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缩短平均住院日控制医疗费用路径探讨
随着公立医院改革的不断深入,控制医疗费用的上涨是目前政府、群众和公立大医院关注的重点.缩短平均住院日作为控制医疗费用的重要手段,被许多医院采用并取得了明显成效.该文关注公立大医院医疗费用自我控制,在保证医疗质量前提下,从缩短平均住院日的角度,探讨公立大医院控制医疗费用的过快增长行之有效的路径.
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医疗费用控制中财务经理人制度的应用价值
目的:公立医院通过建立财务经理人制度来控制医疗费用的不合理上涨。方法建立财务经理人制度,并介绍财务经理人在医疗费用控制中主要承担的职能和具体的操作方法,同时从资源配置、经济效应、信息利用、激励相容、患者满意程度等五个方面出发,对财务经理人制度作出评价。结果实施财务经理人制度后,实时控制的效果、医疗费用的动态都明显的提高了,并且资源配置、经济效应、患者的满意度也提高了。结论财务经理人制度能有效的控制医疗费用的不合理上涨,对医院的管理方式有很大的帮助,是一种值得推广且行之有效的措施和手段。
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声带息肉实施临床路径的医疗费用控制及效果评价
目的 探讨显微喉镜下摘除声带息肉实施临床路径对医疗费用控制的效果.方法 选取某院2008年-2012年间实施临床路径后的309例摘除声带息肉患者为路径组和291例实施临床路径前的患者为非路径组,对患者的住院时间、住院总费用、住院药品费用、术后满意度及术后并发症率进行了比较分析.结果 路径组的住院时间、住院总费用、住院药品费均低于非路径组的相应指标,各相应指标间的差异均具有统计学意义(P<0.05).路径组与非路径组比较,平均住院时间减少了1.3天,平均住院费用减少了207.30元,平均药品费减少了175.70元,患者的术后满意度略有提高,但并不具有统计学意义(P>0.05),术后并发症发生率差异亦不具有统计学意义(P>0.05).结论 对显微喉镜下摘除声带息肉实施临床路径管理可缩短住院时间、有效控制医疗费用支出、提高患者的术后满意度,对某院耳鼻喉科实施声带息肉治疗起到了规范医疗行为的作用.
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基本医疗保险费用结算办法对医疗机构和参保患者行为的影响
强调了医疗费用支付方式是调节医疗资源流向的重要手段,并对医疗机构和参保人员的行为产生明显影响.概述了目前医疗费用支付方式的分类及发展趋势,要求医疗机构从更新观念、改善服务态度、提高医疗水平,加强病种质量控制等方面努力做好工作,积极适应医疗保险制度的实施及医疗费用支付方式的改革.
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我国病例组合方案研究概述
目的利用我国现有的病案信息,形成真正意义上的病例组合方案.方法论述病例组合的研究背景及国内外研究和应用现状, 介绍度量医疗"产出"的病例组合模式、数据来源和统计分类方法.结果形成了军队住院病人的病例组合方案、地方住院病人的病例组合方案和门诊病人的病例组合方案,研制出能在Windows 95/98操作环境下运行的医院病例组合指数的计算软件.结论建立基于我国病案首页的病例组合方案已具备理论方法和数据条件.根据大样本数据建立的组合方案,已经可以用于医疗费用的控制、医院医疗“产出”的评价和医院经费补偿的测算.
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医疗费用支付方式改革-DRGs简介
医疗费用控制是个世界性难题,其不合理增长已成为我国医疗卫生改革及构建和谐社会所必须面对与亟待解决的重要问题[1].卫生服务支付方式会影响到医疗服务供方的医疗行为,并对费用控制、资源配置、医疗质量以及卫生服务过程中的效率、公平产生明显的导向或者制约作用.而按诊断相关分组预付费(DRGs-PPS)是当前国际上应用较为广泛的一种医疗服务预付制方式,在控制医疗费用增长、规范医疗行为、激励医院加强内部管理等方面表现出一定的优越性[2],值得研究和借鉴.
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药物经济学对控制药费作用的探讨
近年来,我国的医疗费用每年以30%的速度增长,超出了国内生产总值10%左右的增长速度,从而严重影响了我国经济的发展和人民生活水平的提高.如何控制医疗费用的迅速增长已成为迫切需要解决的问题.药品费用是医疗费用的重要组成部分,在整个医疗费用中占有相当大得比例,是影响医疗费用急剧增长的主要因素之一.目前我国医院的业务收入中有50%左右份额来自药品收入,因而,医疗费用控制的重点之一就是如何控制药品费用的过快增长.
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药物经济学分析方法在控制医疗费用的不合理增长中的运用
众所周知,如何控制医疗费用的快速增长现已成为世界性的难题.据统计,我国的医疗费用以每年超过30%的速度增长,远远超过同时期国民生产总值的增长速度.有限的医药卫生资源越来越难以满足日益增长的需求.药品费用是医疗费用的重要组成部分,在整个医疗费用中占有相当大的比例.目前,我国绝大多数医院的业务收入有50%以上来源于药品.因此,药品费用增长是医疗费用急剧增长的主要原因.而如何运用有效方法,在众多的治疗药物中选择安全、有效、经济的药物,以遏制药品费用的不合理增长也就成为我们所不得不面对的课题.笔者认为运用药物经济学分析方法将起到很好的作用.
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医疗服务价格调整与医疗费用控制的关系研究
因政府、社会和病人无法承受越来越高的医疗费用,以致于控制医疗费用已成为我国卫生政策的核心.现代医院应将医疗服务价格调整作为切入点,降低医疗成本,用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务.
