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非典之后,我们应该做些什么
我们科右前旗共有土地面积2.3万平方公里,20个苏木乡镇,239个村(嘎查),共有人口达38万人,农村医疗机构有23个卫生院,189个村卫生室,农村卫生系统财政拨款102万元,仅占人员工资的10%左右.
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县级预防保健机构预算管理的思考
县级预防保健机构大多数属于财政全额拨款的事业单位,其资金来源主要是财政拨款和单位上缴的预算外资金,近年来,大部分县级防保单位都纳入县级财政的部门预算进行管理.但是由于预算的安排方式以及各个单位对预算管理缺乏足够的认识,导致预算管理水平普遍不高.本文拟对县级防保机构预算管理方面的内容作一些探导.
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乡镇卫生院的发展对策
1恢复县级财政拨款体制乡镇卫生院属非营利性医疗机构,担负着广大农村的医疗、预防、保健等公共卫生服务工作.卫生院的人头事业经费应由县财政负责集中统筹,再由县卫生行政部门负责拨至各乡镇卫生院,确保卫生经费及时、足额到位,保证非营利性医疗机构业务的正常发展.
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防伪医改市场化
上世纪80年代前期,国有、集体企业开始发放奖金.作为公益事业单位接受政府全额财政拨款的医院因不是营利企业而没有奖金来源.初的变通是医院举办劳动服务公司,倒卖部分药品、建立院属小药厂、推倒医院围墙建营业房出租或直接作为院属劳务公司的营业用房,由此产生的经营性收入进入预算外账户用于改善医护人员福利……
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分类管理:医院再也关不上的大门
追溯回到上世纪80年代前期,国有、集体企业开始发放奖金.作为公益事业单位接受政府全额财政拨款的医院因不是营利企业而没有奖金来源.初的变通是医院举办劳动服务公司,倒卖部分药品、建立院属小药厂、推倒医院围墙建营业房出租或直接作为院属劳务公司的营业用房,由此产生的经营性收入进入预算外账户,用于改善医护人员福利……
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平等竞争才有出路
平等竞争是准则我国医院的主体是公立医院,享有财政拨款、医保定点、免交各种税赋的优越条件.但公立医院在改革发展中也出现许多问题:回扣、提成成风;要红包成为习惯;搞走穴成伙;倒卖患者结帮.
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2001~2006年政府对卫生监督机构财政投入总体特征分析
目的 评价2001~2006年闽政府对卫生监督机构的投入总体特征.方法 通过全国系统抽样,获取卫生监督机构政府财政拨款等基本资料.从投入的总量和人均经费来反映政府投入的特征.结果 就投入总量来说,三年建设前后比较增长率达到36.5%,按人均政府财政拨款来衡量,其增长率将达到53.2%;其中,中西部地区受中央破府政策的扶持,投入力度较大.
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2001~2006年政府对卫生监督机构正常经费拨款投人特征分析
目的 评价2001~2006年间政府对卫生监督机构正常经费拨款的投入特征.方法 通过全国系统抽样,获取卫生监督机构人员经费、公用经费和经常性业务经费等基本资科,从投入的总量和人均经费来反映政府投入的特征.结果 就投入总量来说,3年建设前后人员经费、公用和经常性业务经费增长率分别为59.0%、45.4%;其中中部和西部地区的人均人员经费和人均业务经费较东部地区增长率高,体现了政府对中西部地区发展的关注和重视.
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大型医疗设备购置风波
近段时间,关震院长被一台机器扰乱了心绪.关院长所在的县医院经过20多年的发展现已颇具规模,在全市10多个县医院中算是"老大哥",赢得了不少患者的口碑.然而,近年来国家的财政拨款不能充分满足医院的生存和发展,所以上到医院领导,下到科室主任甚至是普通的医护人员,都在想方设法向市场要效益,以保证医院在同一地区内的优势地位.
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你愿意下基层吗?
让城乡居民享受均等化服务是医改的一个重要目标.想要实现这个目标,不仅需要政府财政的支持,更需要广大医生群体的支持.无论是政策扶持还是财政拨款,吸引优质人才去基层、留在基层才是实现医疗服务均等化的关键.
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人才是提高小城市医院竞争力的基础
现阶段,医疗单位正面临着严峻的考验:国家的财政拨款越来越少,医疗单位几乎是自负盈亏;民营医院层出不穷,竞争强度增高;药品价格下降,药品的盈利率下降;新近实行的非营利性医疗机构医疗服务价格,大大减少医院的收入,特别是小城市的医院就诊数量相对较少、流动人口也较少,面临的压力就更大.
