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降低医疗费用的对策探讨
随着我国民众医疗费用支出的不断上涨,"看病贵"已成为社会一大焦点问题.政府不断出台有关卫生体制改革的措施,以期提高医疗和服务质量,降低医疗费用,缓解医患之间的紧张关系.然而,经过几年的摸索前进,医疗行业的垄断依旧,医院的服务和质量鲜见改观,民众对医疗行业依然是不满意.尤其是目前民营医院面临的诚信危机,如违规广告,诱导过度医疗消费,进一步激发了医患矛盾.追究其原因,发现医疗行业的竞争力被扭曲,造成竞争规则根本派不上用场的现状.
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三项改革对医院的影响与应对策略
随着医药卫生体制改革、医疗保险制度改革和药品流通体制改革的不断深入,我国的医院管理也将逐步与世界接轨,打破垄断,建立起充满生机和活力的运行机制,实现与整个国民经济的协调发展和共同进步.医院作为医疗卫生事业的重要组成部分,其改革与发展具有举足轻重的作用.据国家卫生部统计信息中心的统计数字:截止到2000年底,全国有医院1 6732个(其中县及县以上医院15446个),医院总床位220.67万张.全国县及县以上医院总诊疗人次12.40亿人次,住院人数3543万人次.县及县以上医院门、急诊人次医疗费用85.5元,地市级以上医院平均每一出院病人住院医疗费用3218.0元.医疗消费作为人民群众日常生活中不可回避的问题,也是城镇居民担心的问题,据1999年城镇居民社会心理调查报告,27.4%的受访者认为生病住院是他们关心的问题,位居下岗失业、物价上涨等问题之首.
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健康体检引发的思考
随着生活水平不断提高,人们越发关注自身健康.如何满足公众日益增长的健康需求,提高人们预防疾病和自我保健能力,改变不科学的消费观念,是值得认真思考的问题.健康需求是体检人数增加的因素
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关于社会医疗保险付费制度的思考
国内外医疗保险制度改革的实践表明,付费制度的改革和完善是控制医疗保险费用支出的有效办法[1].医疗保险付费制度通过对医疗机构(以下简称供方)和参保人(以下简称被保险方)行为的监督、控制,使基本医疗消费保持适当水平,从而合理、有效地使用有限的医疗保险基金,确保医疗保险基金的抗风险能力.如何借鉴国际上的经验,建立科学的医疗保险付费制度,而在供方、被保险方、医疗保险管理部门三方之间形成有效的利益约束机制,既调动供方的积极性,又合理使用医疗费用,是一个值得深入探讨的问题.
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浅谈建立职工补充医疗保险
我国基本医疗保险制度建立的初衷是本着"低水平、广覆盖"的原则,仅仅是保障参保人员的基本医疗需求.基本医疗保险的政策定位,限定了其保险水平只能根据社会生产力发展水平,而非职工的实际医疗消费需求来确定其缴费标准和支付标准.这种低水平、有限的、普遍享受的医疗保障,难以满足不同人群的医疗消费需求.要在基本医疗保险之外,根据不同医疗消费承受能力,满足不同层次医疗消费需求,发展补充医疗保险.
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我科实施人性化护理的做法与体会
随着医疗改革的深入发展,职工基本医疗保险及农民合疗政策的广泛实施.特别是近年来医疗市场竞争日益激烈,人民群众更加关心自身的健康、医疗消费和生活质量.护理工作面临着巨大的挑战.如何提高服务质量,怎样为患者提供优质服务是摆在每一位医务工作者面前的任务.为了真正做到以患者为中心,构建尊重患者、方便患者的人文环境.我们通过转变服务理念、规范仪表仪容、提供主动热情服务.推行人性化服务,使医疗服务得到根本改善,护理质量明显提高.现将临床工作中实施人性化护理服务的颇多感受和体会总结如下.
