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五大降压药 你该怎么选
降压药种类很多,常用降压药物种类包括钙通道阻滞剂(如硝苯地平、氨氯地平等)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)(如依那普利等、血管紧张素受体阻滞剂(ARB) (如替米沙坦等)、利尿剂(如氢氯噻嗪和吲达帕胺)和β受体阻滞剂(如倍他乐克等)五类,以及由上述药物组成的固定配比复方制剂(如北京降压0号).使用相对较少的还有α一受体阻滞剂(多沙唑嗪等)或其他种类降压药(如牛黄降压丸).
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功效非凡的心痛定
心痛定,又称硝苯吡啶、硝苯地平,是一种常见的钙离子拮抗剂,一般用来治疗冠心病、心绞痛及高血压等心血管急症.近来观察发现,因其能松弛平滑肌,扩张其周围小动脉,故还能缓解其他多种急症,且服用方便,是现代家庭必不可少的一种急救药.
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开搏通与硝苯地平治疗老年高血压疗效的比较
目的评价开搏通与硝苯地平治疗老年高血压病的疗效.方法选择老年高血压患者65人,分为开搏通组与硝苯地平组,治疗12周后复查超声心动图,比较治疗前后左室肥厚及舒张功能改善的情况.结果治疗后血压明显下降,左室肥厚有不同程度逆转,舒张功能明显改善.结论开搏通和硝苯地平均为有效的降压药物,对逆转左室肥厚和左室舒张功能的改善有重要影响.
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硝苯地平致变态反应性口炎1例
1 临床资料患者男,70岁,因高血压病入院.给予硝苯地平20mg,口服,3次/d,降压治疗,服药第3d患者出现口腔疼痛,并逐日加重.影响进食及说话.无发冷发热等其它不适.查体:唇增厚,舌颊腭区粘膜大片充血,水肿并有水泡、溃烂及浅溃疡形成.
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清眩方联合西药治疗高血压50例临床观察
[目的]观察清眩方治疗高血压疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对50住院及门诊患者使用清眩方:钩藤30g,菊花15g,生地、熟地各20g,龙骨30g,枸杞、黄芩各12g,地龙6g,葛根15g,随证加减:头痛加川芎15g;舌红苔黄,口干加夏枯草、麦冬各12g;胸闷胸痛加红花6g,三七粉3g;眠差加酸枣仁、夜交藤各30g,水煎300mL,1剂/d,2次/d.根据平日血压,硝苯地平30mg/次,1次/d,口服;氨氯地平5mg/次,1次/d,口服;缬沙坦(80mg/次,1次/d,口服;复方利血平氨苯蝶啶,1片/次,1次/d,口服;吲达帕胺2.5mg/次,1次/d,口服.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、血压变化、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]显效28例,有效18例,无效4例,总有效率92％.[结论]清眩方治疗高血压,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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血腑逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛随机平行对照研究
[目的]观察血腑逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院及门诊患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组50例降压、降糖;硝酸异山梨酯,10mg/次,2次/d;阿司匹林75mg/次,1次/d;硝苯地平,10mg/次,1次/d;心功能不全加地高辛0.25mg/次,1次/d.治疗组50例血腑逐瘀汤(赤芍16g,牛膝20g,桃仁25g,当归20g,枳壳16g,红花20g,川芎14g,桔梗14g,甘草3g;脾胃虚弱加白术、党参、山药各12g;心烦、失眠加柏子仁、酸枣仁各12g;剧烈疼痛加蒲黄16g,延胡索20g,五灵脂16g;胸闷异常加薤白20g,瓜萎22g;严重心悸、自汗加龙骨先煎15g,生牡蛎先煎16g;血瘀闭经加益母草12g,香附15g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服,150mL/次;西药治疗同对照组.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、心绞痛发作频率、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]临床疗效:治疗组显效20例,有效24例,无效6例,总有效率88.00％.对照组显效8例,有效27例,无效15例,总有效率70.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).心电图疗效:治疗组显效21例,有效25例,无效4例,总有效率92.00％.对照组显效6例,有效26例,无效18例,总有效率64.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]血腑逐瘀汤联合西药治疗冠心痛心绞痛疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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活血化瘀方联合西药治疗血瘀型慢性肾小球肾炎随机平行对照研究
