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新形势下粮食主产区补偿机制存在的问题与对策--以河南省为例
随着现代农业生产方式的变化,粮食主产区生产过程中出现了一些新问题,主要表现为大量农民工转移到城市,导致农村出现无人种地、土地流转不畅、新型农业经营主体发展缓慢、农业机械化水平偏低、粮食生产风险加大等情况。为适应新的农业生产形势,提高粮农种粮积极性,保障国家粮食安全,国家对粮食主产区的补偿机制应及时进行动态调整,笔者提出健全土地流转市场、鼓励农村劳动力转移、给予新型农业经营主体多方面的政策支持、加大农机购置补贴力度、建立粮食生产风险保障机制等对策。
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公立医院改革背景下医用耗材管理的困难与对策
本文从宏观和微观层面剖析了我国公立医院改革背景下医用耗材管理存在的问题和困难.阐述了一系列政策,特别是等级医院评审实施细则和新版项目规范使医院耗材管理者面临的挑战.对公立医院改革背景下医用耗材科学规范化管理提出了可行的思路和有效的对策.
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建立医疗器械不良事件补偿机制的构想
在分析了我国目前医疗器械不良事件现状的基础上,提出了建立医疗器械不良事件补偿机制的构想.我国医疗器械不良事件的补偿机制可以借鉴国外药品不良反应救济制度的做法,引入保险机制的方式运作补偿救济金.本文着重阐述了建立医疗器械不良事件损害补偿机制,对保障病人的权益、保证医疗机构正常运行,促进医疗器械产业的健康发展都有着非常重要的意义.
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完善医院成本补偿机制初探
我们医改的终目标是"让群众享有价格合理、质量优良的医疗服务".公立医院健康运作离不开必要成本的补偿,政府、医保、医院应共同参与建立并完善医院成本补偿机制,使医疗费缺口问题不再困扰医院,为我国实现根治"看病难、看病贵"问题开拓一条蹊径.
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纠正补偿机制的缺陷应是医院改革与发展的关键
从1997年开始的医药卫生体制改革至今已有八年了,从2000年国务院办公厅转发8个政府有关部门联合发布的<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>等13个配套文件至今也已四年.然而,卫生事业的发展与社会发展仍然是明显的不协调,卫生事业发展明显滞后[1]."医改的目标难以在短期内实现"[2,3].
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公立医院取消以药养医后的补偿机制分析及建议
取消以药养医作为公立医院改革的重要措施,其后的补偿机制更是各相关主体需要面对和思考的问题.本文对新医改政策文件和改革试点的补偿机制进行分析,建议取消以药养医后需要政府财政落实主体责任,完善医疗服务价格形成和调整机制,深化医保支付方式改革,建立分级诊疗体系,推行政事分开,规范药品生产流通领域,同时公立医院自身应该创新流程,加强内部管理,挖掘潜力节约成本,各利益相关方协力推进公立医院改革.
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对如何搞好医院健康教育的几点认识
在实施健康教育和健康促进过程中,医院是一个重要的接合点,一方面医院是病人集中的地方,有众多可教育的对象;另一方面人们往往在患病时更有知晓健康保健知识的需求.搞好医院健康教育常可起到事半功倍之效.然而,由于现阶段补偿机制不健全,一些人往往不愿投入人力、财力搞健康教育,甚至还会误认为搞健康教育是断医院的财路.
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农村防保工作面临的主要问题及对策
随着市场经济体制的建立和农村经济体制改革的不断深化,农村卫生事业的补偿机制发生了重大变化,"重医轻防"和"以医养防"争论不休,对于能体现福利性公益卫生事业性质的预防保健工作来说,面临着严峻的挑战.
