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当前卫生全行业管理初探
当前城镇医疗卫生体制改革已全面展开,农村卫生改革也即将启动.社会主义市场经济体制的建立和医疗卫生体制改革要求各级卫生行政部门必须顺应形势,抓住机遇,积极改革,转变职能,实现由办卫生到管卫生的转变,从而更好地发挥行业管理的效能,促进卫生事业的健康发展,不断满足人民群众多层次、多样化的健康需求.
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基层医疗服务市场整顿实践与思考
涟水县卫生局自2000年初开始,按照国务院体改办等八部委<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>精神,转变职能,打破医疗机构的行业隶属关系和所有制界限,逐步实行全行业管理,在规范医疗行为、医疗服务市场秩序方面取得明显效果,社会反映良好.现将我们的实践及一些想法介绍如下.
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对农村卫生工作实行全行业管理探讨
2001年5月,国务院办公厅批转的<关于农村卫生改革与发展的指导意见>(下称<指导意见>),明确提出了各级卫生行政部门要依法行使管理和监督职责,打破部门和所有制界限,对农村卫生工作实行全行业管理.为此,本文拟就此问题作一粗浅探讨.
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全行业管理:会否让医院独立法人地位走样?
被众多专家和网友批评过于原则性和方向性的新医改方案《征求意见稿》,倒也不是完全没有确定性的文字,比如"落实公立医院独立法人地位"就是其中一例.
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变局之公立医院——集团化或是变身之路?
现有公立医院如何改革是中国医改棘手的命题.对此,卫生部给出了两个关键思路:一是区分营利性与非营利性,实行不同的经济政策,维护非营利性医疗机构的公益性质.对公立医院要规范收支管理,控制盲目创收倾向.二是强化政府对医疗机构的监管,主要措施是实行属地化全行业管理,对医疗机构不分投资渠道和隶属关系,由属地政府明确有关部门监管职责,实行各负其责、密切配合、形成合力、共同监管的机制.达到这两个目标,采取的措施包括实行"政事分开"和"管办分开"以及"医药分开".
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企业职工医院剥离与激活经验谈
企业职工医院是计划经济时期企业办社会的特殊产物,全国上万家此类医院中,范围涉及油田、电力、航空、矿业、农垦、军工等诸多行业.随着企业的逐步"断奶",企业医院将彻底"从母体剥离".企业医院社会化是区域卫生规划与卫生工作实行全行业管理的前提条件,也是国企改革和社会改革的需要,医企分离势在必行.大连医科大学附属第二医院与大连石油化工公司职工医院在合并一年多时间后,通过磨合已在实践中积累了一定经验.
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消息
人社部发文要求推动“三医联动”近日,人力资源和社会保障部印发《关于积极推动医疗、医保、医药联动改革的指导意见》,要求以医疗服务体系改革为重点,加强协同合作,增强改革的整体性、系统性和协同性。《指导意见》要求,以分级诊疗制度建设为突破口,配合有关部门加快医疗服务体系改革,推行家庭医生签约服务,提升基层医疗卫生机构服务能力,稳步推进医疗卫生资源优化配置。要以建立现代医院管理制度为重点,配合有关部门加快推进公立医院综合改革,推进政事分开、管办分开,加强医疗全行业管理和医疗质量监管,落实公立医院自主权。要加强联动协同,配合有关部门加快理顺药品和医疗服务价格。
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河南省企事业单位二级以上医院基本情况调查
为了改革卫生管理体制和服务体系,解决计划经济体制下的卫生资源条块分割、结构不合理和效率不高等问题,我们对河南省企、事业单位二级以上医院基本情况进行了普查,为配合区域卫生规划的实施、实行卫生资源的全行业管理提供依据.
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包头市医学科研基金管理的实践与体会
医学科研的发展,对提高社会群体健康水平、促进社会文明与进步有着十分重要的作用.为了加强我市医学科研的科学管理,提高科技成果的数量和质量,促进科技成果的转化,我们从1990年起建立了"包头市医药卫生科技发展基金",对医学科研实行全行业管理.经过10多年来的探索和实践,取得了一些成功的经验.
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民政医院的定位
国务院八部委《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》中第一条“施行卫生工作全行业管理”,明确要求“打破医疗卫生机构行政隶属关系和所有制界线”,这意味着所有的医疗机构都要面临医疗市场,民政医院也不例外.按照医疗卫生改革的思路,医院不再划分等级,而是按照社会功能分为综合医院、专科医院和社区卫生服务中心;参加医疗保险的居民不仅可以选择医院,还可以选择医生,选择价格.另外,上海市的社会福利院将试行拨款改补贴的财政机制改革,其他地区的福利事业,也将会有一些改革举措出台.卫生系统和民政系统的改革,将使民政医院面临医疗市场的挑战,同时也会给民政医院带来发展机遇.
