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巧用引流管
在很多临床手术科室中,因为床位少、病人多,经常采取加床措施,但有些病人因为病情重,需要长期吸氧治疗,而又无正规床位的时候,墙壁吸氧的方式就无法为病人治疗,通常采用2种方法:吸氧管与听氧管连接,到长度合适为止,但增加病人的一次性消耗费用;用橡胶管连接,湿化瓶与吸氧管较软,易被病人及重物压迫,导致无效吸氧.为了避免以上情况的发生,特向大家介绍一种引流管连接法.
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烧伤临床抗感染药物使用与金黄色葡萄球菌感染关系的研究
目的:研究导致金黄色葡萄球菌(金葡菌)在烧伤感染病原菌中构成比升高的抗感染药物相关因素,探讨通过调整抗感染药物使用减少金葡菌感染的可行性.方法:对8年来我院烧伤病区各类抗感染药物的使用情况,包括累积每日约定计量(DDD)和累积费用消耗在所有抗感染药物总DDD和总费用中的构成比,以及金葡菌感染的相关数据进行统计.结果:8年来烧伤感染病原菌中金葡菌的构成比有明显的上升趋势,在临床使用的各类抗感染药物其氨基糖苷类(AMI)、第1代头孢菌素(1CEP)的构成比明显降低,而多肽类(POL)、碳青霉烯类(IMP)、大环内酯类(MAC)的构成比在2000年至2001年呈较明显的上升趋势;而上述各类药物消耗费用在抗感染药物总费用中的构成比的变化也与上述变化基本一致.结论:金葡菌在烧伤感染病原菌中构成比的升高与AMI、1CEP、IMP、MAC和POL等药物临床使用有一定的关系,增加或减少上述药物的使用有可能降低金葡菌在病原菌中的构成比.
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抗感染药物的合理应用
感染是临床工作中为常见的一类疾病,为了有效地控制各种感染性疾病,人类投入了大量的人力和物力用于抗感染药物的开发和研制.自20世纪中叶以来,以青霉素为代表的各种抗感染药物相继投入临床应用,极大地改善了各种感染性疾病的临床疗效,降低了各种感染性疾病的死亡率.目前,各种抗感染药物在临床中的应用极为广泛,据统计,每年用于抗感染药物的费用占医院全部药品消耗费用的40%.但是,必须清醒地认识到,抗感染药物本身是一柄双刃剑,合理应用抗感染药物对于改善抗感染治疗的临床疗效、缩短感染患者治疗时间、减少医疗费用至关重要;反之,不恰当地使用抗感染药物则会带来巨大危害.
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大额病例的病种及影响因素分析
所谓大额病例系指一次住院总费用超过平均费用数倍至更多者,也即当前社会各界呼吁"大病医疗费用统筹"的对象[1].据统计广西某家三级甲等综合医院1999年的全年住院病例资料,例均住院总费用为4696.82 元,而一次住院总费用达万元以上住院病例(以下简称大额病例)有1575例,占总例数9.39% ,消耗费用却占总费用的47.18 %.而且,其数量和费用正在逐年增加.本文主要通过对该院收集的1999全年共1575例大额病例,进行病种调查及影响因素分析,以探索控制大额病例数量及费用的策略.
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小儿细菌耐药性及防治对策
在儿科领域中感染性疾病仍占首要地位,因此抗菌药物是儿科常用的药物之一.据国外报道儿科医院中抗菌药物的消耗费用占全部药费的50%,抗菌药物处方量占门诊处方的40%,表明抗菌药物的合理应用及细菌耐药性仍是儿科临床中的重要课题[1].
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医务人员医院感染预防及控制进展
据美国疾病预防中心与控制中心(CDC)统计,每年约有9万例患者死于院内感染[1].我国每年约有5 000万住院患者,其中约500万患者出现医院感染,每例医院感染者因而曾经延长住院时间达8~10 d,多消耗费用2 000~4 000元人民币,每年造成额外医疗消费约100亿元人民币[2].