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医院建筑本体及空调系统节能改造
随着我国医疗改革的深入与民生事业的发展,医院建设规模及层次取得了历史性的突破.随着医疗技术的进步、诊疗设备的更新、医院功能的完善和医院建设标准的提高,各级医院建设也存在着求大、求高、求新、求豪华倾向,甚至使用发达国家医院也未必普遍采用的装备或设施.有些医院要求样样俱全、互相攀比,直接导致医院建筑造价、能耗与运行费的剧增,医院已成为能耗大户,造成医疗投入与产出的差距持续拉大,成为看病难看病贵、医患矛盾的主要原因之一.节能改造已成为医院目前面临的重大问题.
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结核病控制项目的边际投入与产出分析
本研究是结核病的不同干预措施之间的追加投资所带来的产出的增加.结核病在我国根据其控制措施的不同,分为世界银行项目(ITP),卫生部项目(NTP),非项目(CTT),世界银行项目地区,是世界银行贷款5 820万美元,地方配套5 480万美元,平均每县每年项目投入10万元人民币.卫生部项目地区,是卫生部的专项经费300万元,地方配套600万元,平均每县每年投入3.63万元.非项目地区是除常规结核病防治工作以外,没有其它干预措施的项目投入,其项目投入为0.项目地区随着项目经费的投入,使其发现病人增多,治愈率、阴转率等也处于上升趋势.这种上升是完全由于投入带来的,还是存在其它因素?非项目地区没有其它项目投资,以其为基准,来研究干预项目的边际投入与产出.
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全国24所中医药高等院校科研投入产出情况分析
目的 把握全国中医药类高等院校科技工作的整体情况,为进一步提高中医药创新科技能力奠定理论基础.方法 以近7年(2011—2017年)科技统计数据为依据,对全国24所中医药高等院校的科技经费投入和科技产出成果进行描述性对比分析和变动趋势分析.结果 科技投入方面,中医药高校经济来源相对单一,政府资金仍是中医药高校科技投入的主要来源;上海、广州、南京、北京中医药大学年均科技经费投入相对较高,上海中医药大学"引企入校""引企入股"模式值得借鉴.科技产出方面,长春中医药大学鉴定成果数和技术转让收入相对较高,但其余学校仍需重视横向课题的获取,深化成果转化.结论 中医药高校投入产出地区间差异较大,中医药高校应扩展科技投入方式,推动产学研合一,提高科技成果创新性,深化科技成果转化.
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卫生经济学的发展及其在我国血吸虫病防治中的应用
卫生经济学是一门新兴的应用经济学科,从兴起至今只有近半个世纪的历史.在我国只有短短20几年时间.虽然它的发展历史很短,但它所涵盖的理论与分析方法的应用领域与范围越来越广,特别是我国市场经济体制建立以来,如何在与人民群众息息相关的卫生领域进行合理的经济评估已成为众多卫生经济学家热衷讨论的课题之一,而在寄生虫病防治领域,卫生经济学已早有应用,其中血吸虫病防治策略评估所采用的成本-效果与费用-效(益)果分析就是结合了卫生经济学中的投入与产出分析方法.
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日本养老机构服务质量评价研究进展及其对我国的启示
随着全球老龄人口数量的增长,有效满足养老服务需求、缓解老龄化对医疗机构造成的压力已经成为各国家必须面对的难题.人口高龄化、失能失智老人骤增使为老人提供专业护理服务的养老机构的作用与价值突显,其一定程度上的替代作用使得医疗机构的负担减小,服务利用率提高.日本是老龄化为严重的国家之一,2010年日本65岁以上老龄人口比例占总数的22.84%[1].为了有效应对严峻的养老问题,顺应社会化养老的发展趋势,日本自21世纪初开始实行全民性长期护理保险(Long-Term Care Insurance,LTCI)制度[2].实践证明,长期护理保险能有效降低医疗成本[3],使老人得到政府及社会的高度重视[4],实现了养老资源利用全民均等、高效和统一管理[5].日本养老机构依托长期护理保险制度迅速发展,其完善的质量评价体系对于养老机构服务效率与质量提升起到了巨大推动作用.我国与日本都是以家庭养老为基础的东方国家,在人口结构、老龄化进程等方面有诸多相似.但是,由于我国老龄化超前于经济发展,养老资源受到经济发展和社会资源利用均衡化较差等条件的限制[6],确保在现有政策体制下,实现养老资源的公平、有效利用,争取投入与产出的优化显得尤为重要.构建完善的养老服务质量评价体系,可以通过监管和评价来保证养老资源利用的效率和效果.因此,借鉴日本养老机构的管理经验、机构质量管理与质量评价的核心理念,将其转化为符合我国实际情况的管理制度与评价标准,对于实现我国养老机构科学化管理与评价具有深远的指导意义.
