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维生素A缺乏对大鼠睾丸组织酶活性的影响
生素A(VA)是目前世界上特别是包括我国在内的发展中国家易缺乏的营养素之一 ,其它营养素缺乏也常常伴有VA缺乏.近期调查表明,在我国城市居民中摄入量不足推荐每日膳食中营养素供给量(RDA)的50%的个体,男女分别占46.8%和50.6%,儿童青少年、农村居民摄入不足者更多[1].VA在生长发育以及在维持机体正常生理功能方面都发挥重要作用.V A缺乏会导致暗适应力下降、生长迟滞、睾丸、卵巢等器官萎缩、上皮细胞角化过度等 [2]. 本研究观察了VA缺乏对大鼠生精能力、睾丸标志酶的活性及胆固醇含量的影响,对VA缺乏影响生殖功能的机理作了初步探讨.
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中药内服外敷配合耳穴治疗寻常痤疮38例疗效观察
寻常痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症,由皮脂分泌亢进、毛囊口上皮增生及角化过度,引起皮脂积聚并继发细菌感染所致.多发于颜面及胸背部,可形成黑头粉刺、丘疹、脓疮、结节、囊肿等,多发于青春期.近年来笔者临床采用黄连素片研末调糊搽涂皮损部位,内服三黄散;配合耳穴剌血治疗寻常痤疮,取得满意疗效,现报告如下.
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中药外洗治疗手足角化性皮肤病的临床体会
从1994年以来,笔者应用中药经验方外洗治疗顽固性手足角化性皮肤病130例,取得了较满意的临床疗效。并与单纯用西药治疗的40例对照观察,现将治疗结果报告如下。 临床资料 170例患者均为贵州省人民医院皮肤科门诊患者,按就诊顺序3∶1分为治疗组与对照组。治疗组130例,其中男40例,女90例;年龄20~72岁,平均40岁;病程0.5~20年,平均6年。其中掌跖慢性湿疹60例;局限性神经性皮炎20例;角化过度型手足癣30例;掌跖角皮病10例;更年期角化症10例。对照组40例,男15例,女25例;年龄21~65岁,平均45岁;病程1~15年,平均5年。其中掌跖慢性湿疹20例,局限性神经性皮炎10例,角化过度型手足癣8例,更年期角化症2例。全部符合《临床皮肤病学》(赵辨主编.第2版.南京:江苏科学技术出版社,1990∶389,513,621,644,647)慢性湿疹、神经性皮炎、角化过度型手足癣等诊断标准。并均有手足角化过度、皲裂等损害。 治疗方法治疗组将葛根、甘草、地骨皮各30g药物混合放入盆内用1000ml水煮沸15min,去药渣后浸泡患处15min,使皮肤滋润,拭干后角化过度型手足癣外涂达克宁软膏,其余患者外用尿素软膏,每日浸泡1次,外擦药2次。对照组角化过度型手足癣每日单用达克宁软膏2次,其余病例每日单用尿素软膏2次。两组连续用药4周为1个疗程,治疗1个疗程进行疗效判定。
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激光治疗喉角化病的护理
喉角化病是一种以喉上皮增生,角化过度为特征的喉粘膜增生性病变,常伴有非典型增生,恶变率为1%~40%,被视为癌前期病变.对于喉角化病的治疗目前尚无标准的治疗方案,本文应用Nd:YAG激光治疗了185例喉部角化病患者.随访观察6年,患者声带粘膜日趋光滑,发音质量改善,至今尚未发现癌变发生,现总结护理经验如下.
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1例先天性鱼鳞病患儿的护理
鱼鳞病是一种先天性皮肤角化异常的疾病,中医称之为蛇身.表现为全身或部分表皮角化过度,颗粒层皮脂腺萎缩或消失,以致皮肤干燥、粗糙,全身皮肤产生龟裂状鳞状屑,呈鱼鳞状.
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甲状腺功能亢进致胫前黏液性水肿一例
患者男,23岁,主因"双下肢红斑结节2年"于2008年5月5日到我院皮肤科门诊就诊,患者2年前自觉蚊虫叮咬后,左下肢起红色丘疹和结节,无明显自觉症状,逐渐发展至双侧小腿.结节初起为皮下肿物,质硬,后可变软,针刺后有窦道,可有血性物溢出,溢出后则变萎缩,皮肤变薄,当地医院给予多种治疗,无效,行病理检查未予明确诊断,排除肿瘤.饮食、大便正常.既往甲状腺功能亢进(下文简称甲亢)病史3年,胆囊炎、胰腺炎、鼻炎、扁桃体先天性肥大术后,腰椎间盘突出症,甲亢致精神分裂病史.查体:双侧突眼,双下肢可见多发的红斑、结节萎缩,可见出血和抓痕(图I).实验室检查显示血沉14 mm/l h(0-15 mm/1 h),血常规正常,ANA、抗Ds-DNA、抗ENA谱正常.血清促甲状腺素(TSH)、FT3、FT4水平正常,促甲状腺素受体抗体(TSHR-Ab)水平升高.取下肢一皮下结节行皮肤活检,组织病理显示:表皮角化过度,颗粒层增厚,棘层肥厚,皮突延长,真皮水肿,胶原纤维间裂隙增宽,黏蛋白样物质沉积,真皮血管周围组织细胞淋巴细胞浸润(图2),安申兰弱阳性;过碘酸.希夫试验阴性.