[目的]观察活血化瘀方联合西药治疗血瘀型慢性肾小球肾炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组,控制饮食(低盐、优质蛋白质);控制血压.对照组40例地塞米松,3mg/次,2次/d,口服;厄贝沙坦,15mg/次,1次/d,口服;硝苯地平10～20mg/次,3次/d,口服;阿司匹林,40mg/次,3次/d,口服.治疗组40例活血化瘀方:人参30g,黄芪60g,当归20g,熟地黄、赤芍、桃仁各15g,三七25g,川芎30g,红花15g,猪苓20g,泽泻、茯苓各15g,水煎400mL,1剂/d,2次/d.;西药治疗同对照组.连续治疗1个月为1疗程.观测临床症状、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肌酐清除率(Ccr)、尿蛋白排泄量(Upro)、不良反应.连续治疗1个月,判定疗效.[结果]治疗组显效23例,有效12例,无效5例,总有效率77.50％;对照组显效9例,有效4例,无效27例,总有效率32.50％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).BUN、Cr两组均有改善(P＜0.01,P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.01),Upro、Ccr治疗组均有改善(P＜0.01),对照组无显著变化(P＞0.05).[结论]活血化瘀方联合西药治疗血瘀型慢性肾小球肾炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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杞菊地黄丸联合硝苯地平治疗肝肾阴虚高血压随机平行对照研究
[目的]观察杞菊地黄丸联合硝苯地平治疗肝肾阴虚高血压疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组.对照组40例硝苯地平30mg:次,1次/d,晨起空腹口服.治疗组40例杞菊地黄丸,1丸/次,2次/d,口服;硝苯地平治疗同对照组.连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、血压、不良反应.连续治疗2疗程(4周),判定疗效.[结果]治疗组痊显效29例,有效19例,无效2例,总有效率96.00％;对照组显效20例,有效22例,无效8例,总有效率84.00％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).收缩压、舒张压两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]杞菊地黄丸联合硝苯地平治疗肝肾阴虚高血压,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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平肝调脂方联合西药治疗高血压合并高血脂随机平行对照研究
[目的]观察平肝调脂方联合西药治疗高血压合并高血脂疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将58例住院及门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组.对照组29例缬沙坦,80mg/次,1次/d,口服;硝苯地平,30mg/次,1次/d,口服.治疗组29例平肝调脂方,决明子、首乌各20g,生山楂、桑寄生、赤芍、茯苓各15g,夜交藤、丹参、牛膝、钩藤各30g,杜仲、黄芩、天麻各12g,益母草25g,水煎500mL,1剂/d,早晚温服;西药治疗同对照组.连续治疗3个月为1疗程.观测临床症状、血压、三酰甘油、胆固醇、不良反应.连续治疗2疗程(6个月),判定疗效.[结果]治疗组显效13例,有效14例,无效2例,总有效率93.10％;对照组显效8例,有效11例,无效10例,总有效率65.52％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).收缩压、三酰甘油、胆固醇两组均明显改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01),舒张压治疗组明显改善(P＜0.01),对照组无显著变化(P＞0.05).[结论]平肝调脂方联合西药治疗高血压合并高血脂,疗效满意,值得推广.
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丹红注射液联合西药治疗不稳定型心绞痛随机平行对照研究
[目的]观察丹红注射液联合西药治疗不稳定型心绞痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将26例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组13例.硝酸甘油,5～10mg/次,3次/d,口服;阿司匹林,0.22～0.44mg/次,3次./d,口服;盐酸普萘洛尔,50mg/次,2次/d,口服;硝苯地平,4mg/次,1次/d,口服.治疗组13例丹红注射液20mL+5％葡萄糖250mL,1次/d,静滴;西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、静息心电图、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈3例,显效4例,有效5例,无效1例,总有效率92.31％.对照组痊愈1例,显效4例,有效4例,无效4例,总有效率69.23％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).静息心电图两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]丹红注射液联合西药治疗不稳定型心绞痛效果显著,值得推广.
