了满意的效果.
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2.2mm同轴微切口白内障超声乳化术治疗白内障患者的疗效分析
分析2.2mm同轴微切口白内障超声乳化术治疗白内障患者的疗效.方法 选择2014年6月至2015年6月宝鸡市人民医院收治的白内障手术患者128例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各64例.观察组采取2.2mm同轴微切口白内障超声乳化术,对照组采取常规3.2mm标准切口同轴白内障超声乳化术.观察比较1周后两组患者术后视力和角膜散光改善情况,角膜内皮个数及患者满意度和并发症情况.结果 术后1周,观察组总有效率高于对照组[98.4％(63/64)比85.9％ (55/64)],差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组视力高于对照组(0.68±0.12比0.52±0.11),角膜散光低于对照组[(0.69±0.11)°比(1.12±0.13)°],角膜内皮个数高于对照组[(2679±68)个比(2425±72)个],差异有统计学意义(P＜0.01).观察组总并发症发生率低于对照组[21.9％ (14/64)比93.8％ (60/64)],满意度高于对照组[95.3％ (61/64)％比84.4％(54/64)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2.2mm同轴微切口白内障超声乳化术在白内障治疗中,能够有效地改善患者视力和角膜散光,减少并发症的发生,缩短患者康复时间,其治疗效果优于常规的3.2mm标准切口同轴白内障超声乳化术,是治疗白内障比较理想的术式.
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高度近视微切口白内障术后远期临床疗效
目的 观察高度近视白内障患者行2.0 mm微切口白内障超声乳化手术的远期临床疗效.方法 选取2015年10月～2016年3月于四川大学华西医院行2.0 mm微切口白内障超声乳化手术的高度近视白内障患者40例(68眼),采用前瞻性非随机对照研究.所有患者术前均行全身系统检查和眼部详细专科检查,包括:视力(非矫正远视力、佳矫正远视力、佳矫正近视力)、对比敏感度测试、裂隙灯、眼压、IOL Master、A/B型眼部超声、角膜地形图检查、角膜内皮镜检查、视网膜光学相干生物测量仪、视觉诱发电位检查.术后1d、1周、3个月和1年随访,检查并记录非矫正远视力、佳矫正远视力、佳矫正近视力、对比敏感度、手术源性散光、人工晶状体位置、角膜内皮细胞丢失率、主切口处角膜厚度及并发症等.结果 术后裸眼视力、佳矫正远视力、佳矫正近视力均较术前升高(P＜0.01).术后各空间频率对比敏感度均有所提高(P＜0.05).术后1年手术源性散光稳定在(0.154±0.214)D.术后3个月和术后1年人工晶状体在囊袋内无明显偏心或倾斜.术后3个月平均角膜内皮细胞丢失率为(6.21±19.79)％.术后3个月主切口处角膜厚度比术后1周明显减小(P＜0.05).术后主要并发症包括:术后3个月2眼(2.94％)前囊口收缩和术后1年2眼(2.94％)后发性白内障.结论 高度近视白内障患者行2.0 mm微切口白内障超声乳化手术安全、有效,远期临床疗效良好.