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耐多药结核病化疗药物的选择与方案的制定
耐多药结核病(MDR-TB)的化疗至今仍处于投入与产出明显不成比例的状态,表现在高治疗费用[1]、高毒副反应、长程治疗和低疗效,需要进一步积累经验和研究新的药物.对某些MDR-TB的治疗,除化学疗法外还可采用手术和免疫治疗等综合性处理手段[2],以提高MDR-TB的治愈率.尽管如此,化学药物仍是治疗MDR-TB的有效武器[3],抗结核药物的选择和方案的制定则是大限度提高MDR-TB治愈率的关键环节之一.
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新世纪城市儿童保健服务模式探讨
随着传统生物-躯体疾病诊治为主的医学服务模式,转向健康促进、保健指导为主流的预防控制医学服务模式,人们更关注自身健康,需要有不同内容的保健服务.要求优质、多层次的保健服务的呼声也愈来愈大,但对儿童保健服务的观念却没有转变,仍然认为儿童保健仅仅是社会福利的一部分,专业技术含量低.从事儿童保健工作者自身也存在很多不适应发展的问题.丁宗一教授[1]在分析儿童保健工作现状时指出,儿童保健服务存在三大矛盾,基本结构性矛盾,投入与产出的矛盾,经济取向、专业导向与基本保健需求的矛盾.结合目前我国儿童保健工作的现状,就如何解决儿童保健服务方面的矛盾探讨如下.
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培训效果评估:承前启后
连锁药店在组织培训后,需要对培训目标的达成与否进行评判,要分析培训是否给受训者带来知识的增补和能力的提升,是否能给公司带来效益的提升.培训效果评估是培训流程的后一个环节,是对培训主体和培训过程及其实际效果的系统性考察,因而不可忽略.通过培训评估环节中的系统性考察,可以对连锁培训部门的工作作出客观评价,掌握受训人员的培训效果,对公司在培训中的投入与产出进行分析,并为后续培训工作的开展提供思路.
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算好连锁经济账
医药零售连锁正在全国各地蓬勃展开,跨省连锁工作在SDA的试点推动下势头正猛.但如何从经济的角度来把握医药零售连锁的发展,使投入与产出合理化、经济化?本文试图通过投入的财务分析和产出的规模分析,探讨医药零售连锁的盈亏平衡问题.
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混合经济时代国有医院管理体制变革趋势探析
(接上期)3.5.1现阶段医院集团化经营及模式集团化医院经营模式的涵义又称经营方式:是指在从事医疗服务经营活动中,处理协调不同主体的经济利益和经济关系的方式,一是处理投入与产出间经济利益的关系,本质上即指收益和分配,以及剩余再分配问题;二是处理所有者之间的利益关系,本质上即反映谁所有和由谁经营的问题.
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总额预付制下的医院医保办职能
全民医疗保险制度是一种重要的“社会基础设施”,也是一种重要的“发展型社会政策”[1]。在“十二五”期间,全国基本医疗保险的覆盖面已达到95%。由于医疗服务本身具有技术性、科学性、专业性、不确定性,使医疗保险在改革过程中出现了有效增长的医保基金与无限增长的医疗诉求之间的矛盾。2011年,人力资源和社会保障部颁发了《关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见》(人社部[2011]63号),标志着国家顶层统一设计的付费方式改革将全面展开。科学合理的医疗保险支付方式不仅可以有效控制医疗成本的高涨,而且可以合理优化配置医疗资源。近年来,各地医保经办机构用经济做杠杆实施总额预付制管理,为参保人员购买合理的、必要的医疗服务,提升医保质量。医保办作为医院医疗管理的延伸和载体,应不断深化管理职能,优化医院内部的服务投入与产出行为。本文就此进行了探讨。
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应用数据包络分析对深圳市街道预防保健所投入产出的效率评估
目的 应用数据包络分析综合评估深圳市街道预防保健所投入与产出的相对有效性.方法 调查各街道预防保健所2010年的人力资源、物力资源、财政资源、检测能力和应急能力等情况,利用数据包络分析综合评价.结果20家街道预防保健所中,15家技术相对有效,有效率为75%;11家规模相对有效,有效率为55%.结论 深圳市街道预防保健所总体发展较好,部分机构存在投入和产出方面的不足,网络建设和应急能力有待进一步加强.
