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成人也可以矫正牙齿
我们知道,牙齿矫正是有佳矫正期的.男孩子十二岁左右,女孩子十一岁左右的时候,做牙齿矫正好,因为这时乳牙刚刚替换完,颔骨还有发育的潜力,有利于矫形取得更好的效果,牙齿矫正后也可以正常生长.但具体的矫正时间还要根据孩子牙齿的错颌类型而定,乳牙期、替牙期也是可以矫正的.
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脊柱侧弯矫形术后切口感染的预防
脊柱侧弯矫形术后切口感染是一个严重问题,术后感染不仅给患者增加痛苦,延长住院时间,影响治疗效果,而且增加患者的经济负担.我院自1995年3月至2005年2月收治各类脊柱侧弯526例,矫形内固定术后发生切口感染16例.本研究通过对这些病例进行回顾性分析,体会到一旦术后发生感染,大多需要取出内固定方可治愈,故预防术后切口感染显得极为重要.
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一期前后路联合手术治疗胸腰椎结核
脊柱结核是常见的肺外结核,占骨与关节结核的50%.近十多年来,由于脊柱结核发病率呈现上升趋势,而且脊柱结核常合并脊髓和马尾神经损伤,导致脊柱不稳及后凸畸形.随着外科技术的发展,在正规化疗基础上行病灶清除、植骨融合、矫形内固定,恢复脊柱稳定性的观点已得到广泛认可.我院2007年1月至2010年8月对21例胸腰椎结核患者采取一期后路椎弓根钉系统矫形内固定、前路病灶清除、自体骨植骨融合方式进行手术治疗,取得满意的临床效果,现报告如下.
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谈C T维修中的应急处理
CT机是先进的医疗设备,其结构复杂,维修难度大,费用较高.故障发生时,需要工程技术人员及时而准确地检查故障并排除故障.这时,若将一些故障作应急处理,即通过对元器件(材)的替代、借用、矫形、加固及调整等处理,可使多数CT得以尽快恢复运行,使之成为一种易行而有效的解决办法.本文结合自己CT维修经验,谈谈CT机各部件维修中的应急处理.
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马蹄足内翻畸形76例临床治疗体会
目的:提高先天性马蹄内翻足的治疗效果,减少其并发症和复发率.方法:采用跟腱延长、内后侧联合松解、胫前肌外移、跖腱膜松解的综合手术方法治疗.结果:52例(65足)获随访,平均随访1~5年,优良率94%.结论:跟腱延长、后内侧联合松解、胫前肌外移、跖腱膜松解的手术方法治疗儿童先天性马蹄内翻足的有效手段,可减少并发症,降低复发率.
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乳头凹陷矫形方法临床500例研究
目的:促进和支持母乳喂养,促进母婴健康。方法是将我院2009年1月-2013年12月就诊孕妇3000例中有乳头凹陷的500例进行乳头矫形。结果500例行徒手手法矫形,成功300例,成功率60%,为徒手矫形组。剩余200例用20 mL空注射器去掉乳头磨平扣在乳头上,利用负压抽吸方法帮助乳头外突,成功200例,成功率100%,为负压抽吸组,负压抽吸法成功率要明显优于徒手手法矫形,差异明显,具有统计学意义。结论采用20 mL空注射器去掉乳头磨平扣在乳头上,利用负压抽吸方法帮助乳头外突,成功率高,孕妇痛苦少,方便,孕妇自己也可以操作,经济,实惠。深受孕妇及家人的信赖,值得临床大力推广。
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社区老年人的康复护理
老年人是身体功能障碍和致残性疾病的高发群体,往往在住院治疗后仍需要专业的康复训练,以促进身体恢复。社区康复护理通过基层医疗机构的健康服务,为老年人防病、治病发挥着重要的作用。
社区康复护理的重点是协助指导患者进行有效的功能锻炼,或正确使用保护性矫形工具,以达到改善和治愈疾病的目的。 -
第6届Ilizarov技术(骨外固定)与骨关节修复重建学习班通知
为了共同提高外固定与肢体矫形和功能重建外科技术水平,交流新进展和推广Ilizarov外固定技术,清华大学附属北京市垂杨柳医院将于2014年10月17-19日在北京举办继续教育项目“第6届Ilizarov技术与骨关节修复重建学习班”[项目编号:2014-04-07-056(国)],外固定与肢体重建外科专家秦泗河、夏和桃、任龙喜、黄雷、张群、张保中、赵巍、吴鸿飞、郑学建等将作专题报告。参会学员可获Ⅰ类继续教育学分5分。
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脊柱侧凸矫形术中唤醒的安全护理
脊柱侧凸是发生在三维空间上的结构畸形.在我国,脊柱侧弯的发病率为1%左右,且发生在青少年时期,不仅影响病人的外观,而且胸段侧弯影响呼吸功能[1].治疗脊柱侧凸的手术方法有多种,以后路脊柱矫形加椎弓根钉、棒系统内固定术为常见.严重脊柱侧弯的由于手术中过度高矫畸形可能牵拉或损伤脊髓而造成截瘫.
