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机械通气患者肺部感染菌种及耐药性分析
行机械通气的患者由于病情危重、机体免疫功能低下、营养不良,加上人工气道的建立及广谱抗生素的使用,使其医院获得性下呼吸道感染发生率较高.本实验对ICU有创机械通气患者院内肺部感染病原菌及耐药性进行分析,为该类患者的治疗提供依据.
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复方克林霉素临床疗效的研究
复方克林霉素是克林霉素和甲硝唑的合成抑制体.如对革兰氏阳性球菌,杆菌和革兰氏阴性杆菌,各种厌氧菌,酵母样真菌等常见皮肤感染病原菌有较强抑制和杀灭作用,其抗菌活性为林可霉素的4~8倍,对多种抗菌耐药菌株有效,特别对痤疮丙酸杆菌,葡萄球菌,溶血链球菌,各种厌氧菌作用极强(MIC<0.08μg/ml),对糖秕孢子菌,人蠕形螨,原虫等亦有作用.
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矽肺患者下呼吸道感染病原菌分布与阳性球菌耐药性分析
了解临床科室矽肺患者呼吸道感染病原菌的基本构成及优势菌的耐药性,对2009~2010年矽肺患者送检标本分离的805株病原菌进行回顾分析,现报告如下.
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基层医院院内感染病原菌谱临床分析及耐药调查
目的:研究基层医院院内感染病原菌群的临床特征及耐药情况.方法:以住院后属院内感染患者为研究对象,研究其病原菌群特点及耐药性,并对病原菌结果进行对比研究.结果:共分离出细菌594株,病原菌主要为G-菌426株,大肠埃希氏菌和铜绿假单胞菌分别为G-菌的53.52%和20.89%,对头孢他啶的耐药率51%以上;G+菌,金黄色葡萄球菌51.19%,其次为表皮葡萄球菌30.53%,对万古霉素敏感.结论:基层医院院内感染病原菌以G-菌为主,且耐药率很高,但对头孢派酮/舒巴坦保持良好的敏感度,G+菌对万古霉素敏感.
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严重创伤患者感染病原菌分布及耐药性分析
目的 探讨严重创伤患者感染病原菌分布及耐药性情况.方法 收集560份标本进行病原菌的培养和分离,观察严重创伤患者容易感染的病原菌的分布情况,及病原菌的耐药性.结果 病原菌的种属分布按照比例的高低顺序分别为:中革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、白色念珠菌、真菌及其它.铜绿假单胞菌等对环丙沙星耐药性高,嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南耐药性高,大肠埃希菌对左氧氟沙星耐药性高.金黄色葡萄等球菌对青霉素G耐药性高.结论 严重创伤患者感染病原菌中革兰阴性杆菌构成比高,临床中应合理选用针对性抗菌药物.
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提高医院感染患者病原学标本送检率的方法
目的 提高医院感染患者病原学标本送检率,监测耐药菌,为合理使用抗菌药物提供依据.方法 应用专项绩效考核方式,以规范的标本送检率为指标,提高感染病人标本送检率.结果 通过实施专项绩效考核,使得医院感染患者病原学标本送检率由原来的26.68%提高到57.86%,达到了相关规定的要求.结论 在医院感染管理中实施专项绩效考核,可以强化相关管理措施的落实,提高执行率.
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呼吸内科临床常见革兰阴性菌分布及耐药变迁
近年来随着三代头孢菌素等抗菌药物高频率应用,住院患者感染病原菌在构成和药物敏感性上发生较大变迁,本文对2002年6月至2004年10月间本组呼吸内科病房患者各类标本中分离到的革兰阴性菌进行分类鉴定及耐药监测,了解它们耐药变迁,为临床合理用药提供参考.1材料与方法1.1菌株本组314株革兰阴性菌源自我院2002年6月至2004年10月间呼吸内科1930名患者各类细菌学送检标本,(其中痰1751例,尿27例,血17例,大便23例,胸水77例,咽试子13例,其它22例)质控菌株为大肠埃希氏菌ATCC25922和ATCC35218铜绿假单胞菌ATCC27853.