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误诊为寻常疣的恶性黑色素瘤一例
患者女,66岁,因右足跟起疹2年余、加重1个月入院。患者2年余前无明显诱因右足跟发现一约米粒大小肤色扁平丘疹,无瘙痒、疼痛等不适,无破溃,当时未在意,未作治疗,皮疹渐增大至黄豆大小,且颜色稍有加深,曾于1年余前在本院外科门诊按寻常疣予局部冷冻治疗2次,后皮疹渐平伏,然未完全消退。诉1个月来皮疹渐增大呈钱币大小,并右足跟处瘙痒,自行抓破后局部伴有疼痛,反复搔抓刺激后中央渐出现一约花生仁大溃疡,伴有脓液、渗液流出而来诊。既往体健,家族中无类似疾病史。查体:T 36.5℃, P 72次/min, R 18次/min, BP 135/72 mm Hg。神清,全身浅表淋巴结未触及明显肿大,心肺腹体检未见异常。皮肤科情况(图1):右足跟见一约1 cm ×1.5 cm大淡褐色斑块,边缘轻度增厚,角化过度,中央可见一约花生仁大深在性溃疡,基底不平,边界欠齐,少许脓液、渗液,轻压痛。实验室检查:C反应蛋白1.34 g/L;肝功能:乳酸脱氢酶317 U/L;血脂:甘油三酯2.1 mmol/L,载脂蛋白a 387 mg/L;血尿常规、肾功能、电解质、免疫球蛋白、补体、乙型肝炎三对、红细胞沉降率无明显异常。 ECT示未见肿瘤骨转移典型征象。心电图、X线胸片及肝、胆、脾、胰、双肾超声和双腹股沟淋巴结超声无异常。入院后行右足跟皮损组织病理(图2):表皮角化过度伴增生活跃,局部溃疡形成,其下可见非典型色素痣,部分区细胞异型性显著,分裂指数较高(50%)。免疫组化结果:Ki-67阳性率50%(图3),PCNA(+++),CKH(-),HMB45(+)(图4),S-100(+)(图5),melan-A(+)(图6),P16(-)。考虑为恶性黑色素瘤。治疗:患者于腰麻下行右足跟恶性黑色素瘤姑息性切除术+植皮术+右大腿取皮术,给予切除右足跟部外生赘物及直径约3 cm皮下组织,并于右大腿外侧取同等大小全厚皮片。右大腿外侧做转移皮瓣覆盖。将所取皮肤予以打薄,植于足跟创面处。术后患者给予抗感染及皮损局部处理。经积极处理后患者病情控制出院,出院后随访1年患者病情无复发。
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黑棘皮病伴高胰岛素血症7例报告
黑棘皮病(AN)系以色素增生、角化过度、疣状增殖为特征的少见皮肤病,多见于腋下、腹股沟、颈部、乳晕、肛周和暴露部位.临床上分为五型,包括:真性良性型、假性AN、药物型、综合征性良性型、恶性型.本组病例均属于良性AN型.
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伴有黑棘皮病的胃癌三例
黑棘皮病(acanthosis nigricans, AN)是一种病因未明,以色素沉着、角化过度、疣状增生为特点的少见皮肤病,而恶性是伴有消化道或其他内脏恶性肿瘤的AN[1],临床上罕见,现报道我们收治的伴有恶性AN的胃癌3例.
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汗孔角化症1例
汗孔角化症是一种罕见的遗传角化性皮肤病,本文报道1例患儿,12岁,女,耳前有一线状黑褐色隆起性斑块,左颞部堤状隆起性皮疹、中央处凹陷组织病理检查:表皮角化过度,柱状角化不全,角化不全下可见部分角化不良细胞,在角质层内有一楔形的鸡眼样板。给予维A酸软膏和紫草膏外用治疗,观察随访中。
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中西医结合治疗痤疮415例体会
痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症,表现为丘疹、粉刺、脓包、结节等皮损.西医认为其发病原因与内分泌、毛囊口角化过度、角栓形成、皮质分泌过度及细菌感染有关;中医称之为"肺风"、"粉刺",与肺热及血热淤滞、过度灸、膏粱厚味、脾胃湿热、腠理不密、外用化妆品刺激等有关.
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痤疮丙酸杆菌致病机制的研究进展
痤疮是好发于青春期的一种慢性毛囊皮脂腺炎症性皮肤病,临床表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕.其发病主要与性激素水平、皮脂大量分泌、痤疮丙酸杆菌增殖、毛囊皮脂腺导管的角化异常及炎症等因素有关.研究证实,痤疮丙酸杆菌(propionibacterium acnes,简称P acnes)在痤疮的多个致病环节中起核心作用.本文就P acnes在痤疮发病中引起局部炎性反应、参与免疫应答及毛囊导管上皮角化过度等三方面进行综述.一、P acnes的炎性致病机制P acnes在痤疮发病中参与炎症反应体现在以下几个方面:(1)通过释放脂酶,使机体产生大量的游离脂肪酸,游离脂肪酸刺激毛囊及毛囊周围发生非特异性炎症反应.
