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县级卫生行政部门办公室主任角色行为的实践与思考
卫生行政部门承担着办卫生和管卫生的双重职能.
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定向医学生培养不能"虎头蛇尾"
从2010年起,国家开展农村订单定向医学生免费培养工作,定向医学生与培养学校和当地县级卫生行政部门签署定向就业协议,承诺毕业后到有关基层医疗卫生机构服务6年.近日国家卫生计生委与教育部联合召开的"推进农村订单定向医学生免费培养及就业工作电视电话会议"上要求,各级卫生计生行政部门要坚决落实免费医学生的岗位,已明确纳入编制管理的,要按照政策与约定将其纳入编制管理,确保符合条件的免费医学生在毕业当年接受规范化培训.
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陕西今年将招录250名医学订单生
近日从陕西省招办了解到,该省将从今年高考考生中招录250名订单定向免费医学生,原则上只招收农村生源。学生被录取后,在获得入学通知书前,须与培养学校和有关县级卫生行政部门签订定向培养和就业协议。
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管理+创新让柳林卫生工作跃为全国先进——对话山西柳林县卫生局局长刘哲平
在我国,县级卫生行政部门是一个"承上启下"的机构,也是基层的卫生行政机构,正所谓"上面千条线、下面一根针".所以都说,县卫生局的局长"难当".面对卫生改革与发展的复杂局面,面对经济条件的制约,如何千方百计发展卫生事业,维护群众利益,是基层卫生局局长面对的一个难题.刘哲平,柳林县卫生局局长,学经济出身,过去一直在经济战线上工作,曾任柳林县经济体制改革研究中心主任和县审计局局长,参与策划并见证了柳林财政收入以每年40%的速度递增的发展奇迹.
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对实施"县办县管"后乡镇卫生院管理的思考
<中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定>中规定:卫生院的人员、业务、经费等划归县级卫生行政部门按职责管理.
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巩固乡村卫生一体化的基本策略
多年来的实践证明,乡村卫生一体化办起来容易,巩固却很难,要想巩固好乡村卫生一体化,就必须把握和运用好10项策略。1 强化政府行为是巩固乡村卫生一体化的法宝 乡村卫生一体化是新形势下农村卫生管理体制的重大改革,涉及到乡镇卫生院、村民委员会、乡村医生和农民群众等多方利益的调整,尽管县级卫生行政部门是理所当然的管理主体,但乡村卫生一体化工作面广量大,情况复杂,单纯依靠卫生行政部门自己的力量是不能抓好乡村卫生一体化的,必须形成乡镇政府领导、卫生部门主管、社会管理部门参与、村民委员会协助的格局,营造齐抓共管乡村卫生一体化的良好社会氛围。
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对实施"县办县管"后乡镇卫生院管理的思考
<中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定>中指出:"卫生院的人员、业务、经费等划归县级卫生行政部门按职责管理",实施这项改革无疑对规范乡镇卫生院建设、管理和投入起到了重要的保障作用.划归后,卫生局和地方政府对乡镇卫生院(以下简称卫生院)的管理职能和地位势必发生变化.如何适应这些变化,落实好"县办县管"的管理体制,笔者提出以下建议:
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如何做好乡镇卫生机构经费预算指标上划工作
目前,我市乡镇卫生机构的财政管理体制主要是由乡镇财政所下达预算指标,卫生院与财政所发生经费领拨关系.由于我市地处苏中地区,其乡镇经济发展滞后,不少乡镇卫生院经费投入存在预算不到位、指标不落实的情况.2001年5月,国务院办公厅转发体改办等部门<关于农村卫生改革与发展的指导意见>(以下简称<指导意见>)中明确要求,乡镇卫生机构上划到县级人民政府管理,经费预算指标相应上划到县级财政.如何做好乡镇卫生机构经费预算指标相应上划到县级财政工作,笔者认为,县级卫生行政部门应着重做好以下3个方面的工作.
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关于农村卫生院管理体制改革的几点思考
2001年5月,国务院办公厅以国办发(2001)39号文件转发的国务院体改办、国家计委、财政部、农业部、卫生部等五部委制定的<关于农村卫生改革与发展的指导意见>(以下简称<指导意见>)明确指出:"各级卫生行政主管部门要依法行使管理监督职责,打破部门和所有制界限,对农村卫生工作实行全行业管理;乡镇卫生院的人员、业务、经费等由县级卫生行政部门按职责管理;农村卫生工作所需经费由县级财政安排;乡镇卫生机构上划到县级人民政府管理,经费预算指标相应上划到县级财政".应该说,上述意见是在总结近年来乡镇卫生院下放乡镇管理以后出现的新情况、新问题的基础上,作出的正确判断,是非常及时和必要的.但是,农村卫生院管理体制改革是一项复杂的系统工程,涉及面广、政策性强、工作量大.现就改革中可能会涉及到的有关具体问题作如下探讨.
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乡镇卫生院实行收支两条线管理是可行的
有专家认为,对政府举办的县及县以上非营利性医疗机构实行收支两条线管理,不仅成本高、难度大,而且未必能达到效果,甚至可能引发一些新的问题[1].笔者赞成这一观点.但当前社会上有一种倾向,将此观点推而广之,认为乡镇卫生院也不能搞收支两条线管理改革.笔者认为,在县级卫生行政部门设立乡镇卫生院会计核算中心,对其辖区内的乡镇卫生院实行收入全额上缴、支出由县级政府预算安排的收支两条线管理改革是可行的.
