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公立医院绩效评价存在的问题及其探讨
在新医改政策贯彻落实背景下,本文分析了当今公立医院绩效评价中存在的问题和难点,结合平衡计分卡管理方法的思想,建立了一套符合新医改政策的科学的、综合的公立医院绩效评价指标体系.
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EVA方法在医院绩效评价中的应用
EVA是美国纽约Stern Stewart管理咨询公司开发的业绩评价指标.经过公司20多年不遗余力的推广,得到了广泛和深入的应用.文章从分析EVA评价分析方法的内涵人手,将EVA分析方法运用到医院财务管理实践中,以期探索如何提高医院财务管理水平,进而提高基层医院管理水平、提高医院效益.
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医院的绩效评价研究
医院绩效评价是医院管理的重要手段,一套科学、实用的医院绩效评价体系,对于促进医院形成良性发展的管理模式与监督制度,保持医院持续健康发展具有重要意义.利用医院绩效评价管理体系制定不同等级医院内部的绩效工作标准指标,既有利于确保制定医院绩效评价指标的标准化、统一性、完整性,也有利于横向比较各科室之间同期的绩效水平,纵向比较各科室不同时期的差别,发现医院管理中存在的薄弱环节;同时还能将医院的目标化管理责任制落实到每个单元的每个个人,从而有针对性地改进管理措施,提高医院的社会效益和经济效益.
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推动公立医院绩效评价模式的变革访中国人事科学研究院副院长李建忠
2016年伊始,在全国卫生计生工作会议上,国家卫生计生委主任李斌强调,在“十三五”时期,要加快推进医改,多方面着力,而其中之一就是要着力建立更加完善的医疗卫生机构管理体制和运行机制.公立医院绩效评价作为医疗卫生机构管理中的一项重要工作,有着与其它事业单位不同的复杂性,这也意味着公立医院绩效评价是一项需要长期探索、不断完善的工作.
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构建综合医院绩效评价关键指标体系的研究
医院绩效评价体系是为实现医院目标,按照系统论方法构建的、由一系列反映医院各个侧面信息的指标集合而成的评价系统.迄今为止,美国及欧洲一些国家的医院,在组织、部门、个人各层次上也成功实施了绩效管理[1].
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病例组合指数在医院绩效评价中的调整方法与应用
目的 分析研究病例组合指数(CMI)在不同类型医院绩效评价中的适用性及其计算方法.方法 以全市短期住院病例中各主要疾病分类(MDC)组疾病构成对医院CMI值进行标化调整,使不同类型医院的CMI值与其医疗技术服务水平相匹配.结果 应用全市MDC组疾病构成进行标化调整后,CMI值能够较好地反映不同类型医院医疗服务技术难度水平.结论 调整后的CMI值能够更准确地反映不同类型医院的医疗服务技术难度水平,可以为医院绩效评价提供准确的数据支持.
关键词: 医院绩效评价 病例组合指数(CMI) 诊断相关组(DRGs) -
浅析DRGs应用于医院绩效评价的基本条件
诊断相关组(DRGs)是一种病例组合方式,以出院诊断为基础,综合考虑手术、操作、并发症(合并症)、年龄、性别以及出院转归等诸多因素,对病例进行分类和组合.DRGs研发于20世纪70年代的美国,开始主要用于医疗成本控制方面,后来被引用到欧洲,由于其良好的同质性,在当地将之应用到医疗服务绩效评价方面,作为针对医疗服务绩效评价标准化的基础[1-2].
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浅谈新形势下医院绩效评价体系的建立
1医院绩效评价面临的新形势计划经济体制下,公立医院作为政府福利机构是行政的附属物,医院没有自主经营权,不存在太多的社会和经济利益矛盾,医院的绩效评价也比较单一.随着我国社会主义初级阶段市场经济的建立,医院改革不断向前推进,上世纪80年代,中国的第一轮医院改革遵循的是国企改革初采取的"放权让利"政策,医院自主经营权扩大,财政逐年减少医院投入,趁机甩掉公立医院包袱的同时给了医院自主发展的政策,并忽略了对医院的监督管理,对医院管理者的经营行为没有规范的引导、监督和评价.医院在此背景下,为了生存和发展,多背离了办院宗旨,片面追求经济效益,从患者身上创造经济效益,造成日趋严重的医患矛盾.再加上现行政府医疗服务价格政策的扭曲引导,医院盲目投入大型医疗设备,造成医疗资源的浪费.
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基于病种构成与空间价格指数的病例组合指数调整方法及应用研究
目的 对比分析病例组合指数(CMI)在不同地区、不同类型的大型综合医院临床医疗服务绩效评价中的适用性及其调整方法.方法 分别以主要诊断类别(MDC)的病例构成、医院所在地区医疗服务空间价格指数(SPI)对样本医院CMI进行单独和联合标化调整,并结合卫生机关医院管理人员的感性评价,对CMI及其调整结果进行对比分析.结果 教学医院较其他类型医院的诊疗范围更广、临床产出更高,各医院病组数、MDC构成及CMI值都存在一定差异.基于MDC构成的CMI标化可降低各医院收治疾病结构不同对CMI值的影响,通过MDC构成与SPI联合调整的医院顺位与感性评价结果更为接近.结论 经标化调整的CMI值能更客观地反映不同地域、不同类型大型综合医院临床诊疗服务技术水平,为跨地域的医院临床绩效对比提供支撑.
