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红蓝光照射联合透明质酸敷料治疗面部寻常性痤疮疗效观察
痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,是一种多因素疾病,其中厌氧菌痤疮丙酸杆菌的感染是痤疮发生和发展阶段的重要因素.痤疮传统的药物治疗起效慢,同时不良反应较多.因此寻找高效且不良反应小的方法成为痤疮治疗的热点.
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复方克林霉素临床疗效的研究
复方克林霉素是克林霉素和甲硝唑的合成抑制体.如对革兰氏阳性球菌,杆菌和革兰氏阴性杆菌,各种厌氧菌,酵母样真菌等常见皮肤感染病原菌有较强抑制和杀灭作用,其抗菌活性为林可霉素的4～8倍,对多种抗菌耐药菌株有效,特别对痤疮丙酸杆菌,葡萄球菌,溶血链球菌,各种厌氧菌作用极强(MIC＜0.08μg/ml),对糖秕孢子菌,人蠕形螨,原虫等亦有作用.
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中医方药对痤疮丙酸杆菌的抑菌研究进展
寻常痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,痤疮丙酸杆菌与寻常痤疮的发病有密切的关系,是引发与加重其炎性反应的重要原因.应用抗生素等进行抗菌治疗易发生耐药或其他不良情况,目前对中医方药开展的痤疮丙酸杆菌抑菌实验较多,本文主要从痤疮丙酸杆菌与痤疮的关系、痤疮丙酸杆菌的耐药性及抗痤疮丙酸杆菌的中医方药研究方面进行了综述.
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痤疮丙酸杆菌感染与椎间盘退变的研究进展
椎间盘退变的机制十分复杂,可能与椎间盘机械应力损伤、营养缺乏、炎症因子刺激等多种因素有关.近年来,不少学者在退变椎间盘组织内检测到痤疮丙酸杆菌,认为痤疮丙酸杆菌可引起椎间盘退变.笔者就痤疮丙酸杆菌感染与椎间盘退变相关文献作一综述,并归纳总结痤疮丙酸杆菌进入椎间盘途径以及引起椎间盘退变的机制,旨在为临床治疗椎间盘退变提供参考.
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5种中药醇提物体外抑制2种革兰阳性菌的活性
目的:研究丹参、丁香、厚朴、金银花、大黄这5种中药醇提物对痤疮丙酸杆菌和金黄色葡萄球菌的抑菌活力,进而通过正交试验考察不同配比对这2种革兰阳性菌的抑菌作用.方法:丹参、丁香、厚朴、金银花、大黄醇提物浓缩至0.2g·mL-1,通过测量抑菌圈直径考察不同中药醇提物与醇提物配伍后对这2种细菌的抑菌效果.结果:痤疮丙酸杆菌对丹参醇提物为高度敏感,抑菌圈直径为(23.27±3.68) mm,对丁香、厚朴醇提物为中度敏感,为(18.82±2.27),(17.78±1.88) mm;金黄色葡萄球菌对丁香和厚朴醇提物为高度敏感,抑菌圈直径分别为(21.94±0.74),(19.52士1.09)mm,对大黄和丹参为中度敏感,抑菌圈直径为(14.43±2.24),(16.01±0.88) mm.丹参、厚朴、丁香醇提物佳复配比例为1∶1∶1,其对痤疮丙酸杆菌和金黄色葡萄球菌的抑菌圈直径分别为(20.07±1.26),(20.57±0.38) mm.结论:丹参、厚朴、丁香的醇提物对这2种菌的抑菌活力均为高度敏感,抑菌作用佳.丹参、厚朴、丁香的醇提物对2种菌抑菌活性的佳配比为1∶1∶1.
