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马来酸依那普利联合阿替洛尔对冠心病心力衰竭患者心功能及生活质量的影响
目的 探究马来酸依那普利联合阿替洛尔对冠心病心力衰竭患者心功能及生活质量的影响.方法 选取2015年9月至2016年9月我院收治的102例冠心病心力衰竭患者,采用随机数表法分为两组,各51例.对照组给予马来酸依那普利治疗,观察组在对照组基础上给予阿替洛尔治疗.对比两组治疗前、后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、心功能及生活质量.结果 治疗后,两组的DBP、SBP、HR均显著降低,且观察组均明显低于对照组(P<0.05);两组的左心室射血分数(LVEF)及左室收缩末容积(LVESV)水平均显著改善,且观察组的LVEF、LVESV及左室舒张末容积(LVEDV)水平均优于对照组(P<0.05);两组的情绪、症状、体力限制、社会限制评分均显著降低,且观察组均明显低于对照组(P<0.05).结论 马来酸依那普利联合阿替洛尔治疗冠心病心力衰竭,可降低血压与心率,改善患者心功能,提高患者生活质量.
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浅谈血管紧张素转换酶抑制剂在高血压治疗中的合理应用
目的:探讨马来酸依那普利治疗高血压病的临床治疗效果及应用价值.方法:选择我院治疗的高血压病患者98例,随机分为观察组和对照组,对照组给予卡托普利进行治疗,观察组给予马来酸依那普利治疗,观察两组临床治疗效果.结果:观察组总有效率优于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用马来酸依那普利治疗高血压病临床治疗效果优于卡托普利,不良反应相对小,值得在临床上大力推广使用.
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硝苯地平联合马来酸依那普利治疗冠心病伴高血压患者的效果及安全性分析
目的:分析硝苯地平联合马来酸依那普利治疗冠心病伴高血压患者的效果及安全性.方法:回顾性的选择2016年2月-2018年2月本院收治的90冠心病伴高血压患者为研究对象,根据采取的护理方案分成两组,对照组45例使用硝苯地平治疗,研究组45例使用硝苯地平联合马来酸依那普利治疗,对两组患者治疗效果及安全性进行比较.结果:研究组治疗总有效率为93.33％,明显高于对照组84.44％,比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应发生率为4.44％ 低于对照组,比较差异显著具统计意义(P<0.05).结论:采用硝苯地平联合马来酸依那普利治疗冠心病伴高血压患者治疗效果显著,可降低患者不良反应发生率,有效提高治疗疗效,值得临床推广.
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中西医结合治疗高血压肝阳上亢证患者的疗效观察
目的：观察中西医结合治疗高血压的临床疗效。方法：将166例高血压患者随机平分两组，对照组给予马来酸依那普利治疗，观察组在此基础上加用天麻钩藤饮。对疗效进行评价。结果：总有效率观察组92.77%，对照组72.29%，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组治疗后收缩压、舒张压值均有改善，与本组治疗前比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组治疗后收缩压、舒张压比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对高血压患者应用中西医结合治疗，疗效显著。
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苯磺酸氨氯地平联合马来酸依那普利治疗高血压左心室肥厚疗效观察
目的:观察苯磺酸氨氯地平联合马来酸依那普利治疗高血压左心室肥厚的疗效.方法:将60例原发性高血压合并左心室肥厚的患者随机分为两组,治疗组34例给苯磺酸氨氯地平和马来酸依那普利口服治疗,对照组26例用苯磺酸氨氯地平口服治疗,观察24周,治疗前后测收缩压和舒张压,左心室舒张末期室间隔厚度和左心室后壁厚度.结论:苯磺酸氨氯地平联合马来酸依那普利治疗高血压左心室肥厚安全有效.
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依那普利联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压临床疗效观察
目的 观察依那普利联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效.方法 选择我院2009 年1 月到2010 年1月原发性高血压患者60 例,随机分为两组各30 例.治疗组联合应用依那普利和硝苯地平缓释片降压治疗;对照组仅用依那普利治疗.治疗6 周后,观察比较两组治疗效果、血压情况及并发症发生情况.结果 治疗6 周后,治疗组的平均收缩压和舒张压下降明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的总有效率也明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依那普利联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压疗效好,值得临床推广.
