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子宫肌瘤介入治疗体会
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器官中常见的良性肿瘤[1],育龄期妇女发病率约20%~25%,是导致妇科非急症出血的常见原因,并有0.4%~1.0%的恶变率[2].该病临床表现为下腹部疼痛和不适、肿瘤压迫症状以及严重贫血等许多异常症状和体征.随着现代介入放射学的发展,介入治疗越来越成为子宫肌瘤的首选治疗方法.2002年7月至2007年10月,本研究共对42例子宫肌瘤患者采用子宫动脉栓塞方法进行治疗,现报告如下.
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温针灸及中药外用治疗外阴白色病变46例
外阴白色病变,是妇科常见病之一,系一组女性外阴皮肤及黏膜营养障碍而致组织变性和色素改变的疾病.临床表现以妇女外阴皮肤黏膜失去正常色泽而呈白色,伴有阴部瘙痒、疼痛及萎缩或增生,严重者可蔓延至会阴及肛门周围.因其有1%~5%的恶变率,西医多采用手术治疗,但其复发率高达50%.由此可知,外阴白色病变是妇科疑难重症之一.目前国内外对其病因、治疗均无统一认识,并缺乏有效的治疗手段,且该病发病率连年增加,患者症状明显,痛苦难言,病人及家属精神负担沉重,由此导致悲观轻生者也不鲜见.笔者近年来应用温针灸及中药外用的方法治疗此病46例,收到较为满意的疗效,现介绍如下.
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溃疡性结肠炎针灸治疗研究进展
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis UC)或慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎,病变主要位于结肠的黏膜层,且以溃疡为主,多累及直肠和远端结肠.本病约占结肠疾病的6.7%~7.0%,恶变率高达3.5%以上[1].
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甲状腺有关疾病诊断体会
在临床病理活检中,甲状腺疾病很常见,特别是近年甲状腺肿瘤发病率上升较快,首先要区分良恶性,甲状腺常见恶性肿瘤主要有乳头状癌、滤泡型癌、髓样癌和未分化癌,甲状腺乳头状癌恶性程度低,十年生存率高,甲状腺未分化癌为恶性肿瘤之一,作出正确的组织学分类显得尤为重要;同时甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿不应该混淆,实际上作中往往因为两者都是良性病变,对其鉴别诊断不够重视,但术后的复发、恶变率不同,特别是腺瘤性甲状腺肿较易癌变,故有必要把两者区分开来,现将多年工作中的工作经验和学习体会总结如下.
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激光治疗喉角化病的护理
喉角化病是一种以喉上皮增生,角化过度为特征的喉粘膜增生性病变,常伴有非典型增生,恶变率为1%~40%,被视为癌前期病变.对于喉角化病的治疗目前尚无标准的治疗方案,本文应用Nd:YAG激光治疗了185例喉部角化病患者.随访观察6年,患者声带粘膜日趋光滑,发音质量改善,至今尚未发现癌变发生,现总结护理经验如下.
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葡萄胎清宫术后患者预防性给予5-FU化疗对其恶变率及月经周期的影响
目的:观察葡萄胎清宫术后患者预防性给予5-FU化疗对其恶变率和月经周期的影响.方法:选取86例葡萄胎患者作为研究对象,按照患者选择的治疗方案分为对照组(38例)和研究组(48例).两组患者均给予清宫术;研究组患者术后给予5-FU预防性化疗;对照组患者术后不予任何处理.比较两组患者恶变率、人绒毛膜促性腺激素水平、月经情况、阴道异常流血及转移情况.结果:对照组患者的恶变率明显高于研究组(P<0.05);研究组患者的人绒毛膜促性腺激素水平、月经情况和阴道异常流血等指标优于对照组(P<0.05);研究组患者可出现不同程度的骨髓抑制、轻度口腔溃疡、胃肠道反应如厌食、呕吐、恶心等.结论:葡萄胎清宫术后预防性给予患者5-FU化疗可降低其恶变率,改善其月经周期,但有不同程度的不良反应.
