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县级检验检测机构整合运行模式的思考
2015年3月10日,国家质检总局下发了《全国质检系统检验检测认证机构整合指导意见》(以下简称《指导意见》).《指导意见》明确了检验检测认证机构分类和功能定位.公益类检验检测认证机构是指由政府举办、经费由财政予以保障或补助,以公益服务为目的的检验检测认证机构;经营类检验检测认证机构是指由市场配置资源,以独立企业法人形式存在,自主经营、独立核算、自负盈亏的检验检测认证机构.两类机构功能定位不同.
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医药分家的必要性与政策建议
所谓医药分家,是指医院将药房从医疗机构中剥离,使其成为独立经营,独立核算的经济实体,医生开出处方后,患者自行到零售药店购买.我国新医改方案中提出"探索公立医院门诊药房改制为零售药店等医药分开的有效途径".目前少数国家实施了医药分家.这种模式,在我国医疗市场上,医药分家是否能解决看病贵的问题,还有待进一步探讨.
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全科服务团队模式的实践与探讨
组建以全科医师为骨干的全科服务团队,是上海近两年来深化社区卫生服务内涵建设的重要步骤.用竞争的方式组建全科服务团对,开展以基本医疗为主的六位一体综合服务,实行中心、站点、居民家庭的三站式服务,以全科团队为独立核算单位,采取中心购买服务的形式,调动了医护人员的积极性,更好地发挥社区卫生综合服务的效能.
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医院门诊药房当前不宜剥离
"以药养医"一直是各医疗机构普遍存在的现象,药品收入占医疗机构收入高达55%左右,有的甚至高达70%以上,医疗机构销售药品的利润率高达28%.巨大的利润杠杆驱使医疗机构过度依赖药品收入,造成医疗费用飙升,人民负担日趋沉重.为解决以药养医的体制带来的种种弊病,从根本上切断医生的处方行为和其经济利益之间的联系,<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>明确提出:"要在逐步规范财政补助方式和调整医疗服务价格的基础上,把医院的门诊药房改为药品零售企业,独立核算,照章纳税."按照这一要求,各地都在进行不同形式的探索与改革.
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我院实行质量和效益面前人人平等的实践
医疗质量不仅直接关系到病人的生命安危和转归,而且是医院赖以生存和发展的首要条件,是医疗机构一切工作的中心.同时,医疗机构作为市场经济中独立核算的经济实体,还必须讲究经济效益及社会效益,否则,便失去了生存和发展的基础.随着我国卫生事业改革的逐步深入,我院尝试采用质量和效益面前人人平等的管理机制,对医院分配制度进行改革,以促进医院持续、快速、健康地发展.
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关于医院门诊药房剥离后可能遇到问题的探讨
国务院办公厅转发国务院体改办等八部门共同制定的<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>明确指出,必须切断医疗机构和药品营销之间的直接经济利益联系.根据这一要求,今后医院要实行医药分开核算,分别管理,收支两条线,并逐步将门诊药房从医院剥离出来,成为药品零售企业,独立核算,照章纳税.但是,笔者认为此项改革还有以下几个问题需要我们深入探讨,供大家参考.
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开展社区卫生服务促进高校医院可持续发展
目前,全国有许多高校医院已进行社会化改革,由原来学校全额拨款改变成现在的独立核算、自负盈亏.我院2001年以前是学校的一个职能部门,管理着学校师生员工的公费医疗费用.工作重点以预防保健为主,学校每年投入100万元以上.自2002年开始,医院走向社会化,实行独立核算,自负盈亏.
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医药分业政策在我国不能有效实施浅析
2000年3月国务院八部委联合出台的<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>中指出:"解决当前普遍存在的‘以药养医'问题,必须切断医疗机构与药品营销之间的直接经济联系,要在逐步规范财政补助方式和调整医疗价格的基础上,把医院门诊药房改为药品零售企业,独立核算,照章纳税."这就是我国医药分业的由来,并成为医药卫生三项改革讨论的焦点问题.政策出台后,各利益相关集团有不同的反应,其中抵触情绪高的是医疗机构.2002年4月由国家计委牵头,确定了在青岛、柳州、西宁三城市进行试点工作,但均未能取得预期的效果[1].在此我们应用政策制定的实践原理,分析该项政策不能有效实施的原因,并提出几点建议.
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医药分业存在的问题与对策
<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>指出:解决当前存在的"以药养医"问题,必须切断医疗机构和药品营销之间的直接经济利益联系;要在逐步规范财政补助方式和调整医疗服务价格的基础上,把医院的门诊药房改为药品零售企业,独立核算,照章纳税.2001年下半年,一些地区开始了"医药分业"的试点工作.同时,来自各个层面的反对和支持的观点争论激烈[1-6].我们综合各家观点,谈些自己的看法.
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护理病区独立核算后运行过程中护理人员暴露出的问题与对策
探讨医护分开、护理病区独立核算后护理人员存在的问题,提出相应的培训及管理对策,使改革顺利进行.在新模式的运行过程中护理人员暴露出一些不足,集中反映在医护关系的处理上,全科护理与专科护理综合能力的欠缺,平时忽视了护士心理素质的培养,护士在关注成本核算与社会效益时发生了冲突,缺乏自我保护意识与方法等.作者认真分析思考提出一系列培训管理对策:1)规范管理加强医护配合;2)规范培训,提高护理人员的全科和专科能力;3)加强护士心理素质的培养;4)正确对待经济效益与社会效益,引导教育护士质量取胜;5)增强自我保护意识和法制观念,建立一套新模式下自我保护意识的防御培训系统.经过及时调整,对于新模式的顺利开展起了重要的作用.
