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浅析医疗服务监督巡查督导工作
医疗服务监督巡查督导工作作为深圳医疗监督“1+7”长效机制的创新点及重要组成部分,旨在进一步强化督导,维护市民群众健康权益.2012年,深圳市卫生监督局专门成立了医疗机构巡查小组,对全市所有10个区(新区)共计148家医疗机构进行了现场摸底检查.本文通过统计相关数据,围绕巡查过程中所发现的问题,深入分析原因；并从中得出巡查督导对卫生监督执法工作的一些启示.
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一例医师未变更注册是否需要予以处罚的案例共享
医疗机构使用已取医师执业证书但未注册或者备案在该医疗机构的医师开展执业活动的案件在日常监督执法的过程中已是屡见不鲜,然而医疗机构变更名称后医师尚未办理变更注册是否需要处罚的案例却少见报道,本文通过对一例医疗机构主体商事登记变更名称后医师未变更注册的案例进行全程回顾,借以对该类案件提供参考.
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深圳新规施行前后医疗行政处罚变化刍议
《深圳经济特区医疗条例》作为国内首部地方性医疗基本法规,是深圳充分运用特区立法权,通过立法解决医疗法律法规滞后问题,在全国率先把医改纳入到法治化轨道,为深圳医改挺进"深水区"提供法律保障和支持.在医疗监督方面,《条例》对记分衔接处罚、虚假诊断等都进行了调整,有利于于促进医疗机构规范执业.该研究结合自身实践,对适用《条例》在医疗卫生行政处罚方面的问题进行浅析.
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深圳市卫生监督局2013年医疗监督新举措
随着社会经济的快速发展和外来人口的不断涌入,深圳的医疗服务需求激增,医疗市场竞争激烈,导致医疗机构的违法违规行为有所抬头.对此,深圳市卫生监督局在2013年提出四项新举措(卫生监督员每周学习制度、临床专家咨询委员会、医疗机构依法执业自查、医疗机构卫生监督联络员制度),力求提高卫生监督执法效能,遏制医疗机构违法违规行为.本文将分别对四项新举措的背景和目的,以及实施情况等,作出详细的介绍.希望通过这些新举措,能遏制医疗机构违法违规行为,使医疗机构提高医疗质量,更好地为社会服务.
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浅析量化原则在医疗监督执法中的应用
作者依据"比例原则"[1]提出了"量化原则"的概念,阐明了"量化原则"对行政处罚的重要意义,通过对2例行政复议案件的分析,提出了相关量化指标,指出了当前医疗监督执法中存在的不足.笔者认为,行政处罚要做到公平公正,行政机关要做到阳光行政,量化执法势在必行.
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一例拟吊销《医疗机构执业许可证》的案件分析
作者记录了一起卫生行政部门拟吊销一家违法医疗机构执业资质的案件,通过回顾案件调查取证过程,探讨分析此类案件在查处过程中如何调查取证及准确地适用法律.
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武汉市社会办医疗机构现况、问题及对策
目的 了解武汉市社会办医疗机构在"人才、房屋、依法执业"等方面存在的主要问题,为卫生计生行政部门决策提供参考依据.方法 从医疗机构的"人才、房屋、依法执业"等方面,对2011—2014年武汉市直管社会办医疗机构的现况进行分析.结果 医疗机构多数以租赁房屋的形式开展诊疗活动,且半数以上无预留业务用房.医疗机构中的人才梯队断层,卫生技术人员整体专业素质水平不高.医疗机构在监督巡查、不良执业行为记分管理方面违规行为逐年减少,案件查处数量明显下降,依法执业行为得到了进一步的完善和规范,但是违规发布医疗广告、使用非卫生技术人员从业、医疗废物处置不符合卫生要求等方面的问题较为突出.结论 武汉市社会办医疗机构地域分布及配置不合理,医院整体级别较低.
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谈对医疗保险定点医院的监督管理
目前,医院的经费主要有两个来源:一是财政拨款;二是医疗服务收入.从发展趋势看,随着市场经济的发展,在财政拨款不能满足医院需求的情况下,创收将可能成为医院经费的主要来源.医院为了自身的生存和发展,为了本单位职工福利的改善和提高,必然追求自身利益的大化.因此,很难想象医院能站在医疗保险的角度来控制医疗费用开支.而医保患者一般缺乏医学知识,对医院提供的诊疗措施,不会提出异议,患者不可能成为医院的监督管理者.在实施医疗保险制度下,有资格、有能力担当此任的只能是社会保险部门,通过成立专门的管理机构,配备专业人员,制定切实可行的监督措施,形成一整套完善的监督管理体系,来约束和规范定点医院的医疗行为,以保护医疗保险和广大参保职工的整体利益.深圳市的医疗保险制度改革已实施了8年,在强化医疗监督管理方面探索了路子,也积累了一些经验.
