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复方克林霉素临床疗效的研究
复方克林霉素是克林霉素和甲硝唑的合成抑制体.如对革兰氏阳性球菌,杆菌和革兰氏阴性杆菌,各种厌氧菌,酵母样真菌等常见皮肤感染病原菌有较强抑制和杀灭作用,其抗菌活性为林可霉素的4~8倍,对多种抗菌耐药菌株有效,特别对痤疮丙酸杆菌,葡萄球菌,溶血链球菌,各种厌氧菌作用极强(MIC<0.08μg/ml),对糖秕孢子菌,人蠕形螨,原虫等亦有作用.
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克林霉素葡萄糖注射液治疗呼吸道感染
克林霉素(clindamycin)是以氯离子取代林可霉素分子中的第七位的羟基合成而来。克林霉素与林可霉素相比,抗菌作用增强4~8倍,对革兰氏阳性需氧菌与各种厌氧菌所致的感染实用价值更大。本文将报道克林霉素治疗40例呼吸道感染患者的临床疗效。……
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荧光定量快检产品-林可霉素荧光定量快速检测试纸条
林可霉素(Lincomycin)属于林可胺类抗生素,主要用链霉菌发酵得到,对革兰氏阳性菌有较强抗菌作用,对支原体也有抑制作用。林可霉素对敏感人群副作用较强,可引起消化道反应,如恶心、呕吐等,还可导致过敏反应,如皮疹、荨麻疹、多形性红斑等。该药物常作为饲料添加剂,预防动物疾病,不规范用药可导致在动物组织、动物产品以及乳品中残留,不仅影响动物性产品的加工生产,而且还会严重影响消费者的身体健康。农业部颁布的《动物性食品中兽药高残留限量》(235号公告)规定了林可霉素在牛奶中的大残留限量为150μg/kg。针对林可霉素的定量测定国际通用方法为采用仪器方法,仪器方法灵敏度高,但是操作复杂,费用昂贵,需要专门的技术人员进行操作,不宜推广。因此,急需建立一类准确、快速、简便的林可霉素检测方法。近几年,虽然胶体金免疫层析技术已经诞生,但由于胶体金标记抗体检测信号的局限性,限制了其方法学的灵敏度。荧光定量检测系统由于简单快速、即时定量,从而作为一项新的检测方法崭露头角。
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干咳、右侧胸痛、午后发热、消瘦
病历摘要患者女性,40岁,上海人,仓库管理员,已婚.患者于半年前开始无明显诱因的咳嗽,阵发性干咳无痰伴右胸隐疼,同时午后发热,高时为38.5℃,无盗汗等症状.1998年12月底就诊于普陀区中心医院,拟诊为“右侧支气管炎”,予以林可霉素、青霉素等抗炎治疗1个月,症状未见缓解.随后就诊于其他医院予以抗炎、支持、对症等治疗,均未见效.1999年5月就诊于南市区中西医院采用中西结合疗法,并于6月3日摄胸片示“双侧肺纹理加深,右肺门增宽”,疑为“右侧中央型肺癌”,转来华东医院作进一步诊治.患者发病后胃纳尚可,但半年来体重减少13kg.
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成功抢救林可霉素过敏性休克1例报告
通过成功抢救1例林可霉素引起的过敏性休克,提醒临床医师在使用林可霉素时切不可麻痹大意,使用前应严格掌握适应证,防止滥用,对有过敏史者使用前应采取必要的防范和救治措施,以提高用药安全性.对门诊初次使用林可霉素以前又有过敏病史者,建议应在使用后留观10~20分钟,如无严重不良反应然后再离院.
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林可霉素过敏致哮喘发作2例
在临床中药物过敏反应并不少见,也常常发生并引起医生的注意,但一些罕见的过敏反应,往往不能被医生及时发现,给医务人员带来了医疗隐患,应引起高度重视,现将2例林可霉素给予常规剂量静滴1.2g/日致哮喘发作2例报告如下.
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林可霉素过量致室性心动过速1例
患儿女,2岁,平素体健,就诊前2 d开始咳嗽,曾就诊个体诊所,用林可霉素1.2 g于1 h内静脉滴注治疗,临近滴注结束时,患儿出现烦躁、哭闹同时出现面色灰白、呼吸困难,按药物过敏给予地塞米松5 mg肌肉注射,并吸氧等处理,患儿病情不见缓解,约4 h后转我院治疗.
