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食品安全需要长效治理机制——访天津市副市长只升华
编者按食品卫生安全问题,历来是<中国卫生产业>关注的一个重点.因为食品卫生安全问题关系到人民群众的身心家庭健康和生活质量.同时,作为政府监管工作的一个重要领域,食品卫生安全治理也是构建和谐社会的重要内容.
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依法规范微整形市场监督工作思路与治理机制探析
微整形在我国是一个新兴的行业,时间虽短,但发展迅速.利用消费者的爱美心理非法开展微整形项目的机构和个人也应运而生.本文结合微整形市场执法现状,对微整形概念、特征进行阐述,分析了不同违法情形的法律适用选择,并对规范微整形市场治理机制进行探析.
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公立医院法人治理结构改革初探——以北京市门头沟区医院为例
目的:分析公立医院引入民营化管理对改善公立医院法人治理结构和绩效变化情况,并提出相关政策建议.方法:采用案例研究方法,通过焦点组访谈、个人深度访谈、问卷调查等,分析北京市门头沟区医院改革的做法与效果.结果:门头沟区医院2010年引入社会资本后法人治理结构得以优化,主要包括:建立医院法人治理结构,建立政府、监事会、第三方评估的多元监管体系和医院绩效考核指标体系,实施医院内部综合绩效考核制度,建立多元化投入机制等.结论与建议:改革后,医院在决策权、市场准入程度、问责机制、剩余索取权、社会功能等方面均发生改变,取得了初步效益,但也面临着一定的体制约束.公立医院治理机制改革需要创造良好的外部政策环境,进一步优化内部管理机制与考核制度,并注意在引入社会资本过程中保证提供服务的公益性.
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法国、澳大利亚公立医院治理分析与启示
本文通过理论探讨以及法国、澳大利亚两国的案例分析,提出我国建设现代医院管理制度的核心是医院治理,而医院治理应包含治理结构与治理机制两个部分,通过这两个机制形成医院各利益相关方的共同决策机制,通过有效协商达成权力平衡,把医院运行的外部压力转化为协调内部管理的动力,从而提高公立医院治理的效率.并由此提出完善我国公立医院治理的政策建议.
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直接举办还是购买卫生服务:相关理论与政策问题探讨
资金的使用效率.
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公立医院治理机制改革的国际经验与启示
介绍了国际上公立医院治理机制改革的主要做法,即自主化、公司化和民营化。分析了治理机制改革的主要特点,即转变政府职能、合理划分政府与公立医院权责关系;以法人治理形式,实现公立医院所有权、决策权和经营自主权分开;组建代表政府履行出资人职责的办医主体,由多方利益相关者共同参与;组建医院集团,整合医疗资源。提出对推进当前我国公立医院治理机制改革的几点启示:公立医院治理机制改革模式的选择受政治、经济、社会环境及政府治理能力的影响,但公法人治理更适合公立医院的本质特征;建立清晰的治理结构链条,形成有效的多方权力制衡机制;加大公立医院经营自主权的同时,也要加强政府及其出资人代表的监管和评价职能;谨慎对待公立医院产权制度改革。
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医疗保险预付费方式下医疗质量风险的治理机制
医疗保险预付费方式是控制医疗费用的有效手段,也是制造医疗风险的罪魁祸首。所以,采取医疗保险预付费方式的过程,也是防范医疗质量风险的过程。先从“多”和“少”的角度分析医疗保险预付费方式下医疗质量风险的主要形式,再从经营模式和激励机制的角度阐述医疗保险预付费方式下医疗质量风险的形成机理,后从责权利均衡的角度提出医疗保险预付费方式下医疗质量风险的治理机制。
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创新公立医院管理体制与治理机制的实践探索
多年来,我国公立医院监管、办医和经营主体界定不明,职责分工不清,管理越位缺位,导致公立医院资源配置不当,运行活力不足,管理效率低下,影响了医疗卫生服务的公平、效率和可及性.公立医院改革应创新管理体制,建立法人治理结构,着力理顺政府与医院之间的关系,明确主体,分清职责,权力归位,各尽其职,增强集约管理动力,释放自我发展潜力,激发自主经营活力,努力实现群众得益、医院发展、社会满意的多赢目标.
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我国公立医院治理机制改革模式及效果研究
近年来,我国上海、北京海淀区、苏州、潍坊、青岛、无锡等地率先进行了公立医院治理机制改革的尝试,通过建立不同性质的中间机构来理顺政府和公立医院之间的委托代理关系.分析我国公立医院治理机制改革的不同模式以及政府治理机制改革对公立医院行为和政府监管效力的影响.
