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光动力联合电离子激光治疗尖锐湿疣的效果观察
目的 观察光动力疗法联合电离子激光治疗尖锐湿疣的临床效果.方法 选择2014年6月至2015年6月我院收治的CA患者,78例为研究对象.联合治疗组:ALA-PDT联合电离子;电离子治疗组:电离子治疗,每周1次,共3～4次.治疗结束1周后评价疗效并记录患者的不良反应发生情况.随访3个月,评价复发情况.结果 经过3～4次治疗,联合治疗组的痊愈率和总有效率分别为79.49％、97.43％,均显著高于电离子治疗组51.28％、76.92％,差异具有统计学意义(P＜0.01);3个月后随访发现,联合治疗组患者的复发率和复发后疣体的数量均显著低于电离子治疗组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者均未发生全身不良反应和严重并发症.结论 光动力联合电离子治疗不仅能显著提高尖锐湿疣的治愈率,而且降低了复发率,同时不良反应小,并发症少.
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5-氨基酮戊酸光动力疗法与液氮冷冻治疗尖锐湿疣患者的临床效果
目的 对比5-氨基酮戊酸光动力疗法与液氮冷冻治疗尖锐湿疣患者的临床效果.方法 选取2014年6月至2015年6月医院皮肤科门诊收治的初治尖锐湿疣患者80例,随机分为试验组与对照组,各40例.试验组实施5-氨基酮戊酸光动力疗法,对照组实施液氮冷冻治疗.对比两组治疗后的痊愈率、复发率和不良事件发生情况.结果 试验组痊愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周,试验组疣体复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣患者痊愈率高,复发率低,不良事件少.
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单纯红光与5-氨基酮戊酸光动力治疗痤疮的对照分析
目的 分析对比单纯红光与5-氨基酮戊酸光动力治疗痤疮的临床疗效.方法 选取我院近一年间收治的中重度痤疮患者66例作为研究对象,依据随机数字表法将66例患者随机分为对照组与观察组各33例,观察组33例患者采用红光照射与5-氨基酮戊酸光动力治疗,对照组仅给予患者实施单纯红光照射,对比分析两组疗效.结果 观察组患者总有效率96.97％高于对照组78.78％,组间比较P<0.05,存在统计学意义.结论 中重症痤疮患者应用5-氨基酮戊酸光动力与红光照射治疗,临床疗效显著,具有较高推广价值.
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5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗皮肤鳞状细胞癌的临床疗效观察
目的:观察5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗皮肤鳞状细胞癌的临床疗效.方法:本次研究选取我院2013年1月至2015年1月收治的30例皮肤鳞状细胞癌患者作为研究对象,所有患者均以5-氨基酮戊酸光动力疗法进行治疗,对患者的治疗效果进行分析.结果:30例患者中20例患者完全缓解,9例患者部分缓解,1例患者无效,本次治疗总有效率为96.7％.本次治疗过程中仅l例患者治疗部位及周围有轻微的刺痛感,其余患者均无不适症状.结论:5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗皮肤鳞状细胞癌效果显著,患者痛苦小、创伤少,临床治疗价值显著.但5-氨基酮戊酸光动力疗法仅适用于早期皮肤癌或皮肤癌较小的患者.
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5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO2点阵激光治疗面部泛发性扁平疣的32例疗效观察
目的:观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-ALA-PDT)联合CO2点阵激光治疗面部泛发性扁平疣的疗效.方法:采用开放性、非对照性临床研究,对32例面部泛发性扁平疣患者进行5-ALA-PDT疗法联合CO2点阵激光治疗,治疗2～3次,随访3个月,进行疗效评价.结果:32例面部泛发性扁平疣患者皮损获得完全缓解,2例获得部分缓解,2例患者复发.结论:外用5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO2点阵激光治疗面部泛发性扁平疣是一种痛苦小、起效快、疗效确切、复发率低、副作用轻微、预后美容效果好的治疗方法.
