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糖尿病:决胜之役开头关键
2012年4月初,58岁的沈阿姨在某三甲医院内分泌科进行了糖耐量实验检查,其空腹血糖、餐后2小时的血糖值分别是7.1和12.2mmol/L,被确诊为糖尿病.对此,沈阿姨早有心理准备,因为自己的母亲就是一位糖尿病患者.在长期照顾母亲的过程中,她积累了相当的护理经验,对糖尿病有着比较深入的认识.因此,在医生确诊时,她马上在脑海中对自己目前的状况做了一个判断,竟然与大夫的处方相差无几.医生建议:暂时不需用药,进行生活方式调节,减轻体重;每3个月查一次糖化血红蛋白,在必要时,进行药物治疗.
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我所亲历的看病贵
我患了乳腺癌,在一家三甲医院做了手术,又在这家医院化疗.我一边化疗,一边感慨:医院的收费太贵了.我动手术加第一次化疗的费用是两万元,平均一天住院费是1千元;第二次化疗又花了一万元.按医生的治疗方案,我这种早期乳腺癌整个治疗下来,得花十多万元.
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大医院误诊
我和大多数人一样,信任大医院,平素就连感冒、咳嗽之类的小病,也要去本市大的三甲医院,甚至还要挂专家号.可是,大医院不是神仙,也会出现误诊的情况.
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就医之前七件事
找医院——适合的才是好的突发严重外伤等病因明确的急症,首选近的医院救治,以便对病情做一个快速的考量.南京军区福州总医院第一附属医院陈玉辉大夫认为,普通慢性病如高血压、肾结石、糖尿病、慢性乙型肝炎等,也建议就近就医.如果疾病控制得比较理想,又没有严重并发症,则完全没有必要到三级甲等医院排长队、挂专家号.相反,疑难杂症要选三甲医院,特别是一些复杂、难以明确诊断的疾病,比如颅脑手术、心脏搭桥等,需要去有较高医疗水平和护理经验的三甲医院.就医前可在网络上搜索相应医院的信息.
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一场假想的婚姻危机
一我老婆小我七岁,完全可以说是大叔配萝莉了,而事实上,我老婆的确是个美女,身材苗条,打扮时尚.虽然她来自一个普通得再也不能普通的工人家庭,无钱财无背景,但在我看来,我虽没见过西施长得如何,可我老婆就是我的西施,就是我的女神.她现在是我市一家三甲医院的皮肤科医生,虽然没有编制,但能进去就已经很不错了,她在等待考编制的机会.
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加强防病能力建设备战08奥运——第五届公共卫生北京论坛圆满结束
为进一步加快首都疾病预防控制体系建设,做好2008年奥运会卫生防病保障技术储备,2006年12月6日,北京市疾病预防控制中心、北京预防医学会以"加强防病能力建设备战08奥运"为主题,联合举办了第五届公共卫生北京论坛.卫生部、人事部、中国疾病预防控制中心、北京市卫生局、市爱卫会、市科委、市科协、各区县卫生局、疾控中心、军事医学科学院、解放军疾病控制所以及在京的部分医学院校和三甲医院的领导、专家和专业工作者250余人参加了大会.
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等级升格 服务百姓
近日,榆林市第一医院经陕西省卫生计委医院等级审定,成为本轮榆林市首个通过三甲医院复审的医疗单位,该院已成为陕晋宁蒙接壤区域设置诊疗科目齐全、设备先进、技术力量雄厚的现代化综合医院。近年来,榆林市第一医院按照绥德院区建设榆林市南部县医疗技术中心,榆林院区建设陕晋宁蒙接壤区域医教研中心的发展思路,加强制度体系、全员工作效能和服务能力建设。以“一院两区”发展战略,积极推进优质护理示范工程,结合新专业、新技术项目开展分层级护理专业培训;落实节假日门诊,启用就诊“一卡通”、门诊排队叫号等信息化服务系统;成立医院投诉办公室,建立服务效果评价体系。
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医院传染病管理探讨
目的 探讨三甲医院传染病管理方法,提高医院传染病管理水平.方法 结合工作体会,分析海南省某三甲医院在传染病管理上已采取的措施及取得的成效,探索今后努力的方向.结果 医务人员对传染病管理的重视程度逐步提高,医院传染病报告及时率达95%以上,完整率、准确率保持7个月100%.结论 医院足够重视并积极采取整改措施是做好传染病管理工作的前提,只有以人为本,不断总结经验、开拓创新,才能使传染病管理水平更上一个台阶.
