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后路椎弓根钉内固定加椎间植骨融合治疗腰椎滑脱
目的:探讨后路椎弓根钉内固定加椎间植骨融合治疗腰椎滑脱的效果.方法:回顾性分析2005年～2017年6月68例手术患者采用后路椎弓根钉内固定加椎间植骨融合的临床治疗效果.结果:术后一年64例植骨已融合,融合率为94.1％.有两例出现植骨块向椎管内轻度移位,但无明显神经压迫症状.术后椎间隙高度平均为11.8mm,12个月以后为10.6mm.结论:后路椎弓根钉内固定加椎间植骨融合治疗腰椎滑脱有着良好效果,具有临床推广价值.
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自体椎骨椎间植骨融合、钉棒系统内固定术治疗腰椎滑脱的临床疗效
目的 观察腰椎滑脱以自体椎骨行椎间植骨融合、钉棒系统内固定治疗的可行性及有效性.方法 选取我院收治的34例腰椎滑脱患者为研究对象,所有患者经检查确诊且符合手术指征,择期行自体椎骨椎间植骨融合钉棒系统内固定术治疗,对手术治疗情况进行观察;患者门诊随访1年,对比治疗前、术后3、6、12个月患者椎间高度、腰椎功能、疼痛改善情况,评估患者腰椎融合情况.结果 34例患者手术时间为(196.7±25.1)min,术中出血量为(486.7±56.2)mL,住院时间为(29.3±5.1)d,并发症总发生率为8.8％.治疗后3、6、12个月,患者椎体前缘高度、JOA评分及VAS明显优于治疗前(P<0.05).术后12个月椎骨融合率为100.0％.结论 腰椎滑脱者的临床治疗中采用钉棒系统内固定、自体椎骨椎间植骨融合,可促进腰椎功能恢复,减少并发症,椎体高度恢复,提高椎骨融合效果.
关键词： 腰椎滑脱 自体椎骨椎间植骨融合 钉棒系统 -
腰椎滑脱的X线检查与诊断意义探究
目的:探讨腰椎滑脱的X线检查与诊断意义.方法:选择2015年1月到2018年5月医院接收的80例疑似腰椎滑脱患者作为本次研究对象,全部患者均进行X线检查,回顾性分析全部患者的X线检查结果,并将其结果与手术结果进行比较.结果:X线检查诊断结果是47例(58.8％)患者假性腰椎滑脱,33例(41.3％)患者真性腰椎滑脱;手术结果是42例(52.5％)患者假性腰椎滑脱,38例(47.5％)患者真性腰椎滑脱,诊断结果比较无统计学差异(P>0.05),X线诊断误诊率是6.25％.X线诊断腰椎滑脱部位、滑脱程度以及峡部裂情况和手术结果相比完全相符,无统计学意义(P>0.05).结论:X线检查对临床诊断腰椎滑脱具有重要诊断意义,临床上在治疗返流性食管炎时,可以采用奥美拉唑联合西沙比利治疗方法,对患者椎弓峡部裂、滑脱部位以及滑脱程度可以进行准确评估,值得在临床大力推广.
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腰椎滑脱伴马尾神经损伤患者围术期护理干预探讨
目的:在腰椎滑脱伴马尾神经损伤患者围术期对其进行护理干预措施和效果的具体分析.效果:对27例患有腰椎滑脱伴马尾神经损伤行后路腰椎间盘切除+椎管减压+植骨融合内固定术治疗患者的住院资料,结合围术期护理过程中的干预措施和效果进行分析.结果:对所有参与研究的患者进行9～36个月的随访,平均为(22.1±3.6)个月的时间;对患者采用JOY下腰痛的评分判定优良概率为88.88％;手术后进行X线复查现实滑脱椎体的复位概率为96.29％;根据莫式神经功能中的判定神经功能改善优良率为88.88％;结论:对患有腰椎滑脱并伴有马尾损的患者对其在围术期进行护理干预可以促进腰功能的恢复速度,有效提高滑脱椎体复位概率和加快神经功能的修复,它的重要意义就是可以提高患者的生活质量.
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腰椎滑脱的螺旋 CT 征象分析
目的：分析腰椎滑脱的螺旋 CT 征象，探讨螺旋 CT 扫描在腰椎滑脱诊断中的应用价值。方法搜集螺旋 CT 扫描并诊断的腰椎滑脱病例82例，观察轴位及多平面重建、三维重建等图像，明确腰椎滑脱性质及程度，并观察周围结构改变。结果82例腰椎滑脱中Ⅰ度滑脱79例、Ⅱ度滑脱3例；真性滑脱1例、假性滑脱81例。结论螺旋 CT 扫描可确切诊断腰椎滑脱，明确滑脱的原因及程度，并可观察相邻结构改变的表现，为临床诊断和治疗提供可靠的依据。
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经皮椎弓根钉联合可扩张通道系统融合治疗腰椎1度滑脱患者的临床效果
目的 分析经皮椎弓根钉联合可扩张通道系统融合治疗腰椎1度滑脱患者的临床效果.方法 选取医院收治的38例腰椎1度滑脱患者为研究对象,采取经皮椎弓根钉联合可扩张通道系统融合术进行治疗,对患者术前、术后第1天及术后末次随访的疼痛情况及腰部功能等进行对比分析和评价.结果 患者术后的腰腿疼评分明显低于术前,且术后末次随访评分显著低于术前和术后第1天,差异均有统计学意义(P＜0.05);同时,患者术后的腰部功能较术前明显改善(P＜0.05).结论 经皮椎弓根钉联合可扩张通道系统下融合治疗腰椎1度滑脱患者有着确切的临床效果.
