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腰椎滑脱患者脊柱-骨盆参数改变的研究进展
近些年来,腰椎滑脱患者的脊柱力线重建过程中的矢状位平衡问题越来越受到关注。评价脊柱-骨盆矢状位平衡的参数有骨盆投射角(pelvic incidence,PI)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis, LL)[1~3],其中PI为固定解剖参数,不随人体的体位改变, PT、SS为体位相关性参数,一般取站立位的侧位片测量。腰椎滑脱发生后,人体为了维持站立姿势产生了一系列代偿机制,脊柱-骨盆平衡序列发生改变,相关研究[4~7]发现,腰椎滑脱的发生、进展、转归与矢状位平衡参数密切相关,同时腰椎滑脱患者的矢状位平衡参数数值对手术方式的选择具有指导意义,过去大多数学者认为手术的基本原则是:植骨融合加相应的内固定,而在是否实行复位这个问题上存在有较大争议[8、9]。笔者结合国内外文献,就脊柱-骨盆矢状位平衡参数在腰椎滑脱治疗中的意义综述如下。
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重视青少年特发性脊柱侧凸上胸弯融合选择与双肩平衡问题
青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)上胸弯一般是指主胸弯区上方存在的与主弯侧凸方向相反的侧凸畸形。 Moe和Kettleson[1]早在1970年就分析了这一侧凸类型,上端椎通常为T1或T2、下端椎通常为T5或T6。在矫正主弯侧凸畸形时,是否要固定上胸弯以及上端固定椎的选择一直以来都存在一定的争议。该区域固定节段的选择对患者术后双肩的平衡和美观有直接的影响。所以,正确制定上胸弯固定策略是提高矫形效果和患者满意度的关键因素之一。
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连续肾脏替代治疗在危重症治疗中的水电解质平衡问题
血液滤过,血液透析和血液滤过透析是目前治疗急性肾功能衰竭可行的体外治疗模式,可以间歇或连续应用.在过去很长时间里,间歇血液透析已经广泛地应用于慢性或急性肾功能衰竭的抢救,是标准的肾脏替代治疗.然而,对于危重症少尿或无尿的肾衰和多脏器功能不全,这种治疗的间歇特点会产生一些不可避免的问题.
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算好连锁经济账
医药零售连锁正在全国各地蓬勃展开,跨省连锁工作在SDA的试点推动下势头正猛.但如何从经济的角度来把握医药零售连锁的发展,使投入与产出合理化、经济化?本文试图通过投入的财务分析和产出的规模分析,探讨医药零售连锁的盈亏平衡问题.
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高龄化社会,健康生意这么做
根据医学方面的调查,日本人的日均盐分摄入量为12~ 14克.而当每天盐分摄入量降低到6克时,高血压病症患者的数量将会大幅减少.尽管减少盐分摄入量对人体的好处如此之大,但作为一款食用商品,终仍然要回到油、盐分和食品美味与否的平衡问题中去.从这个角度来看,生产商在贯彻企业自身路线的同时,还要注意到人们对高龄化生活习惯病的重视日益增加,这将成为业界日后的一个重要主题.
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科学饮食吃出健康(四)
本期采访内容依然是请天津南开大学生物化学与分子生物学教授李建民先生谈关于人体酸碱平衡问题.李建民教授说--在我们的实际生活中,许多人在不知不觉中白白地丢掉了本来属于自己的五六十年的寿命而提前离去.究其原因,很多短寿者是祸起于酸性体质,即由酸性体质引发的各类疾病.这又是对衰老和死亡的新说法,迄今未见报道.
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这些另类头痛你知道吗
1.做头发头痛做头发时,仰头洗发,会异常拉伸颈脖,刺激三叉神经与血管.一两天之后,可能会发生头痛.头肩夹电话和腰部无支撑的椅子等也会导致此类头痛.2.咳嗽性头痛1%的头痛是由于咳嗽所致,患者男多女少.咳嗽会增加大脑压力,导致尖锐疼痛或刺痛,持续数秒至几分钟,疼痛常发生于脑后位置."咳嗽性头痛"长伴有颈脖疼痛、平衡问题、视觉问题、听力丧失、失眠、耳鸣等症状.
