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腰丛-坐骨神经联合阻滞用于下肢手术麻醉的效果分析
目的:观察与探究腰丛-坐骨神经联合阻滞用于下肢手术麻醉的效果.方法:选取2015年3月至2017年3月于本院就诊及治疗的100例下肢手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各50例.对对照组患者给予单纯连续硬膜外阻滞,麻醉观察组患者给予腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉,对比并分析两组患者的麻醉效果.结果:观察组患者的阻滞效果优于对照组,组间差异显著(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率低于对照组,组间差异显著(P<0.05);两组患者麻醉后的收缩压、舒张压、心率相比,差异显著(P<0.05).结论:对下肢手术患者实施腰丛-坐骨神经联合阻滞的麻醉效果较好,值得临床借鉴.
关键词： 腰丛-坐骨神经联合阻滞 下肢手术 麻醉 效果 -
腰丛-坐骨神经联合阻滞用于老年患者股骨上段骨折手术的效果探讨
目的：探讨腰丛-坐骨神经联合阻滞用于老年患者股骨上段骨折手术的效果。方法选择80例老年股骨上段骨折患者，按入院顺序随机平均分为两组各40例，研究组患者使用腰丛-坐骨神经联合阻滞进行术前麻醉，对照组患者使用硬膜外术前麻醉。比较两组患者麻醉前后血压及心率变化情况及感觉、运动神经阻滞情况。结果研究组患者收缩压（ SBP）、舒张压（ DBP）及心率（ HR）在麻醉前后变化不明显（ P ﹥0.05），而对照组SBP、DBP在麻醉后明显降低，差异具有统计学意义（ P <0.05），且明显低于研究组；两组患者感觉、运动神经阻滞起效时间及感觉阻滞达高层面所用时间比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05），研究组感觉神经阻滞持续时间（448.4±112.3 min）明显长于对照组（224.5±102.4 min），且其运动阻滞维持时间（197.4±70.2 min）明显低于对照组（254.6±90.6 min），差异具有统计学意义（ P <0.05）。结论腰丛-坐骨神经联合阻滞对老年患者股骨上段骨折手术麻醉效果显著，安全可靠，值得临床推广应用。
关键词： 老年人 股骨上段骨折 腰丛-坐骨神经联合阻滞 感觉神经 运动神经 -
神经刺激器定位在老年人下肢手术中的应用
目的 观察神经刺激器定位行腰丛-坐骨神经联合阻滞在老年人单侧下肢手术中的临床效果.方法 选择80例择期单侧下肢手术病人,ASAI～3级,年龄60～86岁.患者入手术室后开放静脉.预先输入平衡盐溶液补充血容量.病人采取侧卧位,根据体表解剖标志定位腰丛及坐骨神经穿刺点、皮丘浸润后,用1%利多卡因+0.45%罗哌卡因混合液25～30ml分别实施腰丛和坐骨神经阻滞麻醉.监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、心电图、尿量等指标变化.结果 腰丛神经联合坐骨神经阻滞能满足几乎所有单侧下肢手术,未出现低血压、恶心、呕吐等不良反应.结论 通过腰丛-坐骨神经联合阻滞绝大部分病人麻醉效果满意、损伤小、并发症少、恢复快,简便易行,值得临床推广.
关键词： 腰丛-坐骨神经联合阻滞 老年病人 手术 -
神经刺激器在腰丛-坐骨神经联合阻滞的下肢手术中作用
目的 观察神经刺激器定位腰丛一坐骨神经联合阻滞行下肢手术的麻醉效果.方法 选择下肢手术患者20例,其中男性12例,女性8例;年龄18～76岁;美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅲ级.使用神经刺激器定位腰丛-坐骨神经,并施行麻醉.观察和记录麻醉起效时间、麻醉效果和术后镇痛持续时间,观察不良反应.结果 20例中18例神经阻滞效果满意(优),2例效果稍差(良).麻醉前、麻醉后及术后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)差异无统计学意义(P>0.05).术中及术后随访未见不良反应发生.结论神经刺激器定位腰丛-坐骨神经联合阻滞行下肢手术时麻醉效果满意,并发症少.
