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外科护理潜在的护理风险和对策分析
目的:浅析外科护理潜在的护理风险以及采取的对应措施。方法:选取在外科接受治疗的患者,将患者平均分为两个组,每组患者均为190例。对照组给予常规护理,观察组给予常见风险实施风险管理措施,并观察观察组与对照组的护理效果。结果:观察组整体护理效果明显优于对照组,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床护理中只有及时识别各种护理风险,合理评价护理效果,从而采取综合处理方案,才能降低护理风险发生率。
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员工和科室团队绩效考核缺一不可
医院的效率与效益水平,与是否建立并有效实施科学、合理的绩效考核密切相关,该项工作是医院的“一把手”工程,关乎全院每个科室和员工的工作业绩合理评价与报酬合理兑现。医院的绩效考核分两大部分,员工绩效考核和科室团队绩效考核。
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重视循证医学证据,合理评价和选择抗高血压药物
随机对照临床试验(Randomized Control Trial,RCT)是循证医学的基础,也是制定指南的重要依据,而指南又是我们临床实践的金标准.迄今为止,上百项大型高血压RCT的结果为高血压的干预提供了两方面的证据.
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重视循证医学证据,合理评价和选择抗高血压药物
随机对照临床试验(randomized clinical trial,RCT)是循证医学的基础,也是制定指南的重要依据,而指南又是我们临床实践的金标准.迄今为止,上百项大型高血压RCT的结果为高血压的干预提供了两方面的证据.
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护理经济学的发展
护理经济学是研究护理服务过程中资源配置及行为的一门新兴边缘学科,属于护理学的范畴,也是卫生经济发展过程形成的分支学科之一,它应用卫生经济学的理论和方法,分析评价护理服务过程中的需求供给及成本效益,合理评价护理服务的经济价值,以加强护理服务过程中的经济体系、经济规律的认识,终达到合理配置护理资源的目的[1].
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因子分析法综合评价医院医疗绩效
为了合理评价我院2003~2005年各月的医疗绩效,搜集了门急诊量、出院人数等12项相关指标数据(表1).用因子分析方法对我院有关月份的医疗绩效进行定量分析、排序,从而掌握它们之间的差异,为医院管理人员提供科学依据.
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应用模糊综合评判法评价医疗质量
模糊综合评判法是对受多因素综合影响的模糊现象作出综合评价的一种量化的数学方法[1].本文应用模糊综合评判法对我院近5年的医疗质量进行合理评价,从中找出存在的问题和改进的方法,提高医疗质量管理水平.
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我院肿瘤外科工作效率和质量的综合评价
为合理评价我院肿瘤外科的医疗服务质量,本文运用主成分分析方法收集了有关病床使用率、病床周转率、平均住院日等9个指标数据,对医疗工作质量进行综合评价.资料与方法1.资料来源于我院信息科2008年某月统计报表.根据有关文献并结合我院的实际情况,选择具有代表性的表示肿瘤外科工作效率和工作质量的指标9个.
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密切值法在车站卫生综合评价的应用
运用密切值法分别评价公共场所卫生质量[1],、食品卫生监督情况"'值得很好推广,作者试图将这两种类型作归类综合,运用密切值法给予综合评价,其原因首先是密切值法是一种简捷有效的多指标的综合评价方法,能够准确合理评价某个单位的卫生状况,其次作为较大的车站其卫生状况是由两大块组成即环境卫生(包括站台上水、鼠密度、传染病等)和站卖食品卫生组成,如分开评价就会导致该单位某一块的某项指标的优、劣,影响评价结果全面、合理、准确,基于以上两点,采用密切值法能够较好解决上述问题,通过此法评出各车站的卫生优、劣顺序。
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药物敏感试验的现状及临床价值
细菌耐药性的迅速发展、多重耐药细菌引起的难治性感染已构成高死亡率的重要因素.原因是细菌的天然耐药谱是相对稳定的而获得性耐药谱是多变的,按传统的经验治疗常常失败.用体外药敏试验的结果推测药物在体内的疗效、各临床实验室开展耐药监测,用回顾性的细菌耐药资料总结出常见感染细菌的耐药规律作为初始治疗的参考,以此满足临床治疗的需要.但临床实践的事实证明体外的药敏报告有时并不能达到理想的目的,临床医生和细菌室都为之困扰,因此正确理解药敏试验的临床价值、存在的局限性及合理评价药敏试验的价值十分必要.
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防治防疫机构开展不完全二级成本核算的尝试
为了加强内部经济管理,正确反映经济活动状况和事业成果,合理评价卫生资源投入与产出的关系,充分利用有限的卫生防疫资源,以较少的消耗取得较多的效益,不断满足人民群众对预防保健日益增长的需求,防治、防疫机构应该实行内部不完全二级成本核算.
