首页 > 文献资料
-
小儿反复发作性腹痛160例分析
小儿反复发作性腹痛是儿科常见的临床症状,本文现将我科2004年1月至2006年1月因反复发作性腹痛就诊的160例患儿临床分析结果报告如下.
-
小儿反复发作性腹痛160例分析
小儿反复发作性腹痛是儿科常见的临床症状,本文现将我科2004年1月至2006年1月因反复发作性腹痛就诊的160例患儿临床分析结果报告如下.
-
125例发作性腹痛患儿临床特点与脑电图分析
目的:进一步认识腹型癫痫的诊断标准及发作性腹痛与腹型癫痫的关系.方法:回顾性分析125例发作性腹痛患儿的临床表现及脑电图改变.结果:10例(8%)患儿被确诊为腹型癫痫,其EEG均有典型的痫样放电.与其他患儿相比,腹型癫痫患儿平均病程较长(P<0.001),而腹痛发作频率较高(P<0.05).结论:腹型癫痫发作比较少见,诊断必须严格按照植物神经性癫痫的标准.发作性腹痛患儿的EEG特征、病程及发作频率,对腹型癫痫的鉴别诊断具有一定的参考价值.
-
小儿急性肠系膜淋巴结炎116例临床分析
肠系膜淋巴结炎是肠系膜淋巴结的非特异性炎症,多发于7岁以下儿童[1],是造成儿童反复发作性腹痛的病因之一,由于缺乏典型的临床症状,加之与小儿阑尾炎在临床症状和体征上表现相似,容易发生误诊漏诊.现将我院2010年4月~2012年4月收治的小儿肠系膜淋巴结炎116例作回顾性分析如下.
-
B超诊断胆囊憩室1例
患者男,57岁.因反复发作性腹痛16年,加重10余天来诊.查体:心肺无异常,肝脾未触及.墨菲氏征(+).B超检查:肝脏未见异常声像.于第一肝门上方胆囊窝区,探及胆囊大小6.3cm×2.7cm×2.5cm,壁厚0.35cm,毛糙,其前壁体部突出一直径2.0cm透声区,可见一直径0.34cm交通口与胆囊腔相通(图1).
-
慢性胰腺炎294例的病因学及临床诊治
目的:研究我国慢性胰腺炎的相关因素及诊治特点.方法:回顾分析长海医院近10 a确诊为慢性胰腺炎的294例住院患者,调查其相关病因、诊断方法及治疗措施.结果:在294例患者中,胆源性89例(30.3%),酒精性84例(28.6%),其他病因包括腹部手术后、胰腺外伤、胰管先天异常、自身免疫病、先天因素以及特发性等,均较少见.大部分患者表现为反复发作性腹痛,少数伴有脂肪泻及体重减轻等症状.49例患者通过组织学检查确诊,其他均通过影像学检查及BT-PABA试验诊断.大部分患者(81.0%)经非手术治疗症状缓解.结论:慢性胆道系统疾病仍是我国慢性胰腺炎的主要致病因素,但其比例明显下降,而酒精性慢性胰腺炎明显增多.影像学检查在慢性胰腺炎诊断中具有重要作用,非手术治疗是目前治疗慢性胰腺炎的主要方法.
-
腹部异位嗜铬细胞瘤一例
1临床资料患者男性,16岁,主因"发作性腹痛伴头晕10余年,左下肢酸痛乏力2年"入院.患者10年前上体育课时出现左下腹疼痛,伴头晕、头痛、恶心、呕吐,后常于劳累时发作,每年 1~2次,未测血压.4年前因腹痛再次就诊时测血压210/100 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),常规降压治疗后,血压仍为140~180/90~110 mmHg,平时无明显畏热、出汗.2年前出现行走50 m即感左下肢酸痛乏力,于当地查血儿茶酚胺、双肾上腺计算机断层摄影术(CT)、I131-间碘苄胍(I131-MIBG)全身扫描未见异常,血管造影提示双侧髂总动脉狭窄,拟诊"大动脉炎"转入我院.入院查体:四肢血压对称,血压120/80 mmHg,心率68次/分,发育正常,偏瘦,皮肤湿润,心肺腹查体阴性,四肢动脉搏动对称.