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马来酸依那普利叶酸片治疗H型原发性高血压的疗效观察
目的:探讨马来酸依那普利叶酸片治疗H型原发性高血压的临床疗效.方法:选取108例H型原发性高血压患者按照随机数表法分为对照组与研究组各54例,分别给予马来酸依那普利、马来酸依那普利叶酸片,并分别于治疗前、治疗12周后评估两组降压效果及用药安全性.结果:治疗前,研究组血压水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,两组血压水平较治疗前有明显降低,但组间对比数据均无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,研究组Hcy水平较治疗前及同期对照组明显降低(P<0.05);两组心血管事件与用药不良反应发生率对比无统计学意义(P>0.05).结论:马来酸依那普利叶酸片治疗H型原发性高血压疗效显著,有效降低患者体内Hcy水平,并可降低其心血管并发症发生的风险.
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适合血压高的糖尿病者服用的药
在慢性病防控成为我国公共卫生工作重点的背景下,日前经批准上市的一种新药令人振奋.由我国科学家研发、具有完全自主知识产权的新药"马来酸依那普利叶酸片",用于高血压伴有高血糖的患者,能够同时控制血压和血糖,成为这类患者的首选用药.
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开胸下左室心外膜电极植入一例
临床资料：男，76岁，主诉：反复胸闷、气促10余年加重半月。10年前始活动后胸闷、气逼，休息可缓解夜间不能平卧，多次住院诊断“心衰”。生命体征平稳，步入病房，双肺未闻及干湿性音，心浊音界左下扩大，心率61次/分，律齐，心音低钝，二尖瓣听诊区闻及2/6级SM吹风样杂音，双下肢无水肿。血常规、心肌酶学、肝肾功能、电解质、血糖、血脂、甲状腺功能等均正常，BNP升高。ECG：窦律I度AVB， LBBB QRS=208 ms。心脏彩超：左室舒张末径83 mm，收缩末径66 mm，EF 0.40。心影增大，心胸比约0.73。TDI：左右心室间及左室内收缩不同步。Simpson法测EF：0.26。冠脉造影正常。临床诊断：扩张型心肌病 I度房室传导阻滞完全性左束支传导阻滞心功能II级。药物治疗：马来酸依那普利10 mg Bid呋塞米20 mg Bid安体舒通20 mg Qd倍他乐克12.5 mg Bid地高辛0.125 mg Qd。于2011年5月12日在心脏介入室行CRT-P植入术。手术过程中出现冠状静脉夹层的并发症，冠状静脉途径无法植入，故改用开胸方法。于2011年5月19日全麻下由胸外科行心外膜电极植入术。心外膜导线放置在左心室侧后壁。植入电极为美敦力4965，起搏器为圣犹达5596。术后心电图QRS为0.16 ms。该患者已随访一年余，未再因心衰住院，且心脏彩超显示较术前显著缩小。随访心脏彩超示：左室舒张末径72 mm，收缩末径49 mm，EF 0.57。
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马来酸依那普利对原发性高血压和尿白蛋白的影响
马来酸依那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),广泛用于临床既能有效降低血压,又能减少尿白蛋白(Ald)保护肾功能[1,2].
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非洛地平缓释片治疗高血压的临床疗效分析
目的分析探讨非洛地平缓释片在高血压治疗中的效果.方法选取2016年3月至2017年6月在我院收治的高血压患者146例进行研究.根据患者意愿,随机分为对照组73例和观察73例.对照组采用马来酸依那普利治疗,观察组采用非洛地平缓释片治疗,对比两组的疗效.结果对照组有效和显效分别为35例、30例,总有效率为89.0％;观察组有效和显效分别为28例、43例,总有效率为97.3％.同对照组相比,观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论非洛地平缓释片治疗高血压疾病,效果显著,值得临床广泛推广.
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奥美沙坦酯对2型糖尿病高血压尿微量蛋白影响
目的 探讨奥美沙坦酯对2型糖尿病患者的血压及尿微量白蛋白的影响.方法 80例24小时尿微量白蛋白排泄量(UAE)在30～300mg的2型糖尿病患者随机分为两组:奥美沙坦酯组40例,口服奥美沙坦酯20mg/d;依那普利组40例口服马来酸依那普利10～20mg/d,疗程12周.分别测量两组治疗前后血压(BP)、尿微量白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)并计算内生肌酐清除率(Ccr).结果 两组治疗后BP、Scr及ALB均显著下降(P<0.05),Ccr明显上升(P<0.05),组间比较无显著性差异(P>0.05);依那普利组咳嗽发生率25%,其中有6例不能耐受咳嗽而退出试验,奥美沙坦酯组无咳嗽病例发生.结论 奥美沙坦酯不仅能有效降低血压,而且能降低尿微量白蛋白,不良反应少,依从性好.