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腰椎滑脱的手术治疗探讨
目的:探讨腰椎滑脱的手术治疗效果.方法；对10例腰椎滑脱患者进行手术治疗,观察其效果.结果:术后随房、访为3个月至2年,本组10例患者中9例术后恢复较满意,只有1例留有小腿麻木及疼痛症状,经理疗及局部封闭治疗好转.结论:腰椎滑脱手术治疗效果良好.
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椎弓根螺钉内固定联合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症疗效观察
目的:探讨椎弓根螺钉内固定联合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症临床疗效.方法:对2010年8月～2012年8月于我院接受治疗的52例腰椎滑脱症患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均行椎弓根螺钉系统复位滑脱,椎间植骨融合器行椎间融合固定.所有患者均获得随访,随访时间为6～36个月,平均随访14.6个月.测定固定节段椎体间有无移位、滑脱有无复发,观察临床疗效、检查椎间植骨融合情况.结果:本组疗效优41例,良7例,可3例,差1例,优良率92.3%;椎间植骨未融合2例,椎间植骨融合率96.2%.本组52例患者完全复位51例,滑脱复位率98.1%.结论:椎弓根螺钉内固定联合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症疗效满意,可以显著提高椎间植骨融合率,有效减少术后断钉和滑脱复发等情况的发生.
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Cage植骨并椎弓根螺钉内固定融合术治疗腰椎滑脱患者的临床效果
目的 探讨不同入路Cage植骨并椎弓根螺钉内固定融合术治疗腰椎滑脱患者的临床效果.方法 随机选取医院2014年8月至2016年12月收治的经影像学检查确诊的84例腰椎滑脱患者作为研究对象,将其随机分成对照组和试验组,每组42例.对照组采用前路Cage植骨并椎弓根螺钉内固定融合术治疗,试验组采用后路Cage植骨并椎弓根螺钉内固定融合术治疗,比较两组术中出血量、手术时间、下床时间、椎间隙高度、疼痛数字量表评分(NRS)及椎间融合情况.结果 试验组术中出血量、手术时间、下床时间、NRS均低于对照组,椎间隙高度和椎间融合率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经后路Cage植骨并椎弓根螺钉内固定融合术治疗腰椎滑脱的手术创伤小,椎间融合率较高且预后良好.
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红包没送出去
本刊曾在<难解的烦恼>一文中介绍过的成教授终于决定住院手术了,因为他的腰椎滑脱、椎管狭窄已到了任何保守治疗都不起作用的程度.为了不再每走二三百米就得蹲一会儿,为了今后的数十年能高质量地度过,年逾五十的成教授下决心冒风险"挨这一刀."
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椎体间植骨融合术在腰椎滑脱治疗中的体会
目的:观察、评价采用椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱的临床疗效.方法:分析2007年12月至今本院采用RF-Ⅱ型钉复位内固定椎体间植骨融合术治疗腰椎滑脱50例,男31例,女19例,年龄39～ 72岁(平均52岁).结果:50例患者均获随访,其中45例恢复了劳动能力,5例症状明显改善,无严重并发症发生.结论:采用椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱具有术后融合率高,脊柱稳定性好,复发率低等优点.
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RF系统加椎间融合器植入治疗腰椎峡部崩裂腰椎滑脱症的疗效分析
目的探讨RF系统加椎间融合器(Cage)植入治疗腰椎峡部崩裂腰椎滑脱的机制、操作方法、主要并发症和处理方法等.方法自2000年以来本科室共收治腰椎峡部崩裂腰椎滑脱症患者103例,均予以RF系统加椎间融合器植入治疗,获得满意疗效.回顾分析其手术方法、治疗机制和术后常见并发症.结果全部患者均获得随访,随访年限3个月-3年.82例术后症状全部消失,21例术后残留不同程度的下肢麻木等感觉障碍,均在6个月-1年内恢复,103例行走功能完全恢复,1例椎间融合器向前滑脱进入椎体前方但未引起任何症状.结论RF系统加椎间融合器植入治疗腰椎峡部崩裂腰椎滑脱症疗效确切,钉棒内固定坚强,Cage融合稳定.是否正常植入椎弓根钉,合理放置Cage进行融合,有无充分减压等对手术疗效有决定性影响.
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上海市奉贤区奉城镇塘外社区60例老年人腰痛症状临床分析
目的:探讨引起老人腰痛的常见病因.方法:收治腰痛患者60例,回顾性分析其临床资料.结果:腰椎退行性改变高,其次为腰椎滑脱及骨质增生.结论:针对老年人腰痛的常见病因,应采取适当的防治措施,以提高老年人的生活质量.