-
普-杰综合征一例
患者女,27岁.因发作性腹痛于1999年4月就诊.患者于2年前无明显诱因出现腹痛,以脐周为主,伴恶心、呕吐,大便表面有切迹,无脓、血便,轻时每次持续10 min左右,排气后腹痛缓解,重时用654-2 肌注10 mg即可缓解.上述症状每年发作3~5次,无季节性.患者出生时,左肩胛部皮肤有鸡蛋黄大小黑色素斑,3岁时上、下唇出现点、片状黑色素斑,10岁时双手指掌面出现黑色素斑.家族中3代无类似发病.体检:发育正常,左肩胛部皮肤可见8 cm×9 cm黑色素斑,上下口唇、双手指掌面可见散在点、片状黑色素斑 (0.1~0.5 cm),浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,腹软,脐周有压痛,未扪及包块,肝脾未及,肠鸣音活跃,余未见异常.辅助检查:血、尿、大便常规未见异常,肝肾功能正常.肝、胆、胰、脾及泌尿系B型超声检查未见异常.消化道X线钡餐透视见小肠有20余颗息肉样残块;胃、十二指肠镜检查未见异常;结肠镜检查见直肠至升结肠有直径0.5~3 cm大小不等的30多颗带蒂息肉,息肉活检示错构细胞瘤,未见癌变.诊断为普-杰(Peutz-Jeghers)综合征.
-
抗抑郁剂在肠易激综合征治疗中的作用
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一类以慢性或发作性腹痛、腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,普通人群患病率为6%~11%[1],占消化内科门诊量的16% ~ 25%[2].和其他功能性疾病一样,IBS病理生理机制尚未完全阐明,可能与胃肠道动力异常、内脏高敏感、精神心理因素、神经-内分泌-免疫功能紊乱、肠道感染及遗传等因素有关.临床上对本症采用综合治疗,包括饮食和生活调整、针对主要症状的对症治疗(包括缓泻剂、止泻剂、高选择性钙离子通道拮抗剂及解痉剂等)[1].15%~20%患者经常规治疗无效或效果欠佳[3],症状持续或反复发作,患者频繁就诊,严重影响工作,生活质量显著下降,同时也耗费了大量的医疗资源.人们已经注意到精神心理因素在IBS发病、症状发作与持续、治疗效果等方面起着不可忽视的作用.
-
腹膜后纤维化一例
患者男性,61岁.以发作性腹痛5年,加重4 d为主诉入院.有高血压病史10余年,血压高190/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).平素口服非洛地平5 mg[商品名:波依定,阿斯利康(无锡)贸易制药有限公司],1次/d,血压控制在140/90 mm Hg以下.
-
胰头切除术治疗胰头部慢性良性病变和损伤四例
本组共4例,其中男性3例,女性1例,年龄37~43岁.胰头部多发性结石并慢性胰腺炎、糖尿病4年1例;胰头部慢性肿块性胰腺炎,反复发作性腹痛3年并梗阻性黄疸1例;胰腺头部刀刺横断伤并十二指肠损伤1例;车祸致胰腺头部、体部粉碎性断裂伤,合并肝脾破裂等多脏器损伤1例.4例均施行了保留十二指肠的胰头切除术,其中1例合并十二指肠损伤的患者施行了十二指肠修补术,另1例行肝修补、脾切除及胰腺头体部广泛性切除术.
-
急性间歇型血卟啉病伴反复发作性腹痛、低钠血症、抽搐一例
一、病情摘要患者,女,34岁,主因"间断发作下腹痛伴低钠血症5个月"于2002年7月12日收入我院妇科.患者于2002年2月12日因"下腹痛"在外地诊为"阑尾炎"行阑尾切除术,术后第2天于补液时又发生下腹部疼痛,并出现四肢僵直、眼睛发直、口角歪斜、口吐白沫,伴意识不清,持续时间不超过10 min,无大小便失禁,事后不能回忆发病情况.