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咪唑斯汀和四种常用 H1受体阻滞剂的实验抗组胺强度比较
咪唑斯汀 (mizolastine,商品名皿治林 ),化学名称为 2- [[[1- [(4-氟苯基 )甲基〗- 1氢-苯并咪唑- 2-基 ]- 4-哌啶基 ]甲基-氨基 ]- 4(3氨 )-嘧啶酮;是新一代苯并咪唑类 H1受体阻滞剂,起效迅速,抗组胺作用强,能持续 24 h,且伴有阻滞变态反应炎症介质生成的双重作用。 1997年获欧共体批准上市,迄今已广泛用于治疗过敏性疾病。我们研究了咪唑斯汀的抗组胺强度、作用特点与时效关系,为合理评价和临床用药提供依据
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职业病发生条件和发病特点
职业人群接触职业性有害因素,不一定就会产生职业性损害,即发生职业性疾病(包括职业病和工作有关疾病)、伤残或死亡.形成这科结局,必须具备一定的作用条件.职业人群接触职业性有害因素所产生职业性损害的机会和程度,可有极大差别,受许多因素的影响.及早识别和合理评价各种职业性有害因素及其作用条件以及个体危险因素,并针对三者之间的联系,采取措施、阻断其联系,才能预防职业性损害.故对职业人群所接触的职业性有害因素,要按其所在工作岗位、地点、工作内容以及工作时间等,并结合个体危险因素分析,做出综合评价.
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细菌药敏试验的临床价值及局限性
细菌耐药性的迅速发展、多重耐药细菌引起的难治性感染已构成高死亡率的重要因素.原因是细菌的天然耐药谱是相对稳定的而获得性耐药谱是多变的,按传统的经验治疗常常失败.文献报道,8h内采用合理的治疗手段可降低30天的死亡率.用体外药敏试验的结果推测药物在体内的疗效,各临床实验室开展耐药监测,用回顾性的细菌耐药资料总结出常见感染细菌的耐药规律作为初始治疗的参考,以此满足临床治疗的需要.但临床实践的事实证明体外的药敏报告有时并不能达到理想的目的,临床医生和细菌室都为之困扰,因此正确理解药敏试验的临床价值、存在的局限性及合理评价药敏试验的价值十分必要.
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“器官移植超声新技术临床应用与评价研讨会”取得圆满成功
近年来,超声新技术迅速发展,在器官移植术前评估、术中监测、术后并发症诊断及疗效评估等各个方面发挥着日益重要的作用,促进了器官移植手术疗效的不断提高。为了推动器官移植超声新技术的交流和普及,规范器官移植超声造影等新技术的临床应用,合理评价其应用价值,由中山大学附属第三医院(中山三院)移植中心和超声科、《器官移植》杂志编辑部、中国医学影像技术研究会器官移植超声专业委员会联合举办的“器官移植超声新技术临床应用与评价研讨会”,于2014年8月15至17日在广州成功举行。
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217例早期胃癌扩大胃切除与淋巴结清除术的回顾分析
目的 评价早期胃癌不同扩大手术的实际意义,以选择合理的胃切除和淋巴结清除范围.方法 以临床病理资料完整、施行规范D2及扩大手术的217例早期胃癌患者为研究对象,分析施行不同扩大手术的原因、淋巴结清除的必要性及第Ⅱ站淋巴结转移与临床病理因素的相关性.结果 胃上部癌行全胃切除术6例,No.5、6淋巴结均未见转移;联合脾、脾动脉切除2例,No.10、11 p、11 d淋巴结均未见转移;胃下部癌联合横结肠系膜切除3例,No.15淋巴结未见转移.以上病例术中多数误认为进展期胃癌而扩大了胃切除或淋巴结清除范围,手术时间长,术中失血较多.胃下部癌清除的第Ⅱ站淋巴结中No.11 p、12 a、14 v均未见转移;黏膜下癌(sm癌)中,No.7、8 a淋巴结转移率明显高于黏膜内癌(m癌)(P<0.05);淋巴管癌栓阳性者No.7淋巴结转移较阴性者明显增多(P<0.001),No.1、13淋巴结转移仅出现在淋巴结转移高危病例(sm、癌灶大于3.0 cm、凹陷型,淋巴管癌栓阳性).结论 早期胃癌不需施行淋巴结扩大清除术和联合脏器切除,早期胃上部癌不需施行全胃切除术.早期胃下部癌中No.11 p、12 a、14 v淋巴结不需清除,但对胃下部癌淋巴结转移高危病例,应行标准D2淋巴结清除术.
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4种心脏瓣膜置换术围术期抗菌药物应用合理评价
目的 评价本院主动脉瓣机械(生物)瓣置换术、二尖瓣机械(生物)瓣置换术围术期抗菌药物应用的合理性.方法 查阅2013~2014年本院4种心脏瓣膜置换术病历368例围手术期抗菌药物应用情况,运用本院制定的《分病种(手术)合理用药指标体系和评价细则》进行计算评分.结果 所有病例围术期均使用抗菌药物,评价结果得分介于之间0~0.19,平均得分为0.070;一级指标中,用药过程得分高,在0.212~0.226之间;二级指标中,术后用药时间得分高,在0.96~ 0.99之间,其次是术后更换抗菌药物得分,在0.1~0.25之间.结论 统计本院4种心脏瓣膜置换术围术期抗菌药物应用的大部分评价指标合理,但仍需强化术后用药时间以及术后更换抗菌药物的管理,以进一步提高临床合理用药水平.
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浅谈剖宫产术对母婴的影响
剖宫产术是一种产科手术,早在 4个世纪以前就因为其神秘和惊人的死亡率成为外科领域中的热门话题,到 21世纪又因为其"普通"及惊人的使用率再次成为产科领域的热门话题,没有一个外科手术比他更能牵动如此广泛的关注,生育是人类繁衍的根本之路,已受到整个医学界及社会的重视.同时,剖宫产是一种助产手术,衡量它的价值需从客观资料科学地分析它的利与弊,重要的指标是孕产妇,围生儿死亡率和孕产妇及婴儿的近远期并发症作出合理评价.