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5-ALA诱导白念珠菌生成PpIX与ALA浓度相关性研究
目的 对不同浓度光敏剂5-氨基酮戊酸(5-ALA)在白念珠菌体内生成原卟啉IX (PpIX)进行荧光强度测定,探求PpIX荧光强度与ALA浓度的关系.为光动力治疗白念珠菌选择佳的光敏剂浓度提供理论依据.方法 实验分为实验组和对照组,将各组白念珠菌悬液与不同浓度5-ALA混合后避光60min孵育.利用共聚焦激光扫描显微镜测量PpIX荧光强度.结果 实验组白念珠菌与不同浓度ALA避光孵育后均有荧光物质PpIX产生,200mg/mL以上ALA浓度组产生的PpIX强度无统计学意义.300mg/mL以下ALA浓度与PpIX生成强度有相关性.对照组没有检测到PpIX.结论 ALA浓度与生成的PpIX荧光强度密切相关.这为临床ALA-PDT治疗白念珠菌疾病提供了实验依据.
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5-氨基酮戊酸-光动力疗法治疗尖锐湿疣疗效观察
目的 观察5-氨基酮戊酸-光动力疗法治疗尖锐湿疣的疗效.方法 尖锐湿疣患者50例,病变主要见于尿道口,其次是宫颈口、包皮、大阴唇和肛周.病变及其周围先涂以20%的5-氨基酮戊酸凡士林霜,然后以波长632.8 nm,功率100 mW,光斑直径2～4 cm,能量密度100mJ/c㎡的He-Ne激光照射.结果 尿道口处病变痊愈率为97.2%,复发率为2.8%;宫颈口处病变痊愈率为.75%,复发率为25%;包皮处病变痊愈率为75%,复发率为25%;肛周治愈率为40%,复发率为60%.结论 5-氨基酮戊酸-光动力疗法治疗尖锐湿疣疗效确切,复发率较低,其疗效与病变部位、治疗次数相关.
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5-氨基酮戊酸-光动力学疗法作用于白血病细胞的研究--细胞实验中PDT剂量计算的数学模型
目的将5-氨基酮戊酸-光动力学疗法(ALA-PDT)应用于血液肿瘤的研究开创了ALA-PDT研究的一个新领域,本文对该领域的作用机理的数学模型及细胞实验进行了研究.方法主要建立细胞实验中PDT剂量计算的数学模型.结果数学模型中所推导的一些参数都是实验或临床中可观测和调制的量,其基本参量包括: 光功率密度E、ALA的细胞孵育量P和光照持续时间T等.结论论文主要的试验数据获得包括: PDT剂量(ALA剂量及孵育时间, 光波长及剂量范围)的摸索;ALA-PDT后血细胞活性的检测;影响ALA-PDT疗效的因素等.论文对ALA-PDT的剂量计算进行了建模分析,通过上述式子就可计算出PDT中涉及的很多参量.
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5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗扁平疣的临床疗效观察
目的 观察5-氨基酮戊酸光动力(5-aminolevulinic acid photodynamic therapy,ALA-PDT)疗法治疗扁平疣的临床疗效.方法 扁平疣患者112例,分为治疗组52例,采用5-ALA-PDT治疗,应用LED光源照射,功率密度70 mW/cm2,距离20 cm,照射20min.对照组60例,采用冷冻治疗.末次治疗后20 d判定两组疗效.末次治疗后3个月后判定两组复发率.结果 治疗组患者共治疗1～4次后,痊愈率92.0％,治疗后无感染、溃烂或瘢痕等不良反应发生.对照组经1～4次治疗后痊愈率71.4％.治疗组有效率高于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).随访3个月后,治疗组复发率6.0％,对照组复发率21.4％,治疗组复发率低于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 5-ALA-PDT治疗扁平疣安全、有效、复发率低,有待于临床的进一步应用和推广.