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DRGs的中国困境与路径
医疗保险基金是患者的一个集合.它被赋予了两项基本功能:其一是分担患者经济负担;其二是抑制医患道德风险.中国在医疗保险发展的十几年中,实现了基本医疗保险的全覆盖,医疗费用分担率也高达50%~ 80%,可以说基本完成了第一个功能.但中国人均医疗费增长率高达20%,个人支出占医疗总费的34%,看病贵的问题尚未根治,这就亟待强化第二个功能.因此,这就涉及医保付费方式中的DRGs.DRGs实际上是医疗机构、医保以及患者(下称"医保患")三方的社会共识,同时也是建立医疗服务治理机制的一个突破口.
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李卫平:治理机制改革模式与路径
公立医院的改革,源自20世纪末首先在国有企业展开的改革.同样是国有性质,公立医院的改革是否可以沿用国企改革的路径,成为当时卫生部研究讨论的重要问题.在新医改之前的公立医院改革,本身也存在着一系列问题.一方面,公立医院改革随经济和财政体制改革被动推进.在对医院扩大自主权的同时,医疗保障制度严重削弱,报销水平与企业效益直接相关.
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我国公立医院财务治理问题分析
“推进公立医院改革”是新医改方案确定的五项重点改革内容之一,也是医改的重中之重.文章分析了公立医院财务治理的背景及其内涵,并分析了当前我国公立医院财务治理内外部环节中存在的主要问题,提出公立医院财务治理的路径及其可操作的策略.
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非营利医院治理体系的构建与完善
在对医院性质按营利与否进行区分的基础上,划分出非营利医院与营利医院的构成及业务异同.针对非营利医院存在的商业化倾向、治理结构缺失或混乱、决策机制失效等一系列组织治理问题,从构建合理的治理结构和完善的治理机制两个方面给出了相应的解决对策,希望从组织治理体系的角度进一步讨论医院改革的问题.
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医疗服务治理、医疗行业监管与政府责任
目前,医疗服务行业监管滞后,医疗服务监督制度缺位,医疗服务治理中政府失灵,医疗政策决策规制化程度低.同时,中介组织极度不规范、不发达加剧了医疗服务(政策)的设计失败.政府的公民健康保障责任主要体现在2个方面:公共卫生财政责任;医疗服务体系构建责任(包括健康品供应机制和治理机制).需要结合政府规制,确定政府责任进行医疗服务治理和医疗行业监管.
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现代医院管理制度建设的两个基本问题
建设什么样的现代医院管理制度和如何建设现代医院管理制度是推进现代医院管理制度中必须反复思考、不断深究的两个基本问题.在我国背景下,现代医院管理制度是一种与社会主义市场经济体制相适应的公立医院制度安排,亦是我国公立医院改革的目标模式.制度化放权、治理有效、管理科学是其三个突出的特征和要求.具体而言,在组织形式上,它是一种特殊的公法人制度,由此实现制度化的放权;在制度装置上,它包括一系列相互关联的治理机制,由此实现有效治理;在管理行为上,它意味着公立医院管理的科学化、精细化和专业化,由此实现管理科学.
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医患关系治理机制的探析
医患关系是医学人文研究的重要对象,其治理机制是在医患关系类型和影响因素的研究基础上的深化,通过制度安排降低交易成本、促进合作.目前国外对医患关系治理机制的研究分为基于信任和基于不信任两类,了解两者的区别和联系,探讨治理机制,对改善我国医患关系乃至深化医疗体制改革均有借鉴意义.
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非营利性医院治理结构与治理机制的构建与完善
针对非营利医院存在的商业化倾向、治理结构缺失或混乱、决策机制失效等一系列组织治理问题,从构建合理的治理结构和完善的治理机制两个方面给出了相应的对策,希望从组织治理的角度进一步推动医院改革的深入.
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公立非营利医院补偿方对医院的内外部治理研究
本文首先研究了公立非营利医院补偿体系和治理结构之间的相互关系,然后根据利益相关者理论,深入分析了医院补偿方的属性、利益诉求、实现途径,并提出在公立医院法人治理结构中物格与人格的映射关系.接着阐述了补偿体系外部治理的机制.文章后指出,补偿方需要从内部治理和外部治理两方面对公立医院共同治理,从而提高公立非营利医院的运行效率和资金补偿的效率.
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表没食子儿茶素没食子酸酯对大鼠肾衰的治疗研究进展
茶叶富含多酚类化合物,大部分为黄烷醇,通称儿茶素,其混合体称茶多酚,主要为表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)、表没食子酸酯、表没食子EGCG和表儿茶素等,以EGCG含量高,占儿茶素80%.大量动物实验和临床实践已证明EGCG具有多种作用,对大鼠肾衰模型的疗效显著,主要治理机制在于:
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我国医疗暴力治理机制初探
本文在对我国现有医疗暴力治理措施及其成效进行分析评价的基础上,揭示了治理理念和治理措施所存在的不足,并提出应建立事前预防、事中干预和事后追惩为一体的医疗暴力治理体系.