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农村地区艾滋病病毒感染者卫生服务需求、利用及医疗费用的研究
目的 了解农村地区艾滋病病毒(HIV)感染者卫生服务需求与利用现状,积极探讨适合农村地区HIV感染者卫生服务需求的有效供给模式.方法 选择了3个艾滋病综合防治示范区对所有现存的HIV感染者通过问卷调查了解其患病史、就诊史和医疗费用支出等情况.结果 两周患病率HIV感染者(78.08%)高于一般人群(34.81%),两周就诊率HIV感染者(69.86%)高于一般人群(31.49%),平均每人年门诊费用HIV感染者(4303.00元)高于一般人群(1224.48元).结论 感染艾滋病促使居民卫生服务需求和利用的上升,但医疗费用的昂贵阻碍了农村地区HIV感染者接受医疗卫生服务,因此尽快出台相关政策提高卫生服务利用率是非常有必要的.
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医改:为社会和谐支付成本
因无力支付医药费用,短短个把月中,患脑出血的李女士已经被医院停药3次.48岁的她一说起自己的这一遭遇就忍不住掉泪.她也很清楚,只要有钱,这个病早就可以恢复成正常人那样.但她不敢奢望:每个月固定收入就是社保发的300多元钱,却要支付两个孩子(一个读大学三年级,一个读高中)的学费,无论怎样精打细算也治不起这个病.
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中医院面临两难抉择
新近刚刚获得2003年中医药科学技术一等奖的"中国中医药医疗服务需求与利用研究"公布了这样一组信息:在提供中医服务的医疗机构中,排名第一的是卫生院与社区卫生服务站,其次是卫生院中医科和中西医结合医院,中医医院仅列第三位;中医、西医医疗费用比较,中医药费用平均每人次为125.73元,西医药费用为180.61元,无论是在城市还是农村,每人次西医药费用均高于中医药费用.
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福建让医药费用零增长
福建从2005年拉开控制医药费用增长的"战幕",通过政府干预,"勒住"医药费用过快上涨"这匹野马的缰绳".到去年年底,实现费用"零增长"目标.
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浅谈医疗技术准入控制
2000年2月16日,国务院办公厅转发的<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>指出:"要建立和完善医疗机构、从业人员、医疗技术应用和大型医疗设备等医疗服务要素的准入制度".医疗服务要素的准入制度是关系到医疗质量和医药费用的重要制度,尽早建立和完善这个制度有着非常重要的意义.针对大型仪器设备的准入问题,卫生部也已发布了多个文件.但是根据笔者了解,在医疗技术准入控制方面,目前国内仅有广东省在今年1月1日正式实施了<广东省医疗技术管理暂行办法>.
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河南省新型农村合作医疗受益农民认知度调查
目的:了解河南省参合并受益农民对新农合的认知情况,结合相关研究,分析出现的问题,为政府决策提供依据,以进一步完善新农合制度,全面改善民生,提高河南省社会保障水平.方法:通过设计严密的调查方案,采用新农合调查表对参加新农合并受益农民进行调查研究.调查内容涉及调查对象的社会人口学特征,如性别、年龄、婚姻、教育程度等;调查对象参合情况,家庭其他成员的参合情况等,家庭经济状况、此次患病住院情况;了解其对新农合筹资机制、补偿方案、基金运行管理、医药费用监管、经办机构建设等方面的认知情况.结果:河南省新农合受益农民普遍对新农合制度表示支持,认为新农合对减轻农民看病负担起到了实实在在的作用,农民有继续参合的愿望.许多受益农民对新农合还缺乏了解,表现在对新农合的基本概念,基本内容不清楚,受文化程度、传播工具、形式等限制,获得新农合信息的渠道比较单一,获取新农合信息的主动性不够,对自身权益的维护以及对参与新农合建设的积极性需要提高.结论:河南省新农合受益农民普遍对新农合制度表示支持,但对新农合的认知度不高,可以推知,其他参合未受益农民对新农合的认知度更低,这样必将影响新农合的顺利开展.
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医疗服务发展需要良好的社会生态环境
医疗服务行业近年的快速发展从经济和理念层面突破了社会原有的期许,医院经营理念和行为模式的转变引发了政府和民众对于医院、特别是公立医院发展模式的质疑。因此,政策面的反应是控制医药费用,如医药分开、药品零差率销售、基本药物制度,控制诊次和人均住院费用,规定医院药占比等;而民众的反应则体现在对医疗服务不满意及医患矛盾的增加。
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看病贵难题形成原因及解决途径探讨
1现行措施未能有效解决看病贵难题当前"看病贵"已成为我国各地群众,尤其是广大农民和社区普通居民的沉重负担,群众要求把医药费用降下来的呼声极为强烈.
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论合作医疗滚动筹资的发展趋势
1 滚动筹资机制的创立及影响滚动筹资是赣榆县在2004年新型农村合作医疗试点期间创立的.其概念是参合农民在报销医药费用时,本着知情自愿的原则,用报销所得的费用向所在镇合管办和村卫生室预缴该户次年参合资金的制度.
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新农合医药费用不合理增长成因及控制对策分析
新农合制度实施6年以来,各地新农合定点医疗机构的医药费用上涨过快,农民群众医药费用负担居高不下,也给新农合基金带来较大的压力.该文分析了医药费用上涨过快的成因,主要是财政对医疗机构投入不到位,药品、卫生材料定价机制不合理,医疗机构内部收入分配体制不完善,医疗机构因不合理用药、过度服务、放宽住院指征、乱收费、高收费等因素导致的医药费用过快增长.作者结合南江县实际,提出通过加大财政投入、改革药品材料定价机制、加快医疗机构分配体制改革、规范医疗机构内部管理、实行人均医药费用指标控制、加快新农合付费方式改革等一些行之有效的措施控制医药费用增长,确保参合农民利益和新农合基金安全.