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安普贴预防脊柱侧弯患儿术中褥疮的效果观察
褥疮是指身体任何部位尤其是骨隆凸处,遭受长时期过度压迫导致的局部皮肤及软组织坏死与溃疡形成[1].褥疮发生的原因有多种,在手术中常因局部组织受压时间过长、血液循环障碍、持续缺血、缺氧及皮肤潮湿等原因所致.脊柱侧弯的患儿,在接受脊柱侧弯矫正术过程中,需要俯卧位,时间较长,而且在脊柱矫形过程中需要给予很大的压力进行矫正,给局部组织了很大的压力,故受压部位褥疮发生率很高.我院每年做脊柱侧弯手术上百例,如何预防手术中的压伤,始终是我们关注的问题.我们曾经采取了各种常规措施收效不是很大.自2003年以来,我们对36例患儿在受压部位使用安普贴预防的方法,收到良好效果.使褥疮发生率明显下降.现将临床观察介绍如下.
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医院外来手术器械的管理探讨
随着医学科学的发展,许多新型手术日益开展,如:关节置换、脊柱矫形以及骨折内固定等手术.由于此类手术器械价格昂贵、品种繁杂、专业性强、更新迅速,医院通常采用租用的方式使用,医院外来手术器械即是指这类由外单位(厂家)带来医院手术室临时使用的手术器械,它是市场经济的产物[1].
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脊髓损伤康复中的外科矫形治疗
1四肢瘫康复中的外科矫形治疗1975年,Erik Moberg采取手术方法来改善四肢瘫患者的上肢功能.近10多年来,它已成为重要的康复手段.1.1手术目的至少保证让患者有一个能捏握的手和能主动伸展的肘关节,并大限度地改善功能.1.2手术治疗的基础包括患者残留的感觉与运动功能及患者的要求两个方面.外科医师要对患者的需求和ADL进行分析,选择恰当的手术方法.1.3术前的检查和评定手术前后一定要进行手功能和ADL评定.1.3.1肌力评定从肩到手所有肌肉的肌力都要仔细地评定.三角肌后部纤维要单独检查评定.伸肘肌力的评定十分重要,它对支撑身体和驱动轮椅起重要作用.前臂肌力,尤其是旋后肌也要检查.决定行桡侧伸腕长肌移位术前一定要检查桡侧伸腕短肌肌力.伸腕肌力在Ⅲ级以上才能对抗手的重力,行使手的捏握功能.1.3.2感觉评定应进行两点分辨觉检查,尤其是拇指的两点分辨觉应小于10mm,这是保证手术成功的先决条件.1.3.3关节挛缩手指关节挛缩是因肩、手、指综合征或痉挛造成,肩、手、指综合征可致肩、掌指和指间关节僵直.术前应进行积极的康复运动训练.1.3.4痉挛评定痉挛可造成屈肘肌肉、屈指肌和骨间肌挛缩,严重者造成肘关节屈曲前臂旋后畸形,此体位影响手的功能.1.3.5感觉过敏可以影响手的功能,再造术前一定要对手的感觉过敏进行治疗.1.3.6被动活动术前应该检查腕和拇指的被动活动范围.拇指的掌指关节屈曲要大于45°,而掌指关节不应松弛,腕关节背屈应大于70°.
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孟氏骨折脱位(儿童)愈合后畸形的早期手术矫治探讨
目的 探讨早期手术矫形治疗儿童孟氏骨折愈合后畸形的临床效果.方法 本组17例,全部采用肘后外侧切口.方法 一:切断尺骨并作相应延长及植骨,使肱桡关节复位;方法 二:切断桡骨,复位肱桡关节后作相应短缩.重建环状韧带,并用克氏针暂时同定肱桡关节,石膏托外固定前臂于屈肘100°中立位.结果 随访13~27个月,本组17例均基本获得桡骨头复位,肘关节稳定而无明显疼痛.功能恢复情况较为良好,大致接近于肢体的正常活动范围.结论对儿童孟氏骨折后畸形早期采取积极的矫形治疗措施,使桡骨头复位,矫正尺骨畸形,恢复正常的关节组合,对患儿的正常发育是有利的.即使骨与关节已有变形,在成长期也可获得重新塑型的机会.因此积极矫形较等待观望的态度更有价值.