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老人两眼发黑,或是中风前兆
李女士与家人去超市购物,突然两眼发黑,家人让她马上回家休息.第二天早上起来,她看东西还是模模糊糊的.家人陪她去了眼科,医生经全面检查后没有发现任何眼部疾病.转眼一周过去了,症状丝毫没改善.家人陪她到三甲医院做了磁共振检查,结果竟是脑卒中!专家指出,眼睛的症状不一定都是眼科疾病导致的.特别是突发性的双眼视物模糊,要警惕脑卒中的可能性.大多数人对于脑卒中的认识,停留在发病时半身麻木无力,却不知一部分患者是从眼睛起病的.
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医院网络建设关键是"稳定"——上海肺科医院筑造稳定的网络应用平台
特色专科三甲医院-上海市肺科医院,伴随中国医疗信息化建设的迅速发展,已经在信息化建设方面取得了一定的成果,全院初步建成适合相关业务开展的信息应用与管理系统,但由于网络基础平台的性能差异,运行不稳定,安全策略的实施与管理环节都比较薄弱,使构建在网络之上的系统应用会偶尔发生尴尬的情况,因此构建稳定的基础网络成为上海市肺科医院提出的第一要求.
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陕西省某医院三甲创建期间病案归档工作持续改进的效果
目的 以等级医院评审工作为契机,不断推动病案室规范化建设,提高病案归档率.方法 利用医院病案管理系统调取2017年1月至2017年12月全院各临床科室出院病历进行统计分析,并通过完善病案管理制度,规范病案回收流程,加强病案多环节综合控制等方法不断提高病案归档率.结果 我院2、3、7日的病案归档率由2017年1月份的43.70%、52.10%、61.54%,分别提高到2017年12月的90.89%、95.71%、97.98%,达到等级医院评审标准中的病案归档的B级要求.结论 医院应重视和加强病案归档工作,建立有效的病案归档管理制度和奖惩制度,实现病案归档规范化管理.
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关于磁共振机房的前期设计
随着我国医疗卫生事业的不断发展,磁共振系统由原来的只有省级三甲医院才能拥有发展到地州级及县级医院都开始普及,为防止磁共振机房建好后因考虑不周造成返工误工,现就将机房前期设计时因考虑到的问题汇总如下:1招标采购医院在决定招标购买设备时,事先应与几大品牌的工程师联系,对机房的布局和面积做一个合理的设计.
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北京市医药分开改革对某三甲医院运营的影响分析
目的 探讨北京市医药分开综合改革对三甲医院运营情况产生的影响.方法 运用改革前后数据的对比研究和对医务人员的深入访谈进行分析.结果 改革使得门诊量出现大幅下降,出院人数和手术量小幅下降,开单流水和药占比大幅下降,医务人员并未感到工作压力有较大改善.结论 医药分开政策对医院运营指标影响明显,医院应从调整门诊排班、保持临床学科优势、加强成本管理、提升服务质量、增加特色服务、加强对外交流等方面进行积极应对.
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如何发挥三甲医院在社区卫生服务中的作用
我国公立医院,特别是大医院(三甲医院)优质资源过于集中,而社区卫生服务资源短缺,服务能力不强,且社区群众有强烈的医疗保健需求.我国目前大部分社区卫生服务机构是由原来政府举办的基层机构转型而成,无论从医疗技术水平、人员素质、硬件配置都处于一个较低层次,而且服务理念也没有真正转变到社区卫生服务上,效益较低下,还不能适应广大人民群众对基本医疗服务的需求,也是目前双向转诊制度难以贯彻实施的关键制约因素.因此,建立机构设置合理、服务功能健全、专业人员素质较高、监管规范的社区卫生服务体系是大势所趋,迫在眉捷.三甲医院如何抓住机遇,在当前社会结构转型和卫生改革的社会背景下,重新整合卫生资源,实现临床医疗与公共卫生互相照应,关注社区卫生服务,走进社区为群众服务,建立新型和谐信任合作的医患关系,发挥大医院在社区卫生服务中的作用,对于加快社区卫生服务的发展,有着深远的意义.
