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病房加床所致的安全隐患分析及管理对策
由于新型农村合作医疗及城镇医保的普及,我院(县市级医院)住院患者逐年增多,2010年加床患者占住院患者37.6%,加床病人护理隐患占45.4%,作为管理者必须查找各个工作流程中的薄弱环节,分析发生问题的原因,找出出错的环节,制订相应措施,消除安全隐患,给患者提供一个满意、放心、优质的服务就医环境,提高患者的满意度.
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走廊加床的隐患与防范措施
目的 探讨走廊加床所给患者带来的不适及给护理工作带来的潜在隐患,并积极预防.方法 总结走廊加床所带来的问题,主要从患者、护理人员和环境三方面进行说明;提出合理的对策,如加强教育、加强对环境的管理等.结果 护理服务质量、患者的满意度有了明显提高,差错的发生率也有所减少.结论 要重视细节、做好细节,找出其中的薄弱环节,制定相应的措施,消除安全隐患,为患者提供一个满意、安全、放心的就医环境,提高患者的满意度.
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下转患者难住了谁?
起因春季早晚温差大,是心脑血管疾病的高发期,B市中心医院心内科人满为患,刘主任又在为调床发愁了.这两年由于公立医院改革,政府加强了对医院基本建设的投入,医院新建了一栋住院楼,心内科是医院的重点科室,病房规模也从原来的两个病区9 0张床位扩张到三个病区1 2 0张床位.但患者增加得更快,搬进新大楼才两个月,科室的走廊里又开始加床了.
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转诊焦虑
住院也疯狂··华立在一个市级综合医院儿科工作,平时的工作和医院其他重点科室相比不算很忙,即使这样,周末值班时也收了6个患者,加了1个多小时班.前几天到外省开会和同行聊天,听说北京儿童医院有时候一天能收四十几个患者,夜班收十几个也是正常现象.不仅是北京儿童医院这种著名儿科医院,一些儿科比较好的综合医院也常常人满为患,小儿内科的同行林宏和华立诉苦:"有一次我一晚上看了不下30个急诊.科内一共5个人值班,现在加床到了130张,而每天至少有150个住院患者……后来我实在是愤怒了就给住院处打电话说,‘不能总在一只鸡身上撸毛,换个病房收患者吧!'"华立说:"转留观病房不行吗?""留观?现在是迫不得已才收住院啊!我来开会前一天交班的患者就到了180人,但是人数还是在往上涨,后院领导只好说除了病危的其他都不让住院了."
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不需要在新楼独立地开辟"住院体检病区"
医院管理学的原理告诉我们,当一间医院的住院率达到60%时就可以保本运行;而当住院率在85%时,就需要扩充床位了.当长期加床超过100%时,这意味着医院的需求在发生变化,好的解决办法是新建医院.
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市场经济下的公立医院发展之路——从高州市人民医院创新发展实践探讨中国医疗改革
来高州市人民医院参观的一些专家都带着惊诧、震撼和感动对该院创造的奇迹发出啧啧赞叹!他们用五个想不到表达和概括了这所医院创造的奇迹:一是想不到一个偏僻的山区医院,竟然吸引了全国23个省、港澳以及国外的病人前来就医.2002年至今短短8年,医院开放病床从500张猛增到2360张,但床位依然不够用,很多患者还在走廊加床.
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病区加床的不安全因素及对策
探讨病区加床的不安全因素及对策,通过控制加床数量、固定加床位置、规范加床病人床头标识和腕带、实行弹性排班、保证护理人员数量,重视加床病人的隐私保护,认真履行消毒隔离制度,防止院内感染发生,以确保医疗质量和护理安全.
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介绍一种氧气筒固定链
输氧是临床抢救、治疗患者的重要手段之一.目前大多数医院采用中心供氧方式来达到输氧的目的.但是在实际工作中,由于各种原因(如加床、应用人工呼吸机等),通过氧气筒供氧的方式还是很多.
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巧用引流管
在很多临床手术科室中,因为床位少、病人多,经常采取加床措施,但有些病人因为病情重,需要长期吸氧治疗,而又无正规床位的时候,墙壁吸氧的方式就无法为病人治疗,通常采用2种方法:吸氧管与听氧管连接,到长度合适为止,但增加病人的一次性消耗费用;用橡胶管连接,湿化瓶与吸氧管较软,易被病人及重物压迫,导致无效吸氧.为了避免以上情况的发生,特向大家介绍一种引流管连接法.
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护理风险管理在促进我院质量持续改进中的作用
护理风险管理是把发生护理不安全事件后的消极处理,变为护理不安全事件前的积极预防,处理更全面、更科学[1].针对我院危重病人多、加床多的特点,要做到对病人24小时不间断的治疗、病情观察和护理,必须使各级护理人员在工作中有章可循,任何一个环节,任何一个人员的疏忽,都会给病人带来安全隐患.