关键词： 腰丛-坐骨神经联合阻滞 神经刺激器 麻醉定位 -
PNS定位腰丛-坐骨神经联合阻滞应用于下肢骨科手术的可行性分析
目的:探讨神经刺激器(PNS)定位腰丛-坐骨神经联合阻滞在下肢骨科手术中的麻醉效果.方法:将2010年6月至2011年12月在本院行下肢骨科手术的70例患者随机分成两组:实验组35例,患者采用PNS 定位腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉;对照组35例,患者采用硬膜外麻醉.观察比较两组患者的手术麻醉相关时间参数、术中输液量、术后VAS评分、不良反应发生情况和血流动力学变化情况.结果:实验组的感觉和运动神经阻滞起效时间明显短于对照组(P<0.05);实验组的感觉和运动神经阻滞维持时间明显长于对照组(P<0.05);实验组的术中输液量明显少于对照组(P<0.05);实验组的术后VAS评分明显优于对照组(P<0.05);实验组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);实验组患者T1、T2、T3、T4、T5时段的SBP 、DBP指标值均比对照组稳定(P<0.05).结论:PNS 定位腰丛-坐骨神经联合阻滞应用于下肢骨科手术的麻醉效果良好.
关键词： 骨科手术 神经刺激器 腰丛-坐骨神经联合阻滞 -
右美托咪啶与咪唑安定对腰丛-坐骨神经联合阻滞镇静效果及安全性的比较
目的：比较右美托咪啶与咪唑安定在腰丛-坐骨神经联合阻滞中镇静效果的差异，探讨神经阻滞前应用右美托咪啶的合理性及安全性。方法：选择行择期膝关节镜手术患者54例，随机分为两组：右美托咪啶组(D组)和咪唑安定(M组)，每组27例。D组使用微泵静脉输注右美托咪啶，速率为0.5μg/kg(10 min泵完)。M组单次静脉注射咪唑安定0.05 mg/kg。输注完毕后，行腰丛-坐骨神经联合阻滞，神经刺激针探寻坐骨神经及腰丛神经成功后，分别推注0.4％罗派卡因20 ml，1%利多卡因10 ml。记录患者于神经阻滞前，神经阻滞成功即刻、躺平后1、3、5 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO2)。结果：M组在阻滞成功即刻至躺平后5 min心率明显增快(P<0.05)，D组在给予右美托咪啶后心率下降，阻滞成功即刻和躺平后1、3、5 min无明显增快(P>O.05)；与M组相比，D组在各个时点值均降低(P<0.05)。与D组比较，M组阻滞成功后平均动脉压明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。与M组相比，D组在阻滞成功即刻、躺平后1 min SpO2值无明显降低(P<0.05)。结论：腰丛-坐骨神经联合阻滞过程中，与咪唑安定相比，右美托咪啶能减慢患者心率，维持血流动力学稳定，减轻电刺激时应激反应，且对SpO2无明显影响。在神经阻滞前微量泵注右美托咪啶0.5μg/kg是安全有效的一种给药方法。
关键词： 右美托咪啶 咪唑安定 腰丛-坐骨神经联合阻滞 -
腰丛-坐骨神经联合阻滞的临床应用
区域神经阻滞如果定位准确、麻醉效果确切,对患者有全身影响小和术后镇痛时间长等优点.近年在穿刺方法和临床应用方面有较大的改进,就腰丛-坐骨神经联合阻滞的应用解剖、神经定位方法特别是神经刺激器的使用、临床适应证、操作方法及术后镇痛进行了综述.
关键词： 腰丛-坐骨神经联合阻滞 神经阻滞 临床应用 -
腰丛-坐骨神经联合阻滞与硬膜外阻滞对膝关节置换术患者麻醉效果比较
目的 比较腰丛-坐骨神经联合阻滞与硬膜外阻滞应用于膝关节置换术患者的麻醉效果,以期为膝关节置换术患者麻醉方式的选择提供参考.方法 择期行膝关节置换术的患者共计70例,年龄56~77岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,体重指数(BMI)17.8~27.3kg/m2,随机分为T组和C组,每组35例,分别记录两组患者麻醉后感觉完全阻滞时间、感觉阻滞持续时间、运动完全阻滞时间、运动阻滞持续时间,并记录患者局麻药中毒、神经损伤、术中低血压、麻黄碱使用人数、术后恶心呕吐(PONV)、术后尿潴留发生情况.