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皮肤癌细胞的5-氨基酮戊酸光动力效应研究
目的 研究ALA-PpⅨ在皮肤癌细胞中的药代动力学规律,分析ALA-PDT对皮肤癌细胞的光动力作用机制.方法 利用荧光光谱技术测量皮肤癌细胞A431和A375的ALA-PpⅨ的荧光强度.利用激光共聚焦显微技术研究ALA-PpⅨ在皮肤癌细胞中的分布.用倒置相差显微镜观察ALA-PDT作用后细胞的形态学变化.使用CCK-8(Cell Counting Kit-8)比色法测定ALA-PDT后细胞的存活率.结果 两种皮肤癌细胞内ALA-PpⅨ的含量随着ALA浓度的增大而增加,当ALA浓度为0.6 mM时,ALA-PpⅨ的含量已基本达到饱和,0.6mM为佳的药物孵育浓度.给予细胞0.6mM ALA孵育4h后,检测到ALA-PpⅨ弥散分布于两种皮肤癌细胞的胞浆内和细胞膜上.两种细胞经ALA-PDT后的形态发生显著变化.在光剂量增加到1.74 J/cm2时,A431和A375细胞的存活率均下降到25％以下.结论 两种皮肤癌细胞吸收ALA后合成PpⅨ的特性没有显著差异.在相同孵育时间条件下,A431合成PpⅨ的含量比A375高.A431和A375对ALA-PpⅨ的佳药物孵育浓度为0.6 mM.ALA-PDT对两株皮肤癌细胞均有明显的抑制作用,A431对ALA-PDT更敏感.
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激光和LED光源对原卟啉Ⅸ光动力效应的基础研究
目的 观察激光光源和LED光源激发原卟啉Ⅸ(Protoporphyrin Ⅸ,PpⅨ)产生的单线态氧产量,在溶液体系评价两种光源的对PpⅨ介导的光动力效应.方法 利用单线态氧特异的商业化荧光探针定量检测激光和LED辐照PpⅨ产生的单线态氧产量,比较两种光源激发产生的单线态氧产量比值.结果 在17.68 mW/cm2、35.37 mW/cm2、70.74 mW/cm2三档不同的功率密度下,激光与LED辐照PpⅨ产生的单线态氧比值均约等于1,两种光源相同功率密度条件下的单线态氧比值无显著统计学差异.结论 在相同的功率密度下,635 nm激光和633 nm LED激光在溶液体系中经PpⅨ-PDT单线态氧产量比值是相等的,而细胞和生物组织中的PDT效应还有待于进一步探索.
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光动力疗法联合超脉冲CO2激光治疗口唇部化脓性肉芽肿的疗效
目的 探讨超脉冲CO2激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗口唇部化脓性肉芽肿的临床疗效和安全性.方法 口唇部化脓性肉芽肿患者16例,局部麻醉后采用超脉冲CO2激光气化外生肉芽肿组织,5-氨基酮戊酸配制成20％溶液外涂皮损,避光封包,3h后予激光照射30 min.每次治疗前采集图像以评价治疗效果,3个月后采用3级分类法评价治疗效果,并进行患者满意度调查.结果 超脉冲CO2激光联合PDT治疗口唇部化脓性肉芽肿效果明显,15例患者经1次治疗后治愈；1例治疗有效,3个月复查时,因小面积复发予以二次治疗后,再未复发.在整个治疗过程中患者满意率为94.75％.结论 超脉冲CO2激光联合PDT治疗口唇部化脓性肉芽肿疗效显著,美容效果好,不良反应小,具有很好的临床应用前景.
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膀胱灌注5-氨基酮戊酸诱导内生PpⅨ荧光的组织分布
目的通过膀胱灌注5-氨基酮戊酸(5-ALA)探讨其所诱导产生内源性PpⅨ在膀胱组织中分布及不同病变表达上的差异.方法 20例无痛性肉眼血尿患者行荧光膀胱镜检查.以50 ml 5-ALA缓冲液膀胱灌注,2～3 h后置入荧光膀胱镜,用光动力学诊断系统进行荧光膀胱镜检,采用407 nm激发光照射膀胱壁,对产生荧光的红色区域及非荧光的蓝色区域分别进行标记活检,取活检组织做快速冰冻切片,每块组织均做2份,1份用HE染色进行组织病理学检查,另1份用甘油封闭后在激光共聚焦显微镜下荧光成像,分析各标本荧光分布并定量检测不同组织PpⅨ荧光含量.结果共取活检组织32处,病理检查结果,膀胱移行细胞癌共18处、良性病变12处、正常膀胱上皮2处.激光共聚焦显微镜下所见,5-ALA诱导PpⅨ荧光主要分布在组织表层,深部组织PpⅨ荧光很弱.荧光量化分析显示,表层组织荧光强度高出深部组织5～10倍,对比各样本表层组织荧光,其强度与肿瘤分级相关(G3> G1-2),而肿瘤组织平均荧光强度明显高于良性病变的平均荧光强度.结论 (1)由于PpⅨ荧光主要分布在组织表层,荧光膀胱镜检只能发现表层的病变,因此对于位于正常膀胱黏膜下的病变进行荧光诊断可能无价值,在荧光膀胱镜指示下行经尿道切除术(TUR)时,对于切除深度无指导意义.(2)5-ALA诱导荧光膀胱镜检对膀胱癌诊断特异性尚不高,但量化荧光强度可区分良、恶性病变,从而提高荧光膀胱镜检对肿瘤诊断的特异性.(3)PpⅨ可作为肿瘤标志物来判断肿瘤生物学行为.(4)激光共聚焦显微镜及其图像分析系统对于膀胱肿瘤光动力学诊断(PDD)临床应用价值的分析是一个很有用的工具.