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中国保健营养产业大趋势
伴随经济发展和人民生活水平的不断提高,社会公众对保健营养产品和服务的综合需求不断增长,国家政策对居民疾病预防、日常保健和营养平衡问题的引导与控制,使中国保健营养产业崛起.据权威推测,今后5至10年,中国将处于经济结构转型和消费结构升级的重要时期.中国保健营养产业将随之进入高速发展时期,行业面临的信誉危机将随着低劣产品的淘汰出局而改变,形成新的产业链格局.
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退休人员医疗保险问题的出路
在退休人员医疗保险政策中涉及两个主体,一是退休人员,二是医疗保险管理机构.退休人员有着强烈的参保愿望,同时低收入的状况使得他们对医疗保险的承受能力有限.医疗保险管理机构更多考虑的是基金平衡问题,而退休人员的高发病、高医疗消费对基金形成很大压力.面对现实,两个利益主体在需求和供给方面存在矛盾,终影响政策操作层面的偏离,导致现实中几类问题的出现.
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长期乙醇摄入对大鼠肝细胞凋亡与增殖的影响
近年来发现,肝细胞凋亡在酒精性肝病(alcoholic liverdisease,ALD)的发生和发展过程中具有重要作用[1,2].同时也有文献报道,在ALD中肝细胞不仅发生凋亡,其增殖功能也变得非常活跃[3-5].上述研究提示,在ALD中存在着肝细胞凋亡与增殖的动态平衡问题.本研究旨在观察长期乙醇摄入对肝细胞凋亡与增殖的影响、其相互关系和在ALD中的意义.
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异丙酚-异氟醚静吸复合全麻对脊柱手术机体耗氧量的影响
目前对危重病人机体耗氧量和心血管病人围手术期氧供需平衡问题研究较多,而对脊柱手术病人麻醉时机体耗氧量了解甚少.本文采用异丙酚--异氟醚静吸复合全麻用于脊柱手术,并与单纯异氟醚吸入全麻对机体氧耗的影响进行对比观察,探讨其临床意义.
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血型--减肥的饮食指南!
在现实生活中,有的人大碗大碗地吃饭,大块大块地吃肉,却不用担心发胖;相反有的人整日粗茶淡饭,清汤寡水,却照样要饱受减肥之苦.这里面除了有营养吸收度和能量出入平衡问题之外,美国自然疗法专家彼得·达丹姆近提出了一种新的减肥观念--血型饮食.
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对肾移植术后早期调节水电解质平衡376例护理体会
2000年11月~2006年12月,我们行肾移植术376例,通过对术后早期患者水电解质平衡问题进行准确的观察、评估和调整等护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.
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药品生产过程中物料平衡问题探讨
我国现行GMP(1998年修订)第六十七条规定:"每批产品应按产量和数量的物料平衡进行检查,如有显著差异,必须查明原因,在得出合理解释,确认无潜在质量事故后,方可按正常产品处理".第八十五条对物料平衡的定义是:产品或物料的理论产量或理论用量与实际产量或用量之间的比较,并适当考虑可允许的正常偏差.
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前庭诱发肌源性电位对于耳硬化症患者的骨导声反应
目的:使用前庭诱发肌源性电位对骨导声反应(BC-VEMP)阐明耳硬化症患者平衡问题的起源.方法:受试者包括25例非进展性的耳硬化症患者(9例男性,16例女性),依据平衡问题的类型被分为两组.对两个组的耳蜗前庭功能的结果包括纯音测听、温度试验和BC-VEMP测试进行对比.结果:10例患者曾抱怨头晕和(或)眩晕(失调组),其他15例患者没有这种症状(非失调组).失调组中9例患者在BC-VEMP测试中结果异常,而非失调组中1例患者结果异常(P<0.01).结论:耳硬化症患者平衡问题的一个主要原因是球囊功能障碍.BC-VEMP的测试对于这些患者的诊断是有用的.
关键词: 平衡问题 球囊功能障碍 内淋巴的积水 耳硬化症病灶的直接侵入