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浙江省基层医疗机构实施基本药物制度的补偿机制研究
目的:了解基层医疗卫生机构补偿机制中存在的困难和问题,并提出关于建立医疗机构合理补偿机制的意见和建议.方法:对样本县基本药物制度实施前后财务收支状况进行分析以及开展专题访谈.结果:财政补助收入金额和比例都有很大幅度的提高,药品收入占业务收入比例下降,药品加成率明显下降.补偿渠道较为单一,补偿缺乏刚性.结论:应通过强化政府责任,完善经常性收支差额核定办法,建立健全多渠道的补偿机制和构建基层医疗机构间的激励分配机制等措施来建立科学合理的补偿机制.
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我国公立医院改革补偿机制研究——基于利润中心的视角
在我国公立医院的改革中,依然存在着补偿机制不足的现状,这是导致人们医疗总费用并没有明显下降的原因之一.因此,亟需建立与创新一种公立医院补偿机制.该文提出了建立利润中心的方式以补偿公立医院在改革过程中损益的观点,以实现有效降低人们就医的医疗总费用,减轻就医者经济负担、减轻政府财政压力和实现公立医院改革的总目标.
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药品零差率对县级公立中医院收支结构影响分析
目的:探讨实施药品零差率对公立中医医院收支结构的影响.方法:以某市6所县级公立中医院为研究对象,收集样本中医院药品零差率前后的收入、支出、收支结余等数据,进行分类分析.结果:样本中医院药品零差率前后均以药品收入为主,医技收入占医疗收入比例从实施前的35.13%上升到实施后的43.88%,增长了24.91%;药品收入占医疗收入比例从实施前64.87%下降到实施后56.12%,下降了13.49%;业务收支结余率从实施前-0.47%上升至实施后的6.56%,增长了1 483.19%;均次门急诊病人药品费、均次住院床日药品费、出院者人均药品费用同期分别下降了2.02%、10.78%、19.89%.结论:加强配套综合改革,强化政府投入责任,建立健全中医医疗服务价格动态调整机制,适度控制中药饮片加成率,构建符合中医药服务特点的新型分类补偿机制.
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浅谈医药体制改革对医院补偿机制的影响
通过对医药体制改革前后4家大型医院的收支资料分析,可以看出医院医疗服务收不抵支,"以药养医"成为大多数医院的主要补偿方式.医药体制改革促使医院增加医疗服务收入,降低医疗成本.
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基层医疗卫生服务绩效工资制度和建立健全补偿机制研究
文章通过对浙江省景宁畲族自治县从2008年起推进乡镇卫生院体制机制改革,2010年起实施基本药物制度,并同步开展基层医疗卫生服务绩效工资制度和建立健全补偿机制研究和探索的专题调研,对乡镇卫生院体制机制改革前后财务收支情况、工资福利待遇等进行分析,总结了建立健全绩效工资制度和补偿机制实践中一些做法和措施,分析了实践中存在的一些问题,为欠发达地区实施基层医疗卫生服务绩效工资与建立健全补偿机制提供有益的借鉴.
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公立医院补偿机制改革的政策取向与对策分析
文章通过详细介绍宜昌市夷陵区公立医院补偿机制改革的政策框架和近期效果,分析了落实补偿政策的几种取向和利弊,并就公立医院如何争取补偿政策和调整运营思路提出了相应的建议.
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药品零差率改革、管制俘获与县级公立医院补偿机制设计
文章运用管制俘获理论分析了药价管制政策的政策机理及缺陷,发现不合理的补偿机制设计可能导致管制俘获的问题,对市场机制运用不够是其中的主要原因.为避免管制俘获,政府在对县级公立医院进行补偿时必须做到:第一,重视对市场竞争机制的运用,鼓励医院更多地通过服务量提升获得市场补偿;第二,尊重医生在用药决策的核心地位,通过优化针对医生的激励约束机制规范其用药行为;第三,针对不同类型的县级公立医院采用不同的管制政策.