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5-氨基酮戊酸-光动力疗法治疗尖锐湿疣临床观察
目的 观察5-氨基酮戊酸-光动力疗法(ALA-PDT)治疗尖锐湿疣的疗效和安全性.方法 外生殖部尖锐湿疣患者28例,先后2次将5% ALA霜涂于病变处及其周围5 mm范围皮肤黏膜上,间隔2 h.第2次涂ALA霜后2 h,以功率300 mW、光斑直径15～20 mm、时间20 min、能量密度100 J/cm2、波长635nm半导体激光照射病损区.1周后判定疗效,随访1～3个月观察复发情况.结果 28例患者经过1～2次治疗后治愈26例,治愈率92.9%.随访3个月,复发9例,复发率34.6%.多数患者治疗后局部出现轻度水肿.结论 ALA-PDT可有效治疗外生殖器尖锐湿疣,降低皮损复发率,且不良反应少.
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氨基酮戊酸光动力疗法治疗基底细胞癌
目的 观察氨基酮戊酸-光动力疗法(5-aminolevulinic acid photodynamic therapy,5-ALA-PDT)治疗基底细胞癌的疗效.方法 基底细胞癌患者42例,局部采用5-ALA-PDT治疗.20％ ALA霜剂涂于患者皮损和周围正常皮肤0.5 ～1.0cm处,厚度约1mm,持续湿敷,外加塑料薄膜封包,4h后He-Ne激光照射,功率密度100～ 200 mW/cm2,时间30 min,每次能量密度180～360 J/cm2,两次光动力治疗时间间隔1～2周,共治疗3～6次.结果 42例基底细胞癌中,完全缓解29例,部分缓解8例,总有效率88.1％；39例(92.9％)患者美容效果满意；无一例患者出现严重不良反应.结论 局部5-ALA-PDT治疗基底细胞癌安全有效、美容效果好、不良反应少.
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5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗甲周疣的临床疗效观察
目的 观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗甲周疣的临床疗效和安全性.方法 甲周疣患者39例88个皮损,随机分为光动力治疗组19例46个皮损,液氮冷冻治疗组20例42个皮损,3次治疗2周后评价疗效和不良反应,3个月后随访观察复发率,比较两组疗效.结果 随访3个月,经3次光动力治疗组治愈率为89.13％,未见复发,不良反应轻.液氮冷冻组治愈率为61.90％,复发率为15.38％,不良反应常见.结论 ALA-PDT治疗甲周疣安全有效.
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多替泊芬、Photosoft和5-氨基酮戊酸对小鼠S180肿瘤的光动力作用研究
目的 观察光敏剂多替泊芬、Photosoft和5-氨基酮戊酸(5-Aminolevulinic acid,5-ALA)对小鼠S180肿瘤的光动力治疗疗效,并初步探讨其抗肿瘤机制.方法 荷瘤昆明小鼠40只,随机分为4组:A组为多替泊芬-光动力组,多替泊芬药物浓度为10mg/kg;B组为Photosoft-光动力组20 mg/kg;C组为5-ALA-光动力组,5-ALA药物浓度为100mg/kg;D组为空白对照组.治疗后观察肿瘤大体形态、体积、细胞凋亡坏死的比例及病理组织学的变化.结果 治疗后21 d,各治疗组的肿瘤体积平均值小于空白对照组(P＜0.05),治疗组间肿瘤体积平均值Photosoft组小于5-ALA组(P＜0.05).A、B和C组抑瘤率分别为62.48％、75.35％和37.17％.治疗后24h各治疗组的凋亡及坏死的细胞所占比例明显高于空白对照组(P＜0.01).组织病理学检查显示,各治疗组大范围肿瘤细胞坏死,肿瘤血管破坏及部分坏死灶有中性粒细胞浸润.结论 各治疗组均可抑制肿瘤生长,其中Photosoft组比ALA组的抑瘤效果好,与多替泊芬组效果相当.治疗后早期各治疗组杀伤肿瘤细胞效果明显,但部分小鼠未获得治愈,有待作进一步动物实验探究其原因.