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层次分析法在医院绩效评价中的应用探讨
层次分析法(AHP)在20世纪70年代中期由美国运筹学家Saaty提出,它是一种定量与定性相结合的多目标决策分析方法.这一方法的核心是将决策者的经验判断给予量化,从而为决策者提供定量形式的决策依据,在目标结构复杂且缺乏必要数据的情况下更为实用[1-3].
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TOPSIS法在医院绩效评价中的应用
TOPSIS(Technique for Order Preference by Similarity to Solution)又叫理想解法,是一种有效的多指标决策方法,近年来也应用于多指标的综合评价.该方法基于归一化后的原始数据矩阵,找出有限方案中的优方案(理想解)和劣方案(负理想解),然后获得某一方案与优方案和劣方案的距离,从而得出该方案与优方案的接近程度,并以此作为评价各方案优劣的依据.医院临床科室绩效评价,因涉及的评价因数较多,传统的检查评分法已不能适用.本文利用TOPSIS对2002年襄樊铁路医院住院部各临床科室的绩效进行综合评价,以期准确客观地评价住院部各临床科室的绩效.
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有关医院绩效评价的几个问题
医院绩效是指医院经营管理的效益,可分为社会效益和经济效益两个方面.社会效益是综合性的总体概念,是从全社会各个方面、各个角度考虑的全面的社会效果和影响及总体利益;经济效益是投入与产出的比较,是指以较少的劳动耗费提供较好的质优价廉的医疗服务.两个效益既相互联系,又相互区别,是对立统一的关系;取得经济效益是为了实现社会效益,没有经济效益也就谈不上社会效益,背离目标的经济效益必然损害社会效益.因此,医院绩效评价要把两个效益有机地结合起来,确定一系列指标体系,制定科学的评价方法,才能对医院作出客观、公正、全面、正确的评价.
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论"优质低价"是医院绩效评价的目标模式
一、"优质低价"是评估医院绩效的目标选择 把医院绩效概括为医院服务产出的社会效益和经济效益,恐怕不会有太多人反对,但对两个效益如何统一和评价,却是长期困扰业内人士的一个难题.
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新医改形势下医院绩效评价的探讨——兼论美国"好的医院"给我们的启示
随着<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>出台,公立医院改革作为5项重点改革内容之一,成为近期大众关注的焦点.而客观、公正地考核医院的整体绩效,从结构、过程和结果3方面利用适当的考核指标对医院绩效进行评价,是目前新形势下亟待解决的问题.在分析相关理论的基础上,借鉴美国好的医院的评价方法,提出完善我国医院绩效评价的建议和需关注的问题.
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医院绩效评价指标设定探讨
目的 设定医院绩效评价指标.方法 在文献研究的基础上,以关键业绩指标法作为构建评价指标体系的基本方法,对文献资料比较分析进行定性研究.结果 根据指标需要满足的特点,归纳并设定包含物力资源、发展能力、医疗质量、工作效率、经济状况、社会效益、服务质量、病人负担情况、教育指标、预防指标、组织管理和医护定位等12个一级指标的医院绩效评价指标.结论设定适当指标,客观、公正地评价医院的整体绩效,有利于了解医院面临的机遇和挑战,从而提高医院的工作效率,增强医院的综合竞争力.
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平衡记分卡在医院绩效评价中存在的问题
平衡记分卡是目前全球公认的先进、具有影响力的管理工具之一.根据美国Garyner Group公司的调查,在<财富>杂志公布的世界前1000位公司中,有75%使用了平衡记分卡系统.
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建立公立医院绩效和院长业绩评价体系
当前,全国各地开展医院绩效评价的较多,但都侧重于经济效益的评价,忽视了对医院公益性质的评价.同时,用对院长的民主测评和考察来代替业绩考核,不能真实反映院长业绩,干好干坏一个样,难以调动院长的积极性.因此,如何正确评价公立医院绩效与院长业绩,是当前卫生行政部门面临的重要课题.
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医院绩效评价指标体系及考核研究
医院绩效,简而言之,是指医院的业绩和效益,效益又包括经济效益和社会效益.从某种角度看,又指医院名誉和收入.然而对于医院绩效评价,鲜见客观、科学、量化、直观的标准.为实现医药卫生体制改革的目标,须建立一套完善的医院绩效评价指标体系,给卫生主管部门提供一套直观的评判标准.
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公立医院绩效评价与薪酬分配制度研究
公立医院绩效评价是指按预先确定的标准和一定的评价程序,采用特定的指标体系,对照统一的评价标准,运用科学的评价方法,通过定量和定性对比,对医院或科室一定时期的运营效益和业绩做出客观、公正和准确的评判。绩效评价是人力资源管理的重要环节,为医院的聘任、培训、奖惩等管理措施提供依据。将绩效评价与医院薪酬制度关联起来,才能有效调动医务人员积极性,合理处理患者、员工、医院和政府的关系,充分体现公益性,促使医院可持续健康发展。
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入院检查前移缩短平均住院日的实践与效果分析
平均住院日是直接反映医院综合管理水平、医疗护理质量及医院工作效率的重要指标,而入院患者等待检查时间的长短又是直接影响平均住院日的重要因素。2008年,卫生部发布的《医院管理评价指南》中将平均住院日列为医院绩效评价中的工作效率指标[1]。本院入院准备中心通过入院检查医嘱门诊预存[2],探讨入院检查前移缩短平均住院日的实践与效果分析。现报道如下。