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全国结核病流行病学抽样调查及各省耐药监测中耐药结核病疫情资料分析
目的 对我国耐药肺结核的流行现状展开分析,为制定相关政策提供科学依据.方法 分析1990、2000和2010年三次全国结核病流行病学抽样调查资料(未包括香港、澳门和台湾地区,以下同)中不同药物的初始耐药率以及获得性耐药率的变化趋势,比较全国12个省耐药率及耐多药率的差异.结果 根据目前我国1990、2000、2010年三次结核病流行病学抽样调查结果显示,异烟肼和链霉素的初始耐药率呈现上升趋势(P＜0.01),乙胺丁醇和对氨水杨酸钠的初始耐药率呈现1990年和2010年高,而2000年低,差异有统计学意义(P＜0.01),利福平的初始耐药率和获得性耐药率呈现1990年和2010年低,而2000年高(P＜0.01),丙硫异烟胺的初始耐药率和获得性耐药率在2000年比1990年呈现显著下降趋势(P＜0.01).在12个省的耐药监测资料中,初始耐药率高的是辽宁省(42.1％),低的是上海市(14.5％),获得性耐药率高的是黑龙江省(67.7％),低的是上海市(27.5％),总耐药率高的是内蒙古自治区(44.8％),低的是上海市(18.0％).初始耐多药率高的是辽宁省(10.4％),低的是湖北省(2.1％),获得性耐多药率高的是内蒙古自治区(36.8％),低的是新疆维吾尔自治区(7.9％),总耐多药率高的是内蒙古自治区(16.1％),低的是北京市(3.5％).结论 为了遏制耐多药肺结核,需要尽快提高耐多药肺结核规范化治疗管理的覆盖率,通过规范化治疗来治愈耐多药肺结核患者,以控制耐多药肺结核的传染源从而降低疫情.在开展耐多药肺结核控制的同时,不可降低普通肺结核治疗管理的质量.
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河南省结核病耐药监测中的经验教训
目的回顾性分析河南省两轮结核病耐药监测(drug resistance sarvillence DRS)的经验教训,供开展DRS工作的同道参考、借鉴.方法分析2次耐药监测总结资料和有关问题的专题报告,或查阅有关的实验数据;对主要问题作对比分析,列表统计;经主要参与者讨论提出经验教训或改进的建议.结果 (1)用药史不清可造成复治病例混入初治组,导致初始耐药率假性升高.故应对用药史分级复核,督导检查,培训时强调.(2)寒冷季节、地区运送痰标本加防腐剂溴化十六烷基吡啶(CPB),易出现结晶、培养不长与污染;改在县级直接作培养而不用CPB,可大量减少不生长与污染,并产生更大社会效益.(3)首次在县级作结核菌培养时,设备的检修、更新、供电的保证和应急措施,接种培养的严格技术培训都应先行充分准备以防止污染、烤干、不生长等问题.(4)DRS中出现对复治病例和少数初治病例的跳选.与培训讲解不清、错误理解或想减少工作量有关.加强培训教育和严格督导检查,及时发现、纠正跳选,才能保证标本代表性和科学性.(5)采用亮光源放大镜判读培养基上菌落并2人以上复核,以及肗*N-二甲基甲酰胺替代甲醇作利福平溶剂,制作药敏培养基,使初期质控结果的敏感性过高,特异性过低问题得以纠正,使之迅速达WHO合格标准.结论重视并认真实施WHO
要求的三个原则--样本代表性,抗结核用药史准确性,实验室技术正确性与质控达标,是DRS运作成功的基础. -
我国耐多药结核病高负担地区耐多药结核病人的性别和年龄分布特征
目的 了解我国耐多药结核病高负担地区耐多药结核病人的性别和年龄分布特征,为制定结核病控制政策提供科学依据.方法 按WHO/IUATLD＜结核病耐药监测指南＞进行耐药监测,选择4个耐多药结核病(MDR-TB)较高的省,其监测结果运用SPSS 13.0软件进行分析.结果 总耐多药率为13.4%,初始耐多药率和获得性耐多药率分别为8.2%和34.4%,获得性耐药率明显高于初始耐多药率(P＜0.01).从不同性别的耐多药率来看,男性与女性的获得性耐多药率分别为32.5%和39.3%,女性获得性耐药率显著高于男性(P＜0.05).不同年龄组的耐多药率中,各年龄组的初始耐多药率范围为6.4%～9.1%,60以上年龄组偏低,而各年龄组的获得性耐多药率范围为30.4%～40.3%,20～40岁年龄组的获得性耐多药率明显高与其他年龄组(P＜0.05).结论 在结核病的治疗管理方面,应关注女性患者和20～40岁年龄组的患者,重点预防该特征人群获得性耐多药的产生,减少耐多药结核菌在人群的传播.
