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直面医疗暴力，我们该怎么做？
近期医疗暴力事件引起广泛关注，那么，护士们在面对冲突或医疗暴力时，该如何进行现场应对和处置呢？
平和的心态应对纠纷冲突。面对患方质疑给予适当解释、引导，及时发现纠纷苗头，开导、疏通、缓和紧张气氛。 -
间断均衡理论视阈下的医疗暴力治理政策变迁审视
在医疗卫生体制改革的影响和焦点事件的触发下,中国医疗暴力的治理政策变迁呈现出间断均衡演进的特征,并逐渐从决策者主导型间断到参与式间断,从单一决策场域到协同决策场域,从过度保护单方利益到以维护公共利益为核心.未来,欲实现公共政策对医疗暴力的有效治理,应在政策决策中加强各方参与,客观冷静地分析作为政策问题的焦点事件,以细致清晰的政策表达克服旧有政策惯性的不良影响.
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反医疗暴力立法的国际经验及启示
传统的反医疗暴力立法思路是将防止医疗暴力的责任配置给成本低的当事方,但其在降低医疗暴力发生率上存在明显的缺陷.通过兼顾法律责任认定和刑罚强度调整两种策略治理医疗暴力犯罪问题,以匹配受害者私人成本和公共安全等社会成本在内的罪种适用以及刑罚强度改革来约束潜在犯罪行为人,是美国、澳大利亚、韩国等国正在尝试的立法思路和经验.其对我国的启示是,在反医疗暴力立法和执法实践中,应充分注意医疗服务的公共安全属性,以零容忍的医疗暴力报告和规则导向的激励体系取代当前以冲突暴力为代表的激励体系,将有助于建构安全、和谐的医患关系.
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反医疗暴力立法的优刑罚模型探讨
基于法经济学视角,区分医疗场所与普通工作场所在公共安全义务、风险可识别性和可防控性上的不同特征,探讨医疗暴力引致的包括受害人私人成本、公共安全成本、风险防御成本和服务供给成本等在内的犯罪成本结构.以无社会成本的暴力犯罪为基准,通过纳入医疗暴力的社会成本结构,建构一个优刑罚强度模型,发现犯罪成本曲线向上偏转,使得不同暴力程度所对应的优刑罚强度明显上升,入刑对应的低暴力程度明显下降,以平衡医疗暴力带来的多种由公众承担的社会成本项.
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医疗暴力对实习护生职业态度影响的质性研究
目的 掌握在现行医疗环境下,医疗暴力对实习护生职业态度的影响,为护生在校及临床实习阶段的职业态度教育提供指导.方法 采用质性研究,对10名实习护生进行深度访谈,并用现象学方法 分析资料.结果 医疗暴力对实习护生职业态度的影响:护生从业信心受到伤害,对护理工作失去信心;实习护生希望能够得到执业安全教育,正确应对突发事件;护生更加自立自强,自觉严格要求自己.结论 医学院校及实习单位应通过多种途径及方法 加强护生的职业态度教育及职业安全教育,提高护生对职业的认同感,稳定护理队伍.
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中国医师协会等协会学会联合呼吁医疗暴力零容忍
医乃仁术。治病救人是广大医务人员的天职。为了救治生命，医患之间应成为朋友，而不是敌人。
近段时间以来，中国医疗场所暴力事件不断，医院内的流血事件频频发生。 -
浅论医疗暴力事件的发生与防范
近年来,全国各地的医院都频繁发生暴力案件.更有甚者,竟然导致医务人员带钢盔上下班.各种暴力事件严重影响了医院的正常工作秩序,影响了医务人员的工作生活,给医疗卫生服务带来了一定的负面影响.这种情况已成为全国各级医院的一大难题.本文以某院医务人员所面对的医疗暴力这一问题进行探讨.