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表面增强拉曼光谱法跟踪分析马来酸依那普利片体内代谢消除的研究
目的：研究用表面增强拉曼光谱法追踪马来酸依那普利片的体内消除过程，并对其安全用药提出建议。方法分别采集15例患者的尿液与粪便，通过前处理后与表面信号增强药等体积混合，以（1470±2）／cm依那普利特征峰强度进行检测，计算病人体内消除部分的主药浓度，作出相关分析。结果方法回收率高，相对标准偏差在3％以内，尿样中主药浓度在5～100μg · mL－1呈良好线性关系，低检测限为0.5μg· mL－1；粪样中主药浓度在1～50μg· mL－1呈良好线性关系，低检测限为1.3μg· mL－1。11例患者（共纳入15例）显效，4例显效不明显。结论本研究方法简便迅速，可以用于血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药的体内代谢分析与临床评价。
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探析马来酸依那普利联合辛伐他汀治疗中老年高血压的效果
目的 分析马来酸依那普利联合辛伐他汀治疗中老年高血压的效果.方法 91例中老年高血压患者,随机分为对照组(45例)和实验组(46例),治疗1周后实验组2例退出,对照组1例退出.对照组患者实施马来酸依那普利治疗,实验组患者实施马来酸依那普利联合辛伐他汀治疗,比较两组患者的临床疗效、血压、血脂水平及血流动力学情况.结果 实验组治疗总有效率为93.18%,高于对照组的77.27%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,实验组患者的血压改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,实验组患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者血脂异常改善率为63.64%,对照组患者为30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,实验组患者的血流动力学改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对中老年高血压患者采取马来酸依那普利联合辛伐他汀治疗,能显著改善患者的血压、血脂及血流动力学情况.
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马来酸依那普利口腔崩解片健康人体生物等效性研究
目的:研究马来酸依那普利口腔崩解片与普通片在健康人体的生物等效性.方法:20例健康志愿者采用双周期交叉实验,分别给予马来酸依那普利口腔崩解片(受试制剂)和片剂(参比制剂)各20mg, LC-MS/MS法测定健康受试者血清中依那普利及其代谢产物依那普利拉浓度,DAS2.0统计软件计算主要药动学参数.结果:受试制剂和参比制剂中依那普利的主要药动学参数分别为:t1/2(0.731±0.124)和(0.706±0.159)h,Cmax(170.3±44.7)和(180.0±37.2)μg·L-1,Tmax(0.863±0.309)和(0.850±0.297)h,AUC0～48h(269.5±67.2)和(268.7±67.6)μg·h·L-1.受试制剂和参比制剂中依那普利拉的主要药动学参数为:t1/2(8.247±2.349)和(8.225±3.377)h,Cmax(73.8±20.8)和(79.1±21.5)μg·L-1,Tmax(3.450±0.686)和(3.400±0.754)h,AUC0～48h(605.6±124.7)和(640.6±146.0)μg·h·L-1.以依那普利和依那普利拉计算的人体相对生物利用度分别为:(103.8±32.0)%和(96.5±17.9)%.结论:2种制剂具有生物等效性.
关键词： 马来酸依那普利 口腔崩解片 高效液相色谱-质谱/质谱 药动学 生物等效性 -
HPLC法测定依那普利氢氯噻嗪片的有关物质
目的:建立依那普利氢氯噻嗪片中有关物质的HPLC测定方法.方法:采用Thermo Acclaim C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);以甲醇-乙腈(70∶30)为流动相A,以1 mmol·L-1磷酸二氢钾溶液(磷酸调pH至2.8)为流动相B,梯度洗脱;流速1.0 mL;检测波长215 nm;柱温40℃.结果:研究确定了依那普利氢氯噻嗪片中的14个杂质,确认杂质归属,并鉴定其中4个重要的已知杂质,测定校正因子,确定有关物质计算方法.各杂质与主成分分离度良好,满足质量控制需要,4个杂质依那普利拉、依那普利双酮、氯噻嗪和苯并噻二嗪杂质A的检出限浓度分别为0.012,0.013,0.006和0.002 μg·mL-1,并分别在1.84～18.38,1.98 ～ 19.83,1.01～10.10和1.02 ～ 10.24 μg·mL-1范围内线性关系良好.加样平均回收率(n=9)在95.0％ ～ 105.0％之间,RSD均小于5％.结论:经方法学验证,本法可用于依那普利氢氯噻嗪片中有关物质的检测和定量,为复方制剂中有关物质的质量标准控制提供参考.