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微切口超声乳化加非球面人工晶体植入治疗白内障的临床评价
目的：探讨微切口超声乳化加非球面人工晶体植入治疗白内障的临床效果。方法选取2010年1月~2014年1月在奉化市中医医院接受治疗的白内障患者120例。根据治疗方案将其分为观察组与对照组,每组各60例。观察组采用微切口超声乳化联合非球面人工晶体(蔡司非球面人工晶状体Acri Smart 36A)植入进行治疗,对照组采用微切口超声乳化联合球面人工晶状体(蔡司球面人工晶状体CT Spheris 209M)进行治疗。除人工晶状体型号不同,其余治疗方案及护理方法均相同。观察两组视力水平、3 mm瞳孔直高阶像差以及并发症发生情况。结果随访5~11个月,平均(7.57±2.12)个月。术后1 d,观察组视力1.0以上9例,视力0.6~1.026例,视力0.3~0.525例；对照组视力1.0以上8例,视力0.6~1.025例,视力0.3~0.527例。术后3个月,观察组视力1.0以上15例,视力0.6~1.034例,视力0.3~0.511例；对照组视力1.0以上13例,视力0.6~1.033例,视力0.3~0.514例。术后1 d和术后3个月,两组患者视力水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组角膜高阶像差为(0.035±0.012),晶状体高阶像差为(0.050±0.017),全眼高阶像差为(0.036±0.012)；对照组角膜高阶像差为(0.051±0.017),晶状体高阶像差为(0.077±0.019),全眼高阶像差为(0.074±0.024),观察组各项高阶像差均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后角膜水肿1例,一过性眼压高1例,切口感染2例,并发症发生率为6.67%；对照组术后角膜水肿2例,一过性眼压高3例,切口感染2例,并发症发生率为11.67%,两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),且经过处理后均恢复良好。结论微切口超声乳化加非球面人工晶体植入治疗白内障较微切口超声乳化联合球面人工晶状体植入治疗白内障能够较好地恢复视力,有效降低高阶像差,可以在临床上进一步推广和使用。
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微切口超声乳化白内障手术的临床效果观察
目的：研究微切口乳化白内障手术的临床疗效。方法所有接受治疗的白内障患者随机分成三组，A组进行小切口非超声乳化白内障手术，B组采取小切口超声乳化术，C组采用微切口超声乳化术。比较三组患者手术后视力恢复、并发症以及满意度情况。结果手术后1 d以及1周，C组患者视力恢复到0.5之上的比例高于A、B两组且术后各类并发症发生率低于A组和B组（P＜0.05）。C组满意度优于A组及B组（P＜0.05）。结论微切口超声乳化白内障手术的具有切口小，恢复视力较快，并发症发生率较低且患者满意度较高等优点。
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微切口胆囊切除术382例分析
目的 总结微切口胆囊切除手术治疗胆囊疾病的经验.方法 对2002～2006年进行的382例微小切口胆囊切除手术进行回顾性分析.结果 本组382例切口长2.5～3.1 cm,平均2.9cm.全组手术均顺利完成,无并发症发生,术后恢复快,切口一期愈合,疤痕极小.结论 该术式直视下手术,微创安全,损伤小,恢复快,不需要高昂设备,掌握一定的手术技巧后不失为一种安全有效的术式.
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微切口交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床体会
目的 总结侧卧位下微切口行交锁髓内钉术治疗股骨干骨折的经验.方法 对82 例行微切口交锁髓内钉手术的股骨骨折患者进行回顾性分析、总结,其手术操作与以往相似,只是在骨折端做2～4cm 的辅助切口协助复位.结果 经随访,有77 例骨性愈合,愈合时间3～5 个月,平均4 个月.有3 例延迟至7 个月方骨性愈合,有2 例出现骨不连,经再次手术更换大一型号髓内钉及自体植骨后骨性愈合.所有病例未出现锁钉及髓内钉断裂,未发生感染.疗效评定:优76 例(92.7%),良4 例(4.9%),优良率97.6%.结论 微切口复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折,仅仅在骨折端增加了一个微型切口,就能明显降低手术难度,缩短手术时间,提高手术效果.
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微切口小儿疝疝囊高位结扎术1069例临床体会
目的：探讨小儿疝腹股沟区顺皮纹微切口疝囊高位结扎术在小儿疝手术中的临床体会。方法对1069例小儿疝患者行腹股沟区顺皮纹微切口小儿疝疝囊高位结扎术。结果本术式手术操作时间平均为28 min，双侧<70 min。术中出血少约1 mL，住院时间平均4 d，术后未发生伤口感染，无睾丸萎缩，医源性隐睾等并发症，手术瘢痕小，隐匿美观。本组手术1069例，随访6个月~7年，复发率1%。结论微切口小儿疝疝囊高位结扎术能够取得良好的疗效，值得在基层医院推广。
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聚焦白内障患者微切口超声乳化手术
白内障是我国首位的致盲眼病,但也是可以通过手术复明的眼病.20世纪80年代初期,美国的Freeman教授及我国的陆道炎教授首次向国内介绍并引进了现代囊外白内障摘除手术技术,手术切口为11 mm.
