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Maisonneuve骨折的临床特点及疗效观察
目的:探讨Maisonneuve骨折的临床特点、手术及康复治疗方法.方法:病例选取自2011年3月至2016年3月本科收治的Maisonneuve骨折患者22例,其中男性12例,女性10例;年龄18~50岁,平均34岁;均为踝关节扭伤,且均为闭合性损伤;均存在内踝骨折或三角韧带断裂,骨间膜及下胫腓韧带损伤合并有腓骨的近1/3骨折,其中14例伴有后踝骨折,12例伴有踝关节半脱位,确诊为Maisonneuve骨折.根据内踝或三角韧带、下胫腓联合、后踝的具体受损程度选取不同的治疗方案,随访12~24个月,按照Mazur踝关节评分系统对足踝功能进行评估.结果:22例均获得随访,随访时间12~24个月,平均18个月.22例均未发生伤口感染、螺钉断裂、下胫腓分离移位、创伤性关节炎等并发症.X线复查显示骨折均获得骨性愈合,踝穴正常.按Mazur踝关节评分系统对踝关节的疼痛和功能进行评定,其中优16例,良5例,可1例,差0例,优良率为95%.结论:Maisonneuve骨折是容易产生漏诊的踝关节损伤,仅注意到受伤的局部情况和缺乏对这种骨折的特点及受伤机制的认识是造成漏诊的主要原因,手术治疗和康复训练可达到满意的治疗效果.
关键词： 踝关节 Maisonneuve骨折 临床特点 治疗 -
手术治疗腓骨上段骨折并下胫腓联合分离的踝关节骨折
腓骨上段骨折并下段胫腓联合分离的踝关节骨折,又称Maisonneuve骨折,临床上对该骨折的治疗存在一定分歧.我院自1989年1月-2002年12月治疗该类骨折32例,均采用手术治疗,现分析讨论如下.宜昌市第一人民医院骨科,湖北宜昌 443000
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踝关节Maisonneuve骨折的手术治疗
目的 探讨踝关节Maisonneuve骨折的损伤机制,防止早期漏诊和选择正确的治疗方法.方法 收治Maisonneuve骨折8例经手术治疗,采用内踝与下胫腓的复位固定,应用Olerud和Molarder踝关节骨折术后评分系统评价临床疗效.结果 8例随访6～28个月,平均10个月.骨折均在术后4～6个月内愈合,无内固定断裂及下胫腓再分离.采用Olerud和Molarder踝关节骨折术后评分系统:优5例,良2例,可1例.结论 Maisonneuve骨折经早期诊断以及正确的处理能得到满意的疗效.
关键词： 踝关节 Maisonneuve骨折 手术治疗 -
Maisonneuve骨折的特点及其手术疗效分析
目的 探讨Maisonneuve骨折的特点及其手术治疗效果.方法 回顾性分析自2012-05-2015-10手术治疗的11例Maisonneuve骨折,根据X线片、CT影像学资料分析踝关节骨折脱位、下胫腓联合分离等情况并进行相应手术治疗.结果 本组切口均一期愈合,未出现感染、血管神经损伤等并发症.11例均获得随访,随访时间平均10～14个月,中位时间12.1个月.术后12周取出下胫腓联合固定螺钉.所有患者骨折均愈合,骨折愈合时间3～5个月,中位时间3.3个月.末次随访时踝关节功能Baird-Jackson评分平均95.4(82～100)分,其中优7例,良3例,可1例.结论 Maisonneuve骨折由于存在高位腓骨骨折常导致漏诊,患者合并的踝关节损伤程度较重,需进行合理的手术治疗以获得满意的疗效.
关键词： Maisonneuve骨折 踝关节脱位 后踝骨折 下胫腓联合损伤 内固定 -
Maisonneuve骨折的诊疗体会
目的 探讨Maisonneuve骨折的漏诊原因及手术疗效.方法 笔者自2010-05-2014-10诊治19例Maisonneuve骨折,合并内踝骨折15例,后踝骨折8例,下胫腓分离19例.分析漏诊原因,采用踝关节功能评估标准评定术后疗效.结果 初诊漏诊率达57.9％.所有患者均获得随访13～20个月,平均15个月,末次随访疗效按踝关节功能评估标准评定:良好17例,可2例,良好率89.47％.结论 Maisonneuve骨折临床上漏诊率高,骨折的隐匿性及临床医师对该骨折认识的不足是其漏诊的主要原因,踝关节内侧结构的修复和下胫腓联合的固定是其治疗的关键环节.
关键词： Maisonneuve骨折 踝关节 旋前外旋 漏诊 -
Maisonneuve骨折误诊及治疗分析
腓骨高位骨折合并下胫腓分离称之为Maisonneuve骨折(MFF),是踝部骨折的一种特殊类型,临床较少见,易漏诊.如果早期漏诊引起创伤性关节炎,可导致关节功能障碍.笔者于2000年1月～2006年1月共收治MFF 8例.现将治疗体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组8例,男5例,女3例;年龄17～51岁,平均28岁,受伤原因:车祸伤3例,坠落伤2例,运动伤3例,均为闭合性损伤.同时合并内踝骨折3例,均为伤后2 d内人院.