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复方天麻蜜环糖肽联合硝苯地平治疗高血压随机平行对照研究
[目的]观察复方天麻蜜环糖肽联合硝苯地平治疗高血压疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将115例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组57例硝苯地平,10mg/次,3次/d.治疗组58例复方天麻蜜环糖肽,1g/次,3次/d;西药治疗同对照组.连续治疗6个月为1疗程.观测临床症状、血压、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效27例,有效21例,无效10例,总有效率82.75％;对照组显效14例,有效20例,无效23例,总有效率59.64％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).血压两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).[结论]复方天麻蜜环糖肽联合硝苯地平治疗高血压疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压随机平行对照研究
[目的]观察温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按就诊顺序编号法简单随机分为两组.禁服其他药物,饮食清淡,控制盐、脂肪类进食量,锻炼身体.对照组40例硝苯地平,20mg/次,2次/d.治疗组40例温胆汤合半夏白术天麻汤(茯苓15g,白术10g,甘草灸6g,陈皮12g,枳实、竹茹、天麻、半夏各10g;腰酸加牛膝、杜仲;便秘加决明子);1剂/d,全自动煎药机煎煮,250mL/袋,早晚餐后30min温服.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、血压、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效32例,有效7例,无效1例,总有效率97.50％.对照组显效24例,有效9例,无效7例,总有效率82.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).血压治疗组改善显著(P＜0.05),对照组无明显改善(P＞0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压效果显著,值得推广.
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半夏白术天麻汤合温胆汤治疗高血压合并高血脂随机平行对照研究
[目的]观察半夏白术天麻汤合温胆汤治疗高血压合并高血脂疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院及门诊患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组45例硝苯地平,20mg/次,2次/d;血脂康,0.6g/次,2次/d.治疗组45例半夏白术天麻汤合温胆汤(天麻、半夏、竹茹、白术各9g,丹参、远志、红花、茯苓、甘草足、郁金各12g,地龙9g,橘皮6g,山楂、钩藤各15g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服,150mL/次.西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、SP、DP、TG、TC、LDL-C、HDL-C、不良反应.连续治疗6疗程,判定疗效.[结果]高血压疗效:治疗组显效29例,有效11例,无效5例,总有效率88.89％;对照组显效20例,有效12例,无效13例,总有效率71.11％.高血脂疗效:治疗组显效26例,有效13例,无效6例,总有效率86.67％;对照组显效17例,有效14例,无效14例,总有效率68.89％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).血压指标两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).血脂指标两组均有改善(P＜0.05),TC、TG、LDL-C治疗组改善优于对照组(P＜0.01),HDL-L治疗组对照组无显著差异(P＞0.05).[结论]半夏白术天麻汤合温胆汤治疗高血压合并高血脂疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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活血化瘀汤治疗冠心病心绞痛随机平行对照研究
[目的]观察活血化瘀汤治疗冠心病心绞痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将170例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组85例硝苯地平,10mg/次,3次/d;倍他乐克,100mg/次,2次/d;比索洛尔,5.0mg/次,1次/d.治疗组85例活血化瘀汤(黄芪30g,人参、丹参各20g,党参、地龙、黄精各15g,当归、麦门冬、桃仁、五味子、半夏、赤芍药、柴胡、薤白、积壳、郁金、川芎、怀牛膝、桔梗各10g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、心电图、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]临床疗效、心电图疗效治疗组疗效优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).[结论]活血化瘀汤治疗冠心病心绞痛疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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滋阴平肝降压汤治疗寒冷地区原发性高血压随机平行对照研究
[目的]观察滋阴平肝降压汤治疗寒冷地区原发性高血压疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将400例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组200例硝苯地平片(天津太平洋制药有限公司,5mg/粒,国药准字H12020305)10mg,3次/d.治疗组200例滋阴平肝降压汤治疗(熟地30g,山萸肉,山药,茯苓,丹皮,泽泻,牛膝,杜仲,石决明先煎,锻龙骨先煎,锻牡蛎先煎各10g,炙甘草3g),水煎分早晚2次服,1剂/d.西药治疗同对照组.连续治疗2周为1疗程.观测原发性高血压疗效、不良反应.连续治疗2个疗程,判定疗效.[结果]治疗组200例,显效83例,有效99例,无效18例,总有效率91.00％;对照组200例,显效104例,有效71例,无效25例,总有效率87.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]滋阴平肝降压汤治疗原发性高血压的效果显著,值得推广.