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直肠癌开放性根治术与腹腔镜根治术后感染情况比较
目的:对比直肠癌开放性根治术与腹腔镜根治术后感染情况.方法:回顾性分析46例直肠癌根治术患者的病历资料,根据治疗方法分组,23例采取开放性直肠癌根治术为对照组;23例采取腹腔镜直肠癌根治术为观察组.对比两组患者术后的感染率、感染病原菌分布比例.结果:观察组感染率21.74%(5/23),明显低于对照组的34.78%(8/23),差异有统计学意义(P<0.05);观察组感染部位共分离病原菌12株,较对照组20株少;其中观察组革兰阳性菌占25%,革兰阴性菌占50%,真菌占25%,对照组革兰阳性菌占35%,革兰阴性菌占55%,真菌占10%(P<0.05).结论:腹腔镜直肠癌根治术后感染病例和感染部位病原菌数量均少于开放性手术.
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老年患者呼吸道感染病原菌的分布及耐药性监测
为了解目前我院老年呼吸道感染菌分布情况及其对抗菌药物的耐药性,为临床提供准确信息,指导临床合理用药,对本院老年呼吸道感染的864例患者经咽拭子或痰标本进行了细菌鉴定和耐药性分析.现将结果报告如下:
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ICU气管切开患者肺部感染原因分析及护理对策
气管切开术是抢救危重患者的急救手术,能解除各种原因引起的呼吸道阻塞,改善呼吸困难,但术后肺部感染的机会较多,有文献报告气管切开术后肺部感染达100%[1].通过总结2008年1月至2009年11月我院ICU 36例行气管切开发生肺部感染患者的痰培养结果,对我院ICU气管切开患者肺部感染病原菌现状分析,建立有效预防ICU院内感染的护理对策.
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临床细菌和真菌快速诊断技术
随着越来越多介入性医疗技术的使用,以及细菌对抗菌药物耐药性的发展,微生物感染给临床治疗提出了越来越多的挑战,及时开始正确的抗菌药物治疗,对挽救患者的生命至关重要.因此,临床越来越迫切需要微生物实验室能快速检测感染病原菌.本文拟提醒临床微生物实验室重视病原菌的快速诊断技术.
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肝炎、肝硬化患者体液感染病原菌及药敏情况分析
慢性病毒性肝炎、肝硬化患者由于肝脏功能障碍,导致机体免疫功能失调,成为特殊的易感人群.及时总结病原菌与耐药性变迁对临床治疗有指导意义.本文报告我院2001年慢性病毒性肝炎、肝硬化患者体液感染的病原菌及药敏情况.
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糖尿病足部溃疡患者感染病原菌分布与临床治疗评价
目的 研究糖尿病足部溃疡患者的感染病原菌分布情况,探讨临床治疗方法.方法 回顾性分析该院2016年6月—2017年6月接收的106例糖尿病足部溃疡患者的临床资料,分析病原菌培养结果和病原菌药敏试验结果,根据治疗方式的不同分成A组(抗菌药物治疗)和B组(外科治疗).将两组糖尿病足部溃疡患者的临床效果进行比对.结果 106例糖尿病足部溃疡患者共检出病原菌110株;革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌的药敏试验结果显示,普通抗菌药物敏感率相对不高;A组、B组患者临床总有效率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 糖尿病足部溃疡患者感染的病原菌种类多且耐药率高,早期明确感染病原菌类型和分布情况有助于选择合理的治疗,保证合理应用抗菌药物,提高临床效果.
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纤维支气管镜采样时常用药物及润滑剂对细菌培养结果的影响
经纤维支气管镜(简称纤支镜)留取下呼吸道标本行细菌培养是临床常用的肺部感染病原菌的检测方法.在进行纤支镜操作过程中,通常要经纤支镜注射药物,气道内分泌物少的患者常需要通过支气管肺泡灌洗留取下呼吸道标本,因此,纤支镜检查操作时带入下呼吸道的润滑剂及注射药物是否对细菌学培养结果产生影响值得探讨.
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2000-2005年长海医院危重烧伤患者感染病原菌及药敏分析
监测长海医院2000年1月-2005年12月期间在院的危重烧伤患者烧伤感染病原菌并进行药敏分析,报告如下.
