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医院改制,从国企改革中借鉴什么经验
"国有企业改革在20多年前还处于认识不清状态,经过多年的探索,国企改革的方向基本上搞清楚了."国务院发展研究中心企业改革研究所副所长张文魁说,"这是一笔宝贵的财富.对其他领域的改革,都具有借鉴意义."
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相去几何尚未到位
25年来国企改革急流勇进,与国企风雨同舟的企业医院不可避免地随波逐流卷入改革的漩涡.曾经在公立医院人员、床位上"三分天下有其一",在机构数量上称"半壁江山"的国企医院早巳风光不再.现在已有80%完成改革,剩下的要在2005年完成分离.面临倒计时,何去何从已无回旋余地,只有后的冲刺.
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事业要改革产业要发展
事业单位面临着重大改革.这是继国企改革、政府机构改革之后,新一轮推动全局的浪潮.因为只有三位一体协同改革,才能完善社会主义市场经济体制.
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企业职工医院剥离与激活经验谈
企业职工医院是计划经济时期企业办社会的特殊产物,全国上万家此类医院中,范围涉及油田、电力、航空、矿业、农垦、军工等诸多行业.随着企业的逐步"断奶",企业医院将彻底"从母体剥离".企业医院社会化是区域卫生规划与卫生工作实行全行业管理的前提条件,也是国企改革和社会改革的需要,医企分离势在必行.大连医科大学附属第二医院与大连石油化工公司职工医院在合并一年多时间后,通过磨合已在实践中积累了一定经验.
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从国企改革反观医院改制
十六届三中全会后,我国把国企的改革方向指明在产权制度的改革上,国企改革的许多问题迎刃而解.当然在这个过程中,有一些成本,也有各种各样的议论,但从整体上来看,国企改革的趋势不可逆转.
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城市二级医院经营对策的探讨
随着我国社会主义市场经济体制的逐步建立、社会保障体系的不断完善及我国加入WTO,医疗卫生系统也已步人了昔日国企改革所面临的局面.面对新的医疗保障制度和医、药、保、患之间相互制约的新格局,面对入世后国际医疗集团的竞争,城市二级医院如何在激烈的市场竞争中求得生存和发展,为此,我们进行了探讨.
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石家庄市企业医院现状调查与建议
为了摸清石家庄市企业医院现状,配合国企改革,为企业医院与所属企业分离(简称医企分离)找到难点和出路.我们于2003年4月~2003年9月对石家庄市区的企业医院进行了调查分析.
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模拟企业化运行模式实现机制的创新
随着国企改革的深化,特别是近年来,国家要求国有企业要实现主辅分离,企业不办"社会"的步伐加快,许多企业医院纷纷走向市场,服务对象已不单是本企业,而是面向会社会.
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浅谈新形势下医院绩效评价体系的建立
1医院绩效评价面临的新形势计划经济体制下,公立医院作为政府福利机构是行政的附属物,医院没有自主经营权,不存在太多的社会和经济利益矛盾,医院的绩效评价也比较单一.随着我国社会主义初级阶段市场经济的建立,医院改革不断向前推进,上世纪80年代,中国的第一轮医院改革遵循的是国企改革初采取的"放权让利"政策,医院自主经营权扩大,财政逐年减少医院投入,趁机甩掉公立医院包袱的同时给了医院自主发展的政策,并忽略了对医院的监督管理,对医院管理者的经营行为没有规范的引导、监督和评价.医院在此背景下,为了生存和发展,多背离了办院宗旨,片面追求经济效益,从患者身上创造经济效益,造成日趋严重的医患矛盾.再加上现行政府医疗服务价格政策的扭曲引导,医院盲目投入大型医疗设备,造成医疗资源的浪费.
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寻找驱动力
行百里而半九十,这句话可能是对目前医疗保险工作一个好的概括.中国的医疗保险制度其实是被国有企业改制所逼迫出来的一个产物.随着国有企业的改制,原有的国企医疗保障模式难以为继,城镇职工医疗保险制度也就应运而生.近年来国企改革的深入,财政收入的增强,使得全民医保有了实现的可能,由此城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗制度也得以顺势铺开.至此,一个"低水平、广覆盖" 的全民医保轮廓渐次清晰.