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痤疮合剂治疗寻常痤疮肺胃湿热证的临床和实验研究
目的:观察痤疮合剂治疗寻常痤疮的临床疗效,并从中药体外抑菌角度研究其作用机制.方法:痤疮合剂治疗肺胃湿热型痤疮34例,与当归苦参丸治疗28例作对照,观察4周后疗效;用痤疮合剂对痤疮丙酸杆菌、糠秕马拉色菌进行体外抑菌实验研究.结果:治疗组34例,总有效率为94.12%;对照组28例,总有效率为89.29%.治疗后两组皮损积分、综合疗效积分比较有显著性差异(P<0.01),治疗组皮损消退率、综合证候疗效率均高于对照组.痤疮合剂对痤疮丙酸杆菌的小抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)为11.41g/L;对糠秕马拉色菌有抑菌环生长(直径≥10mm)的低药物浓度为30%.结论:痤疮合剂对痤疮丙酸杆菌和糠秕马拉色菌有抑制作用,治疗肺胃湿热型寻常痤疮有较好效果.
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中药煎剂加压喷雾治疗痤疮机理分析
目的 探讨中药煎剂加压喷雾治疗痤疮的机理.方法 将182例痤疮患者随机分为治疗组(131例)和对照组(51例),治疗组采用中药煎剂加压喷雾治疗,对照组采用常规西药治疗.通过痤疮丙酸杆菌体外培养、药物抑菌试验及测定治疗前后皮脂溢出率(SER)进行2组疗效对照.结果 中药煎剂对痤疮丙酸杆菌较西药抗生素(红霉素、氯霉素、氯洁霉素)有明显抑菌作用(X2=71.77,P<0.01);治疗组治疗后较治疗前SER有明显下降(t=3.362 3,P<0.01).结论 中药煎剂加压喷雾能有效清除过多的皮脂,痤疮丙酸杆菌被有效抑制.
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松油烯-4-醇体外抑制痤疮主要致病菌作用研究
目的 体外观察松油烯-4-醇对痤疮主要病原菌痤疮丙酸杆菌和金黄色葡萄球菌的抑制作用. 方法 采用抑菌圈试验测定松油烯-4-醇对痤疮丙酸杆菌(ATCC11827)、金黄色葡萄球菌(ATCC25923)的抑制作用,测定小抑菌浓度(MIC),绘制抑菌曲线,并观察其对细菌细胞形态的影响. 结果 松油烯-4-醇对痤疮病原菌痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌均有抑制作用,小抑菌浓度分别为2.50和0.63 mg/ml.抑菌曲线显示松油烯-4-醇能延长细菌生长的迟缓期,维持药物浓度能明显抑制细菌生长.扫描电镜观察松油烯-4-醇可使菌体干瘪皱缩,丧失原来形态. 结论 松油烯-4-醇具有体外抑制痤疮丙酸杆菌和金黄色葡萄球菌作用.
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中药水提物对痤疮丙酸杆菌的体外抑制作用
目的 探讨中药水提物对痤疮丙酸杆菌标准株及痤疮丙酸杆菌临床株的体外抑制作用.方法 采集痤疮患者皮损内容物,35℃厌氧培养48 h,采用系列生化实验及VITEK全自动微生物鉴定仪鉴定为痤疮丙酸杆菌;以琼脂稀释法分别检测19种中药水提物对痤疮丙酸杆菌的体外抑菌作用.结果 黄柏、黄芩、大黄的小抑菌浓度(MIC)为25 mg/ml;金银花、苦参的MIC为50 mg/ml;连翘的MIC为100 mg/ml;地肤子、白头翁、百花蛇舌草、鱼腥草、马齿苋、旱莲草、紫草、板蓝根、大青叶、蒲公英、车前子、白芷、蛇床子等13味中药在高浓度200mg/ml进行测试时仍未产生抑菌作用.结论 黄柏、黄芩、大黄、金银花、连翘、苦参等6种中药水提物对痤疮丙酸杆菌具有良好的体外抑制作用.