关键词： Maisonneuve骨折 误诊 治疗 -
Maisonneuve骨折的误漏诊分析及治疗
Maisonneuve骨折即内踝或三角韧带损伤合并腓骨近端1/3骨折、下胫腓联合分离,是一种相对少见的踝关节损伤伴高位腓骨骨折[1],很容易造成误诊及漏诊.笔者自2000年1月～2008年6月,共收治该类骨折21例,早期误诊2例,漏诊2例,终均得到正确治疗,效果满意.
关键词： Maisonneuve骨折 下胫腓联合损伤 高位腓骨骨折 -
Maisonneuve骨折的诊治及体会
目的 分析踝关节Maixonneuve骨折的特点,减少漏诊率,提高骨折治愈率.方法 对15例Maisonneuve骨折病例的临床资料、治疗及结果进行回顾性分析,探索这种骨折的诊断及治疗特点.结果 3例患者行保守治疗,12例患者手术治疗.随访结束时,9例良好、4例一般、2例较差.结论 Maisonneuve骨折较少见,临床工作中极易漏诊.全面的病史采集和X线检查是减少漏诊的关键,保守治疗和手术治疗均能较好地治愈该疾病.
关键词： 踝关节 Maisonneuve骨折 诊断 治疗 -
下胫腓联合螺钉固定治疗Maisonneuve骨折
2014 年 5 月 ～ 2016 年 3 月,我科应用下胫腓联合螺钉固定治疗 5 例 Maison-neuve 骨折患者,疗效满意,报道如下.1 材料与方法1. 1 病例资料 本组 5 例,男 3 例,女 2例,年龄 28 ～ 60 岁. 均为新鲜闭合骨折. 患者均有高位腓骨骨折. 受伤至手术时间 2 ～ 7 d.
关键词： 螺钉 Maisonneuve骨折 骨折固定术 内 -
微创技术治疗Maisonneuve骨折
应用微创技术治疗Maisonneuve骨折,患者的下胫腓联合稳定、踝穴正常,无距骨倾斜.是一种简单、有效、创伤小的好方法.
关键词： 微创技术 Maisonneuve骨折 下胫腓联合 -
Maisonneuve 骨折的诊断特点及手术治疗
[目的]探讨Maisonneuve骨折的诊断特点和手术治疗.[方法]自2006年6月～2010年10月本科收治Maisonneuve骨折20例,男性12例,女性8例;年龄23 ～ 55岁,平均33.2岁;致伤原因:交通事故10例,跌倒扭伤6例,运动损伤4例,均为闭合性损伤,X线显示均存在高位腓骨骨折及下胫腓联合分离,13例伴有内踝骨折.手术均采用切开复位,逆骨折发生顺序进行复位,按照下胫腓联合-后踝-内踝的复位顺序复位.[结果] 20例患者中,7例在本次入院前出现漏诊,漏诊率35％.本组20例均获得随访,随访时间15 ～24个月,平均17.5个月,20例均获得骨性愈合,平均愈合时间12.5周.按美国足踝外科协会(AOFAS)评分系统对踝关节的疼痛、步态、功能、活动度、影像学表现进行评定;85～ 100分15例,75 ～85分4例,60 ～75分l例,低于60分0例.[结论]在临床中遇到旋前外旋损伤机制的踝部骨折患者,要考虑Maisonneuve的可能,重视临床查体和小腿全长X线检查,手术治疗骨折的同时,要重视内侧结构、下胫腓关节及踝穴的重建.
关键词： Maisonneuve骨折 下胫腓联合 诊断 手术治疗 -
Maisonneuve骨折50例临床分析
目的 探讨Maisonneuve骨折的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析50例Maisonneuve骨折患者的临床资料.结果 本组均为闭合损伤,术前漏诊15例；均采取手术固定内、后踝骨折、修复内侧三角韧带以及固定下胫腓联合的方法治疗；随访12～18个月,疗效优32例,良12例,可6例,治疗优良率88％；均未发生螺钉断裂、下胫腓再移位等并发症.结论 对踝关节损伤患者行小腿内旋15°～25°全长X线片检查有助于及时发现Maisonneuve骨折；手术固定内、后踝骨折、修复内侧三角韧带以及固定下胫腓联合是有效治疗方法.
关键词： Maisonneuve骨折 踝关节 腓骨 韧带 -
腓骨管型钢板合皮质骨螺钉治疗Maisonneuve骨折临床观察
目的:观察腓骨管型钢板合皮质骨螺钉治疗Maisonneuve骨折的临床疗效.方法:Maisonneuve骨折9例均采用腓骨管型钢板合皮质骨螺钉治疗.结果:踝关节功能恢复、活动范围正常者7例占77.8％,活动范围受限≤15.者1例占11.1％,皮质骨螺钉断裂1例占11.1％,有效率为88.9％.结论:腓骨管型钢板合皮质骨螺钉治疗Maisonneuve骨折对恢复踝关节正常功能恢复具有重要意义.
