首页 > 文献资料
-
男性浆细胞性乳腺炎诊疗体会
浆细胞性乳腺炎（plasma cell mastitis ，PCM ）又称导管扩张症，是一种以非周期性乳房红肿胀痛、乳头凹陷、乳晕区肿块为主要临床表现的非细菌性炎症样良性疾病，占乳房良性疾病的4％～5％［1］。多见于女性，男性较少见。PCM为特殊型乳腺良性疾病，因其临床症状复杂多样，不易与乳腺癌相区别，容易误诊。虽然近年来对PCM报道文献有所增多，对本病的认识逐渐深入，临床中误诊率已明显降低，但治疗上仍缺乏确切有效的方法。尤其对于临床较少见的男性浆细胞性乳腺炎的诊断及治疗报道甚少。现将笔者所在医院2009年7月至2013年12月收治的23例男性PCM 病例进行回顾和总结，探讨男性PCM的诊断和治疗。
-
橡皮奶头矫治产后乳头颈短平、凹陷180例临床观察
目的:探讨橡皮奶头矫治产后乳头颈短平、凹陷的临床效果.方法:取橡皮奶头1个,奶头顶端剪一直径约2～3mm 的小洞,将底盘扣于乳头部.结果:产后5天乳头颈短平、凹陷矫治成功率达99.4%;产后10天,乳头颈短平165例,矫正成功率100%,乳头凹陷15例,矫正成功14例,1例自行放弃矫正,坚持人工喂养.产后4个月纯母乳喂养177例;混合喂养2例,人工喂养1例,纯母乳喂养率达98.3%;产后6个月纯母乳喂养174例纯母乳喂养率96.7%.结论:橡皮奶头矫治产后乳头颈短平、凹陷的临床效果可靠,提高和促进纯母乳喂养成功,操作简便,产妇及新生儿顺应性好,不受条件与场所限制,省时、省力、经济.
-
乳头凹陷早期干预对降低产后乳腺炎的临床效果
目的:探讨乳头凹陷早期干预对于降低产后乳腺炎的临床效果.方法 2010年5月以来,我院通过临床孕妇查体的方式发现乳头凹陷患者120例,均为轻度凹陷,随机分成治疗组与对照组各60例,对照组采用任其自然发展的方式,治疗组采用早期干预,观察其临床效果.结果 对照组患者发生急性乳腺炎45例,发生率为90%,治疗组急性乳腺炎的发生例数为6例,发生率为10%.结论 早期干预对于降低产后乳腺炎效果显著,值得临床推广.
-
产妇乳头凹陷矫正126例的临床效果
目的 纠正乳头凹陷,提高母乳喂养成功率.方法 采用乳头伸展练习和注射器抽吸法联合矫正126例乳头凹陷产妇,观察其效果和母乳喂养情况.结果 乳头凹陷轻度96例全部显效,重度30例中21显效,显效率迭92.86％.早期母乳喂养率达98.41％.结论 乳头伸展练习和注射器抽吸法联合应用矫正乳头凹陷成功率高,取材方便,经济实用.
-
乳房护理结合十字牵拉法对乳头凹陷产妇母乳喂养率的影响
目的 探讨乳房护理结合十字牵拉法对乳头凹陷产妇母乳喂养率的影响.方法 选择我院2015年8月至2017年6月收治的乳房凹陷产妇76例为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,各38例.对照组接受常规产后护理,观察组在对照组基础上接受乳房护理结合十字牵拉法,对两组产妇乳房喂养率及产妇舒适度进行观察.结果 观察组首次泌乳时间短于对照组,产后72 h泌乳量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院期间及产后42 d母乳喂养率均高于对照组(P<0.05);观察组产妇的舒适度为94.74％,明显高于对照组的76.32％(P<0.05).结论 乳房护理结合十字前拉法可促进乳头凹陷产妇乳汁分泌,提高母乳喂养率,也能提高产妇舒适度,值得临床推广.