关键词： 膝关节置换术 腰丛-坐骨神经联合阻滞 硬膜外阻滞 -
腰丛-坐骨神经联合阻滞对老年患者围手术期T细胞亚群和NK细胞的影响
目的 观察腰丛-坐骨神经联合阻滞对老年患者行下肢手术期间T细胞亚群和NK细胞的影响.方法 25例行单侧下肢手术的老年患者随机分为两组:神经阻滞组13例和对照组12例.神经阻滞组采用腰丛联合坐骨神经阻滞;对照组采用单侧蛛网膜下腔阻滞.分别于麻醉前(T0)、麻醉后2 h(T1)、术后1 d(T2)、术后7 d(T3)采静脉血2 mL,用流式细胞仪检测T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及NK细胞的数量. 结果两组病人麻醉后2 h,除CD8+外,其他细胞数量均有不同程度下降,术后1 d达低水平,术后7 d基本恢复正常;神经阻滞组CD3+、CD4+/CD8+及NK细胞在麻醉后2 h、术后1、7 d均显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 腰丛-坐骨神经联合阻滞对淋巴细胞亚群及NK细胞的影响较小,是老年病人下肢手术麻醉的良好选择.
关键词： 细胞免疫 腰丛-坐骨神经联合阻滞 罗哌卡因 老年人 -
超声引导下腰丛-坐骨神经联合阻滞和连续硬膜外麻醉在膝关节镜手术中的麻醉效果比较
目的 比较超声引导下腰丛-坐骨神经联合阻滞和连续硬膜外麻醉在膝关节镜手术中的麻醉效果.方法 随机选择2013年12月～2014年12月期间我院收治的100例行膝关节镜手术患者作为研究对象,并对其病历资料进行回顾性分析,其中采用超声引导下腰丛-坐骨神经联合阻滞的患者53例(实验组),采用连续硬膜外麻醉的患者47例(对照组),观察两组患者的麻醉效果并对其进行比较.结果 实验组麻醉效果明显优于对照组,统计学结果表明,两组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在膝关节镜手术中,采用超声引导下腰丛-坐骨神经联合阻滞不仅缩短起效时间,也延长了维持时间,同时降低了患者心率、血压及其波动水平等.该方法提高了阻滞效果,并降低了不良反应发生率,值得在临床上进一步推广和使用.
关键词： 腰丛-坐骨神经联合阻滞 连续硬膜外麻醉 膝关节镜术 麻醉效果 -
神经刺激器定位腰丛-坐骨神经阻滞在高龄病人单侧下肢手术中的应用
目的 观察神经刺激器定位腰丛-坐骨神经阻滞应用于高龄病人单侧下肢骨科手术的效果.方法 68例年龄≥75岁、拟行单侧下肢骨科手术的老年患者,根据麻醉方法 随机分为组Ⅰ、组Ⅱ,各34例.组Ⅰ行常规腰硬联合麻醉,组Ⅱ以神经刺激器定位,实施腰丛-坐骨神经阻滞.观察两种方法 的麻醉效应,以及对病人循环、呼吸功能的影响.结果 两组患者麻醉效果满意,组Ⅰ病人麻醉后10min,切皮时出现血压下降,呼吸频率增加,组Ⅱ循环、呼吸平稳;术后尿潴留发生率组Ⅱ明显低于组Ⅰ.结论 外周神经刺激器定位腰丛-坐骨神经阻滞用于高龄病人下肢手术阻滞成功率较高,对循环功能影响较少,术后并发症少.
关键词： 神经刺激器 腰丛-坐骨神经联合阻滞 腰硬联合麻醉 -
两种神经阻滞方法对老年糖尿病患者下肢手术效果观察
目的:对照分析两种神经阻滞方法在老年糖尿病患者下肢手术中应用效果,以为手术安全寻找更有效的治疗方法.方法:把96例老年糖尿病患者对等分为对照组和观察组各48例,分别给予硬膜外神经阻滞和腰丛-坐骨神经联合阻滞,对照两组患者术中的血流动力学、阻滞效果及不良反应情况等.结果:对照两组患者麻醉后15 min、30 min的心率、收缩压、舒张压,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照两组患者的阻滞效果,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:腰丛-坐骨神经联合阻滞在老年糖尿病患者下肢手术中的应用价值较高.