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新型农村合作医疗基金预警系统的建立与应用
在新型农村合作医疗的管理工作中,为防止农村合作医疗基金超支或过多节余,建立基金预警系统是非常有必要的.预警系统的建立包括:收集农民患病情况、就医情况和医药费用情况等资料,进行费用测算和基金划分,生成基金支付计划,收集基金使用情况的资料,参照支付计划进行基金预警,分析超支原因和提供基金调控建议等内容.现将预警系统的建立过程和应用介绍如下.
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新型农村合作医疗实行转院审批制度的弊端分析
很多新型农村合作医疗试点县(市)都实行转院审批制度,即参合农民要到外地或上级医院住院治疗,需经县级医院或/和县合管办批准方可外出就医,否则在外地或上级医院的住院医药费用不予报销.
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从费用控制角度谈新农合可持续发展
费用控制对新农合的可持续发展面谈费用控制不当阻碍新农合可持续发展的因素,探讨解决的办法,提出措施:提高农村基层医疗机构的服务能力;规范定点医疗机构的医疗行为;改变新农合费用支付方式;规范患者不合理就医;加强立法与监管,完善农村医疗保障体系.
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山东农村肺结核病人医药费用分析
贫困是肺结核发病的重要危险因素,反过来肺结核病也是农村人口因病致贫的重大疾病之一.文章对山东省4个县312名肺结核病人的调查结果表明肺结核病给病人家庭造成了沉重的经济负担,低收入家庭的肺结核病人经济负担尤其严重;在结防所住院治疗和未住院治疗的病人医药费用相差悬殊.
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紧扣目标突出重点强化监管注重实效努力为群众提供质优价廉的医疗服务
用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务是城镇医药卫生体制改革的总体目标.这一目标能否实现,直接关系到城镇职工基本医疗保险制度的建立,关系到人民群众的切身利益和社会政治稳定的大局.安徽省委、省政府认真学习贯彻<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>和"上海会议"精神,切实转变思想观念和工作职能,紧紧围绕改革的总体目标,从安徽实际出发,选择和确立了"提高质量、降低费用、调整机制、重点突破"的基本思路.一年来,安徽城镇医药卫生体制改革从试点启动到整体推开,始终把改革的着力点放在解决群众"少花钱、看好病"的问题上,坚持以落实医疗机构药品收支两条线管理、推行药品集中招标采购、调整医疗服务补偿机制、强化医疗质量控制和医疗机构行业作风建设为重点,制定出台了相关配套措施,并加大了贯彻执行和督查工作的力度,在降低和控制医药费用、保证和提高医疗质量、调整和建立补偿机制等方面收到了一定成效,得到了患者和社会舆论的好评.
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黔江对新农合医药费用综合控制的措施与思考
建立新型农村合作医疗制度是解决农民"看病难、看病贵"问题的重大举措.在基金筹集与使用、运行管理与监督、服务提供与监管等若干环节中,加强对医疗服务和医疗收费的监管,降低服务成本、控制医药费用,有效遏制医药费用的过快增长,是新型农村合作医疗制度建设的难点,也是新型农村合作医疗成功与否的关键.
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一册在手,轻松排忧——专家回答参合农民100问
农民朋友,您是否参加了新型农村合作医疗?参合的手续怎么办理?相关政策法规怎么理解才正确?如何报销医药费用?在新家合中弄虚作假会受到什么处罚?参合农民哪些权利和义务?等等,参合过程中的这些问题是不是时时困扰着您?
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再论医药费用不合理增长原因和控制策略
本文就医药费用不合理增长现状进行剖析,提出"实施区域卫生规划、加快医疗机构管理体制改革、强化医疗保险功能、加强药品收支两条线工作、积极开展社区卫生服务、大力培养全科医生"六大环节的控制策略.
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辽宁要求省属医院控费“四到位”
近日,辽宁省卫生计生委公布16家省属公立医院2016年1-6月相关医疗费用控制重点监测指标。指标显示,医疗费用增长幅度平均为15.93%,高于2015年该省平均水平(增长率为9.14%)。
此次发布的医疗费用控制重点监测指标共涉及8个:公立医院医疗费用增长、门诊病人次均医药费用及增幅、住院病人人均医药费用及增幅、住院收入占医疗收入的比重、人数住院率(住院人数÷门诊人数)、百元医疗收入消耗的卫生材料费用、药品收入占医疗收入比重(不含中药饮片)和平均住院日。2016年上半年,该省16家省属医疗机构门诊病人和住院病人次均医药费用分别为382.85元和15704.69元,与去年同期相比,上涨增幅为3.95%和4.89%;住院收入比重平均为70.97%,人数住院率平均为6.12%;百元医疗收入(医疗总收入)消耗的卫生材料费用平均为23.09元;药品收入占医疗收入比重为38.35%;平均住院日为10.25天。 -
打通"梗阻"2007年卫生政策看点
去年岁尾,卫生部部长高强<努力保证人民公平享有基本卫生保健>的讲话发表,这篇讲话可以看作是卫生主管高官在新的发展语境中对全行业所做出的动员令,其中提出的医疗卫生地区发展不平衡、医药费用上涨过快、医保制度不健全、政府财政投入不足和医患关系紧张5大矛盾,不仅是对现存行业症结的准确归纳,也表明了政府下一步医改破题的导入路径和切入点.