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乳增宁胶囊治疗乳腺增生90例疗效观察
乳腺增生是妇女的常见病,临床表现为乳房周期性或非周期性疼痛及乳房肿块,好发于30~45岁女性,有一定的恶变率.我院自2007年6月~2008年10月使用乳增宁胶囊治疗乳腺增生效果良好,现报告如下:
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骨纤维异常增殖症发病机制及治疗进展
综述骨纤维异常增殖症(Fibrous dysplasia,FD)是一种骨松质被增生的异常纤维-骨组织所代替的良性骨病,又称为骨纤维结构不良,该病分别占骨肿瘤的2.5%和非恶性骨肿瘤的7%[1].1921年由Wel首次报道,1942年Lichtentein与Jaffe正式提出FD的命名[2].该病至今病因不明,多数学者认为系原始间叶组织发育异常,骨内纤维组织异常增生所致[3].约85%的患者在30岁以内发病,起病隐匿,进展缓慢,恶变率为2%~3%,全身骨骼均可发生,以股骨、胫骨、颅面骨多发.无明显性别差异.
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先天性胆管扩张症的诊治现状
先天性胆管扩张症(congenital cholangiectasis)常并发结石、胆管炎,具有较高的恶变率,因此,需要特别给予关注.除此以外,先天性胆管扩张症多发生于女性,常在婴幼儿期发现.近年来,随着医学影像检查在临床上的应用,少数于成年期发现确诊.其类型繁多,临床分型在Todani分型的基础上仍有不断的变更和补充.随着微创外科的兴起,国内外应用腹腔镜治疗本病,但手术方法各异.为此,我们对本病进行概述,进一步了解本病的概念、病因、病理、临床表现、诊断和治疗,以提高对本病的治疗效果.
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结肠息肉发病的分子机制
结肠息肉是结肠黏膜过度生长形成的新生物,大约30%的人在一生中会患有结肠息肉,根据其病理特点分为腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、增生性息肉和炎症性息肉,其中腺瘤性息肉易发生恶变.根据腺体结构腺瘤又可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合型腺瘤,其中绒毛状腺瘤的恶变率较高.在中国,1.4%~20.4%的肠息肉患者会发生恶变[1].
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子宫内膜异位症患者在位与异位内膜中骨桥蛋白的表达及意义
子宫内膜异位症(endometriosis,Ems)发病率为1O%~15%,呈逐年上升趋势,恶变率为0.7%~1.0%,具有广泛种植和治疗后易复发的特点.骨桥蛋白(os-teopontin,OPN)是近年来发现的一种分泌型磷酸化糖蛋白,在多种恶性肿瘤组织中高表达,与肿瘤的侵袭转移密切相关[1].新血管生成对于肿瘤生长、侵袭及转移是不可或缺的,其中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)发挥主要作用.故本研究旨在通过检测异位内膜组织OPN、VEGF的表达,探讨子宫内膜异位症的发病机制.
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子宫内膜息肉的易患因素及治疗
子宫内膜息肉在生育年龄妇女主要表现为月经过多、经间期出血或不孕,绝经后妇女则为少量点滴状出血.不规则阴道出血的妇女中,子宫内膜息肉的发生率约25%[1].因存在相当一部分无症状的子宫内膜息肉,综合多家文献,估计在整个妇女人群中子宫内膜息肉的患病率约为24%~25%[2~3],其恶变率1%~1.6%[4].本文就子宫内膜息肉的易患因素及治疗作一综述.
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子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,好发于20%~25%生育年龄妇女,多见于30~50岁的妇女,以40~50岁多.起源于子宫肌层平滑肌细胞,由子宫平滑肌组织和少量纤维结缔组织组成.子宫肌瘤恶变率0.29%[1].子宫肌瘤的治疗取决于患者的症状,治疗目的和客观条件,随着越来越多的妇女选择晚育,并且更重视子宫的生理功能和身体的完整性,对子宫肌瘤的治疗要求越来越高.子宫肌瘤的治疗包括药物治疗、手术治疗、放射治疗和基因治疗.目前子宫肌瘤的保守治疗和微创治疗受到越来越多的关注.