关键词： 老年人 糖尿病 下肢手术 腰丛-坐骨神经联合阻滞 硬膜外神经阻滞 -
腰丛-坐骨神经阻滞与硬膜外阻滞用于下肢手术效果比较
目的 比较神经刺激器引导下腰丛-坐骨神经联合阻滞与硬膜外阻滞在单侧下肢手术的临床效果.方法 44例ASA Ⅰ-Ⅱ级拟行单侧下肢手术患者,随机分为腰丛-坐骨神经联合阻滞组(NER组,n=22)和硬膜外阻滞组(EPI组,n=22).NER组采用神经刺激器引导下腰丛和坐骨神经阻滞,EPI组采用硬膜外阻滞.记录两组患者在麻醉前、手术15min、30min、60min平均动脉压(MAP)、心率(HR),术后12h观察有无恶心呕吐、尿潴留不良反应并发症,记录肛门排气时间.结果 NER组手术期各时点的MAP较麻醉前无明显变化,EPI组手术期MAP明显低于麻醉前(P＜0.05).术后NER组尿潴留、恶心呕吐的发生率均明显低于EPI组(P＜0.01),NER组肛门排气时间明显短于EPI组(P＜0.01).结论 神经刺激器引导下腰丛-坐骨神经联合阻滞用于单侧下肢手术,患者术中循环功能的稳定,术后不良反应较少.
关键词： 神经刺激器 腰丛-坐骨神经联合阻滞 硬膜外阻滞 单侧下肢手术 -
股骨骨折患者采用腰丛-坐骨神经联合阻滞的可行性
目的 研究股骨骨折患者采用腰丛-坐骨神经联合阻滞的可行性.方法 选取本院2017年1月～2018年12月收治患者80例,基于随机数字的方式分为对照组与观察组,各40例.对照组通过硬膜外麻醉进行处理;观察组通过腰丛-坐骨神经联合阻滞方式进行处理.两组患者各项自然指标差异不显著(P<0.05),可以进行分析对比.结果 两组患者感觉神经、运动神经阻滞状况、阻滞效果对比,研究组持续时间为(448.3±112.2)min,高于对照(223.5±102.3)minm,观察组运动阻滞的时间为(198.1±69.2)min,对照组的运动阻滞维持时间为(253.5±90.5),研究组阻滞优良率为96％,对照组患者60％,高于对照组.结论 股骨骨折患者采用腰丛-坐骨神经联合阻滞效果较为理想,在临床上应用具有一定的可行性.
关键词： 股骨骨折患者 腰丛-坐骨神经联合阻滞 可行性 -
腰丛-坐骨神经联合阻滞应用于下肢骨折手术麻醉的效果分析
目的:探究腰丛-坐骨神经联合阻滞应用于下肢骨折手术麻醉的效果.方法:选取我院2016年1月-2018年1月收治的100例下肢骨折患者作为研究对象,随机分为对照组50例和观察组50例.对照组采用腰硬联合麻醉,观察组采用腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉,比较两组各项麻醉指标.结果:在感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、运动恢复时间等麻醉指标方面,观察组均要明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腰丛-坐骨神经联合阻滞应用于下肢骨折手术麻醉中,效果明显,值得推广.
关键词： 腰丛-坐骨神经联合阻滞 腰硬联合麻醉 下肢骨折手术 麻醉效果 -
腰丛-坐骨神经联合阻滞对老年下肢骨折患者血流动力学影响
目的:探讨腰丛-坐骨神经联合阻滞对老年下肢骨折患者血流动力学影响.方法:选取2017年1月至2017年12月我院收治的100例行手术治疗的老年下肢骨折患者作为研究对象,随机分为研究组(n=50)与对照组(n=50),对照组给予腰硬联合麻醉,研究组患者给予腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉,并分析两组患者镇痛效果、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及不良反应发生率.结果:研究组患者的镇痛评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者HR、SBP、DBP、不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用腰丛-坐骨神经联合阻滞对老年下肢骨折患者进行麻醉,镇痛效果好,对患者血流动力学影响小,降低不良反应发生率,有利于患者预后,值得推广.
关键词： 腰丛-坐骨神经联合阻滞 老年 下肢骨折 手术 麻醉效果