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医生：一切依法办事就好
“不好意思，我不方便对这件事说什么。”这是记者近日在南京采访“护士被官员打瘫”事件时，听到医务工作者多的回应。在打人者袁亚平被刑拘后，在被打护士伤情正在逐步好转时，笼罩在医疗工作者心中的乌云仍未散去，他们并非无话可说，但是有口难言。不过，另一批人在努力发声。3月6日，全国政协医卫界别90位委员联名向大会递交遏制医疗暴力的“紧急提案”。此举得到了一线临床工作者，尤其是南京及周边地区医疗工作者的响应。3月7日下午，主要来自南京的45名医疗工作者开始行动，他们希望在不影响工作的情况下，发起医疗界联合签名活动，谴责医暴，支持“紧急提案”。截至3月9日20时，活动已征集到超过千名医疗工作者的实名签名支持。
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五部门联合出台意见侮辱恐吓医生可追究刑责
2013年10月28日，温岭市第一人民医院内，数百名医务人员举着医疗暴力“零容忍”、维护正常医疗秩序等牌子，期望关注医护人员人身安全。
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浅析医疗纠纷的原因及对策
近十年来，由于诸多因素，医患关系发生了很大的变化，医患关系日趋紧张、医疗纠纷逐年增加、纠纷形式不断升级，甚至演化为医疗暴力。医患关系不和谐，患者对医生缺乏起码的信任，医生行医如履薄冰，多年来困扰着几乎每个医院。据不完全统计，全国95％以上的医院或多或少都出现过医疗纠纷，三甲医院平均每年医疗纠纷赔偿100例左右，二甲医院平均每年20例左右［1］。我院2011年9例，赔偿金额25．04万元；2012年32例，赔偿金额102．44万元；2013年仅上半年已达24例，赔偿尚未结束，明显呈逐年上升趋势。“大闹大赔，小闹小赔”左右了部分医疗纠纷处理，该赔的赔了，不该赔的也在赔。虽然近年来医疗纠纷的依法解决已经正在纳入正轨，但面对众多处于暴力临界点的“智慧型”医闹，法制还是显得那么苍白。
值得注意的是：①医疗纠纷逐年增多的势头仍未得到遏制，据统计，全国医疗纠纷案件仍在以每年11％的速度递增［2］。②索赔数额随城乡收入增高也在增高，令医疗机构不堪重负。③聚众谩骂、侮辱、围攻、殴打、限制医务人员自由仍程度不等地时有发生，且多处于暴力临界点，公安机关介入左右为难。④地方政府为求和谐稳定仍在干预纠纷处理。⑤媒体为吸引公众眼球在有关机构查处前就发表倾向性报道也在医患矛盾的发生、激化上起了推波助澜作用。 -
针对护士的医疗暴力产生原因及对策
近年来,由于医患矛盾和纠纷引起的医疗暴力事件屡见不鲜.在我国,患者或家属冲击医护人员的事件时有发生,医疗暴力已经成为新的职业伤害.美国劳工局公布,医疗卫生行业的非死亡性攻击受害者中,护士占第一位,护士可能受到的暴力比其他行业多3倍.在医院,精神科室、候诊室、老年及儿童病房、夜间急诊室是护士遭受医疗暴力的高发地点,针对护士的暴力(包括辱骂、恐吓、威胁等软暴力)使护士的工作情绪受挫,心情紧张,影响护理人员的士气,威胁护理人员的人身安全.
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医疗暴力防控的国际经验及其借鉴
医疗暴力频发是全球医界面临的普遍问题.为有效防控医疗暴力,在政策层面,域外各国家和地区广泛采用立法规制、社会协同参与政策制定、暴力实施者研究、组织相关培训等措施加以治理,更注重利益协调而非简单打压;在管理层面,采用改进医疗服务、加强医政管理、制定行为指南等具体风险管理措施,注重措施的细节性和可操作性.相较域外经验,我国重打击轻治理,立法层次不高、具体防暴力举措不足.因此,应当及时更新治理观念、完善配套立法并加强具体的风险管理措施,以预防和化解医疗暴力行为.
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从浙江温岭医暴案探窥医患关系紧张之症结
近年来,医患纠纷事件频发,受到各方瞩目.医患关系紧张,医生是直接受害者,但长远来看,对整个医疗环境和患者一方的贻害可能更大.如何破解这一难题,关系着整个社会的和谐稳定.从哲学的视角分析,医疗单位的非理性发展和制度层面的乏善可陈只是事情的表面症侯,文化层面的偏狭教育,如见物不见人的主客分离意识、科学主义、进步主义的思维导向以及专家型人才而非医德型人才的育人导向,才是医患关系紧张的症结所在.
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拒绝的自由?——医疗暴力背景下的医师拒诊权研究
面对日益严重的医疗暴力,医生采取了以拒诊为代表的自助行为,引发了巨大争议.目前,我国法律对医师拒诊权的规定并不完善,不同解释方法下的法律解释甚至存在冲突,使其在判断拒诊行为合理性上的作用有限.拒诊权的合理性应与权利的道德基础相关.在医疗暴力时有发生的特定背景下,民众以道德直觉担心拒诊权被滥用进而使患者利益受损,是缺乏依据的.应当参考国外相关立法和伦理准则,结合中国国情,依照法律和伦理章程对医师拒诊权的条件、方式、内容和界限进行明确的规定,以充分保障医患双方的合法权益.