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5-ALA-PDT对两种鼻咽癌细胞EBV-C666-1和CNE2的杀伤效应研究
目的 比较处于不同细胞生长期的EBV-C666-1和CNE2鼻咽癌细胞加入相同浓度5-氨基酮戊酸(5-Aminolevulinic acid,5-ALA)孵育相同时间后,所产生PpⅨ总量的差异以及对PDT的响应情况.方法 通过计数法测定C666-1和CNE2细胞的生长曲线,利用荧光光谱技术检测处于不同生长期的细胞吸收5-ALA所生成的PpⅨ含量,应用激光共聚焦显微技术观察5-ALA-PpⅨ在两种细胞中的亚细胞分布.分别在细胞培养24,48和72 h后,对两株细胞进行光动力(photodynamic therapy,PDT)实验,使用CCK-8(cell counting Kit-8)比色法测定细胞存活率.结果 C666-1细胞中5-ALA-PpⅨ的含量明显低于CNE2细胞.同种细胞在不同生长期吸收5-ALA后所生成的PpⅨ的含量也存在显著差异.5-ALA-PpⅨ主要分布在C666-1细胞的线粒体,而在CNE2细胞中主要分布于细胞膜.相同实验条件下,C666-1细胞在培养24和48 h的PDT实验中,存活率低于CNE2,而在细胞培养72 h后的PDT实验中,存活率高于CNE2.结论 处于不同生长期的C666-1和CNE2细胞吸收5-ALA后所生成的PpⅨ的含量存在显著差异,细胞中PpⅨ的含量和分布是影响PDT疗效的重要因素.
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5-氨基酮戊酸-光动力疗法治疗复发性尖锐湿疣
目的 评价5-氨基酮戊酸-光动力疗法(ALA-PDT)治疗复发性尖锐湿疣的临床疗效.方法 复发性尖锐湿疣患者62例,以5-ALA水溶液湿敷患处,3 h后以635 nm半导体激光照射,能量密度261 J/cm2,照射时间20 min,每周治疗1次.治疗后6个月判断治愈率及不良反应.结果 62例患者治愈率为87.1%.主要的不良反应为局部可忍受的刺痛,1例患者肛门口处出现浅表瘢痕.结论 ALA-PDT治疗复发性尖锐湿疣安全可靠,疗效满意.
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5-ALA光动力疗法治疗裸鼠鼻咽癌移植瘤的疗效观察
目的 观察5-ALA在体内合成PpⅨ及其分布情况,及局部和腹腔给药方式下,5-ALA-PDT对肿瘤牛长的抑制作用.方法 建立鼻咽癌移植瘤模型,利用荧光分光光度计检测5-ALA在荷瘤小鼠各脏器和组织中合成PpⅨ的情况,确定适给药后佳辐照时间;观察局部给药及腹腔给药(100 mg/ks),两种方式下5-ALA-PDT 3.0～3.5 h后波长630 nm功率密度100 mW/cm2,能量密度100 J/cm2辐照对裸鼠移植瘤生长的抑制作用;观察PDT后肿瘤细胞的组织病理学及超微结构的变化.结果 5-ALA摄入后主要在肝脏和肿瘤组织中合成PpⅨ,3 h左右PpⅨ在肿瘤组织中达峰值,足适给药辐照时间;局部给药5-ALA-PDT抑制肿瘤生长的效果较好;5-ALA-PDT以诱导细胞凋亡及坏死为主要作用方式.结论 3 h左右是适5-ALA给药辐照间隔时间;5-ALA-PDT是可行的鼻咽癌辅助治疗手段,且局部给药效果较好.
