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卫生产业亟待战略指引——重量级人士纵谈产业观
中国医药产业在经历了20多年的快速发展,特别是近十几年的高速增长后,开始出现滞长的苗头.许多结构性矛盾日益突出,环保、资源、法律等制约因素都促使产业进入了调整期.
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基层的呼唤
"城市强农村弱、大型医疗机构强基层医疗机构弱"的结构性矛盾在全国各地普遍存在.如何推动城市大医院人才和技术力量"下沉",从而拉长基层卫生人才这块"短板",使人才、技术、设备等资源要素有机结合,充分发挥整体效应,成为各地卫生行政管理部门非常关注的一个问题.基于这一共识,各地均从履行政府责任的角度出台了系列政策措施.但如果简化地分析问题则不难看出,主要策略无非两种,其一是优质卫生资源"下沉"基层,其二是基层卫生资源发展壮大.
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多措并举,让儿科医生不再“逃离”
北京儿童医院院长倪鑫近日在第二届中国儿科发展国际论坛上介绍,我国儿科医疗资源总量不足、质量不高,调查显示,70.9%的儿科医务人员日均工作9小时以上,64.3%的儿科医务人员不愿意继续从事儿科工作。超六成儿科医生想“逃离”工作岗位,这个尴尬而沉重的比例,凸显了我国儿童疾病诊疗工作存在的结构性矛盾。
北京儿童医院院长倪鑫近日在第二届中国儿科发展国际论坛上介绍,我国儿科医疗资源总量不足、质量不高,调查显示,70.9%的儿科医务人员日均工作9小时以上,64.3%的儿科医务人员不愿意继续从事儿科工作。超六成儿科医生想“逃离”工作岗位,这个尴尬而沉重的比例,凸显了我国儿童疾病诊疗工作存在的结构性矛盾。 -
信息化支撑下的居民健康管理模式初探
上海市闵行区区域面积371平方公里,辖3个街道、9个镇和1个市级工业区,常住人口242.9万人.全区区属综合性医院3所、专科医院5所、社区卫生服务中心12所,医疗资源配置相对不足,结构性矛盾突出.近年来,闵行区根据国家及上海市卫生改革的总体要求,紧紧以“深化医药卫生体制改革”为中心,以“创新驱动、转型发展、信息支撑”为主线,以公益性为核心,积极探索以现代化信息技术为支撑的全新健康管理模式,通过公益目标与多元需求的有效结合,进一步转变政府职能和服务模式,推进卫生精细化管理,促进卫生事业健康发展.
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新世纪城市儿童保健服务模式探讨
随着传统生物-躯体疾病诊治为主的医学服务模式,转向健康促进、保健指导为主流的预防控制医学服务模式,人们更关注自身健康,需要有不同内容的保健服务.要求优质、多层次的保健服务的呼声也愈来愈大,但对儿童保健服务的观念却没有转变,仍然认为儿童保健仅仅是社会福利的一部分,专业技术含量低.从事儿童保健工作者自身也存在很多不适应发展的问题.丁宗一教授[1]在分析儿童保健工作现状时指出,儿童保健服务存在三大矛盾,基本结构性矛盾,投入与产出的矛盾,经济取向、专业导向与基本保健需求的矛盾.结合目前我国儿童保健工作的现状,就如何解决儿童保健服务方面的矛盾探讨如下.
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医院在构建和谐医患关系中的作用
医患关系紧张已是尽人皆知的事,医患关系受到医院及医务人员的逐利性、医疗市场结构性矛盾、价值观的多元化、政府监管缺位等因素影响.
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浅谈如何降低出生人口性别比
当前,人口结构性矛盾突出表现为出生人口性别比持续偏高,这样会引发一系列社会问题,改善人口结构是新时期统筹解决人口问题的重要任务.降低出生人口性别比,必须坚持标本兼治,综合治理;必须从转变思想观念入手,积极倡导科学、文明、进步的婚育观念;必须从解决计划生育家庭实际困难入手,建立完善利益导向,政策体系;必须从加强孕产期保健服务入手,实现对生育过程的全程服务;必须从完善工作机制入手,充分发挥党和政府的主导作用,形成部门齐抓共管,社会广泛参与的工作格局.