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自体椎骨椎间植骨融合钉棒系统内固定术治疗腰椎滑脱
目的:探讨采用自体椎骨椎间植骨融合钉棒系统内固定术治疗腰椎滑脱(LSL)的临床疗效.方法:选取28例LSL患者进行椎体钉棒系统复位内固定,并利用减压时切下的棘突、椎板骨块进行推体间植骨融合治疗,根据NaKai评分标准,对患者的症状、体征改善情况及工作、生活能力等进行疗效评价.结果:对所选患者进行8 ～ 24个月的随访,平均随访时间为14个月.依据NaKai评分标准,本组中优19例,良7例,可2例,差0例,优良率为92.86％(19/28),随访期间复查腰椎X片显示滑脱椎体复位满意,椎间植骨融合良好,无内固定断钉、断棒及椎间高度丢失、再滑脱等并发症.结论:应用自体椎骨椎间植骨融合钉棒系统内固定术治疗LSL,操作简单,复位满意,且固定力强、植骨融合率高,是治疗LSL较为理想的手术方式.
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中医正骨手法治疗腰椎滑脱的效果研究
目的 探讨中医正骨手法治疗腰椎滑脱的效果.方法 研究年度为2014年1月—2017年1月,纳入对象为辽源市中医院收治的腰椎滑脱患者共76例,按照随机数字分组的方法,分为对照组38例,采用腰椎牵引治疗,观察组38例,采用中医正骨手法治疗,比较两组的治疗效果.结果 对照组治疗总有效率为78.95%,观察组治疗总有效率为97.37%,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的症状体征评分为(19.10±4.08)分,明显低于对照组的(23.17±4.22)分,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对腰椎滑脱的患者采用中医正骨手法治疗,可获得较好的治疗效果,值得在临床上推广.
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RF-II型椎弓根螺钉系统加椎体间植骨治疗腰椎滑脱
目的:报道以RF-Ⅱ型椎弓根螺钉系统加椎体间植骨治疗腰椎滑脱的效果.方法:对36例腰椎滑脱病例采用双侧半椎板加小关节部分切除减压,RF-Ⅱ型椎弓根螺钉复位固定,椎间盘切除,椎体间植骨.结果:34例解剖复位,2例近解剖复位,2例近解剖复位,随访10～38月,椎间融合良好,复位无丢失,所有患者症状改善,优27例,良6例,优良率达91.7%.结论:RF-Ⅱ型椎弓根螺钉系统在治疗腰椎滑脱中具有复位确切、短节段坚强固定,加以椎体间良好植骨融合,是一种理想的方法.
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椎弓根钉内固定加椎间植骨术治疗腰椎滑脱症
骨融合是取得手术疗效满意的关键.
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RF椎弓根螺钉系统和椎间后外侧植骨治疗腰椎滑脱的临床体会
目的:研究RF椎弓根螺钉系统加椎间后外侧植骨治疗腰椎滑脱的临床疗效.方法:2007～2010年采用RF椎弓根螺钉系统和椎体间后外侧植骨方法治疗腰椎滑脱患者19例,术后随访观察其临床疗效、滑脱恢复程度、椎间融合情况及并发症.结果:全部19例病例随访3个月～2年,术后有16例滑脱完全复位,17例达到骨性融合,临床疗效的优良率84.2%,仅有2例发生并发症.结论:采用RF椎弓根螺钉系统和椎体间后外侧植骨治疗腰椎滑脱症能够达到理想的复位和良好的椎间融合,获得满意的临床效果,值得推广应用.
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腰椎管狭窄症合并腰椎滑脱的手术治疗
目的:探讨脊柱撑开复位固定器(DRFS)加椎间融合器治疗退行性腰椎管狭窄症合并腰椎滑脱的早期临床疗效.方法:于2000～2003年对20例腰椎管狭窄症合并腰椎滑脱患者行后路减压后,以DRFS复位固定滑脱椎体,并置入椎间融合器行椎体间植骨融合.结果:Ⅰ°滑脱复位率为93%,术后一年椎间融合率为100%,临床疗效:优15例,良4例,可1例,优良率95%.结论:采用后路减压、DRFS加椎间融合器治疗腰椎管狭窄症合并腰椎滑脱具有复位满意、椎间易于融合及维持间隙高度等优点,早期临床疗效满意.
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MSCT评价腰椎滑脱内固定术后的应用价值
目的:探讨MSCT对腰椎滑脱行后路椎弓根螺钉植入术后评价的临床应用价值.方法:应用MSCT对76例腰椎滑脱内固定术患者的术前术后进行对比分析.结果:76例患者共植入螺钉340枚,穿破骨皮质>2m m共36枚,占10.59%.术后完全复位占39.5%;部分复位52.6%;滑脱无变化占7.9%;总有效率92.1%.术前对应椎间孔平均高度12.6mm,术后平均17.7mm,P<0.05,两者有意义.结论:MSCT是评价腰椎滑脱后路椎弓根螺钉植入术后主要检查手段,对临床后续治疗具有重要指导意义.