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11年间大肠埃希菌和肺炎克雷白菌的耐药变迁
目的调查我院11年间大肠埃希菌和肺炎克雷白菌的耐药变迁.方法 1993年-2003年从我院住院病人中分离2351株大肠埃希菌和1340株肺克雷白菌的耐药性,采用纸片扩散法检测亚胺培南等13种抗生素对大肠埃希菌和肺炎克雷白菌的耐药性,用WHONET-5.3软件分析数据.结果对大肠埃希菌和肺炎克雷白菌抗菌活性强的亚胺培南,且历年不减,其次为头孢哌酮/舒巴坦,头孢他啶,哌拉西林/他唑巴坦和头孢吡肟.2003年大肠埃希菌和肺炎克雷白菌对头孢吡肟的耐药率为7.9%和4.0%.大肠埃希菌对头孢噻肟和头孢曲松的耐药率从1993年的12.6%和11.6%上升至2003年的37.5%和41.4%.肺炎克雷白菌对头孢噻肟和头孢曲松的耐药率从2000年的31.9%和36.8%降至2003年的18.3%和21.3%,大肠埃希菌和肺炎克雷白菌ESBLs发生率分别为36.0%和28.4%.大肠埃希菌ESBLs的发生率从1999年的27.0%升高到2003年的46.6%,产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷白菌对亚胺培南,头孢哌酮/舒巴坦,哌拉西林/他唑巴坦和头孢西叮敏感率很高,而其他抗生素的耐药率要明显高于非产酶株.结论亚胺培南对大肠埃希菌和肺炎克雷白菌保持很高的敏感性,产ESBLs是大肠埃希菌和肺炎克雷白菌对头孢菌素耐药的重要机制,我们应重视它们的检测.合理用药并采取有效的措施控制耐药菌株的传播是非常重要的.
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1237例尿路感染细菌分布及耐药情况分析
目的：分析郑州大学附属肿瘤医院2012―2015年1237例尿路感染感染细菌分布及耐药情况，为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法将2012年1月―2015年1月该院1237例尿路感染标本分离出的细菌及药敏结果，应用EXCEL进行计算。按照细菌菌株种属差异进行分类，并对不同属菌株耐药性进行分析。结果该院尿路感染细菌监测送检标本共收集1237例，主要为尿样，还有少量的造瘘管分泌物样本及导管尖端样本。培养出的G+菌株主要有葡萄球菌属、肠球菌属、链球菌属，体外实验对万古霉素敏感度高；G-菌株主要有埃希菌属、肠杆菌属、假单胞菌属、克雷伯菌属、不动杆菌属、变形杆菌属、哈夫尼亚菌属、克吕沃尔菌属、普罗威登斯菌属、无色杆菌属、枸橼酸杆菌属，体外实验对亚胺培南、含舒巴坦的复方制剂敏感度高；酵母样真菌属包括主要包括白色念珠菌、近平滑念珠菌、皮托念珠菌，对两性霉素B敏感。结论同一科不同种属的菌株对抗菌药物的敏感度差异较大，细菌耐药监测工作对临床合理使用抗菌药物非常重要，细菌分布及耐药监测情况分析对临床合理使用抗菌药物具有显著的指导意义。
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泌尿系感染大肠埃希菌耐药监测结果分析
目的:探讨泌尿系感染大肠埃希菌耐药情况.方法:收集进行尿细菌培养的1200例患者病历.结果:1200例标本共培养出病原菌株750株,其中革兰阴性杆菌545株,革兰阳性菌132株,真菌73株.氨苄西林耐药率高,随后是环丙沙星、复方新诺明、左氧氟沙星、头孢唑啉等.结论:对泌尿生殖道感染要引起重视,做好医院耐药的监测工作,防止耐药菌传播.