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阴茎皮角6例并文献复习
目的:探讨阴茎皮角的临床特点,提高对该病的诊断和治疗水平。方法:回顾性分析6例阴茎皮角患者临床资料,并复习相关国内外文献。结果:6例患者均通过术后病理证实为阴茎皮角,术后随访5个月~120个月,均未见恶变、复发及转移。结论:阴茎皮角是发生阴茎边界清楚的过度角化的圆锥形病损。手术治疗是治疗该病的安全有效手段。阴茎皮角虽然是良性病变,但1/3的患者具有潜在恶性,术后需要密切随访。
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藿黄浸剂对角化过度型足癣的临床疗效观察及体外抗真菌研究
目的 观察中药藿黄浸剂治疗足癣的临床疗效及其体外抗真菌效果.方法 临床研究中144例患者被随机分为2组,治疗组采用藿黄浸剂(88例)浸泡,对照组(56例)采用2%硝酸咪康唑乳膏外搽治疗足癣,治疗1个月及停药1个月后观察临床疗效及安全性.实验室研究采用琼脂稀释法(CLSI)对13种常见致病真菌进行藿黄浸剂药物敏感性测定.结果 治疗组的临床总有效率为89.77%,对照组为73.21%(P<0.05),无不良反应发生;体外抗真菌药敏显示全部测试菌株对藿黄浸剂敏感,尤以红色毛癣菌等皮肤癣菌为著.结论 藿黄浸剂治疗角化过度型足癣临床效果好,不良反应少,且体外抗真菌效果显著,值得推广应用.
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板层状鱼鳞病与谷氨酰胺转移酶
板层状鱼鳞病(Lamellar ichthyosis,LI)是一种常染色体隐性遗传性皮肤病,临床上以广泛的鳞屑和角化过度为其特征性表现.近来研究表明,部分LI患者的谷氨酰胺转移酶1(tFansglutaminase 1,TGasel)的编码基因-TGM1突变是其发病原因.
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乳头乳晕角化过度伴黑棘皮病1例
患儿男,14岁,2个月前无明显诱因双侧乳头、乳晕呈棕色色素加深伴皮肤肥厚.皮肤科检查:双侧乳头乳晕对称性皮肤色素加深呈暗褐色,同时颈部、腋部、外生殖器、腹股沟皮肤呈灰褐色,增厚、粗糙呈疣状和小乳头状,触之似天鹅绒状.组织病理诊断:乳头乳晕角化过度症.
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角膜炎鱼鳞病耳聋综合征一例
角膜炎鱼鳞病耳聋综合征(keratitis ichthyosis deafness syndrome,KID)是一种罕见的遗传性疾病,于1951年由Burns首次描述这种以全身皮肤弥漫性角化过度、血管性角膜炎,中度至重度感音性耳聋为临床特征的疾病[1-2].
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寻常痤疮的围刺结合耳穴贴压治疗技术
寻常痤疮是毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病,主要因内分泌异常引起,此外还有皮脂、毛囊微生物的作用.发病机理为雄激素分泌过多引起皮脂腺功能亢进,促使皮质中的亚油酸浓度降低,进一步刺激皮脂腺,使其角化过度,堵塞腺管,形成微粉刺,继发细菌感染而形成.寻常痤疮发病人群集中于青春发育期男女,他们正处于注重个人仪表的年龄,对容貌要求较高.
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您缺乏维生素吗?
一、缺乏维生素的特征维生素A缺乏轻度维生素A缺乏的症状极易被忽略,早出现的是皮肤损害,如毛囊角化过度和感染.易识别的变化是夜盲症,但症状仅在维生素A严重耗竭时才出现,而此时治疗却为时较晚.维生素A缺乏时,眼部以干燥、溃疡、角膜与结合膜干燥症为预兆,后致严重视力障碍,甚至失明.另外,维生素A缺乏时,支气管上皮黏液分泌变少,由此易致呼吸道感染.同时肺和其他组织的弹性降低,皮肤出现角化和干燥,可见累及毛囊和皮脂腺的丘疹,尤以四肢更为明显.
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刺激性接触性皮炎的研究进展
接触性皮炎(contact dermatitis,CD)是指接触外源化合物而导致的皮肤炎性疾患,根据发病机制的不同通常将其分为刺激性接触性皮炎(irritant contact dermatitis,ICD)和变应性接触性皮炎(allergic contact dermatitis,ACD)[1].ICD是一种不产生特异性抗体的皮肤炎症,而ACD属于T细胞介导的Ⅳ型超敏反应,需要预先致敏才能发生.另外,ICD形态变化广泛,在急性期主要表现为皮肤红斑、水肿、脱屑和角质形成细胞囊泡化样变,在慢性期主要表现为皮肤裂隙、苔藓化和角化过度.由于这些变化都是非特异性表现,使得ICD通常很难与ACD以及内源性皮炎相区别.