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护理纠纷原因分析及预防措施
原因分析护士因素:①随着患者的法律意识和自我保护意识增强,医疗保健服务需求提高,使患者对医疗活动中出现的问题或对一些不理解的行为,都希望有个说法以求得心理上的平衡;②护理工作者对患者越来越高的就医观念、要求个性化医疗服务的需求、追求医疗消费决策权和知情权的行为不能很快适应,是引起护患冲突的主要原因[1];③随着科学技术的发展,医疗护理新理论、新技术层出不穷,而部分护理人员安于现状、不思进取、不及时更新护理知识;④由于护理人员紧缺,未能按等级护理要求巡视病房,致患者有病情变化时未能及时发现,输液故障未能及时解除,未能对压疮高危患者进行按时翻身致使患者发生压疮,增加患者痛苦而引起纠纷;⑤护理记录不仅是衡量护理质量、管理水平的依据,同时在医疗诉讼中具有重要的作用,是处理医疗护理纠纷的法律依据.
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医院集团并非一"化"就灵
世界著名经济学家、诺贝尔经济学奖获得者罗伯特·福格尔日前预测,目前中国医疗市场可能出现与上个世纪70年代美国相类似的爆发式增长.到今年年底,中国的医疗消费在GDP中所占比重将由去年的4.5%升至5.3%~5.4%.照此计算,5年内的增长份额不少于1500亿元,市场空间十分巨大.
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医保改革"一揽子"新政
"两会"期间,围绕新医改话题,代表委员们争议少的,恐怕还是医保制度改革的内容.这当然不是因为医保制度改革不重要.相反,此领域的改革关系着民众医疗消费埋单机制的健全程度,一直被国家列为近期医改五大重点之首.之所以代表委员们此次言及甚少,主要还在于前期政策铺陈已颇具针对性、系统性和操作性,"既然达成了广泛共识,也就再无继续讨论的必要."
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我国居民收入对医疗消费支出的影响研究
目的:通过分析居民收入水平对医疗消费支出的影响,为预测医疗消费需求变化趋势,完善社会保障制度提供参考借鉴.方法:采用1995-2011年我国29省城镇和农村居民的收入和医疗消费支出数据,运用面板数据回归和协整分析对城镇居民和农村居民分别构建以收入为自变量,医疗消费支出为因变量的回归模型,得到收入与医疗消费支出的变动关系.结果:我国居民收入水平对医疗消费支出有较为显著的影响,城镇居民收入每提高1%,医疗保健支出增长1.26%,医疗消费支出增长1.53%;而农村居民收入每提高1%,医疗保健支出增长1.54%,医疗消费支出增长1.93%.结论:我国居民医疗消费支出随收入水平提高而增长,农村居民医疗消费的增长对收入更为敏感,建议完善医保制度,建立与收入挂钩的动态筹资机制,并合理配置医疗卫生资源,适当向农村倾斜,以应对城乡居民医疗消费的增长.
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医保改革后人们消费行为的变化及医院的应对策略研究
医保改革为广大职工就医提供了切实的保障;改革了劳保、公费制度,端掉了大锅饭;职工就医有了充分的选择权;医疗消费的无节制状态可望改变;对国家、企业、个人都有各自的切实利益.由于医保改革取消了劳保、公费定点医疗制度;医疗费控制逐步加强;医疗市场准入条件将逐步放宽;区域医疗机构设置的变化等政策及其他因素,医院实际上是面对市场了.种种看似不利的因素,对医院管理者及从业人员的观念是一个极大的冲击,对医院的体制、内部运行机制、管理理念、方式、分配制度等都是严峻的挑战.如何面对市场、面对挑战,是我们必须进行深入研究的问题.本文就医保改革后人们消费行为的变化及政策等方面的变化所带来的影响对医院的改革进行应对策略的研究.
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对城市医院改革发展前景的探讨
城市医院的改革发展是整个医疗卫生战线改革发展的重要组成部分,是城市现代化建设的窗口和重要标志,也是构建和谐社会要解决的一个具有举足轻重作用和地位的问题.作者分析了影响我国城市医院现代化建设的重要因素,指出,医院在改革发展中必须紧紧抓住"体制"这个主要矛盾,用科学发展观指导医疗卫生改革发展和用唯物史观分析我国城市大医院的20余年的改革发展.