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"管办分离":想说爱你不容易——医院"管办分离"仍在摸索中前行
自新医改方案公布之日起,随之而来的各种争论就不绝于耳.对于新医改方案中"按照政事分开、管办分开、属地化和全行业管理的原则,合理确定不同层级政府之间、政府与医药卫生机构之间的职责范围,形成职能明确、定位清晰、综合协调、权责统一的管理体制"的内容,争论尤其激烈.
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区域卫生规划与卫生资源配置
近,国务院办公厅转发的卫生部等八部委<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>,对区域卫生规划和卫生资源配置作了重要阐述.提出要实行卫生工作全行业管理,积极实施区域卫生规划,用法律、行政、经济等手段加强宏观管理;并提出要加强卫生资源配置的宏观管理.国务院在决定建立城镇职工基本医疗保险制度的同时,提出进行城镇医药卫生体制的改革,不仅指明了未来若干年医药卫生体制改革的方向和指导原则,同时也将推动多年来卫生发展与改革难点的有所突破和深层次问题的彻底解决.因此,我们应该抓住这一促进卫生改革与发展的大好机遇.
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"村办乡管"卫生室的财务管理与会计核算
对农村卫生室实行"村办乡管"是规范农村卫生组织的一种有效方式,是推行农村卫生管理体制改革,实行卫生全行业管理的有益探索.农村卫生室"村办乡管"的实质是,村卫生室由村集体投资举办,乡镇政府委托当地卫生院统一管理.因此,村卫生室的财务管理与会计核算应作为卫生院工作的内容之一.
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谈卫生工作全行业管理
国务院体改办等八部门制定的<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>(以下简称<指导意见>)14条中第1条就指明要实行卫生工作全行业管理,这充分说明卫生工作全行业管理是卫生改革中的重中之重,本文仅就如何实行卫生工作全行业管理谈点粗浅认识,仅供参考.
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加快城镇医疗卫生体制改革的对策与思考
一、改革管理体制,为实现全行业管理奠定基础哈尔滨市目前共有各级各类卫生机构1 178个,床位3.5万张,其中:医院、卫生院492所,床位3.3万张.全市共有卫生专业技术人员4.7万人,其中:医生2.1万人;护师、护士1.5万人.根据市场经济的要求,综合运用法律、经济、行政等手段对卫生资源的配置实行宏观调控,逐步实现全行业管理.一是加强卫生执法和卫生行政监督,理顺并逐步完善对各级各类医疗机构和公共卫生机构的执法监督体系,应建立健全全市和区、县(市)两级卫生监督网络,依法行使卫生行政监督职能.
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6所民营医院的调查分析
为了探讨卫生工作全行业管理的理论与实践问题,我们专程赴温州市和泉州市调查了6所民营医院,现简述如下:一、基本情况1.温州市2所民营医院简况温州浙南心血管中心医院,于1993年9月开办,是由温州市国脉电信集团(控股90%)和上海国脉集团(控股10%)共同投资兴办的股份制医院,注册资本2000万元,实行董事会领导下的院长负责制.
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厦门市"三项改革"的实施意见
厦门市城镇职工基本医疗保险制度、医疗机构和药品生产流通体制改革(以下简称"三项改革")总体目标是:建立适应社会主义市场经济要求、有生态型现代化国际性港口风景城市特点的、与城镇职工基本医疗保险制度及医疗服务市场相协调的医疗保障体系和面向全社会提供公共卫生与基本医疗服务的医药卫生新体制,以比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务,通过引入竞争机制,形成在投入上多方参与的格局,促进我市社会化的、全行业管理的卫生事业稳定、健康发展.
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明确目标突出重点全面落实各项改革政策
一、明确目标,突出重点,全面落实各项改革政策(一)树立正确观念,切实转变职能,加大监管力度,实现卫生工作的全行业管理
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用好权力管好事业
国务院颁布的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》中指出:卫生行政部门要转变职能,政事分开,打破医疗机构的行政隶属关系和所有制界限,积极开展区域卫生规划,用法律、行政、经济等手段加强宏观管理,并逐步实行卫生工作全行业管理.实行卫生工作的全行业管理,是国家管理体制改革的深化与发展的具体体现.
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分离企业办医院职能的理性探讨
分离企业办医院职能不仅是社会主义市场经济改革的必然趋势,也是建立现代企业制度的要求,对于优化卫生资源配置,实施区域卫生规划和卫生全行业管理,也将产生积极的影响,为了支持国企改革,深化卫生体制改革,我们进行了认真的调查研究,针对企业医院分离问题,进行了有益的探讨.