-
行为分阶段转变理论对乳头凹陷者母乳喂养的影响
目的:探索建立在行为分阶段转变理论模型上的母乳喂养教育对乳头凹陷者母乳喂养的效果.方法:选择在台州市中心医院孕妇学校培训的乳头凹陷孕妇120例,按随机数字表法分为干预组和对照组,每组各60例.干预组采用建立在行为分阶段转变理论模型上的母乳喂养教育作为干预手段,对照组采用常规手段.分别比较两组孕妇在产后3～5天、42天、4个月及6个月的母乳喂养率.结果:干预组分别为91.7％、88.3％、81.7％及48.3％,对照组分别为78.3％、68.3％、58.3及30.0％,两组各时间段的差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用行为分阶段转变理论模型上的母乳喂养教育可有效提高乳头凹陷者的母乳喂养率.
关键词： 健康教育 乳头凹陷 母乳喂养 行为分阶段转变理论模型 -
多维度产后回访对乳头凹陷产妇母乳喂养的影响
目的:研究多维度的产后回访对乳头凹陷产妇母乳喂养的影响.方法:选择在台州市中心医院分娩且院内母乳喂养成功的乳头凹陷产妇100例,按随机数字表法分为干预组和对照组,干预组采用多维度的产后回访,即从产后回访的管理组织、人员安排、回访方式、网络支持等多个维度开展回访,促使产妇出院后继续坚持母乳喂养.对照组采用常规回访.干预6个月后,比较两组在母乳喂养率、婴儿住院、产妇患乳腺炎等方面的变化.结果:干预组的母乳喂养率显著高于对照组(P＜0.01),婴儿住院人数和产妇患乳腺炎人数两组差异也有统计学意义(P＜0.05).结论:多维度的产后回访可有效提高母乳喂养率,同时可降低婴儿住院率和产妇患乳腺炎率.
-
基于计划行为理论护理干预对乳头凹陷初产妇母乳喂养情况的影响
目的 探讨基于计划行为理论的护理干预对乳头凹陷初产妇母乳喂养自我效能及纯母乳喂养率的影响. 方法 选择2016年3月-2016年12月于大连市某妇幼保健院进行分娩的乳头凹陷初产妇为研究对象.按入院先后顺序分为对照组与观察组.剔除研究过程中退出者及失访者,终对照组76人,观察组74人.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施基于计划行为理论的护理干预.比较2组初产妇未分娩时、产后3天、产后6周的母乳喂养自我效能得分及产后3天、产后6周纯母乳喂养率. 结果 两组研究对象初入院未分娩时,母乳喂养自我效能得分差异无统计学意义(P＞0.05).观察组产后3天、产后6周的母乳喂养自我效能得分、纯母乳喂养率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 基于计划行为理论的护理干预能提高乳头凹陷初产妇母乳喂养自我效能及纯母乳喂养率.
-
行为分阶段转变理论模型在乳头凹陷产妇母乳喂养中的应用
目的 探讨行为分阶段转变理论模型(TTM)在乳头凹陷产妇母乳喂养的应用.方法 回顾性分析我院2014年9月-2015年6月116例乳头凹陷产妇的临床资料,通过结合行为分阶段转变理论模型对乳头凹陷产妇母乳喂养进行一系列护理干预,包括健康教育、自理能力、心理疏导、家庭支持等.结果 乳头凹陷产妇在住院期间以及产后半年的纯母乳喂养率分别为87.1％ (101/116)和74.1％ (86/116).结论 应用TTM上的护理干预可有效提高乳头凹陷产妇母乳喂养成功率.
