首页 > 文献资料
-
结核分枝杆菌中的泛素样蛋白-蛋白酶体系统研究进展
结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,Mtb)是引起结核病这一严重威胁全球人类健康的灾难性传染病的病原体.它具有很强的生存能力,可在巨噬细胞中以一种潜伏的状态长期存在;并且其细胞壁厚,抗菌药物难以透过,加之其生长缓慢,抗结核治疗不当易使其产生耐药菌株.
-
胆囊血吸虫病2例
例1男性,28岁.间断右上腹痛伴恶心呕吐2年余.查体:右上腹肋下及剑突下轻压痛,肝轻微叩痛,莫非征阴性.B超:肝未见占位.胆囊7cm×2.7cm大,壁厚0.3cm,内见多个强回声团伴声影,提示胆囊结石.临床诊断:慢性胆囊炎,胆囊结石.
-
肥厚型阻塞性心肌病猝死尸检1例
死者男性,30岁.与他人斗殴致死.病理检查巨检:法医送检心脏及肺,心脏重650 g(正常男性<350g),13 cm×12 cm×8.5 cm.剖开心脏,左心腔缩小,呈S形狭窄.二尖瓣周径7.5 cm(正常9.1 cm),三尖瓣周径8.5 cm(正常11.04cm),右室壁厚0.8 cm,(正常约0.4cm),左室壁厚3.5 cm(正常约1.23 cm),室间隔厚3.8 cm.
-
后腹膜包虫病1例
患者,男,40岁,哈萨克族,因右下腹逐渐增大性包块3个月伴疼痛就诊.体检:一般情况良好,心肺未见异常,右下腹隆起,可触及约8 cm×12 cm肿块,边界清楚,质地较软,轻微压痛,活动度差,余无特殊.患者有牛、羊、犬接触史,生活在牧区,且是包虫病好发区.卡松尼试验阳性,B超见右下腹有一约8.60cm×12.6 cm囊性包块,边界尚清,壁厚薄不均,内呈多个大小
-
有弥漫丛栅状结构的高度富细胞子宫平滑肌瘤一例
患者 女,63岁.因阴道口肿物增大并脱出半年就诊.妇科检查:子宫脱垂Ⅱ度,子宫多发性平滑肌瘤,阴道前后壁膨出.B超检查提示子宫脱垂伴子宫多发性平滑肌瘤,子宫前壁有一囊实性肿块(可能为子宫肌瘤液化),遂于2011年2月15日收入院行全子宫切除术.病理检查:送检组织为子宫全切除标本,子宫大小9.5 cm×7.5cm×4.0cm,宫颈管3.0 cm ×2.5 cm ×2.2 cm,附(0.2 ~3.5)cm ×6.0 cm阴道壁组织.子宫前壁近宫底处有一囊实性结节,大小6 cm×5 cm×4 cm,囊内壁尚平滑、润泽,黄褐色,不附凝血,质中等,囊壁厚(0.2~4.0) cm;切面黄褐色,质地较细.宫底右侧和后壁中部浆膜下各见一结节,直径约3 cm,切面呈灰白色编织状,质硬韧.右侧宫壁内有3个灰白色质硬小结节,直径(0.6~1.0)cm.镜下观察:大的肿瘤境界清楚,边缘整齐,囊壁厚薄处实性部分瘤组织结构均相同,在密集而弥漫的小短梭形细胞背景中有均匀散在分布的丛栅状长条细胞索,无坏死灶.囊内壁无衬覆上皮,为裸露的瘤组织.瘤细胞有两种类型,一类为核呈长杆状且两头圆钝、胞质少的梭形细胞,核染色较深,染色质分布均匀,几乎无核分裂象,也无明显核仁,胞质呈淡嗜伊红色.另一类瘤细胞核小,呈卵圆形或短梭形,染色亦较深,染色质分布均匀,无明显核仁,也未见明确核分裂象;其胞质较少且胞界不清,均匀而弥漫分布于上述丛栅状长条索之间,细胞密度高.这类细胞互相紧挤在一起,参差不齐且胞界不清,形成稍起伏不平的丛栅状长条索,细胞核的长轴与长条索的长轴相垂直.瘤细胞间有粗细不一的血管,多数为毛细血管和壁较薄的小口径血管,部分血管壁厚且有透明变性.其他浆膜下和肌壁间结节由分化好的平滑肌细胞排列为纵横交错的细胞束,细胞密度中等.
-
成人先天性肺囊性腺瘤样畸形伴类癌一例
患者女,66岁.因反复咯血、咳嗽40余年,再发10 d于2005年11月7日入院.胸部MRI示左肺下叶大部分肺段见大小不一囊状影,囊壁厚,囊内未见明显液平面(图1);右肺下叶、中叶部分肺段见多个囊状影,壁薄,未见液平.考虑原发性囊状支气管扩张,不除外肺囊肿.术中见左肺下叶稍粘连,肺裂发育不好,泛红,含气不全.