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用心灵感知以爱心关怀
当2008年国际护士节伴着<护士条例>正式实施的国务院令向我们走近时,我们感恩本届政府对全国护理同仁的关爱.然而,感恩之余,每一位护理人都需要从欢呼<条例>的权利保障和义务执行的激情中静下心来,重新审视我们的护理现状,超越人力资源短缺的抱怨和加床、拆床、迁床的浮躁,凝神屏息,用五官去观察,用心灵去感知,用大脑去思考,用双手去抚摸和关怀,这就是我们需要去用心灵进行护理感知的过程.
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介绍一种床挡保护套
在临床护理中,为了保护危重病人,特别是为了保护躁动病人的安全,往往采用在床旁加床挡的方法,以防止由于病人躁动坠床而产生不良后果.目前,国内大部分医院使用的床挡都是铁制品,虽然这种床挡具有足够的强度,防止了病人坠床,但却不能避免由于病人的肢体冲撞床挡而产生的局部损伤.为此,我们设计了一种床挡保护套,通过临床使用,有效地解决了这一问题.现介绍如下.
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多喝水少洗澡助糖友平安过冬
进入冬季,广州市中医院、中山二院南院等多家医院的内分泌科开始床位紧张,出现加床和排队等待入院现象.记者了解得知,在广州"暖冬"季节,仍有超过八成糖尿病"老病号"引发皮肤瘙痒或糖尿病足,比夏季足足高出五成.专家提醒,控制血糖是关键,但部分患者家中自测无效.除此,多喝水、少洗澡都能助患者平安"过冬".
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舒适护理在基层医院儿科加床患儿中的应用
目的 探讨舒适护理在基层医院儿科加床患儿中的应用.方法 对本院2012年收治的609例加床患儿进行舒适护理,分别从环境的改善、流程的管理、护理的质量三个方面提高患儿和家属的舒适感,出院时统计相关护理隐患,并进行满意度调查,并将结果与2011年的患儿资料(对照组)比较.结果 舒适护理后患儿平均加床天数由3.2 d下降到1.8 d,护理隐患数由2011年的38例下降至2012年的8例,患者不满反馈由185例下降至67例,分别下降78.95%和63.78%.结论 舒适护理模式可以提升基层医院儿科加床护理质量,提高患儿和家属舒适感,是防范相关加床护理隐患的一个发展方向.
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首诊医院延误治疗致孕妇及胎儿死亡案
1案情 病员,女,31岁.第一胎妊娠37周,自觉视物模糊,自行到甲医院就诊.入院检查下肢水肿(++),腹壁水肿(++).尿常规检查:比重1.020,白细胞2~4/高倍,红细胞(±),尿蛋白(+++).病员既往无肾炎史.诊断为重度妊高征,视网膜病变.由于病情危重,被加床收住院治疗.
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骨科加床调床隐患分析及管理对策
目的 探讨骨科加床、调床中存在的安全隐患及有效的管理、防范措施.方法 对2008年6月-2010年6月我科因加床、调床引起的安全隐患进行分析、归纳,找出原因,并制订相应的管理、防范对策.结果 因加床、调床引起的安全隐患86 例,其中因调床过程中而漏转各项患者信息73 例(84.9%),患者发生坠床2 例(2.3%),物品丢失4 例(4.7%),病情变化未及时处理4 例(4.7%),发生院内压疮1 例(1.2%),护理投诉2例(2.3%).结论 长期频繁的加床、调床存在许多安全隐患,易造成护理差错事故的发生.通过适当控制加床数量,实行弹性排班,规范加床、调床过程中的操作规程,加强患者的安全管理,危重患者的管理,重视基础护理,加强护患沟通及护士的风险意识教育,能有效地减少护理不良事件的发生,提高患者的满意度,保障护理安全.
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长期过道加床存在的安全隐患及防范措施
分析长期过道加床存在的安全隐患,提出相应防范措施,在控制加床的同时应该保证护理质量及护理安全,针对加床存在的问题及时进行反馈、分析并制定有效的防护措施,加强健康教育及病人的心理疏导,大限度减少护患矛盾,给病人提供全程、优质、安全的医疗环境。
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急诊外科病房加床病人的安全隐患与管理对策
[目的]探讨急诊加床病人的安全管理。[方法]采用联想法,对存在的安全隐患进行分析总结,对存在的问题采取积极有效防范措施。[结果]共收治540例加床病人,无加床病人投诉,无因加床相关因素导致的不良事件发生。[结论]针对急诊外科病房加床病人的安全隐患应采取相应的管理对策。
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巧用绷带固定氧气筒
急诊病房加床很多,而我科的加床均无中心供氧,由于病情需要,很多病人均需吸氧,所以就将氧气筒固定于窗旁,为避免安全隐患,我科采用绷带固定氧气筒.现介绍如下.
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塑料组合置物架在加床病人中的应用
由于病人人数的不可预见性,各医院都有过病人数超过床位数的情况,临时加床是常见的事情.我院骨科床位260张,床位使用率时常在150%以上.在我科除正常床位配备的床头柜外,经常借用无床头柜设备的行军床用于临时加床病人.笔者发现选用家用塑料组合置物架替代床头柜用于临时加床病人,效果满意.现介绍如下.