关键词： 行为分阶段转变理论模型 护理干预 乳头凹陷 产妇 母乳喂养 -
乳头凹陷矫形方法临床500例研究
目的：促进和支持母乳喂养，促进母婴健康。方法是将我院2009年1月-2013年12月就诊孕妇3000例中有乳头凹陷的500例进行乳头矫形。结果500例行徒手手法矫形，成功300例，成功率60%，为徒手矫形组。剩余200例用20 mL空注射器去掉乳头磨平扣在乳头上，利用负压抽吸方法帮助乳头外突，成功200例，成功率100%，为负压抽吸组，负压抽吸法成功率要明显优于徒手手法矫形，差异明显，具有统计学意义。结论采用20 mL空注射器去掉乳头磨平扣在乳头上，利用负压抽吸方法帮助乳头外突，成功率高，孕妇痛苦少，方便，孕妇自己也可以操作，经济，实惠。深受孕妇及家人的信赖，值得临床大力推广。
-
薛晓红治疗浆细胞性乳腺炎临证经验
浆细胞性乳腺炎(plasma cell mastitis,PCM),又名乳腺导管扩张症、管周性乳腺炎,是一种以乳腺导管扩张、浆细胞浸润为病变基础的慢性非细菌性感染性乳腺化脓性疾病.中医称其为"粉刺性乳痈".本病好发于非哺乳期或非妊娠期,常有乳头凹陷或溢液,初起肿块多位于乳晕区,化脓溃破后见脓中夹有脂质样物质,易反复发作,形成瘘管,经久不愈,但全身反应无或较轻.
-
孕产期的乳房护理体会
哺乳是乳房基本的生理功能,正确护理乳房可以使乳头凸出,便于宝宝吸吮,围产期尤其要做好乳房护理,为母乳喂养创造有利条件.乳房疾病是女性的多发病,注意孕产期乳房保健,可以减少乳房疾病的发生,降低乳腻腺癌发病的可能.孕期乳房护理对产妇产后泌乳、哺乳有重要作用.如孕期不注意护理,产后可发生乳头凹陷、乳头破裂、乳汁淤滞、乳腺炎、乳腺肿瘤等,影响母乳喂养并危害母亲的健康.
-
正常女性乳头凹陷小样本配对前瞻性调查—浆细胞乳腺炎发病机制的研究
目的:探讨乳头凹陷在浆细胞乳腺炎发病机制中的作用和地位.方法:前瞻性调查北京五洲妇儿医院2015年10月—2016年4月门诊乳腺体检人群2005例,配对调查51例乳头凹陷组和对照组在初潮、怀孕、分娩、乳头凹陷、哺乳时间、浆细胞乳腺炎手术史和母亲乳头凹陷史.统计分析采用Pearson x2检验,t检验.结果:2005例女性乳腺体检乳头凹陷占2.54%,进行过浆细胞乳腺炎手术占0.15%;51例乳头凹陷组,Ⅰ级乳头凹陷37.25%,Ⅱ级43.14%,Ⅲ级19.6%;左侧乳头凹陷25.49%,右侧31.37%,双侧43.14%;乳头凹陷组产后没有哺乳占68.63%,对照组没有哺乳11.26%,其中乳头凹陷2级3级产后没有哺乳占87.5%;乳头凹陷组母亲有乳头凹陷,占7.84%;年龄、初潮、怀孕、分娩配对两组差异.结论:乳头凹陷是常见乳头异常表现,显著影响产后哺乳,家族遗传性低.乳头凹陷是乳腺乳管瘀滞的重要原因,在浆细胞乳腺炎发病机制中占有重要的基础性地位.笔者提出浆细胞乳腺炎发病三阶段理论,乳管瘀滞期,乳管免疫炎症期,乳管腺体破坏期.乳头凹陷参与浆细胞乳腺炎发病机制第一阶段,乳头凹陷是乳管瘀滞期主要致病因素.在机体其他致病因素共同作用下,进入浆细胞乳腺炎的临床阶段和加重阶段.
-
医院-社区-家庭授权教育对改善乳头凹陷产妇母乳喂养的效果研究
目的 探讨医院-社区-家庭授权教育对改善乳头凹陷产妇母乳喂养的应用效果.方法 选取某三级甲等综合医院妇产科门诊就诊的121例乳头凹陷产妇实施医院-社区-家庭授权教育.结果 乳头凹陷产妇母乳喂养出院时、产后42 d内心活动维度、技能维度及自信心总分与入院未分娩前比较明显提高(P<0.01);出院时、产后42 d及4个月母乳喂养益处、母乳喂养技能、凹陷乳头矫正方法及母乳喂养知识总分与入院未分娩前比较均明显提高(P<0.01).结论 医院-社区-家庭授权教育有利于提高产妇纠正凹陷乳头技巧和哺乳知识,提高母乳喂养成功率.