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罕见的腹壁异位子宫内膜癌肉瘤变一例报告及文献复习
子宫内膜异位症(内异症)为生育年龄妇女的常见病,其发病率为10%~15%.尽管内异症为良性病变,但有一定的恶变率[1].一般认为,内异症恶变主要发生在卵巢,病理类型多为子宫内膜样癌或透明细胞癌[2,3],其他部位恶变或恶变的其他病理组织学类型发生较少.本文报道1例卵巢外异位内膜癌肉瘤变,并结合文献报道,探讨其组织发生、诊断及治疗问题.
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子宫内膜息肉手术治疗进展及其复发的预防
子宫内膜息肉(endometrial polyp)是由子宫内膜腺体和含有厚壁血管的纤维化间质构成的突出于子宫内膜表面的良性结节,常为单发,也有多发.是妇女常见的子宫内膜病变之一,也是引起异常子宫出血和不孕的常见疾病.有文献报道,子宫内膜息肉的发病率为5.7%~25.0%[1-2]不等,恶变率为0.5%~4.8%[2-5].目前,对息肉的治疗缺乏标准而有效的方法,防止治疗后的复发也未引起足够的重视.现就当前处理息肉的主要方法--手术治疗及预防复发的措施综述如下.
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子宫内膜息肉恶变的研究进展
子宫内膜息肉是局部子宫内膜过度增生形成的有蒂或无蒂的赘生物,临床表现多为异常子宫出血、不孕等,其在人群中的发病率为7.8% ~25.0%[1-2],为妇科常见疾病之一.随着经阴道超声和宫腔镜的广泛应用,子宫内膜息肉的检出率不断升高,在正常人群和原因不明不孕症患者中的发生率分别为12%[3]和26%[4].国内外大量文献报道,子宫内膜息肉有一定的恶变风险[2.5-6];且随着年龄的增加其恶变率不断升高,在年龄> 65岁妇女中子宫内膜息肉的恶变率高达32%[6-7].子宫内膜息肉恶变的现象已引起妇产科临床医师的广泛关注,本文就其研究进展综述如下.
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家族性复发性葡萄胎的研究进展
葡萄胎是一种良性滋养细胞肿瘤,以绒毛水肿变性和滋养细胞不同程度的增生为特征.葡萄胎的发生率各国相差很大,日本为1/522次妊娠,英国为1/(710~1000) 次妊娠,美国为1/(1326~2500)次妊娠[1],我国的发生率约为1/1238 次妊娠[2].葡萄胎的发生率与人种有关,印第安人和巴基斯坦人的葡萄胎发生率高于白种人[3];其恶变率也受地理分布及种族的影响,约为10%~20%[2].葡萄胎的病因尚不清楚,迄今有细胞遗传异常、营养不良、病毒感染、卵巢功能失调及免疫机制失调等学说.而家族性复发性葡萄胎(familial recurrent moles, FRM) 是指在一个家系中两个或两个以上的家族成员反复发生(两次或两次以上)葡萄胎,这种情况非常罕见,本文将主要对这一特殊类型的葡萄胎进行阐述.
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大肠息肉243例恶变率临床分析
回顾性分析我院行电子结肠镜检查的2 303例患者的临床病理资料,对其中243例大肠息肉患者的临床表现、息肉特征、病理结果、内镜治疗,以及与癌变的关系进行总结,结果报道如下.
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乳腺肿块针吸细胞学检查230例临床分析
乳腺肿物是女性常见肿瘤,一些良性乳腺肿瘤有一定的恶变率,乳腺癌亦有上升趋势,确诊均依赖于活体组织检查,我科自1985年7月-2000年11月应用针吸细胞学(fine-needle aspirationcytology,FNAC)检查乳腺肿块230例,并与术后病理检查进行对照比较.
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应用YAG激光治疗可疑喉癌前期病变
疑喉癌前期病变是指一些具有恶变可能及倾向并证实有一定恶变率的喉部疾病.在临床中慢性增生性肥厚性喉炎、喉角化症和喉乳头状瘤(成人型),其癌变率一般在3%~10%左右[1].近年来,我科应用YAG激光治疗可疑喉癌前期病变,手术操作简便易行,手术时间短,病人痛苦小,术后恢复较好,疗效满意,现报告如下.