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医疗暴力：原因及应对
医疗暴力在中国有愈演愈烈之势，表现为有医疗事实、有预谋策划、有明确目的、有固定场所、有攻击对象、有常见形式等六个特征，在法律性质上属于攻击型私力救济行为。产生医疗暴力的原因涉及现有医疗体制及机制不合理、医务人员人文精神缺失、患者对风险认识不足、救济制度不完善、不信任习惯化和舆论偏颇等因素；应对医疗暴力的主要措施是改革现有医疗体制及机制、保障医患双方的权利、重建救济制度和社会舆论环境等，终令公众受益。
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速读
北京：医院开办应对医疗暴力学习班
6月15日，北京天坛医院邀请CPI危机干预培训的国际专家，分享医疗环境中危机干预的理论及实战技术。
青岛举行MERS疫情应急处置演练
近日，在山东青岛，一场模拟一艘来自韩国的集装箱轮发现一例“中东呼吸综合征”疑似病例的应急处置演练在码头举行。检验检疫、卫生、边检和港口等部门参加了应急处置演练。 -
近5年我国法院审理判决的医疗暴力案件分析
目的 研究我国医疗暴力事件的规律及特点,从法律层面结合医学专业角度为减少医疗暴力事件提出建议与对策,以保障医务人员安全执业、维护医患双方和谐关系.方法 通对浏览法律网站,收集经法院上诉的医院场所暴力伤医案例,对典型案件进行统计和分析.结果 医暴事件多发生在县级医疗单位,以急诊科常见;施暴者文化程度低,经济状况较差;在行为上多表现为谩骂、殴打医护人员,破坏医院财物等;法院判决医暴事件以寻衅滋事罪多.结论 为有效防范我国医疗暴力类事件,需要加强医务人员职业道德、培养危险识别意识、增进全民医疗法治观念、健全医院暴力防护体制.
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医疗职业风险要素分析及在薪酬分配中的应用
目的 分析职业风险要素并应用于医师薪酬分配体系,合理补偿职业风险的健康及经济损失.方法 采用文献法和Delphi法对以往研究进行文献分析提炼要素并征询意见,专家评分法对试点医院各科室职业风险进行评价.结果 职业风险3个要素分别是职业暴露、医疗纠纷及医疗暴力,Delphi专家意见一致.各科室职业风险评价结果中,风险非常高的科室是PICU、骨科急诊、外科急诊,非常低的科室是皮肤科门诊、康复科门诊、成人门诊、中医门诊及儿童保健门诊.结论 评分结果与以往职业风险相关的定量研究结果基本一致,职业风险系数可以适度调整科室之间奖金分配.
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暴力伤医的现状、原因与对策浅析
目的：分析暴力伤医发生的原因，探讨暴力伤医的对策。方法：通过文献回顾法收集2012年以来国内发生的暴力伤医事件材料。结果：近年暴力伤医事件明显增多，集中在急诊、儿科等科室，性质和影响恶劣。结论：应通过将医院纳入公共场所、创新执法模式、加强媒体监管和行业自律等治标措施和加强医学和法律教育、合理配置医疗资源、完善医保和社会救助体系、合理提高医务人员收入、完善医疗纠纷处理机制等治本措施，标本兼治应对暴力伤医。
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急诊科医疗暴力发生原因及预防策略的探讨
目的 深入探讨并提供预防急诊科医疗暴力的策略,努力建设一种和谐融洽的新型医患关系,使医疗暴力事件的处理和防范的渠道更畅通.方法 本文从整体的角度出发,采用问卷调查及统计学分析的方法,分析不同人群对医疗暴力的认知程度、急诊科医疗暴力现状及其产生的原因.结果 调查显示,医暴事件的受害者年龄大多集中在23～30岁,以女性护理人员为主;暴力事件发生的主要原因是未能满足病人(或家属)的要求;并且大多数医护人员认为医暴事件对自己工作的开展有影响.结论 提高医护人员的服务质量,加强其专业知识素养以及增强政府立法力度等方式,可能是预防急诊科医疗暴力事件发生的有效措施.