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我院铜绿假单胞菌耐药监测及控制策略
目的:了解铜绿假单胞菌临床的耐药现状,指导临床合理使用抗菌药物.方法:根据NCCLS的标准用MIC法进行药敏试验,并进行统计分析.结果:根据送检各标本分离出的291株铜绿假单胞菌耐药率较低的有亚胺培南1.0%、左氧氟沙星7.2%、哌拉西林他唑巴坦7.2%、头孢吡肟10.3%、头孢他啶15.5%、头孢哌酮17.5%、阿米卡星17.5%.结论:铜绿假单胞菌耐药率高,治疗该菌感染可选用亚胺培南、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶 、阿米卡星等敏感抗菌药物,必要时采用联合用药.
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泌尿系统感染住院患者抗菌药耐药监测以及应用状况调查
目的：对泌尿系统感染住院患者抗菌药耐药监测研究以及应用状况进行调查性研究。方法选取该院2014年6月-2015年5月泌尿系统感染住院患者110例的病历资料，设计调查表获取调查资料，汇总尿液细菌培养镜检结果、主要病原菌对常见抗菌药物的耐药性情况，比较药敏试验组与非药敏试验组之间抗菌使用时间的差异。结果尿液细菌培养镜检结果显示革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占49.19%、35.48%和15.32%；引发泌尿系统感染的病原菌不同，其敏感的抗菌药物不同，药物治疗方法亦不同；药敏试验组抗菌药物的平均使用时间为(9.26±2.74)d，显著低于非药敏试验组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论引发泌尿系统感染的病原菌多样，根据药敏试验结果给予抗菌药物治疗，有助于减少抗菌药物的使用时间。
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中老年肺结核患者耐药结核分枝杆菌分布 及相关危险因素分析
目的 了解中老年肺结核患者耐药结核分枝杆菌分布及其危险因素,为有效控制耐药菌提供参考.方法 采用回顾性分析方法,对医院住院中老年肺结核患者送检标本中耐药结核分枝杆菌检测结果进行分析.结果 从80例患者送检标本中确诊耐结核分枝杆菌感染患者21例,耐药结核分枝杆菌感染率占肺结核总数的26.25％.在检出的耐药结核分枝杆菌中,有47.62％只对单一抗结核药物耐药,其余均同时对2种及以上种类抗结核药物耐药,有9.52％菌株同时对4种抗结核药物耐药;用药依从性、吸烟和糖尿病史是中老年肺结核住院患者出现耐药性的危险因素.结论 中老年肺结核患者耐药菌感染率较高,危险因素多为可控性,必须加强对耐抗结核药物菌株的监测.
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金华市肺结核治愈率影响因素分析及耐药监测研究
目的 开展结核病控制项目涂阳结核病人治疗中影响治愈率因素的分析,探索结核病低治愈率产生的原因.方法 选择金华市6个有条件开展菌株培养的县(市、区)2009年1月～2010年12月所有未治愈的新登记涂阳肺结核病人,进行流行病学个案调查及菌株培养和耐药监测；并进行配对病例对照研究,共研究了320例病人,就是否规范治疗、规范督导管理和户籍地等因素进行调查.采用SPSS 11.5软件进行分析.率的比较采用卡方检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 通过分析,发现病人是否规则治疗(x2=107.31,P＜0.01)、是否全程督导管理(x2=68.55,P＜0.01)、是否为流动人口(x2=52.21,P＜0.01)为肺结核治疗失败的主要危险因素.菌株培养和耐药监测显示239例为结核分枝杆菌,占97.95％；5例为非结核分枝杆菌,占2.05％； 180例敏感,占73.77％； 64例耐药.占26.23％.结论 结核病人的治疗,应严格按照《全国结核病防治工作手册》要求的标准化疗方案进行,能用一线药物的结核病患者不要用二线药物或散药,在病人的治疗过程中一定要采取全程督导管理方式,同时,要加强流动人口结核病患者的治疗和管理.