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继续职业发展的重要价值和评估
世界医学教育联合会将继续职业发展(CPD)定义为"医生在完成基本医学教育(医学院校教育)和毕业后医学教育之后开始的贯穿终身的医学教育".CPD对每位医务工作者的专业发展以及医疗服务质量的提高都至关重要.CPD有两项重要原则:首先,科学、艺术与医学社会背景的发展与变化是推动继续职业发展需求与内容的重要动力;其次,即使在继续职业发展受到法律或医疗监督要求的情况下,继续职业发展活动也必须由医生领导.
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医疗卫生监督证据收集中出现的常见问题探讨
我国医疗卫生监督工作自从开展以来取得了比较可喜的成果，也完善了我国医疗体制。但是在整个过程中还是会出现不完善的地方，例如证据收集。在收集的过程中，收集过程中证据的证明力以及专业性的问题经常出现。那么，笔者在此给的建议就是要对相关的法律进行熟悉，对于收集到的证据的理解以及收集过程中要保证合法，同时，收集到的证据要具有客观性。
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体检后医疗监督对干部健康影响分析
目的:了解本单位健康查体发现的高血压、高血糖、高血脂人员的就治情况,以进一步作好预防保健工作.方法:对184名有血压、血脂、血糖异常或合并有其中两项或3项异常的人员进行跟踪随访,以查体1年后是否进行药物治疗、单纯改变生活方式治疗和未进行治疗3种形式进行调查随访.结果:49例高血压患者中接受药物治疗者占51.0%、单纯改变生活方式者22.5%、未治疗者26.5%;120例高血脂者中药物治疗者20.8%、单纯改变生活方式者49.2%、未治疗者30.0%;52例高血糖者中药物治疗者20.8%、单纯改变生活方式者38.5%、未治疗者32.7%.结论:健康体检后的医疗监督工作不应忽视,参检人员的治疗依从性亟待提高,特别要关注医务人员医学知识掌握和自身行为约束的教育.
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浅议医疗保险运作中的医疗监督
一、医疗监督所面临的矛盾一是定点医院与医保中心的矛盾.医院考虑的是医疗质量,即如何利用现有检查手段,尽早对病人作出疾病诊断并使其痊愈,但对医疗费用控制则考虑较少;而医保中心考虑的是如何不让医保基金出险,对医疗质量则考虑较少.
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我国公立医疗机构监督管理组织体系研究
医疗服务涉及民众的身体健康和生命安全,我国早在商周时代就开始设置国家级的专门机构负责医疗管理工作.1900年,清政府在天津都统衙门附设卫生局,管辖地方医疗卫生工作,成为我国设立地方卫生行政组织的开端.辛亥革命后,国民政府公布《全国卫生行政系统大纲》,规定省设立卫生处,市县设卫生局,具有医疗监督管理职能的卫生行政体系开始形成.
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论医疗监督中“医疗机构”一词
在医疗监督工作中,“医疗机构”是一高频用词,但在不同法律条文中和不同语境下“医疗机构”一词的同一词语内涵一致性欠佳问题长期存在,此矛盾不可避免地影响了医疗监督实务工作.本文比较医疗监督中常用的法律法规中“医疗机构”一词的内涵异同,结合部分案例对“医疗机构”一词进行浅论,为医疗监督中正确理解“医疗机构”提供参考.
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一起医疗机构擅自变更执业地点案的查处
1 案情摘要2014年4月,某市卫生监督执法人员对位于该市某某镇虹桥路11号的一口腔诊所进行卫生监督检查发现,该诊所《医疗机构执业许可证》发证时登记的地址为某市某某镇光明路20号,现实际经营地址为某市XX镇虹桥路11号,在该场所,执法人员还发现了用于开展诊疗活动的医疗器械、药品以及医疗垃圾等相关证据,当事人涉嫌存在擅自变更执业地址,违反《医疗机构管理条例》的行为.
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由某中医诊所违法执业案引起的思考
中西医并重是我国的卫生工作方针之一,国家各个时期的政策文件均支持中医、鼓励使用中西医结合,但在《医疗机构诊疗科目名录》中,中医科和内科、外科、妇科等诊疗科目一样,都是并列的一级诊疗科目,而中医科诊疗科目下,也有内科、外科、妇科、儿科、甚至急诊科等二级科目.如何在医疗市场日常监督管理中区分这些一级科目和中医科下的二级科目,加强对中医诊所规范开展诊疗活动,保障广大人民群众的卫生安全,显得十分重要.