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Maisonneuve骨折下胫腓分离固定的生物力学研究
目的 比较两孔锁定钢板固定下胫腓联合是否比传统螺钉固定更具生物力学优势.方法 选用12具防腐处理的小腿标本,模拟制造不稳定Maisonneuve骨折,随机分为两孔锁定钢板组和螺钉组.进行模拟步态的循环试验以及扭转失败的生物力学测试,测量下胫腓联合增宽、扭矩和角度.结果 两组内固定方法均能较好控制下胫腓联合增宽,钢板组稍占优势,但差异无统计学意义(0.07 mm比0.06 mm,P＞0.05).钢板组和螺钉组的扭矩测量两组间差异有统计学意义,平均扭矩分别为40.48、20.17 Nm(P ＜0.05).结论两孔锁定钢板比两枚3.5mm四皮质螺钉固定下胫腓联合作用强.
关键词： Maisonneuve骨折 胫腓联合 锁定钢板 生物力学 -
手术治疗Maisonneuve骨折的疗效观察
目的 探讨手术治疗Maisonneuve骨折的方法及近期疗效.方法 2010年1月-2013年2月,收治23例Maisonneuve骨折患者.男14例,女9例;年龄30 ～ 68岁,平均40.3岁.致伤原因:摔伤11例,运动伤5例,交通事故伤4例,高处坠落伤3例.受伤至手术时间7 ～ 10d,平均8.5 d.均为闭合性损伤.其中3例伴三角韧带损伤.手术复位固定内踝及后髁骨折,锚钉缝合修复三角韧带,探查修复或复位固定下胫腓联合.结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合,无手术相关并发症发生.21例患者获随访,随访时间24～36个月,平均26.5个月.患者踝关节均无疼痛、压痛及明显肿胀.X线片复查示,术后3～6个月(平均4.6个月)腓骨及踝部骨折均骨性愈合,踝穴正常,腓骨长度恢复,内固定牢固,无创伤性关节炎发生.术后1年,踝关节背伸、跖屈活动度均达30～40°,平均34.5°.末次随访时,根据Baird-Jackson踝关节功能评价标准评分为85～100分,平均94分;其中优16例、良4例、可1例,优良率为95.2％.结论 根据Maisonneuve骨折受伤机制,通过固定内踝、后踝,修复三角韧带,固定下胫腓联合,可获得良好疗效.
关键词： 踝关节 Maisonneuve骨折 内固定 韧带修复 -
手术治疗Maisonneuve骨折患者13例临床分析
目的 分析Maisonneuve骨折的临床特点及手术治疗效果,探讨该骨折类型的治疗方法.方法 13例Maisonneuve骨折患者均采取手术治疗,术后配合早期功能康复,随访评价踝关节功能恢复情况.结果 4例患者发生漏诊,13例患者均骨性愈合,12例获得随访,随访时间为12 ～ 28月,平均16月,末次随访AOFAS评分85 ～ 98分,平均(92.0±3.8)分.结论 Maisonneuve骨折是一类容易发生漏诊的踝关节损伤类型,手术治疗是比较合理的选择,短期随访疗效满意.
关键词： Maisonneuve骨折 手术治疗 临床分析 -
Maisonneuve骨折的诊治体会
目的 探讨Maisonneuve骨折的手术治疗效果及诊治方法.方法 自2005年1月至2010年1月手术治疗18例Maisonneuve骨折患者,男13例,女5例；年龄25～49岁,平均35岁.左侧8例,右侧10例；均为新鲜骨折.均采用手术治疗,术后早期进行功能锻炼.结果 本组均获随访,随访时间12～36个月,平均18个月,踝关节功能恢复良好15例,可3例.结论 仔细的查体及胫腓骨全长X线片可明确诊断,减少漏诊；手术结合早期锻炼治疗Maisonneuve骨折疗效满意.
关键词： Maisonneuve骨折 诊治 体会 -
Maisonneuve骨折治疗体会
手术治疗19例Maisonneuve骨折,平均随访12个月,根据踝关节症状与功能评分,患者优6例,良9例,可2例,差2例.
关键词： Maisonneuve骨折 手术 -
Maisonneuve骨折的诊疗进展
Maisonneuve骨折为特殊类型的踝部损伤,其特点包括腓骨近端1/3骨折、下胫腓联合及内踝结构的损伤.虽然其发病率较低,但该类型骨折极不稳定,且临床漏诊率较高,需要临床医生予以足够重视.Maisonneuve骨折发生后若早期及时进行合理的治疗,预后相对较好.如若早期治疗不当或误诊漏诊可遗留踝关节疼痛、不稳或导致创伤性关节炎等严重并发症.本研究通过分析Maisonneuve骨折的损伤机制、诊疗及预后等方面探讨此类骨折的诊疗进展.
关键词： Maisonneuve骨折 踝关节骨折 腓骨骨折 手术治疗