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UPLC-MS法检测克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液高温灭菌后的药物成分
目的:检测克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液高温灭菌后的药物成分.方法:采用UPLC-MS方法色谱条件:AcquityUPLC BEH C18(2.1 mm×50 mm,1.7 μm)色谱柱,流动相乙腈-0.02M醋酸铵缓冲液(醋酸调pH 3.0),梯度洗脱,流速为0.25mL·min -1.质谱条件:电喷雾离子源(ESI),多反应检测(MRM).结果:高温灭菌后的克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液中检测到克林霉素磷酸酯、克林霉素和林可霉素,克林霉素为克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液灭菌后的大杂质.结论:此方法选择性强、灵敏度高,可作为分析灭菌后的克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液中药物成分的检测方法.
关键词: 克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液 高温灭菌 克林霉索 林可霉素 超高频相色谱-质谱 -
曲池穴注射林可霉素治疗扁桃体炎46例
1997年以来,笔者采用穴位注射林可霉素,治疗急性扁桃体炎,获得满意疗效.本组46例均系门诊患者,男31例,女15例;年龄10~56岁;病程短1天,长7天.
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成人重症水痘1例
患者,男,43岁,因“发热、感眼部不适2天”,自测高体温39.2℃,于2011年5月6日至卫生院输液(左氧氟沙星0.2林可霉素1.8)1次,晚间感全身皮肤瘙痒,面、胸、腹、背部依次出现大量皮疹.7日肌注抗生素、地塞米松效果不佳,于5月8日到当地乡镇医院治疗,诊断为急性结膜炎.输液(药物不详)逐渐加重,治疗3天后转诊到我院眼科.
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林可霉素与双黄连注射液存在配伍禁忌
随着医学发展,在临床中不断使用一些新的药物,但是一些新的配伍禁忌在"静脉药物配伍禁忌表"中不能查到.在工作中,我发现林可霉素与双黄连注射液不能配伍.
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肝素加林可霉素混合液封管预防中心静脉置管感染价值的探讨
中心静脉置管术广泛应用于血液净化,从紧急性、简易性、有效性及患者接受程度上具有明显优势,但存在的突出问题是置管感染.本研究对512例次在我院采用留置中心静脉置管术进行血液净化治疗患者,观察了肝素加林可霉素混合液封管对该问题的影响,现总结如下.
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从一例患者的血液中检出奥默毕赤酵母菌
患者,男,76岁,因高热于10月9日进我院治疗.检查:脉膊109/min,两肺可闻及干湿音.WBC 10.6×109/L,N 0.92,L 0.08.痰培养检出鲍曼不动杆菌.诊断:肺部感染.经用头孢他啶、环丙沙星、阿米卡星、亚胺培南等抗生素治疗患者病情好转,体温降至37℃,但19日又突然寒战发热(38.6℃)应用林可霉素、头孢他啶、亚胺培南、特美汀等抗生素治疗6天无效.于10月25日将患者留置针(周围皮肤无炎症症状)做培养,同时在其他部位静脉抽血做血培养,于10月29、31日分别检出1株奥默毕赤酵母菌.经两性霉素B等抗真菌药物治疗15 d,患者病情好转,体温恢复正常.将患者血液及静脉留置针再做真菌培养,结果均末检出该菌.
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从患者血液中分离出一株牛链球菌-Ⅱ型
患者王某,男、45岁,因发热2个月,心慌,乏力伴腿疼而就诊.患者于2个月前因感冒发热,曾用林可霉素治疗未果.查体:面红,双肺(-),心音强,心尖博动弥散,律整,胸骨左缘闻及哈气样杂音,心律100-108次/min,体温:37.4℃,化验:血RT:WBC 12.9×109/L,Hb 135g/L,GR 83.3%,L 13.4%,M 3.3%,ESR 30mm/h,心肌酶谱:LDH 203U/L,a-HBDH 193U/L,CK 134U/L,LDHi测定LDH1>LDH2,B超显示肝脾肿大,心脏Doppler显示主动脉瓣下异常回声,主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全.连续3d(每天一次)做血培养,均培养出牛链球菌-Ⅱ型,参考药敏试验结果,用青霉素,哌拉西林抗感染治疗,4d后体温恢复正常,用药14d停药,1个月后复查,血培养结果阴性.