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紧扣目标突出重点强化监管注重实效努力为群众提供质优价廉的医疗服务
用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务是城镇医药卫生体制改革的总体目标.这一目标能否实现,直接关系到城镇职工基本医疗保险制度的建立,关系到人民群众的切身利益和社会政治稳定的大局.安徽省委、省政府认真学习贯彻<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>和"上海会议"精神,切实转变思想观念和工作职能,紧紧围绕改革的总体目标,从安徽实际出发,选择和确立了"提高质量、降低费用、调整机制、重点突破"的基本思路.一年来,安徽城镇医药卫生体制改革从试点启动到整体推开,始终把改革的着力点放在解决群众"少花钱、看好病"的问题上,坚持以落实医疗机构药品收支两条线管理、推行药品集中招标采购、调整医疗服务补偿机制、强化医疗质量控制和医疗机构行业作风建设为重点,制定出台了相关配套措施,并加大了贯彻执行和督查工作的力度,在降低和控制医药费用、保证和提高医疗质量、调整和建立补偿机制等方面收到了一定成效,得到了患者和社会舆论的好评.
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恶性肿瘤新农合补偿机制探讨
目的:调查吉林省新农合患者恶性肿瘤治疗费用及补偿费用情况,为完善新农合重大疾病报销补偿政策提供科学依据.方法:采用流行病学方法进行研究.结果:依据吉林省新农合数据库资料分析恶性肿瘤平均治疗费用与农民实际收入、实际报销补偿比例(49 44%)与政策补偿比(60%)差异较大.结论:将新农合恶性肿瘤的报销比例提高到70 57%为佳,既可提高基金的使用效益,又可保障参合农民的受益水平.
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广州市儿童医疗保健体系现状分析
目的:分析广州市儿童人群医疗保健服务的需求以及需求与现状的差距,提出加强广州市儿童医疗保健服务体系建设的策略与措施,为政府提供决策依据和政策支持。方法该课题主要采取问卷调查法,对广州市十二个区域的一定数量的儿童医疗保健机构的一定数量的入院患儿家属、一般医护人员和对相应辖区内的居民进行问卷调查,并结合相关文献进行讨论与思考。结果三级医院聚集了大量高职称、高学历医务人员,而一级、二级医院面临正高职称医务人员严重不足;医护比例配置不尽合理,12个区平均医护比为1:1.26;全市仅有广州市儿童医院和越秀区儿童医院2所儿童专科医院,但其承担了全市将近一半的儿童诊疗服务量;每千儿童医生数0.89名,与资料查询的北京每千儿童医生数1名,仍存在一定差距。结论儿童医疗保健体系的人力资源情况仍不能满足民众的需求,恢复儿科医生本科培养体系才是长远之计。应加大力度引进人才,利用高校-高校附属医院-高校附属医院规培基地功能,加强儿科医生培养力度。不断探索补偿机制,建立基于床位对儿科专项补助的补偿机制。
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看病难看病贵:解题之后待破题--本刊专访卫生部原副部长、全国政协教科文卫体委员会副主任孙隆椿
一根冰棍钱能否换来超值医疗服务?药价持续居高不下有何深层背景?为何医疗机构收入帐单上药品比重高企?解题:政府补偿机制先天不足;医院药品加成利弊相间;医院医疗技术服务脑体倒挂;药品定价奇货可居;城市医疗服务结构一级独大;城乡医疗水平落差强烈;重医轻防误区经年;医院医师自律缺位;法律法规欲抑反扬.
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"五轮驱动"深度推进新医改
深化医药卫生体制改革是"五个齿轮"相互咬合联动的系统工程--这是卫生部部长陈竺对医改的形容.公立医院改革试点是今年攻坚克难的主攻方向,将加强改革的顶层设计,在管理体质、补偿机制、医药价格形成机制等方面进行综合改革;新的招标采购办法治理"药价虚高"开始起作用.药品质量也得到了保证,群众得到了实惠--这是国家发改委副主任、国务院医改办公室主任孙志刚指出的医改工作重点.