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医院难题:患者知情同意权怎样才适度
案例一患者担心医院推责任签同意书被指"霸王行为"北京的张女士前段时间生病住进了一所大型三甲医院.在进行手术前,主管医生把张女士叫来进行术前交代,张女士终于见到了传说中的"手术同意书".虽然已有心理准备,可张女士和丈夫还是被同意书上所罗列的从死到残的一系列手术意外后果吓着了.医生要求张女士夫妇一起签上"要求手术"字样,再落上自己的名字和身份证号.张女士的丈夫在签字时,手有些发抖.他问医生:"非得签吗?"年轻的主管医生一挑眉毛:"那当然!不然出了事谁负责呀?""难道签了这手术同意书,出了事就要我们自己负责吗?"张女士问.医生没有正面回答她,只是说:"必须签,不然不给做手术.你们自己商量吧."
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"外购药"酿祸露医院管理漏洞
广州某三甲医院发生的一桩旧案近日再次被翻出来,成为公众话题.两年前,9名地中海贫血患儿在这家医院使用"外购药"后死亡.今年9月4日上午,勾结该院医生把从香港走私的"外购药"卖给患儿家属的药贩子王早华,因"非法经营罪"被广州珠海区法院一审判处有期徒刑5年,并处罚金20万元.
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川北地区某三甲医院人才断层问题分析与对策研究
人才断层是许多医院存在的共同问题.本文以川北某三甲医院为研究样本,对人才现状进行统计分析,得出人才断层产生的主要原因,并针对这些原因提出解决该问题的对策建议.
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北京某三甲医院医务人员锐器伤调查分析
目的分析我院2006-2013年锐器伤情况,为持续改进锐器伤安全管理工作提出建议。方法对上报的《医疗锐器伤登记表》进行分析总结。结果2006-2013年共上报429例锐器伤,主要人群为护士(59.7%)和医生(33.3%);工龄主要为5年及以下者(72.5%);发生地点主要为病房(43.1%)和手术室(27.7%);致伤物主要为注射器针头(30.5%)、头皮针输液器针头(21.2%)和缝合针(18.2%);护士和医生的主要致伤环节分别为整理锐器和手术中缝合;血液传染病污染的锐器占40.1%;锐器伤随访率为93.8%,无血源性病原感染病例发生。结论建议加强医务安全教育,针对重点人群高危环节进行培训,完善锐器伤相关管理制度,加强高危人群管理。
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医院门诊量分布规律研究
门诊是医院的门户,门诊工作的好坏直接关系到医院的生存与发展.门诊量是集门诊效率、质量、管理于一体的综合性指标,体现了医院门诊工作的强度和效率.合理地利用资源使之与门诊量相适应,与门诊就诊规律相协调,是保证门诊质量与效率的有效途径.本文统计了辽宁某三甲医院某年11月份每天平均每小时的门诊量,以便寻找门诊量在时间上的规律性.
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应用六西格玛缩短冰冻切片病理报告时间
冰冻切片又称冷冻切片.临床上,有的疾病在术前无法通过活检确定病变性质,而只有通过在术中切取病变组织,经病理诊断后方能确定治疗方案,此种方法称为术中冰冻切片,其本质是一项特殊的临床病理急会诊工作.冰冻切片与常规(石蜡)切片有所不同,主要体现在时间性与准确性上.前者要在极短的时间内做出病理诊断,因此其准确性较常规切片低.据国内外资料,三甲医院冰冻切片诊断误诊率可达5%左右.