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中药水提物对兔耳痤疮模型的治疗作用
目的 观察6种中药水提物对兔耳痤疮模型的治疗作用.方法 选取健康雄性家兔7只,采用改良Kligman法造模,将煤焦油外涂于双侧兔耳管开口2 cm×2 cm处,每日1次,连续2周,于造模第7天时皮下注射痤疮丙酸杆菌菌悬液,浓度为1.0×108 CFU/ml,每侧约50μl.造模成功后以随机分组方式将14只兔耳分为7组,每组2只,其中6组擦拭中药水提物,第7组1只兔耳擦拭夫西地酸乳膏,另1只兔耳擦拭生理盐水进行对照,每日1次,分别于第7天、第14天、第21天观察其疗效及不良反应.结果 经分别擦拭黄柏、黄芩、大黄、金银花、苦参、连翘6种中药水提物后兔耳红肿均消退,其中擦拭黄柏、黄芩、大黄3种中药水提物后兔耳毛囊口角栓及丘疹脱落、粉刺减少变平.结论 黄柏、黄芩、大黄、金银花、连翘、苦参6种中药水提物对兔耳痤疮模型均具有治疗作用.
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痤疮丙酸杆菌的耐药性研究进展
痤疮是一种常见的毛囊、皮脂腺慢性炎症疾病,好发于青春期.日前认为,痤疮的发病机制主要与下列4个因素有关:皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管开口部位过度角化、痤疮丙酸杆菌繁殖以及炎症反应[1].其中痤疮丙酸杆菌在痤疮的发生中起重要作用.对于中度到重度炎症性损害,如丘疹、脓疱和结节等通过全身或局部抗菌治疗,干扰该菌的生长和代谢,可以减轻局部的炎症反应,避免瘢痕形成.抗菌药物分抗生素和非抗生素两类.常用的抗生素是四环素类、磺胺类、大环内酯类、克林霉素等.非抗生素主要有过氧化苯甲酰、锌制剂、壬二酸等.近年来,由于痤疮治疗过程中系统或局部广谱抗生素的广泛使用,该菌耐药现象明显增强,而且存在交叉耐药,降低了药物的疗效.我们就痤疮丙酸杆菌耐药性的研究进展综述如下.
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痤疮丙酸杆菌致病机制的研究进展
痤疮是好发于青春期的一种慢性毛囊皮脂腺炎症性皮肤病,临床表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕.其发病主要与性激素水平、皮脂大量分泌、痤疮丙酸杆菌增殖、毛囊皮脂腺导管的角化异常及炎症等因素有关.研究证实,痤疮丙酸杆菌(propionibacterium acnes,简称P acnes)在痤疮的多个致病环节中起核心作用.本文就P acnes在痤疮发病中引起局部炎性反应、参与免疫应答及毛囊导管上皮角化过度等三方面进行综述.一、P acnes的炎性致病机制P acnes在痤疮发病中参与炎症反应体现在以下几个方面:(1)通过释放脂酶,使机体产生大量的游离脂肪酸,游离脂肪酸刺激毛囊及毛囊周围发生非特异性炎症反应.
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5-氨基酮戊酸光动力疗法对痤疮丙酸杆菌体外抑制的实验研究
目的 评估5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)在体外对痤疮丙酸杆菌的抑制效应. 方法 试验分为ALA-PDT组、ALA组、细菌组、细菌红光组,使用半导体固态冷光源照射,采用厌氧盒培养法与倾注培养法培养,观察2.5 g/L、3.6 g/L、5.0 g/L等ALA-PDT组照光后,培养琼脂中痤疮丙酸杆菌生长情况. 结果 5.0 g/L ALA-PDT组已可完全抑制各浓度痤疮丙酸杆菌的生长,2.5 g/L ALA-PDT组各浓度痤疮丙酸杆菌可继续生长,3.6 g/L ALA-PDT组除107 CFU/mL浓度组细菌外,其余浓度组痤疮丙酸杆菌的生长已被完全抑制. 结论 同一细菌浓度下,ALA的抑菌作用与其浓度呈正相关.