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医疗服务价格调整与医疗费用控制的关系研究
因政府、社会和病人无法承受越来越高的医疗费用,以致于控制医疗费用已成为我国卫生政策的核心.现代医院应将医疗服务价格调整作为切入点,降低医疗成本,用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务.
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医保总额预付制下医疗费用控制的对策与思考
通过对医保总额预付制的研究,阐述医保总额预付对控制医疗收入的过快增长、缓解“看病难、看病贵”等问题有积极作用,同时对医疗机构来说既是机遇更是挑战,这要求医院要抢抓机遇,苦练内功,通过提高医疗质量和服务能力,加强成本核算,完善内部运营管理,达到医、保、患三方共赢.
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腹股沟疝单病种住院费用影响因素分析
近年来,随着社会保障制度的逐步建立与完善,第三方支付医疗费用的比重快速提高,医疗费用控制不仅是老百姓自身关注的问题,更成为国家统筹和社会保障等主体关注的焦点.2003年单病种定额付费模式正式在陕西开始实践并取得了成功[1],以后关于单病种及医疗费用控制的相关研究在各大医院都有开展[2-3].对单病种进行限价首先需要了解以往单病种治疗的费用情况,本文对本院的外科单病种(以腹股沟疝为例)治疗费用进行分析,为控制医疗费用,合理利用医疗资源提供一些参考.
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许宏基:民营医院的惠民新风
“回馈社会、服务大众”是台湾明基友达集团在大陆创建医疗机构的基本立足点.在南京明基医院总院长许宏基的带领下,这所开院仅3年的民营医院,一改很多大陆民营医院的逐利本质,不断在社会公益、便民服务、医疗费用控制等方面,以实际行动彰显着其“回馈和服务”的管理理念.
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我国医疗费用控制策略研究
自1998年城镇职工基本医疗保险建立以来,我国医疗保险体系不断完善,覆盖全体国民的同时也加速了医疗费用的不断攀升.随着我国社会人口老龄化加剧,医疗费用快速增长问题将更加突出,医保基金面临更大的风险,进而影响我国全民医保制度的稳定与可持续发展.本文将从医疗保险机构、被保险人、医疗服务提供者和政府四个方面出发,评价比较当前我国医疗费用控制方式,并提出相应的政策建议.
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大病保险筹资与控费机制改革研究
目的:探索大病保险筹资与控费对策。方法:以中国人寿为个案,分析保险公司开展大病保险业务面临的困局及其原因。结果:一年多的实践表明,在大病保险全面亏损的背景下,无论是筹资还是控费,都急需构建新机制、采取新措施。结论:针对筹资渠道单一、筹资水平偏低情况,有必要从“提高筹资水平、拓宽筹资渠道”着手,构建多元化的筹资动态调节机制;针对医疗费用增速过快的情形,有必要从改革医院产权结构、改革药品流通模式和定价机制、改革付费机制等几个方面出发,控制医疗费用,提高资金使用效率。
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财务经理人制度在医疗费用控制中的实践与探索
目的:从医院医疗费用自我控制“守门人”的角度探讨公立医院积极有效的干预措施,控制医疗费用的不合理上涨.方法:引入财务经理人制度,介绍财务经理人在控制医疗费用中的职责和具体做法.结果:采用财务经理人制度的干预措施后,医疗费用动态、实时控制的效果更加明显,患者满意度提高,公益性更加体现.结论:财务经理人制度的实施,有效遏制了医疗费用的上涨,是一种行之有效的干预措施和手段.
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常熟市新农合按病种付费实施效果分析
目的:分析江苏省常熟市新型农村合作医疗住院按痛种付费的实施效果.方法:对单病种付费实施前后医疗费用做对比分析.结果:实施住院单病种付费对控制医疗费用增长有一定效果.但需要建全监督机制,应结合相应的管理办法对其加以补充和完善,以加强控制费用的效果.
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新型农村合作医疗医疗费用控制实证研究:不合理医疗费用控制模型与实施方略
本文针对影响新型农村合作医疗定点医疗机构不规范行为发生的直接和间接影响因素.分别从微观和宏观层面建立费用控制模型并制定实施方略.微观层面费用控制模型着眼于影响定点医疗机构不规范行为的直接影响因素,实施方略是发挥激励、培训、管制和监管等4个环节的综合与协同作用,在短期内控制不合理医疗费用;宏观层面费用控制模型着眼于影响定点医疗机构不规范行为的问接影响因素.实施方略是在财政补助政策、医疗机构的功能定位、标准配置、医院考核标准以及制度和规范等方面从源头上控制不合理医疗费用.
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医保综合支付方式改革引导医疗行为改变的实证分析
目的:对比平谷区新型农村合作医疗葡萄相关指标,评估平谷区新型农村合作医疗综合支付方式改革引导医疗行为改变的效果.方法:对平谷区医院相关DRGs指标以及基层住院和试点乡镇门诊相关数据进行比较.结果:急症短期住院费用增长得到控制、药占比等下降;基层医疗机构不必要住院大幅降低、基层门诊回流.结论:北京市平谷区采用急症短期住院按诊断相关组(DRGs)、慢病长期住院按床日和与签约服务相结合的门诊按人头付费的新型农村合作医疗综合支付方式改革试点数据显示,医院工作效率提高并可获得相应控费激励性收益,体现了医保支付方式有效引导医疗行为的效果.
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基于财务管理视角的公立医院控费思考
强化公立医院公益性,控制和减轻群众医药费用的负担是促进公立医院可持续发展的重要保障.文章基于财务管理的视角,从策略制订、干预措施、指标监测、信息反馈、重点应对以及管理跟进等方面对医疗费用控制进行了探讨.