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依那普利引起血管神经性水肿致窒息1例
病例:患者,男,65岁,因冠状动脉粥样硬化性心脏病、陈旧性下壁心肌梗死,于2007年7月7日在我院行冠状动脉支架放置术.7月13日出院,院外继续口服药物治疗:阿司匹林,每次0.1g,1日1次;氯吡格雷,每次75mg,1日1次;洛伐他汀,每次20mg,1日1次(晚间服用);单硝酸异山梨酯,每次20mg,1日2次;依那普利(马来酸依那普利,依苏,扬子江药业集团,批号:07042702)每次10mg,1日2次;左旋氨氯地平,每次2.5mg,1日1次.
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马来酸依那普利片的人体生物等效性研究
目的 用HPLC-MS测定健康受试者口服马来酸依那普利制剂后的血药浓度,估算受试制剂和参比制剂的药动学参数,评价两种制剂的生物等效性和相对生物利用度.方法 采用随机二交叉设计试验,20例男性健康志愿受试者,单剂量口服受试制剂和参比制剂的马来酸依那普利片.以高效液相色谱-串联质谱法测定血浆中依那普利和依那普利拉的浓度.采用SPSS及BAPP2.2软件处理计算主要药动学参数.结果 受试制剂和参比制剂血浆中马来酸依那普利的t1/2分别为(1.33±0.22)和(1.25±0.37)h;ρmax分别为(238.59±55.40)和(230.61±78.29) μg·L-1,tmax分别为(0.70±0.20)和(0.80±0.20)h,AUC0-8h分别为(339.03±70.66)和(373.23±108.83) μg·h·L-1,AUC0-∞分别为(343.51±71.15)和(378.36±107.35)μg·h·L-1.依那普利拉的t1/2分别为(6.26±0.63)和(5.72±0.54)h;ρmax分别为(83.75±25.91)和(99.13±29.61)μg·L-1,tmax分别为(3.80±0.60)和(3.40±0.70)h,AUC0-36h分别为(812.02±181.88)和(803.35±199.50)μg·h·L-1,AUC0-∞分别为(832.99±180.85)和(817.36±201.78)μg·h·L-1,以依那普利和依那普利拉计算的人体相对生物利用度分别为(90.84±39.6)%和(102.8±31.3)%.结论 两种制剂在健康人体内具有生物等效性.
关键词： 马来酸依那普利 依那普利拉 药动学 生物等效性 高效液相色谱-质谱/质谱 -
HPLC测定马来酸依那普利叶酸片中两种组分的含量
目的建立同时测定马来酸依那普利叶酸片中马来酸依那普利和叶酸含量的方法.方法采用离子对反相高效液相色谱法.C18柱,以乙腈-40 mmol·L-1磷酸氢二钾溶液(40:60)(含10 mmol·L-1的十六烷基三甲基溴化铵,用磷酸调pH到7.5)为流动相,流速为1.0 mL·min-1,检测波长为215 nm,柱温为60℃.结果马来酸、叶酸和依那普利之间能够达到很好分离;马来酸依那普利的线性范围为202.5～810.0 mg·L-1,r=0.999 8(n=6),平均回收率为99.91%,RSD=1.15%(n=9);叶酸的线性范围为16.28～65.12 mg·L-1,r=0.999 8(n=6),平均回收率为100.11%,RSD=1.20%(n=9).结论该法能够同时测定两组分的含量,而且简便、准确、快速,可用于批次样品的含量测定及质量控制.
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注射用磷酸肌酸钠致过敏性休克1例
1 病例患者,女性,69岁,因发作性心前区疼痛10 a、加重伴心悸1周,于2012年2月6日入院.既往有冠心病史10 a,原发性高血压病史6a,脑梗死、颈椎病病史3a,长期口服马来酸依那普利、阿司匹林、辛伐他汀及复方丹参滴丸治疗,有青霉素过敏史.入院症状为胸闷、心悸,反复心前区、后背部疼痛,有濒死样恐惧感,伴烧心、反酸、上腹部疼痛.体格检查:体温为36.0℃,脉搏为70次/min,呼吸为18次/min,血压(收缩压/舒张压)为130/80 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa).