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走出医疗消费误区
当前医疗纠纷急剧增加,医患关系日益紧张,医疗消费成了社会各界极为关注的热点,新闻媒体舆论炒作的卖点,医患双方争论的焦点,政府实施行政干预的难点.解决这些问题的关键在于如何界定医疗消费,如何协调与处理医患关系,如何建立与完善相关的法律与法规.医疗消费决不能等同于一般商品消费或服务消费,医患关系不可用<消费者权益保护法>协调,医疗纠纷也不宜用<消费者权益保护法>处理,医患关系的失调与医疗纠纷的商业炒作带来了灾难性的社会危害,依法行医应受到法律保护,医事立法已是当务之急.
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执行医保政策合理医疗收费
医疗机构是一个特殊的服务系统,在医疗保险制度的实施过程中扮演着双重角色,既是医疗消费的控制者,又是医疗消费的主导者,医疗保险制度的改革成功与否在很大程度上制约于医疗机构的理解程度和支持力度.激烈的竞争市场和现行医保政策要求医疗机构用低廉的医疗服务费用为患者提供优质的医疗服务质量.遏制医疗费用的增长和杜绝不合理医疗收费,既是医疗机构也是医保管理机构所面临的问题,只有解决好这个问题,才能使以收定支、收支平衡的医疗保险基本原则得以正确实施.
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宜昌市参保职工对医疗服务的关注点与对疾病认识的调查
随着人们物质文化生活水平的提高,城市居民的医疗消费表现出具有一定倾向性的优劣观念,对有关健康与疾病的认识也得到了很大程度的提升.掌握居民的医疗消费观念,提供适应人们需求、符合人们心理的医疗卫生服务,是卫生服务提供方在市场竞争中赢得服务对象的关键所在.为此,课题组开展了调查.
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我区民营医院的管理和发展问题研究
我区民营医院起步比较早,经过10年发展,其技术力量和规模都有了长足进步,从而促进了医疗市场的有序竞争,满足了群众不同层次的医疗保健需求[1],在医疗卫生改革中发挥了重要作用[2].但是,民营医院在经营管理方面仍存在问题,比较突出的问题有:违规广告、诱导过度医疗消费、医托现象等.这些问题如不引起重视,将制约和阻碍民营医院的进一步发展.上海市徐汇区政协文教卫生专业委员会近期组织政协委员对区域内民营医院进行了调查,现报告如下.
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对杜绝不合理医疗消费的几点思考
现行的医保改革制度要求医疗机构用低廉的医疗服务费用为患者提供优质高效的医疗服务.因为只有廉价、优质、高效的医疗服务,水能够充分满足广大患者的需求,从而也使医疗机构实现广泛的自身效益.反之,医疗机构虽然拥有优良的医疗环境和先进的医疗设备,但过高的医疗消费却会使广大患者望而却步.
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我院强化医德医风建设的做法
医德医风建设是医院精神文明建设的重要组成部分,也是医院提高医疗服务水平、树立窗口形象的基础,更是建设社会主义和谐社会的必然要求.我院从规范诊疗行为、改善服务态度、提高医疗质量等问题人手,进一步加强医院内涵建设,努力为患者提供"就医环节少、诊疗时间短、医疗消费低、服务质量优、康复效果佳"的医疗服务环境.
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综合性医院健康管理体系的建立与实施
随着人均寿命的延长和慢性病发生率的增高,不仅使医疗消费大幅度增长,更重要的是人们的生命质量受到严重威胁.因此,现代社会人们越来越注重健康投资[1].
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护患沟通在医疗消费中的需求研究
目的 了解患者在医疗消费中的沟通需求.方法 对168例住院患者有消费需求方面用自行设计的问卷进行调查,将调查结果进行统计分析.结果 患者在医疗消费的认知、情绪、意志阶段都有较高需求.结论 护患沟通在医疗消费中有重要作用.