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湖南省HIV-1耐药警戒线调查
目的 了解湖南省开展艾滋病抗病毒治疗以来,年龄<25岁新近感染HIV-1且未服抗病毒药者出现耐药毒株的变异情况.方法 通过横断面调查,采集15～24岁HIV-1感染者的血清样本.进行HIV-1 pol区耐药基因变异检测分析.结果 69份有效样本中,在RT区1份样本出现可以导致针对NNRTIs系列的NVP、DLV和EFV药物的高度耐药性的K103N、V181C的2个主要耐药突变,1份样本出现可以导致对D4T的低度耐药性和对DDI的潜在耐药性的V75M耐药突变.PR区没有检测到高度耐药突变株.在RT区高度耐药株检出率为2.9%(2/69),说明湖南省HIV耐药株的传播仍处于低度范围内(<5%).结论 表明现有的一线治疗方案是有效的,个体病例尚不需要在治疗开始前进行耐药性检测.但也提示应该加强对早期感染者的耐药监测工作.
关键词： 艾滋病病毒 耐药监测 抗病毒治疗 艾滋病病毒警戒线调查 -
山东省动物粪便中非O157产志贺毒素大肠埃希菌菌株特征及耐药性分析
目的 分析山东省动物粪便中非O157产志贺毒素大肠埃希菌(STEC)的菌株特征及耐药状况.方法 于2015—2016年,采用方便抽样方法在山东省微山县、莱州市共采集1022份新鲜动物粪便标本,共分离到24株非O157 STEC.通过血清凝集实验进行血清分型,采用微量肉汤稀释法进行药物敏感性试验,后采用双纸片协同试验进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测.采用PCR方法检测耐药基因.采用PFGE进行分子分型并采用多位点序列分型(MLST)确定等位基因谱及菌株序列型.使用CLC Sequence Viewer及Conting Express生物信息软件分析不同ST序列群及菌株间的进化关系.结果 24株非O157型STEC菌株中23株来自猪粪,1株来自牛粪;毒力基因均为stx 2型;对磺胺异(恶)唑耐药的菌株较多,为22株,对复方磺胺异(恶)唑和萘啶酸耐药的菌株均为18株,对氯霉素耐药菌株为13株,对四环素耐药菌株为19株.存在多重耐药现象,耐药谱为:磺胺异(恶)唑-四环素-复方磺胺异(恶)唑-萘啶酸-氯霉素,对头孢吡肟和亚胺培南均为敏感.ESBLs确证实验表明,有4株非O157型STEC产ESBLs.PCR检测7种耐药基因,4种四环素类耐药基因(tetA、tetB、tetC、tetD)均有检出, ESBLs类耐药基因(blaSHV-1、bla CTX-M、bla TEM)均为阴性.24株菌分成15个PFGE型别,其聚类结果比较分散,无优势PFGE型别.MLST型别有11种,其中ST540、ST5133型别的菌株多,各为4株菌,聚类为1个MLST基因组.结论 山东省部分地区在动物粪便中检出的非O157 STEC血清型比较分散,对常见的抗生素耐药率比较高,具有明显的分子多态性,应重点加强对这类菌株的监测和管理.
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101株葡萄球菌的药敏结果及统计分析
目的 了解101株葡萄球菌属的细菌感染和耐药情况.方法 对临床标本分离的葡萄球菌属细菌以血浆凝固酶做初步鉴定,然后以ATB微生物半自动鉴定仪进行鉴定确定菌名,同时对分离菌株做体外药敏试验.结果 101株葡萄球菌属细菌,其中金黄色葡萄球菌54株,耐甲氧西林的金黄色葡萄球(MRSA)9株,占17.6%,凝固酶阴性葡萄球菌47株,耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)25株,占53.2%,并且出现多种药物的耐药,如金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药高达94.3%,对红霉素的耐药达到75%,凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素的耐药达到95.7%,对红霉素的耐药达到79.5%,对左旋氧氟沙星的耐药达到42.6%.结论 由于葡萄球菌属中的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌是医院重要的致病菌,特别是MRSA和MRCNS不但引起医院的院内感染,而且还可以造成传播,致病性强,耐多种药物,为临床的治疗带来很多困难,因此,加强MRSA 和MRCNS的耐药监测尤显重要.