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厌氧菌性角膜炎致病机制的实验研究
目的 观察厌氧菌性角膜炎的临床特征及病理改变,探讨其致病机制.设计 实验性研究.研究对象 健康成年新西兰白兔25只.方法 新西兰白兔按每组5只,随机分为5组,每组随机选取1只作为对照.向实验组的兔右眼角膜基质内分别注射痤疮丙酸杆菌悬液,建立动物模型,对照组注射生理盐水.分别于建模后5、8、12、17、23天进行临床表现评分,并取术眼角膜,分别进行角膜厌氧菌培养、组织病理学观察、CD4+/CD8+T淋巴细胞免疫组化染色及ELISA方法测定TNF-α、IL-8含量.主要指标组织病理学改变、CD4+/CD8+T淋巴细胞表达、TNF-α及IL-8含量.结果 兔厌氧菌性角膜炎主要表现为局限性角膜基质浸润,伴有周围组织水肿,后期出现角膜新生血管.炎症细胞以嗜酸性粒细胞为主,在第8天和第17天出现两个峰值(500.0±164.3和665.0±28.1);单核细胞及淋巴细胞数量在第17天分别增加至118.0±17.2及60.5±13.0.角膜组织内CD4+、CD8+T淋巴细胞表达呈阳性,CD4+表达持续强于CD8+表达.角膜内TNF-α及IL-8含量在第5、12、17天分别为(21.99±4.56)pg/ml和(22.39±4.20)pg/ml、(9.32±2.89)pg/ml和(8.10±7.24)pg/ml、(20.72±8.20)pg/ml和(22.48±11.33)pg/ml.结论 嗜酸性粒细胞及TNF-α、IL-8参与了厌氧菌性角膜炎的炎症反应过程,T淋巴细胞介导的迟发型超敏反应具有重要作用.
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厌氧菌性角膜炎一例
患者女性,34岁,2005年10月感冒发热后左眼红痛,当地医院给予局部及全身糖皮质激素联合抗生素治疗9天病情无改善,至我院眼科就诊.患者2年前曾患左眼虹膜炎.眼科检查:视力右眼1.0,左眼0.04.左眼睫状充血(++);角膜鼻侧偏下方局限性基质浸润,浅层溃疡,周围轻度水肿(图1A);角膜后灰白色沉着物(+),房水闪辉(+);虹膜后粘连;晶状体轻度混浊;眼底窥不清,双眼指测眼压正常.初步诊断为"左前葡萄膜炎,左病毒性角膜炎",给予抗病毒、非甾体抗炎药、散瞳治疗1月余,角膜病情无好转.即对角膜病灶表面刮取物进行实验室检查:HSV-1病毒检查阴性;常见细菌培养阴性;角膜刮片见革蓝染色阳性杆菌;行厌氧菌培养,第6天有圆形灰白色菌落生长,经过2次耐氧试验确认为厌氧菌,涂片呈革蓝染色阳性杆菌(图1B),该菌经北京市眼科研究所微生物室及卫生部临床检验中心鉴定为痤疮丙酸杆菌.修正诊断:左眼痤疮丙酸杆菌性角膜炎.即停抗病毒药给予2%甲硝唑及0.3%左旋氧氟沙星滴眼液,1次/2h点眼,72小时后改为每日4次,并辅助应用诺沛、金因舒点眼,每日4次.治疗1个月后,角膜浸润吸收,溃疡愈合,角膜云翳形成.
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口服米诺环素联合过氧化苯甲酰治疗痤疮疗效观察
目的 探讨米诺环素联合外用过氧化苯甲酰治疗痤疮的疗效性,分析两者联合用药与单独口服米诺环素在治疗痤疮疗效方面的差异性,从而为痤疮临床治疗提供较好的方案.方法 将45名患者随机分为治疗组和对照组,治疗组接受米诺环素联合过氧化苯甲酰治疗,对照组接受米诺环素治疗,对治疗组和对照组不同疗程(用药后2、4、6、8周及1个月)治愈率的比较,作出评价.结果 治疗2周、4周后,米诺环素联合过氧化苯甲酰组总有效率明显高于单口服米诺环素组(P＜0.05),6周、8周及1个月时两组无明显差异(P＞0.05),说明米诺环素联合过氧化苯甲酰组起效快于单口服米诺环素组.结论 米诺环素联合过氧化苯甲酰较单独口服米诺环素起效快,明显缩短病程,较快减轻炎症反应,降低愈后遗留瘢痕的可能性.