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益气活血汤治疗冠心病心绞痛随机平行对照研究
[目的]观察益气活血汤治疗冠心病心绞痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将128例住院及门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组.对照组65例洛伐他汀胶囊20mg/次,1次/d,晚餐后口服,硝苯地平10mg/次,3次/d.治疗组63例益气活血汤(丹参20g,黄芪、党参、白术、半夏各10g,酸枣仁5g),1剂/d,500～600mL水煎至200～300mL,3次/d.严重心绞痛加服硝酸甘油0.25～0.5mg/次,舌下合服.每5min可重复1片,直至疼痛缓解.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、心率、心肌耗氧、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]心绞痛疗效:治疗组显效50例,有效11例,无效2例,总有效率96.82％;对照组显效30例,有效15例,无效20例,总有效率69.23％.治疗组优于对照组(P＜0.05).心电图疗效:治疗组显效49例,有效13例,无效1例,总有效率98.41％;对照组显效32例,有效14例,无效19例,总有效率70.77％.治疗组优于对照组(P＜0.05).两组心率与心肌耗氧量均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜ 0.05).[结论]益气活血汤治疗冠心病心绞痛效果显著,值得推广.
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辨证分型治疗原发性高血压随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型治疗原发性高血压疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组50例硝苯地平,10～20mg/次,3次/d.治疗组50例辨证分型,阴虚阳亢(益母草、砂仁、龙骨、地龙、川牛膝、牡蛎各10g,山药12g,代赭石、夏枯草、酸枣仁各15g);肝火亢盛(牛地黄、白芍、栀子炒、桑叶、黄芩、天麻各10g,菊花、钩藤各15g,石决明、珍珠母各30g);阴阳两虚(山茱萸10g,附子、熟地黄、山药、鹿角胶、肉桂各15g,枸杞子、太子参、黄芪各20g);痰湿壅盛(甘草、砂仁、牛膝各10g,山楂、橘红、天麻、竹茹、茯苓各12g,白术、车前子、牡丹各15g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、血压、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效32例,有效17例,无效1例,总有效率98.00％.对照组显效20例,有效23例,无效7例,总有效率86.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型治疗原发性高血压疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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药物所致心绞痛6例临床观察
心绞痛发病常见的诱因是劳累、情绪激动、饱餐、受冷、阴雨天气,急性循环衰竭等,但有时亦可由药物治疗诱发.我们自1986年3月至1998年2月间,在临床工作中遇到6例(男5例,女1例),年龄48～65岁,平均56岁,其中由硝苯地平(Nifedipine)诱发者3例,硝酸甘油(Nitroglycerine)诱发者2例,阿斯匹林(Aspirin)诱发者1例,下面各举1例,然后加以讨论.
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福辛普利与硝苯地平临床应用
福辛普利(商品名蒙诺)是由施贵宝公司研制生产的新一代的缓释剂(ACEI),具有独特的磷酸基团结构,与以往的ACEI不同,是唯一经过肝肾双通道代偿性消除的ACEI制剂.
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硝苯地平的不良反应
硝苯地平是目前临床应用广泛的钙拮抗剂,用于治疗心绞痛、高血压、充血性心力衰竭等多种心血管疾病.