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小儿麻痹后遗症矫形护理体会
目的:分析小儿麻痹后遗症矫形护理体会。方法:收集小儿麻痹后遗症矫形患儿80例作为研究对象,采用随机分组的方式将患儿分为观察组与对照组,每组患儿各40例。对照组患儿采用常规护理模式,观察组患儿在对照组的基础上实施心理护理、饮食护理、生命体征监测、石膏固定护理、康复训练、出院指导等综合护理干预,对两组患儿的护理效果进行分析对比。结果:研究结果显示,观察组患儿的不良情绪发生率为17.5%,对照组为57.5%;观察组患儿的不良情绪发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患儿的肢体功能活动优良率为95.0%,对照组患儿为62.5%,观察组患儿的肢体功能活动优良率明显高于对照组(P<0.05);观察组患儿的积极配合治疗率为90.0%,对照组为47.5%,观察组患儿的积极配合治疗率明显高于对照组(P<0.05)。患儿入院时生活质量评分无较大差异,出院时观察组患儿生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:在开展小儿麻痹后遗症矫形过程中对患儿实施心理护理、饮食护理、生命体征监测、石膏固定护理、康复训练、出院指导等综合护理干预具有良好的临床效果,能有效提高患儿的依从性,促进肢体功能恢复,值得在临床应用上推广。
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微创漏斗胸矫形术治疗先天性漏斗胸的临床体会
先天性漏斗胸(pectus excavatum,PE)是小儿常见的胸壁骨骼畸形,占前胸壁畸形90%以上.漏斗胸尤其是中度以上的漏斗胸可导致心肺受压,影响呼吸及心脏功能,一部分患者还可合并Marfan综合征、哮喘等疾病,同时随着患者年龄的增长,可能造成患者性格内向,有些甚至发展出社交退缩、精神抑郁等社会、心理障碍[1].
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浅谈骨科植入物的抗感染修饰
作为人工关节、骨折内固定及脊柱矫形和融合固定材料等,钛和钛合金已广泛用于骨科临床、植入人体,造福广大患者,但同时由植入物引起的相关性感染成为其使用严重,甚至灾难性并发症,尤其在开放骨折、关节返修时更易发生,往往需要多次手术清创、内固定物或假体取出,导致手术失败、费用增加、患者伤残加重等相关问题.
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骨不连及其干细胞移植疗法的研究进展
骨不连是骨折患者常见的晚期并发症,发生率达5%~10%[1].因为骨不连的诱因较多,机制复杂,同时治疗方法多样,所以骨不连的相关研究一直是矫形外科领域的热点.随着干细胞领域研究的不断深入,干细胞移植治疗骨不连的方法也有了长足的进展.现对骨不连的诱发因素、发病机制以及干细胞移植疗法的研究现状简要综述如下.
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Ilizarov技术治疗外伤后肘关节屈伸障碍合并骨化性肌炎
目的 研究因外伤后肘关节屈伸障碍合并骨化性肌炎的发病机制,探讨Ilizarov技术对肘关节进行牵伸治疗的效果.方法 根据Ilizarov技术原理,使用环形外固定肘关节牵伸支架治疗肘关节屈伸障碍合并骨化性肌炎4例.结果 术后肘关节外观与功能皆达到满意效果,而且骨化性肌炎已形成的骨化块部分吸收.结论 Ilizarov技术可有效的矫治外伤后肘关节屈伸障碍合并骨化性肌炎,大程度的恢复了肘关节功能,值得推广使用.
关键词: Ilizarov技术 外固定架 肘关节屈伸障碍 骨化性肌炎 矫形 -
陈旧性孟氏骨折术后桡骨头复发性脱位因素分析及治疗
目的 研究陈旧性孟氏骨折术后桡骨头复发脱位的因素及治疗措施的改进.方法 对15例陈旧性孟氏骨折术后桡骨头复发脱位及半脱位者的X线片及原治疗方法进行回顾分析,然后应用桡骨头修整,桡骨粗隆上截骨及桡侧尺副韧带修复等改进措施行手术治疗.结果 术后随访6~72个月,再次手术后前臂功能恢复及桡骨头复位优良率为93%,仅1例效果略差.结论 桡骨头过度生长,桡侧副韧带复合体未完全修复及尺骨固定失败是桡骨头复发脱位的因素,手术改进后桡骨头脱位治疗及前臂功能恢复效果满意.
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经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩术治疗脊柱后凸畸形
目的 评价经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩术治疗脊柱后凸畸形的效果,并探讨其适应证.方法 对17例脊柱后凸畸形行经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩术治疗.后凸畸形Cobb角平均42.4˙.脊髓损伤按Frankel分型:C级1例,D级2例.E级14例.17例均有腰背部疼痛不适,1例伴有膀胱括约肌功能障碍.2例先天性后凸还表现为后凸进行性加重.结果 术后脊柱后凸Cobb角平均7.2˙.术后腰痛均消失,神经功能Frankel C级1例恢复到D级,1例膀胱括约肌功能障碍者术后症状有改善.结论 经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩术治疗脊柱后凸畸形可安全实施,矫正效果良好.