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谈对医疗保险定点医院的监督管理
目前,医院的经费主要有两个来源:一是财政拨款;二是医疗服务收入.从发展趋势看,随着市场经济的发展,在财政拨款不能满足医院需求的情况下,创收将可能成为医院经费的主要来源.医院为了自身的生存和发展,为了本单位职工福利的改善和提高,必然追求自身利益的大化.因此,很难想象医院能站在医疗保险的角度来控制医疗费用开支.而医保患者一般缺乏医学知识,对医院提供的诊疗措施,不会提出异议,患者不可能成为医院的监督管理者.在实施医疗保险制度下,有资格、有能力担当此任的只能是社会保险部门,通过成立专门的管理机构,配备专业人员,制定切实可行的监督措施,形成一整套完善的监督管理体系,来约束和规范定点医院的医疗行为,以保护医疗保险和广大参保职工的整体利益.深圳市的医疗保险制度改革已实施了8年,在强化医疗监督管理方面探索了路子,也积累了一些经验.
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对如何加强中医药院校经济建设的想法
长期以来,人们普遍有一种传统的观念,把高等学校看成是一个单纯的行政事业单位.所以一切都按照行政事业单位的办法进行管理,经济建设也不例外.八十年代以前高校的一切支出都依赖国家拨款,拨多少钱办多少事.改革开放以后,高等教育得到了迅速的恢复和发展,国家对高等教育的投入实行了经费包干的管理办法,在管理形式上实行的是全额预算,同时允许高校建立学校基金,使高等学校的经济建设从单一的依赖国家财政拨款,发展到多元化筹集资金.
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55载变革路--鸡西矿业集团总医院侧记
尤为难得的是,近年鸡西矿业集团总医院在连续11年没有上级财政拨款的艰难外部环境下,以吴庆沿为首的院领导班子审时度势,带领全院职工,不等不靠,自强不息,探索自我生存,自我发展的空间,大力弘扬"人道、奉献,一流服务"的总院精神,坚持诚信立院、质量建院、科技兴院、严管治院,使医院得到了异乎寻常的迅猛发展,成为一所规模大、科系齐全、设备先进、技术领先、管理规范、服务优良、环境幽雅的现代化文明医院.1993年,医院被评为国家三级甲等医院.
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瑞典医疗体制改革之鉴
自上世纪30年代以来,高福利一直是瑞典人幸福生活的大保障和后盾:公民一律平等享受国家公共卫生医疗服务是社会福利的重要组成部分,政府通过财政拨款维持各类医疗机构的正常运营并支付公民医疗费用.但这种国家垄断投资、管理和经营的模式延续了50年,其弊端也日渐明显.国家垄断造成服务效率低下,医疗经费不断膨胀,从而难以满足公民对医疗服务的需要.
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公立医院改革不能只依靠财政拨款 全国政协委员、卫生部副部长黄洁夫谈公立医院改革
我国医药卫生体制改革开展三年以来,取得的成绩是有目共睹的,但存在的问题和困惑也是必须面对和解决的.医改进一步推行的难点在哪里,目前破除“以药补医”格局的关键点是什么,增加政府投入是否真的是医改成功的关键,我国的医改之路如何能够更稳健地走下去?就这些大家共同关心的问题,本刊记者于今年两会期间采访了全国政协委员、卫生部副部长黄浩夫.
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“保基本”需要一个明确的标准全国政协委员、天津医科大学第二医院副院长徐勇谈基本医疗
随着医改进行的深入,政府投入问题渐渐成了热议的话题.医疗行业一方而呼唤政府投入增加,另一方面也清醒地认识到财政的投入是有限的.如何解决两难的困境,怎样使有限的财政拨款发挥更大的作用?针对这些问题,全国政协委员、天津医科大学第二医院副院长徐勇在今年两会期间接受了记者的采访.
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疾病预防控制机构财务管理的体会
疾病预防控制卫生单位是实行全额(差额)财政拨款的卫生事业机构,主要任务是开展疾病预防控制、卫生质量检测、健康教育等活动,其性质属于国家事业单位.了解和掌握单位财务工作的内在规律和特点,进而建立与之相应的管理方法是单位财务管理者的职责所在,也是单位整体财务工作顺利实施的保证.结合笔者的工作实践,对做好疾病预防控制卫生单位的财务管理工作有以下五点体会:
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登高得以望远——记望海康信公司总裁及创始人段成卉
补偿、效率两手抓无论是基层医疗机构,还是大型公立医院的改革,其核心都绕不开补偿机制和效率机制的改革.其中补偿机制体现在医疗服务价格和财政拨款两方面.
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有关公立医院负债问题的探讨
公立医院主要包括卫生部门管辖的医院、高校附属医院和校医院、军队医院、政府内部的机关医院等,是社会公益性事业单位,社会效益是医院经济管理追求的高目标.近年来,有限的财政拨款和医疗市场急剧变化的影响使得医院已由靠财政吃饭的格局转变为靠自身实力、竞争力抢占市场来求生存、谋发展,适度的负债经营、举债发展成为医院筹资的一种必要手段.对此,医院经营管理者需要认真研究负债经营战略,合理利用财务杠杆以实现医院筹资与用资的平衡.本文就公立医院负债经营的问题作初步探讨.