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对落实卫生院上收“县管”政策的思考
《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》(以下简称《决定》)明确指出:“卫生院的人员、业务、经费等划归县级卫生行政部门按职责管理.”但各地卫生院上收“县管”不是很顺利.如何使这一政策落到实处,笔者进行了以下思考.
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改革运行机制创新直管体制 --对农村卫生改革与发展的思考
<关于农村卫生改革与发展的指导意见>明确指出:"乡镇卫生院的人员、业务、经费等由县级卫生行政部门按职责管理".如何保证区县直管体制的有效运转?关键在于改革农村卫生院产权制度和管理体制,建立充满生机与活力的运行机制.
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乡(镇)卫生院上划县管的难点与对策
<中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定>(以下简称<决定>)中明确指出:"卫生院的人员、业务、经费等划归县级卫生行政部门按职责管理."乡(镇)卫生院上划县管已经成为农村卫生管理体制改革的核心环节.鹰潭市乡(镇)卫生院上划县管还存在不少难点,现分析如下:
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关于村卫生所建设的调查与思考
一、村级卫生组织现状商城县现有375个村卫生室,村级卫生从业人员912人.绝大部分村都是一所多室,乡卫生室尚未明确聘任村卫生所所长.村级卫生从业人员中具有中专以上专业学历534人,占58.6%;经过正规化、系统化培训人员833人,占91.3%.村医与农业人口之间的比例为1:676.至2001年6月,经县级卫生行政部门核发的医疗机构执业许可证730人份,其中女性132人,占18.1%.已在一个乡开展了乡村一体化管理试点工作,其中有12个行政村成立了村卫生所,占75%.
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赣州市农村卫生院上划县管的调查与分析
国务院<关于农村卫生改革与发展的指导意见>指出:"乡镇卫生院的人员、业务、经费等由县级卫生行政部门按职责管理."为了了解这一政策在赣州市的贯彻执行情况,进一步理顺乡镇卫生院的管理体制,我们设计了统一的调查表在全市18个县(市、区)进行调查,同时在信丰、兴国、赣县等3县中每县按经营情况的好中差三类各选一所乡镇卫生院进行调查,现将调查情况分析如下.
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改革乡镇卫生院公共卫生服务统计和会计核算的思考
一、拓展公共卫生服务是乡镇卫生院的发展方向1.乡镇卫生院的功能定位《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》指出:乡镇卫生院以公共卫生服务为主,综合提供预防、保健和基本医疗等服务,受县级卫生行政部门委托承担公共卫生的管理职能.这就明确界定了乡镇卫生院的三大功能,即公共卫生服务、基本医疗服务和公共卫生管理.这种功能定位并不是人为划分的,而是卫生资源合理分布和充分利用的必然选择,是依据区域卫生规划原则的科学界定,是基于我国乡镇人民政府没有设置卫生行政主管机构,也没有配备专职卫生行政人员,乡镇卫生院事实上承担了本行政区域内的卫生行政工作这一基本国情定位的[1].
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免费订单定向医学生思想问题分析及对策研究——以贵阳医学院为例
为改变基层农村和偏远、贫困地区群众"缺医少药"、"看病难、看病贵"的现状,加大解决农村医疗卫生问题的力度,2010年国家发展改革委员会等部委正式启动农村订单定向全科医学生免费培养计划.定向医学生在校期间免除学费、住宿费,并补助生活费,入学前与生源所在地县级卫生行政部门签订协议,毕业后需在基层医疗机构从事卫生工作至少6年.
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临床医学免费定向学生专业认同的研究
2010年,国家发改委、卫生部、教育部、财政部、人力资源和社会保障部联合下发了关于开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见,从2010年起,中国将连续3年在高等医学院校开展免费医学生培养工作,重点为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才,免费医学生学制5年,学生在校期间免收学费、住宿费,并补助生活费,毕业后到生源所在地县级卫生行政部门报到[1]。免费医学生作为新涌现的、特殊的大学生群体,研究其专业认同的现状,帮助他们度过身份认同危机,树立长远目标,充分发挥自己的才能,具有很强的现实意义。
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从实践看新型农村合作医疗中县级卫生行政部门的作用和角色定位
文章从即墨市推行新型农村合作医疗制度的实践出发,分析县级卫生行政部门在这项实践中的作用,认为在建立和完善新型农村合作医疗制度的过程中,卫生行政部门要主动转变思维,调整职能,着重扮演好执行者、管理者、服务者和推进者的角色.
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落实村医待遇推进乡村一体化管理
推进乡村卫生服务一体化管理,是深化医药卫生体制改革的重要内容.乡村一体化管理是指在县级卫生行政部门统一规划和组织实施下,以乡镇为范围,对乡镇卫生院和村卫生室的行政、业务、药械、财务和绩效考核等方面予以规范的管理体制.解决这一问题对实施农村基本公共卫生服务,合理规划和配置乡村卫生资源,规范服务行为,提高服务能力,促进新农合制度的巩固和完善,推动农村医疗卫生事业健康持续发展,具有重要的意义.