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正确理解葡萄球菌对克林霉素的诱导性耐药
在2004年度北京市临床微生物室间质控活动中我们发放了1株具有ermA基因(WHO/CDC室间质控菌株33号)的金黄色葡萄球菌.此菌株对红霉素敏感,对克林霉素可产生诱导性耐药.在132个参加质控的单位中,有13个单位报告错误,把克林霉素报告为敏感;有3个单位结果报告正确,但是解释错误;有3个单位结果报告正确,没有对结果做出解释.能进行正确报告和合理解释的有113个单位,占全部参加单位的85.6%.为了能更好地做好葡萄球菌对大环内酯类和林可霉素的药敏试验,我们认为应当对相关的知识要有全面的理解和掌握.
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繁殖期杀菌类与快效抑菌类抗生素联合应用是否都会出现拮抗作用?
以往在抗生素联合应用问题上都十分强调一个原则,即繁殖期杀菌剂不能与快效抑菌剂联合.众所周知,杀菌剂如β内酰胺类的作用机制主要是阻碍细菌糖肽基本单位交连形成大分子粘肽,导致细胞壁合成障碍和缺损.处于生长繁殖期的细菌其细胞壁粘肽分子合成十分敏感,杀菌剂正是通过抑制粘肽分子合成而主要对繁殖期细菌起到杀菌作用.快效抑菌剂如四环素、氯霉素、大环内酯类、金霉素、林可霉素和克林霉素则是抑制蛋白质合成从而抑制细菌生长.
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氧氟沙星致嗜睡一例
患者男,21岁.2003年8月27日19:00就诊.主诉:嗜睡半小时.病人于2003年8月26日夜受凉后感冒,27日晨始咽痒、咳嗽、头痛、发热(T:37.6 ℃),未予治疗.于当日下班后至某诊所就诊,诊为上呼吸道感染,处方给予氧氟沙星0.2 g静滴,1次/d,林可霉素1.2 g加入0.9%生理盐水 250 ml中静滴,1次/d(药物批准文号不详).18:00左右先予氧氟沙星0.2 g静滴(0.2 g/100 ml),静滴约30 min,输液滴入约80 ml,病人感极度困倦并入睡,呼之尚可应答,应答无误,处于嗜睡状态.立即停止输液并转至我院就治.体检:BP:90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)(病人平时基础血压不详)、T 37.8 ℃、P 65 次/ min、R 16 次/ min,神情淡漠,自动体位,呼之可以准确应答,呼吸平稳,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.
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克林霉素磷酸酯作为急诊外伤感染预防性用药的安全性观察
医院急诊外伤感染通常起病急,严重危及患者生命,故选择一种敏感、有效、安全、不良反应少的抗菌药物致关重要。克林霉素磷酸酯注射液为半合成的克林霉素衍生物,其抗菌谱、抗菌活性及治疗效果与林可霉素相同,但脂溶性、渗透性优于林可霉素[1]。本文回顾性分析2011年3月至2012年3月本科采用克林霉素磷酸酯作为急诊外伤感染预防性用药的临床情况,现报道如下。
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林可霉素联合肝素钠封管预防 IC U中心静脉导管感染的临床研究
目的:研究林可霉素联合肝素钠封管对于预防IC U中心静脉导管感染的临床应用,以降低IC U中心静脉导管感染率。方法选取2012年9月-2013年11月IC U进行中心静脉导管置管的住院患者随机分为试验组和对照组,各63例,试验组患者给予林可霉素联合肝素钠封管,对照组患者给予生理盐水与肝素钠封管,对比两组患者导管置管部位及置管后感染率、病原菌分布及药物不良反应发生率。结果中心静脉导管术以股静脉置管为主,感染率与置管部位有关,其中股静脉置管发生感染的概率高,股静脉置管感染率试验组为11.76%、对照组感染率为36.11%,两组不同置管部位的感染率及总感染率差异均有统计学意义( P<0.05);感染患者的主要病原菌是革兰阳性菌,试验组导管血培养阳性率为16.67%、对照组为61.11%,两组比较差异有统计学意义( P<0.05);试验组不良反应发生率为7.94%、对照组为11.11%,两组比较差异无统计学意义。结论林可霉素联合肝素钠封管对于预防IC U中心静脉导管感染的临床应用效果良好。
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以肠套叠为首发症状的过敏性紫癜合并急性胰腺炎一例
患儿男,11岁.以"腹痛8天,血便、皮疹12小时"于2004年1月29日入院.患儿于入院前8天无明显诱因出现腹痛,呈阵发性脐周痛,伴黄色稀便,2~3次/d,无脓血及黏液.在当地医院多次就诊疑诊为胃肠炎、阑尾炎等.先后给予林可霉素、克林霉素及替硝唑及对症等治疗6 d,病情无好转且加重.