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2014-2016年北京地区3家三甲中医医院细菌耐药监测分析
目的:监测北京3家三甲中医医院近3年临床分离细菌的耐药状况,指导抗菌药物临床应用,为管理部门制定适合医院的院感措施提供依据.方法:收集2014年1月1日至2016年12月31日北京中医医院、北京中医医院顺义医院以及北京中医医院平谷医院院内感染病原菌,常规方法分离、培养,并将菌株鉴定到种,同时进行药敏试验检测细菌的耐药性,判读标准参照CLSI-2010文件,以WHONET 5.4软件进行数据分析.结果:3家医院按监测方案共分离出细菌21 114株,其中革兰阴性菌株13 971株,占66.2%,包括大肠埃希菌为2 787株,占19.9%;奈瑟氏菌菌株检出率次之,为2 350株,占16.8%;革兰阳性菌7 143株,占33.8%,其中甲型溶血性链球菌3 013株,占42.2%;金黄色葡萄球菌1 542株,占21.6%.结论:基于院内细菌耐药监测基础数据平台,较为全面的掌握了3家监测医院的细菌耐药现状;临床分离细菌耐药现象较为普遍,但近3年细菌耐药率增长趋势较为稳定;大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等仍需重点监测,同时要加强院内感染控制措施,遏制耐药菌株的流行.
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呼吸内科临床常见革兰阴性菌分布及耐药变迁
近年来随着三代头孢菌素等抗菌药物高频率应用,住院患者感染病原菌在构成和药物敏感性上发生较大变迁,本文对2002年6月至2004年10月间本组呼吸内科病房患者各类标本中分离到的革兰阴性菌进行分类鉴定及耐药监测,了解它们耐药变迁,为临床合理用药提供参考.1材料与方法1.1菌株本组314株革兰阴性菌源自我院2002年6月至2004年10月间呼吸内科1930名患者各类细菌学送检标本,(其中痰1751例,尿27例,血17例,大便23例,胸水77例,咽试子13例,其它22例)质控菌株为大肠埃希氏菌ATCC25922和ATCC35218铜绿假单胞菌ATCC27853.
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脑膜炎奈瑟菌对12种抗菌药物体外敏感性检测
目的了解目前我国不同血清群脑膜炎奈瑟菌(Nm)菌株药物敏感性.方法采用肉汤稀释法,对我国126株A群、C群Nm菌株进行体外12种抗菌药物敏感性检测.结果53.8%(14/26)A群流行性脑脊髓膜炎(流脑)病人菌株、50.0%(10/20)C群流脑病人菌株对环丙沙星耐药;92.3%(23/26)A群流脑病人菌株、85.0%(17/20)C群流脑病人菌株、78.8%(63/80)健康人群携带C群菌株对左氧氟沙星耐药;23.1%(6/26)A群流脑病人菌株、100%C群流脑病人菌株、82.5%(66/80)健康人群携带C群菌株对复方新诺明耐药.并且发现耐多种抗菌药物的Nm菌株.结论A群、C群Nm菌株对环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明等药物普遍耐药.流脑病人菌株、健康携带者菌株可表现出不同的耐药性特征,在选择抗菌药物进行流脑病人治疗以及流脑流行季节人群预防性服药时,应分别对流脑病人、健康人群菌株进行药物敏感性监测,以提高药物治疗、预防性服药的敏感性和针对性.
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山东省2007/2008年度流行性脑脊髓膜炎病原学监测结果分析
目的 分析山东省2007/2008年度(2007年10月～2008年9月)流行性脑脊髓膜炎(流脑)疫情及健康人群带菌调查结果,了解脑膜炎奈瑟菌(Neisseria Meningitides,Nm)菌群分布、变异状况及耐药特征.方法 用Nm双抗培养基,对采集的脑脊液及咽拭子标本进行分离培养、鉴定及药物敏感性试验.脑脊液及血清标本辅以实时荧光定量聚合酶链反应检测.结果 2007/2008年度,从流脑病例及接触者分离到Nm 7株,其中B群3株,C群4株.健康人群2323人中带菌者44人,带菌率1.89%;其中A群11株(占25.00%),B群16株(36.36%),C群4株(9.09%),其它血清群13株(29.55%).以15～19岁带菌率高,为5.74%;性别、地区间差异均无统计学意义.A、B、C群Nm表现不同耐药特征.结论 目前流脑疫情以C、B群为主,健康人群带菌以B群为主,其次为A、C群.应在以预防接种为主的综合措施基础上,继续加强流脑病原学及耐药特征监测.
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2011年湘雅医院临床分离病原菌分布及耐药性分析
目的 了解2011年中南大学湘雅医院临床常见分离菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用全自动微生物鉴定系统Vitek 2对临床分离病原菌进行鉴定及药敏试验,用WHONET5.4软件对实验结果进行分析.结果 2011年湘雅医院共分离菌株7 272株,其中革兰阳性菌2 85株,占28.67％;革兰阴性菌4109株,占56.51％;真菌1078株,占14.82％.葡萄菌属中耐甲氧西林金黄葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)的检出率分别为51.37％和68.16％,未检出对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺耐药株;屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率分别均为3.91％和3.83％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为78.30％和63.10％,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物仍高度敏感(耐药率＜6.00％),首次监测到泛耐药肠杆菌科细菌;与2010年相比,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌中泛耐药株数显著增加.结论 临床分离病原菌以革兰阴性杆菌为主;分离菌株耐药性十分严重;泛耐药肠杆菌科细菌的出现及泛耐药非发酵革兰阴性杆菌的增加,应引起临床高度重视,并及时采取防控措施.
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采用DCDF-FISH早期监测BCR/ABL(+)ALL患者耐药
本研究探讨双色双融合荧光原位杂交技术(DCDF-FISH)对BCR/ABL阳性伴复杂染色体易位的急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的应用价值.通过骨髓细胞形态学检查、染色体分析、流式细胞术和DCDF-FISH技术等方法观察1例急性淋巴细胞白血病的临床特征,并通过DCDF-FISH技术动态观察患者对治疗的反应及病情演变.结果表明:患者发病时呈现急性淋巴细胞白血病表现,流式细胞术发现患者表达幼稚B淋巴细胞分子标志CD10、CD19和CD34,染色体分析显示,患者骨髓细胞有46,XY,i(8),ider(9)t(9;22)[23]/47,idem,+der(22) t(9;22)[7]核型;FISH显示,患者初发病时83％细胞含有BCR/ABL融合基因,其中5％的肿瘤细胞显示1R1G2F信号模式、14％显示1R1G3F、64％显示1R1G4F;患者经格列卫联合VTLP化疗而完全缓解时,FISH显示肿瘤细胞降19％,但是1R1G2F信号模式的细胞却增加到18％;患者经过巩固治疗后复发,1R1G2F信号模式的细胞增加到38％,后患者因耐药而死亡.结论:复杂易位的BCR/ABL(+)的急性淋巴细胞白血病患者存在多个肿瘤细胞亚群,且不同的亚群对药物的反应性可能不同,因此通过DCDF-FISH技术的信号模式以及对不同亚群细胞动态变化观察,可以在早期监测患者对治疗的反应性以及耐药情况.
关键词： 双色双融合荧光原位杂交 Bcr/abl融合基因 耐药监测 复杂易位 -
广西南宁地区淋病奈瑟菌耐药监测及基因分型研究
淋病是性传播疾病的主要病种之一,积极有效地开展淋病的分子流行病学监测已成为控制淋病的重要措施之一.淋病奈瑟菌分型在淋病的治疗和淋病疫苗的研究中有着重要的意义.淋病奈瑟菌传统分型方法存在复杂、费时费力、有限的分型能力等诸多不足,限制了该方法的广泛应用[1],而基因分型方法的建立和发展,弥补了这些不足.