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夏枯草提取物对痤疮相关致病菌抑菌活性及机制研究
目的：探讨夏枯草提取物对痤疮相关致病菌抑菌活性及作用机制，并初步锁定物质基础。方法通过测定3种夏枯草提取物对金黄色葡萄球菌（ATCC 29213）、表皮葡萄球菌（CMCC26069）和痤疮丙酸杆菌（ATCC6919）的抑菌活性、抑菌曲线、对金黄色葡萄球菌的细胞壁透性和离子渗漏的影响，阐述夏枯草提取物的抑菌活性及作用机制。结果3种夏枯草提取物对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和痤疮丙酸杆菌均有抑制作用，作用强度：水提取物>乙醇提取物>超声提取物。夏枯草提取物通过影响受试菌细胞壁透性，导致胞体K+、Mg2+的渗出而抑制细菌生长。结论夏枯草提取物对3种痤疮致病菌均有显著抑制作用；其抑菌机制与影响细胞壁和细胞膜的通透性有关。
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痤疮丙酸杆菌生理生化特性及其致病性综述
目的 痤疮丙酸杆菌(Propionibacterlum acnes,简写为P.acnes)是一种革兰氏阳性厌氧不运动短杆菌,是广泛存在于空气、土壤、水体、动物体尤其人皮肤上的一类致病微生物.由于P.acnes 能分泌可分解皮肤角质及类脂成分的酯酶等代谢产物,成为青少年痤疮的主要病因之一.此外,P.acnes 常侵入毛囊及表皮深部,其厌氧,生长缓慢等理化特性致使P.acnes 不易被清除,成为条件致病菌,进而导致各种手术后感染发炎等疾病.而且由于此类疾病临床症状不典型,致使诊断治疗困难,常导致各种极具危害性的内源性疾病.本文介绍了痤疮丙酸杆菌及其生理生化特性,并结合国内外学者对痤疮研究的新进展,对其致病机理及相关疾病做了综述,以期对P.acnes 引起的相关疾病的预防和治疗有所帮助.
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痤疮丙酸杆菌生理生化特性及其致病性综述
目的 痤疮丙酸杆菌(Propionibacterlum acnes,简写为P.acnes)是一种革兰氏阳性厌氧不运动短杆菌,是广泛存在于空气、土壤、水体、动物体尤其人皮肤上的一类致病微生物.由于P.acnes 能分泌可分解皮肤角质及类脂成分的酯酶等代谢产物,成为青少年痤疮的主要病因之一.此外,P.acnes 常侵入毛囊及表皮深部,其厌氧,生长缓慢等理化特性致使P.acnes 不易被清除,成为条件致病菌,进而导致各种手术后感染发炎等疾病.而且由于此类疾病临床症状不典型,致使诊断治疗困难,常导致各种极具危害性的内源性疾病.本文介绍了痤疮丙酸杆菌及其生理生化特性,并结合国内外学者对痤疮研究的新进展,对其致病机理及相关疾病做了综述,以期对P.acnes 引起的相关疾病的预防和治疗有所帮助.
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红霉素安体舒通治疗寻常痤疮临床观察
痤疮是一种多因素疾病,病因复杂,至今未完全明了,可能与雄性激素增多,皮脂腺分泌增高,毛囊角化异常,痤疮丙酸杆菌及遗传等因素有关.以下几种因素在痤疮的发生、发展及持续状态中起重要作用[1]:①毛囊皮脂腺的解剖学,皮脂腺有三个类型:终毛相伴皮脂腺,毳毛相伴皮脂腺和毛囊相伴皮脂腺,其中毛囊皮脂腺腺体导管中充满皮脂和细胞碎片,是痤疮杆菌的滋生地,可以形成痤疮的腺体.②雄性素及皮脂腺功能亢进在痤疮的发生中起必备的不可缺少的基本作用.