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烧伤临床抗感染药物使用与金黄色葡萄球菌感染关系的研究
目的:研究导致金黄色葡萄球菌(金葡菌)在烧伤感染病原菌中构成比升高的抗感染药物相关因素,探讨通过调整抗感染药物使用减少金葡菌感染的可行性.方法:对8年来我院烧伤病区各类抗感染药物的使用情况,包括累积每日约定计量(DDD)和累积费用消耗在所有抗感染药物总DDD和总费用中的构成比,以及金葡菌感染的相关数据进行统计.结果:8年来烧伤感染病原菌中金葡菌的构成比有明显的上升趋势,在临床使用的各类抗感染药物其氨基糖苷类(AMI)、第1代头孢菌素(1CEP)的构成比明显降低,而多肽类(POL)、碳青霉烯类(IMP)、大环内酯类(MAC)的构成比在2000年至2001年呈较明显的上升趋势;而上述各类药物消耗费用在抗感染药物总费用中的构成比的变化也与上述变化基本一致.结论:金葡菌在烧伤感染病原菌中构成比的升高与AMI、1CEP、IMP、MAC和POL等药物临床使用有一定的关系,增加或减少上述药物的使用有可能降低金葡菌在病原菌中的构成比.
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某院泌尿科病原菌分布及药敏分析
泌尿道感染的病原体多为病原微生物,由于近年来临床抗生素的不合理使用,导致泌尿道感染病原菌的菌群分布及细菌耐药不断发生变化,因此,对病原菌及其药物敏感性进行追踪和检测分析是非常必要的[1]。为了解我院泌尿科患者的病原菌分布及耐药情况,现对本院泌尿科2013年度634份泌尿道感染病人的中段尿微生物培养阳性结果进行分析,报告如下。
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血管置管感染的病原菌分析
随着现代治疗技术迅速发展,各种血管置管技术已经十分普遍,条件致病菌已经成为医院感染的主要致病菌之一.同时,多药耐药菌株的出现,使其耐药性问题日趋严重,成为临床治疗的难题.笔者通过对各种血管置管感染病原菌的回顾性分析,旨在总结血管置管的感染特点,提高医护人员对血管置管感染的认识.
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外科患者革兰阳性球菌感染的抗菌药物治疗
一、革兰阳性(G+)球菌感染--咄咄逼人的威胁在20世纪60年代以前,G+球菌(主要是金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌)一直是外科感染的主要致病菌.随着青霉素、四环素、大环内酯类等抗生素的开发和广泛应用,到了20世纪60、70年代,G+球菌在外科感染病原菌中的优势地位逐渐被G-杆菌所取代.然而这一趋势在20世纪80年代又发生了逆转,20世纪90年代以后,G+球菌卷土重来的趋势已很明显.欧洲一项多中心研究显示,1973~1976年,在医院感染中G+球菌和G-杆菌各自占有的份额是29%和71%;在80年代中期基本持平,到了1993~1994年已变成69%和31%[1].在我国,这一变化虽然相对滞后,但趋势是相同的.中国细菌耐药监测研究(9个城市,13~18所医院)结果显示,G+球菌所占份额在1999年为28.8%[2],2001年为33.5%[3],2003年为38.2%.湖北地区15所医院报告,外科感染病原菌中G+球菌在1998~1999年占36.5%[4],2002年上升到39.4%.解放军三〇四医院的报告显示,G+球菌在2003年占47.5%,而在烧伤感染分离菌中则高达52.6%[5].
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医院儿科患儿感染病原菌分布及耐药性分析
目的 分析医院儿科感染病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考依据.方法 回顾性分析2015年医院住院治疗的120例感染患者临床病例资料,总结分析其病原菌感染分布情况及其耐药性,数据采用SPSS18.0软件进行统计分析.结果 共培养出178株病原菌,其中革兰阳性菌93株占52.2%,革兰阴性菌80株占44.9%,真菌15株占8.4%,革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌及溶血性葡萄球菌,分别占41.0%、5.1%及3.9%,革兰阴性菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌,分别占26.4%、15.1%及4.5%;哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、阿米卡星、亚胺培南和美罗培南等抗菌药物的敏感性均较高.结论 儿科病房内常见的感染病原菌为革兰阳性菌,常见感染病原菌耐药性较严重,临床科室需高度重视,加强耐药性监测以及选取合理抗菌药物进行治疗.