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新医改之启示
社会对本轮医改的认知和评价并不完全一致,甚至存在一些偏差.医改是一项世界性难题,对于中国医改的评价更是一项极具挑战性的工作.问题与挑战问题一,老龄化速度加快和健康需求增加,深化医改面临新挑战.当前我国已进入人口老龄化加速阶段,人口结构性矛盾日益突出.随着经济社会发展和健康保障水平提高,全生命周期的健康服务需求日益增长,但目前我国医疗卫生服务体系的结构仍不合理,质量与人民群众的需求仍有差距,医疗费用负担仍然较重.
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改到深处是产权--关于县乡医疗卫生机构产权制度改革的调查
近年来,随着卫生事业单位改革的不断深化,医疗卫生体制的一些深层次结构性矛盾进一步凸现.为适应市场竞争需要,不断寻求新的生存和发展空间,不少基层医院纷纷走上了产权制度改革之路.
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公立医院医药价格改革的实践和探讨
2013年1月1日,镇江市正式在卫生系统全面实施医药价格改革,总体思路是按照"总量控制,结构调整"的原则,即"四降一提一试行":取消药品差率,合理提高部分体现医护人员技术劳务价值的医疗服务价格;降低大型设备检查治疗价格,规范并降低检验组合价格,降低高值耗材销售价格,试点开展按病种收费,缓解医疗服务价格结构性矛盾,控制医疗费用过快上涨.运行逾半年,现以镇江市第一人民医院新区分院为例,对实际运行情况进行探讨.
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在推进公立医院改革中实现新跨越
作为江苏省首批公立医院改革试点单位,东海县人民医院在公立医院改革中不等、不靠,以内涵建设为抓手,按照上下联动、内增活力、外加推力的原则,坚持点面结合、远近兼顾、突出重点,在边试边推中实现新的跨越.今年以来,医院取消药品加成,建立新型医疗服务定价机制和价格管理机制,健全医疗服务补偿机制,缓解医疗服务价格结构性矛盾,有效控制医药费用,促进医院不断改善服务,提高医疗服务质量和水平,患者医疗负担有所下降.
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调整战略布局加快农村卫生事业健康发展
随着市场经济的不断完善,我国卫生事业发展已进入了新时期.在这一时期,城乡卫生资源的结构性矛盾突出,城乡差距明显拉大,农村卫生进一步弱化,农民的医疗服务和医疗保障的公平性和可及性得不到应有的保障.为了从根本上扭转这种局面,中共中央、国务院出台了<关于进一步加强农村卫生工作的决定>,决定对卫生资源进行战略性调整,优化其结构和配置,有效缩短城乡卫生资源的差距.
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临沂市卫生资源现状与对策
近几年,临沂市按照党和国家卫生工作方针、政策,采取了一系列改革措施,不断调整卫生资源,促进卫生事业发展.但是由于卫生改革长期滞后于经济体制改革,卫生资源结构性矛盾突出,严重影响了卫生事业的发展.因此,有必要加强对卫生资源现状的分析研究,进而提出调整卫生资源配置,促进卫生事业发展的政策、策略和措施.
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健康中国战略与分级诊疗制度建设
当前,我国实施健康中国战略面临的主要挑战是卫生发展不平衡不充分,表现为结构性矛盾和总量性矛盾,其中结构性矛盾更为突出和关键.因此,要以供给侧改革为抓手,通过分级诊疗制度的落实,逐步构建合理的医疗卫生服务体系,推进有序诊疗,终实现健康中国战略.
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新时期职业道德建设的有效途径
努力实践江总书记关于"依法治国,还要以德治国"的重要思想,全面落实中央关于<公民道德建设实施纲要>,切实加强职业道德建设,是提高医疗卫生职工队伍素质,树立行业良好形象的需要.然而,随着农村医疗卫生体制改革的深入,多年积淀下来的体制性、结构性矛盾日益突出,医疗工作者的思想观念呈现多元化趋势.那么,医疗卫生部门的职业道德建设应从何处着手?怎样才能获得实效?笔者就这一问题作些探讨,以抛砖引玉.
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对医疗机构适应医疗保险制度改革的思考
加快医疗机构的配套改革是城镇职工基本医疗保险制度改革的客观要求.为此,医疗机构必须抓住机遇,优化结构,善化经营.1医疗机构的特点当前,卫生事业的发展与经济建设和社会进步的要求不相适应,多年积淀下来的体制、结构性矛盾日益突出,主要表现在以下几个方面: