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气管切开术后的预防及减少肺部感染护理
气管切开术是抢救危重患者的急救手术,可改善各种原因引起的呼吸困难.作为有创的人工,其护理一直是护理人员研究和探讨的重要课题,尤其是近些年来,预防和减少肺部感染方面的研究进展迅速.本文从护理的角度出发,对气管切开术后护理的重要性,对导管阻塞、感染、气道狭窄、脱管等并发症发生的原因、危害、预防以及护理进行全面综述.
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气管切开固定带的制作与应用
气管切开术是在紧急危重情况下建立人工气道的一种重要急救手术,在临床危重患者中应用广泛. 目前临床上常用绷带或布带固定气管切开套管的左、右翼,但是易被汗液或分泌物污染,需要经常更换. 一次性气管套管虽配有化纤带,但吸湿透气性差,遇热、遇湿易变形变硬,易摩擦皮肤,给患者带来损害. 为此,我科制作了新的气管切开固定带,在临床上应用于气管切开患者,效果满意. 现介绍如下.
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气管切开术后并发肺部感染的原因及护理研究进展
气管切开术是抢救危重病人的一种急救手术,上呼吸道梗阻和需要长期机械通气是危重病人施行气管切开术的经典临床指征[1],但易发生各种并发症,肺部感染是常见的并发症之一.
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ICU气管切开患者肺部感染原因分析及护理对策
气管切开术是抢救危重患者的急救手术,能解除各种原因引起的呼吸道阻塞,改善呼吸困难,但术后肺部感染的机会较多,有文献报告气管切开术后肺部感染达100%[1].通过总结2008年1月至2009年11月我院ICU 36例行气管切开发生肺部感染患者的痰培养结果,对我院ICU气管切开患者肺部感染病原菌现状分析,建立有效预防ICU院内感染的护理对策.
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气管切开的术后护理
气管切开为一急救手术,以往主要用于解除喉源性呼吸困难,仉近几年应用范围更广,如颅脑外伤、破伤风、昏迷等,借以消除下呼吸道分泌物.此外,进行颈部、口腔、喉部大手术时,亦可预行气管切开术,以保障呼吸道通畅,并便于麻醉进行.因此,它的适应证涉及多个领域.
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气管切开术后病人的护理
气管切开术是一种抢救危重病人的急救手术,主要用于急、慢性喉阻塞、昏迷、喉部肿瘤等危重患者的抢救[1]。它可有效改善通气,清除痰液,保持呼吸道通畅。我们通过精心护理,采取相应的治疗、护理措施,促使患者早日康复。现报告如下。
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气管切开并发食管气管瘘的原因分析及护理
气管切开是抢救危重病人的急救手术,术后可改善各种原因引起的呼吸困难,结合呼吸机辅助呼吸,可挽救不少危重病人的生命.但由于其为有创的开放性手术,术后可能产生一定的严重的并发症.我院于2007年3月对1例重度有机磷农药中毒患者实施了气管切开术,运用机械通气成功地挽救了患者的生命.但术后10天,患者并发食管气管瘘.现报告如下.
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探讨外伤性肝脾损伤急救手术的护理配合方法
目的:分析外伤性肝脾损伤急救手术的护理配合方法.方法:将我院收治的68例进行急救手术治疗的外伤性肝脾损伤患者纳入本次实验,入选病例均选自2016年1月-2017年9月,按照随机抽签的方式将其均分为2组,将采取综合护理的34例患者设为观察组,将采取常规护理的34例患者设为对照组,比较2种护理模式的应用效果.结果:观察组患者治疗总有效率94.1%,较对照组76.5%更高,观察组患者并发症发生率11.8%,较对照组35.3%更低,观察组患者术后下床活动时间、住院时间较对照组更短,组间差异显著,统计学分析显示P<0.05.结论:对外伤性肝脾损伤行急救手术治疗的患者实施综合护理干预,利于提升其治疗效果,减少并发症的发生,并加快康复进程,值得推广.
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浅淡气管切开术后患者的护理
气管切开是抢救危重患者的急救手术,能消除呼吸道梗阻,便于清除呼吸道分泌物,减少无效通气道,提高有效气体交换量,气管切开术后护理的好坏会直接影响成功与预后,是预防肺部感染、呼吸困难、呼吸衰竭等并发症的有效护理措施。
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100例气管切开术的临床体会
气管切开术(tracheotomy)是一种抢救重危病人的急救手术.临床上此手术极为常见,各科医师都应熟悉气管切开术的适应证,以便及时应用,正确处理,挽救病人生命.
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气管切开患者的护理体会
气管切开是抢救危重患者的急救手术,可改善各种原因引起的呼吸困难,因此气管切开患者的术后护理至关重要.1 病室环境要求保持清洁,温度湿度适宜,室温保持在18~21℃,湿度保持在50%~60%;限制探视人员,定时通风,2次/d,每次30 min;每日用紫外线消毒一次,每次30 min,以预防肺部感染.