-
哺乳期乳头凹陷产妇的健康教育
目的 探讨健康教育在乳头凹陷产妇中的应用.方法 通过对某院2007年1月至2008年12月收治120例乳头凹陷产妇实施有针对性、实用性的健康教育.结果 120例乳头凹陷或扁平产妇,至出院成功吸吮109例,占90.8%(109/120),其中未成功11例.结论 实施有针对性、实用性的健康教育可提高乳头凹陷产妇的母乳喂养率,同时提高了产科护理人员的整体护理水平和产科护理的服务质量.
-
自我效能增强干预对乳头凹陷产妇母乳喂养的影响研究
目的：评价自我效能增强干预对乳头凹陷产妇母乳喂养自我效能和母乳喂养结局的影响。方法将2014年1月—2015年1月宁波市某三级甲等医院收治的158名乳头凹陷产妇作为研究对象,按入院顺序分为对照组78人,试验组80人。对照组给予健康教育、哺乳技能和乳头凹陷矫正技能指导等常规护理；试验组在常规护理的基础上实施以自我效能理论为指导的干预措施。比较两组产妇在产后出院时、产后4周、产后8周的母乳喂养自信心( BSES评分)和纯母乳喂养率,比较两组产妇在产后8周内的乳房并发症发生情况。结果产后出院时、产后4周和产后8周,试验组的BSES评分分别为(113.78±16.91),(121.20±19.18),(112.76±14.72)分,均高于对照的(101.65±17.03),(93.48±14.01),(98.65±15.82)分,差异有统计学意义(P<0.05)；产后出院时、产后4周和产后8周,试验组的纯母乳喂养率分别为88.75%,86.25%,83.75%,均高于对照组的70.51%,43.59%,37.18%,差异有统计学意义(P<0.05)；产后8周内,试验组的乳汁淤积发生率低于对照组(P<0.05),而乳头皲裂和乳腺炎的发生差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于乳头凹陷产妇,实施增强母乳喂养自我效能的干预是促进母乳喂养成功的重要因素。
-
婴儿奶嘴在母乳喂养中的妙用
临床上产妇分娩后2～7 d,乳汁分秘较多,而有少部分产妇由于乳头凹陷或过短,婴儿无法吸吮出乳汁,导致大量乳汁淤积甚至发生乳腺炎,而婴儿则不能实现纯母乳喂养.
-
一次性注射器巧制成吸奶器
初产妇常常由于扁平乳头或乳头凹陷引起哺乳困难,甚至哺乳失败;乳腺管阻塞使乳法不能排出,可形成痛性肿块,处理不当可继发乳腺炎,严重时还可形成脓肿.为了解决这些哺乳问题,我们利用不同型号的一次性注射器巧制成吸奶器,收到了很好的效果,现介绍如下.
-
健康教育在青光眼病人中的应用
青光眼是一组以眼内压增高,视神经乳头凹陷及萎缩和视野缺损为主要特征的一种严重眼病.一般为双眼先后发病,如病人对青光眼的知识不了解,不及时救冶可导致失明.因此,对病人及家属进行有针对性的健康教育,使病人了解有关疾病的常识及住院,出院的注意事项,是很重要的,它可以减缓或阻止病情发展、提高病人生活质量.
-
1例单侧乳房母乳喂养产妇的护理
患者女,年龄31岁,已婚,平素月经不规律,5 ～7/30 ～60d,色红,量中,无痛经.末次月经时间为2011年8月29日,推断预产期为2012年6月5日.患者于停经五十多天查尿HCG(+),并有阴道少量出血,考虑先兆早期流产,门诊予黄体酮及保胎无忧片治疗1周,症状消失,孕5个月自觉胎动至今.患者孕24+周测口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)诊断为妊娠期糖尿病,于营养门诊就诊,予调整饮食及运动治疗,血糖控制不平稳,孕35周住院治疗,肌内注射诺和锐调节血糖,空腹血糖控制在4.2 ～5.1mmol/L,餐后2h血糖控制在4.8～8.4 mmol/L,唐氏筛查低风险,血压正常.现停经40+2周,未见红,无腹痛及阴道流液,门诊以"孕1产0孕39+周头位,妊娠期糖尿病"收入院.