-
急性间歇性卟啉病一例
患儿男,6岁.因"面色苍白、发作性腹痛伴呕吐1个月,加重1周"入院.患儿于1个月前因感冒后出现发作性脐周腹痛,剧痛时呈针刺样,持续20 min后缓解,伴有恶心及呕吐.1个月来面色逐渐苍白,食欲下降,体重减轻3 kg.近两日尿色加深呈茶色.
-
腹型癫痫二例
例1 女,56岁.反复发作性腹痛6年.每月发作4~6次,疼痛位于中卜腹部,伴头晕,持续数分钟小等.体检:神经系统及腹部检查(一),腹部B超、CT及胃镜榆查均(一).
-
腹型癫痫一例
患者 女,7岁,1年前起发作性腹痛,以脐周显著,疼痛剧烈,抽搐样疼痛,伴有恶心、呕吐、大汗,持续20 min左右自行缓解,无意识障碍和四肢抽搐,每日发作2~4次.曾多次行腹部CT、超声及各种化验检查均未见异常.脑电图检查回报:各区散在较多5~7周/s,40~100 μV θ节律,间有短至长程2~3周/s,100-130 μV δ节律,部分呈阵发性出现.过度换气慢节律增加,波幅增高至200μV,混有少数棘、尖波.
-
儿童腹痛的诊断思考
儿童腹痛是临床上十分常见的症状.腹痛的病因复杂,年龄小的患儿不能准确诉说疼痛部位及性质,只表现为阵阵哭闹,儿科医师要在短时间内对腹痛患儿进行简要诊断和鉴别,要有清晰的诊断思考线索.首先须分清是外科性腹痛还是内科性腹痛,是急性腹痛还是反复发作性腹痛,是腹腔内脏器的问题还是其他系统疾病的伴随症状.
-
小儿肠系膜淋巴结炎16例误诊分析
肠系膜淋巴结炎是造成儿童反复发作性腹痛的病因之一.现将我院儿科2004年1月至2006年1月对27例肠系膜淋巴结炎患儿中误诊16例的资料总结如下:
-
无痛性黄疸、肝内外胆管壁增厚不扩张一例
患者男,73岁,以"无痛性黄疸2周"主诉入院.询问病史:患者2个月前出现间歇性餐后右上腹部不适,无发作性腹痛,无右肩背部放射性痛,腹部不适可自行缓解.近2个月自觉人体渐消瘦,食纳可,二便尚正常.近2周皮肤、巩膜渐明显黄染,大便呈陶土色.入院体检:全身皮肤、巩膜明显黄染,生命体征平稳.心肺无特殊异常,腹部无明显压痛.肝、脾肋下未触及,未触及肿块,莫菲征(Mophy)阴性.白细胞计数10.9×109/L,中性粒细胞0.797.肝功能均不正常,
-
肠易激综合征饮食五禁忌
肠易激综合症是一种常见的慢性非器质性肠功能紊乱性疾病,其临床特点是病程较长,以持续或反复发作性腹痛、腹胀、排便困难、腹泻或便秘腹泻交替为主要症状.
-
小儿反复发作性腹痛89例诊断与病因分析
反复发作性腹痛是儿科临床工作中常见的症状,其反复发作,常规治疗不理想。本文就1993年4月—1999年8月小儿反复发作性腹痛89例进行病因分析,旨在引起儿科医生对这类病例的进一步认识和关注。1 临床资料1.1 一般资料 89例中男42例,女47例。年龄3~15岁,其中3~岁20例,6~岁61例,12~15岁8例。病程3个月~5年,其中3~个月28例,6个月~2年52例,>2年9例。临床表现:脐周痛54例,上腹痛24例,剑突下痛7例,左下腹痛5例,恶心15例,呕吐6例,食欲不振24例,嗳气7例,黑便6例,呕血6例,腹泻5例,发热1例。