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手术鼻镜在气管切开术中的应用
气管切开术是耳鼻咽喉头颈外科常用的急救手术,适用于各种原因所致的喉梗阻、下呼吸道分泌物阻塞及配合头颈部某些手术做预防性切开.传统气管切开术在切开气管前壁后,通常是用止血钳或者是气管扩张器撑开气管切口,然后插入带有管芯的气管套管.在实际操作中发现,套管经止血钳或气管扩张器撑开的切口插入,经常需要反复多次才能成功.而我院在2007年5月至2012年9月期间,对40例需要气管切开的患者采用手术鼻镜撑开气管切口,插入套管,效果良好.现报告如下.
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定位协作抢救方案在异位妊娠大出血急救手术中的应用
目的 探讨定位协作抢救方案对异位妊娠大出血急救手术的影响.方法 选取2013年10月至2014年10月该院妇产科护士18名为观察对象,2014年5月起采用定位协作抢救方案应用于异位妊娠大出血急救手术,比较该护理管理方案应用前后接诊至手术时间及护士综合能力评分.结果 管理后护士的接诊至手术时间显著短于管理前,应急能力、操作技能、沟通协调、抢救配合能力评分均显著高于管理前,差异有统计学意义.结论 定位协作抢救方案用于异位妊娠破裂大出血可提高护士的综合能力及抢救效率.
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野战手术床的使用及维护
野战手术床是现代战争野战外科急救手术的基本卫生装备,该装备具有操作简单、携带方便、折叠可调以及环境适应性强的特点.现已广泛配发到我军师、旅、团救护所和野战医院.为了各级医疗机构在使用野战手术床中做到快速展收、正确使用和减少损耗,现结合我训练中心在多次全军卫生技术堵训班中实际应用情况,对野战手术床的特点、使用及维护介绍如下.
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270例危重患者急救时行高位气管切开术临床分析
对270例危重患者急救时采用高位气管切开术,效果良好,报告如下.
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436例危重创伤的急诊救治
回顾性分析我院1993年1月~1997年12月急救手术的436例危重创伤患者的抢救情况如下.1 临床资料1.1 病例:436例中男292例,女144例;年龄3~82岁,平均35.5岁;19~39岁305例,占69.95%.交通事故伤151例(34.63%),刀伤130例(29.82%),高空坠落伤64例(14.68%),钝器伤48例(11.01%),枪伤15例(3.44%),其他伤28例(6.42%).
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气管切开术后的护理
气管切开术是临床上抢救重危患者的急救手术。细致而有效的护理可防止术后并发症。现将气管切开术后的护理体会总结如下。 环境温、湿度适宜,一般温度在18~20℃,湿度在90%以上。保持呼吸道通畅。内套管通畅是术后护理的关键,一般每隔4~6h清洗消毒内套管一次。外套管要防止阻塞或脱出,如有脱出,要配合医师重新插管。气管切开患者气道分泌物较多,须勤吸痰,根据病情给氧输入。 严密观察局部病情变化,防止术后并发症。做好基础护理与生活护理,病房每日紫外线照射消毒30min。 拔管前先堵管1~2昼夜,待呼吸平稳即可拔管。气管切开术后护理不仅要有严密的操作,更要有高度责任心。良好的护理可以挽救生命,减少并发症,为进一步治疗赢得时间。
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重症颅脑损伤急救手术的护理统筹
护理急救统筹是按照整体护理的要求,用快的速度,在短的时间内,用有效的护理措施,达到佳的护理效果,而实施的规范的护理急救程序[1].重症颅脑损伤患者入院时具有病情急、重、危、难的特点,抢救必须争分夺秒.
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氯胺酮对失血性休克再灌注兔肠粘膜灌注与氧合的影响
失血性休克时肠粘膜结构和功能受损是全身炎性反应综合征及休克后多器官衰竭综合征的"始动部位"或"中心器官"[1-3],但急救手术过程中使用的麻醉药物对胃肠道的保护作用尚缺乏系统的研究.氯胺酮是失血性休克患者急救手术时常用的麻醉药物,但它对休克再灌注期间肠道灌注及氧合的影响尚无定论.本研究采用失血性休克再灌注动物模型,以肠粘膜内pH(pHi)、门静脉血pH(pHpv)、门静脉血氧饱和度(SpvO2)及腹腔脏器氧摄取率(ERO2)等为指标,探讨氯胺酮对失血性休克再灌注兔肠粘膜灌注与氧合的影响.
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严重创伤急救手术的护理配合
创伤是导致现代文明社会人类死亡的主要原因之一[1].严重创伤患者病情重,变化快.在创伤急救中,一个关键的抢救阶段,是在伤后1小时内对伤员实施手术[2].故手术室护士须熟悉各种急症手术的配合.2001年10~2003年10月,我们配合严重创伤手术107例,现将护理要点介绍如下.