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2014,单体药店去哪儿
人才匮乏,技术缺失,门店增长乏力、商品管理混乱……这是很多业内人士对单体药店的看法.新版GSP的发布,更是使单体药店的生存陷入窘境.“我们正在操作的湖南单体药店联盟,严格来说算自由连锁业态.除商品联采分销、业务经营互利合作外,合作方必须为联盟(连锁)投入资金或入股,同时保持自己资产所有权并独立核算.”上海赢在企业管理有限公司总经理罗毅说.
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百年中药店的仁心仁术
南京路步行街上的上海蔡同德堂药号是近代开业早、规模大的中华老字号商店之一.时至今日其依旧是一家独立核算的单体药店,别无分号.2010年蔡同德堂的销售额一举突破亿元大关,同比增长近20%,令人刮目相看.被誉为商业街上"亿元小巨人"的蔡同德堂究竟是怎样走向成功的呢?深度挖掘中药潜力,义诊"开道",赠药"冲锋",膏方"断后",以诚信树立百年中药店品牌是蔡同德堂的法宝.
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医院门诊药房社会化改革的初步探讨
国务院日前在医疗三项改革2002年工作意见中提出:加快医药分开改革,切实落实医院药品收支两条线管理措施,加快进行医院门诊药房改为独立核算、照章纳税的药品零售企业(本文简称医院门诊药房社会化)的工作.
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由一案例探讨行政责任主体的确定问题
案情简介:2003年间,我局在检查中发现,县医药公司一门市部涉嫌从非法渠道购进药品.经查明,该门市部属县医药公司的分支机构,不具备法人资格,2002年2月承包给本公司职工林某经营,承包合同约定:承包期3年,公司收取固定的管理费(承包费),林某在承包期间均以门市部的名义自主经营,自负盈亏,独立核算,自负其责.2003年5月间,林某从药贩子处购买了该批药品.
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石应康:倡导"医药分家"
2001年7月,曾经属于四川大学华西医院的药库、管理系统、账目、计算机软件系统完全与医院脱离,从医院分离出来的药房不再与华西医院存在任何行政隶属关系,转归一家股份制公司管理,领取了独立的营业执照,并被更名为"利康药房".药房与医院的剥离,切断了医院收入与药品收入的收支两条线,将医院药房彻底改为了药品零售企业,独立核算,照章纳税.
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企业医院剥离:向左还是向右?四位管理专家指点迷津倡导主动性思维改制
企业医院的改制目的和目标,就是把医院这一块从企业中剥离出来,使医院形成"独立核算,自负盈亏,具有法人资格的医疗服务实体".这是市场经济条件下现代企业制度的要求,是一种不可逆转的方向.
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北京某社区卫生服务站进行公司托管后的运营状况变化及思考
2002年11月~2003年4月北京顾邻康公司托管了东城区某医院社区卫生服务站,该站在所有权不变的情况下,经营管理权交给顾邻康公司,实行独立核算,人员工资与盈亏均由顾邻康公司承担,每月上交所属医院一定比例的流水营业额.将托管效果报告如下.
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医院改革中中心供应室工作方法初探
近年来,随着一次性物品和成品敷料的广泛应用,供应室工作由原来清洗大量玻璃吊瓶、玻璃注射器及铁针头中解脱出来,人员相对闲置,再加供应室人员多为年龄偏大,学历偏低,不胜任临床工作者.在经济管理上,医院对临床各科实行经济承包,独立核算,临床科室患者增多,护士工作量增大,供应室护士相对闲置,出现了护理工作的不均衡性,引起角色冲突[1],一定程度上挫伤了临床护士工作的积极性.如何将供应室人员合理应用,将对我院人事制度改革起着重要的作用.我院在此方面做了初步探索,现将体会介绍如下:
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浅谈高校财务管理的创新
高等学校管理是一个系统管理,随着社会主义市场经济的发展和高校独立法人地位的确立,高校的财务活动呈现新的特点:筹资渠道多元化,单一的财政拨款的筹资模式已被打破,辅以费、产、社、科、贷、息等多渠道的筹资模式的格局正在形成;所面对的经济活动多样化,高校内的经济活动除教学、科研等保障要求外,还有企业、商业的独立核算经济成分;经费矛盾更加突出,高校不管是实施内涵式发展战略还是外延式发展战略,都面临人才竞争、设备竞争.
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积极探索重在治理
湖北省襄樊市卫生局直属单位现有职工近7000人,有18个独立核算的事业单位和30多个独立核算的工商经营副业单位,国有资产5.3亿元,年总资产流量近10亿元.在职财会人员近400名.其中,大专以上学历占31%,本科以上学历占3.6%;助理会计师以上职称占40.2%,中级职称占16.2%,高级职称占2.6%.自1997年以来,襄樊市卫生局根据中央、省委、省政府和市委、市政府关于开展会计委派工作的要求,在市纪委、市编委、市人事局、市监察局、市财政局、市会计局等部门的领导和大力支持下,积极开展了直属事业单位的会计委派工作.