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李卫平:治理机制改革模式与路径
公立医院的改革,源自20世纪末首先在国有企业展开的改革.同样是国有性质,公立医院的改革是否可以沿用国企改革的路径,成为当时卫生部研究讨论的重要问题.在新医改之前的公立医院改革,本身也存在着一系列问题.一方面,公立医院改革随经济和财政体制改革被动推进.在对医院扩大自主权的同时,医疗保障制度严重削弱,报销水平与企业效益直接相关.
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关于企业医院分离改革的调查
随着我国社会主义市场经济改革和国有企业改革进入实质性攻坚阶段,分离企业办社会职能成为当前国企改革的重要问题之一.内江市政协、农工民主党内江市委员会、内江市卫生局于2000年6月15日在内江铁路医院(内江市第六人民医院)召开了"内江市企业医院改革座谈会",对内江市属范围内11家企业医院的现状、分离改革情况、存在的问题等进行了分析、解剖、调研、探讨,思考、寻求企业医院社会化分离后的出路.
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分离企业办医院职能的理性探讨
分离企业办医院职能不仅是社会主义市场经济改革的必然趋势,也是建立现代企业制度的要求,对于优化卫生资源配置,实施区域卫生规划和卫生全行业管理,也将产生积极的影响,为了支持国企改革,深化卫生体制改革,我们进行了认真的调查研究,针对企业医院分离问题,进行了有益的探讨.
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对医院分类管理相关问题的探讨
一、投资主体多元化.长期以来,我国医疗卫生事业作为一项公益事业,基本上由国家包办,造成投资渠道狭窄.政府财政用于医疗卫生事业的资金有限,特别是公共卫生服务、预防保健和基本医疗等领域的补助不到位.随着我国经济体制的转轨,国民经济收入分配结构发生了变化,卫生筹资方式必然由单一的政府投入,向各级政府、部门、行业、社会团体及个人等多方筹资转变,另外,有四分之一的卫生资源属国有企业所有,随着国企改革不断深入,一部分企业医院可由社会团体、职工联合以及个人购买等方式退出.从而形成医疗机构投资主体多元化的新格局.
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从人力资源管理难点看国有企业医院改制——从深圳流花医院谈起
深圳流花医院原系广州军区在深圳开办的全军第一家企业化管理的医院,从1981年筹建,1983年4月13日日深圳市长梁湘为医院开业剪彩,国务院发展研究中心市场经济研究所和省人民政府社会发展中心授予1949~1995"中华之":全军第一家全开放式的企业化管理的综合医院.流花医院曾经一度辉煌,随着市场经济的发展与完善,医院业务、经济却呈下降趋势,在深圳市和罗湖区所占市场份额分别为0.45%和15.58%.究其原因是多方面的,改革开放20多年来,国企改革不断深化,而国企的人事制度早已成为影响国企进一步发展的瓶颈.流花医院建院24年来几乎未做变革的人事制度不可避免地携带着与所有国企相同的"遗传基因",成为制约医院的发展的主要原因.
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由上海四药"换壳重组"引起的思考
股份制作为一种有效的资本组织形式,它既有利于资源的优化配置,也有利于转变企业的经营机制,在当今的国企改革中优势越来越明显.而上市公司的资产重组更是成了当今股市的热门话题.
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我国医疗救助现状述评
20世纪90年代以来,中国的经济体制向市场化急剧转轨,国企改革日趋深化,在给经济发展带来蓬勃生机的同时,也使一部分社会成员的生活受到较大影响.在轰轰烈烈的社会转型过程中,或许是因为个人原因,也或许是因为社会结构的原因,使他们无可奈何的成为社会的弱者.
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建立中层管理人员的激励机制
建立有效的激励约束机制是国企改革的关键与难点,但通常所说的激励,往往是指如何调动领导者的积极性,而有关中层管理人员的激励问题却言之甚少.其实,企业的激励问题是一个系统工程,政策制定者要用系统的观点来考虑问题,谋求建立一条完整的"激励链".因此,建立中层管理人员的激励机制是非常重要的.