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基于典型相关分析的卫生人力资源投入产出关系研究
目的 影响医疗卫生产出的因素很多,但探讨卫生人力资源投入与产出关系的研究较少,本研究试图利用西部11省区的县级医疗机构数据探讨两者之间的定量关系.方法 采用典型相关分析法实证研究卫生人力资源投入与产出之间的相关关系.结果 研究发现卫生人力资源数量与医院收支有典型相关性,而卫生人力资源结构与医疗质量有典型相关性.结论 西部农村应增加卫生人力资源的存量,优化人力资源结构,加强对卫生人力资源的培训.
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乙肝疫苗免疫接种的卫生经济学效果研究
对医疗卫生工作的投资都必须进行必要的卫生经济学分析,评价投入与产出的效益,以达到以小的经济投入,获得大的产出.
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防治防疫机构开展不完全二级成本核算的尝试
为了加强内部经济管理,正确反映经济活动状况和事业成果,合理评价卫生资源投入与产出的关系,充分利用有限的卫生防疫资源,以较少的消耗取得较多的效益,不断满足人民群众对预防保健日益增长的需求,防治、防疫机构应该实行内部不完全二级成本核算.
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2009-2016年我国医改主要投入与产出分析
目的:分析我国医改主要投入和产出,为完善相关政策提出建议.方法:主要采用卫生经济学的数据与文献分析方法.结果:2009-2016年,我国卫生人员50%以上在医院且逐年增加,政府主要卫生支出70%以上用于了疾病治疗,累计新增就诊人次24.4亿、住院人次1亿.2016年居民个人实际医药负担49.36%.2013年与2008年相比,居民慢性病患病率上升了9个百分点.结论:我国应将新增卫生投入和资源更多用于疾病预防控制,以提高居民健康水平和卫生投入与产出绩效.
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社会效益的大化与适度经济效益的统一
效益大化是所有经营者追求的高目标.一般而言,效益主要包括社会效益和经济效益.社会效益边界具有不确定性,也很难量化;而经济效益则可以通过投入与产出的比例关系进行定量分析和考察.
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有关医院绩效评价的几个问题
医院绩效是指医院经营管理的效益,可分为社会效益和经济效益两个方面.社会效益是综合性的总体概念,是从全社会各个方面、各个角度考虑的全面的社会效果和影响及总体利益;经济效益是投入与产出的比较,是指以较少的劳动耗费提供较好的质优价廉的医疗服务.两个效益既相互联系,又相互区别,是对立统一的关系;取得经济效益是为了实现社会效益,没有经济效益也就谈不上社会效益,背离目标的经济效益必然损害社会效益.因此,医院绩效评价要把两个效益有机地结合起来,确定一系列指标体系,制定科学的评价方法,才能对医院作出客观、公正、全面、正确的评价.
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改水降氟防治地方性氟中毒综合效益分析
改水降氟是防治饮水型地方性氟中毒的有效措施[1],能收到显著的社会效益和经济效益.为研究改水降氟投入与产出的关系,对改水降氟综合效益及其程度进行科学评价,对鲁山县1996年由改水降氟防治地方性氟中毒取得的综合效益进行了调查评估,现报告如下.1 材料与方法
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我院科研投入与产出的分析
本文采集了我院2003~2007年部分科研数据进行统计分析,对如何提高科研投入与产出比,搞好科研管理工作,发表自己的粗略看法.明确投入与产出关系,有利于领导决策,有利于针对性地调整科研布局与投入,增加相应产出,掳高科技资源的利用效率.