-
肝包虫囊肿破入胆囊1例
患者男,22岁.因右上腹部包块一年余, 伴持续性疼痛及发烧二周入院.查体:右上腹饱满, 并触及12.0cm×10.0cm大小肿块, 边界清楚, 质中等, 轻度压痛.B超检查:肝大, 其右前叶下缘处见11.8cm×7.3cm大小的囊性占位, 边界清, 欠规则, 囊壁厚, 囊内见多个大小不等的小囊暗区, 多较规则, 部分囊壁破裂、皱缩, 囊液透声差, 显示密集的光点光斑回声.
-
腹膜后神经鞘瘤超声所见1例
患者女,33岁.主因腹痛3月余,伴腹部酸胀、乏力而入院.超声所见:胆囊大小约3.8 cm×1.7 cm,壁厚约0.5 cm,毛糙,内可见多枚强回声斑,呈堆积状,范围约2.2 cm×1.0 cm,伴声影,随体位改变可见移动.胆总管上段内径宽约0.7 cm,向下扫查显示不清.
-
超声诊断双室肥厚性心肌病合并室间隔缺损、肺动脉狭窄1例
患者男,52岁.一过性头晕、黑朦及活动后心悸、胸闷伴全身乏力半年.查体:血压130/90 mm Hg(17.29/11.79 kPa),心率60次/min,胸骨左缘Ⅲ、Ⅳ肋间闻及3/6级收缩期杂音,心尖部闻及3~4/6级收缩期杂音,性质粗糙.超声心动图检查:左室后壁、室间隔、右室前壁显著增厚,厚度分别为:2.36 cm、1.95cm、2.03 cm(图1);室间隔膜部见0.5 cm的缺损,并可见过隔花色血流信号(图2),右室流出道明显狭窄,前壁厚2.0 cm,后壁厚1.1 cm,右室流出道窄处0.79cm(图3).超声诊断:双室肥厚性心肌病合并室间隔缺损、肺动脉狭窄.后经血管造影及手术证实.
-
超声诊断胎儿颈部淋巴管囊肿1例
孕妇,24岁.孕17周,常规产前检查超声所见:胎儿颈部两侧及后方见囊性包块,壁厚,囊内充满液性无回声,其内可见光带分隔.胎儿皮下见水肿增厚(图1).胎儿头颅、脊柱、腹部、颜面及四肢未见异常,胎盘偏厚.各项测值BPD 87 mm,HC138 mm, AC 132 mm,FL 23 mm,AF 60 mm,FHR 152次/分.超声诊断:(1)胎儿颈部淋巴管囊肿;(2)单活胎17周3d.
-
超声诊断外伤性腹腔巨大血肿1例
患者女,16岁.因摔倒时上腹部受硬物碰撞,腹痛5d就诊.超声所见:上腹部(胰腺前方)探及17.5cm×15.Ocm×5.9cm液性暗区,壁厚,形态不规则,内见细密的点状回声,其深部可见低弱回声(图1).超声诊断:上腹部囊性肿块(考虑腹腔内巨大血肿).
-
腰骶部结核超声表现1例
患者男,20岁.无明显诱因左中下腹疼痛来门诊.超声检查:经皮可探及腹膜后、左肾旁下方见大小约20cm×8.7cm的不均质的包块回声,边界清、壁厚0.6cm,内见数个片状条状强回声,无回声区内可见强回声光点飘动,包块随呼吸运动.
-
慢性黄色肉芽肿性胆囊炎超声表现1例
患者女,68岁.右上腹不适2年.超声所见:胆囊轮廓规则,大小约为4.9 cm×2.2 cm,壁厚0.4~1.5 cm.胆囊底部前壁局部增厚较明显,范围约2.4 cm×1.6 cm呈实性低回声区,周围肝组织无明显侵犯.CDFI:胆囊前壁显示一动脉血供,粗细不均,走形迂曲, VS:63.8 cm/s,RI:0.75.胆囊颈部腔内见5~6枚点状高回声.超声诊断:(1)胆囊炎性改变,不除外胆囊癌的可能.
-
胆囊颈部结石嵌顿并坏疽性胆囊炎1例
患者,男,40岁,因突感右上腹阵发性绞痛明显压痛来诊.B超检查:胆囊肿大约11cm×4.4cm,轮廓模糊,壁厚约0.9cm,毛糙,胆囊颈部见一个密集团块强回声,约3.3cm,后方伴声影,不随体位移动.囊腔内透声极差,充满点状强回声浮动.胆囊窝内见5.4 cm×3.2cm不规则液暗区,透声尚可.胆总管内径0.6cm.超声诊断:1、胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎;2、胆囊窝中量积液.
-
B超诊断胎儿肺囊肿1例
孕妇20岁,孕第一胎停经20周余,产前常规B超检查.双顶径4.6cm,股骨长径2.6cm,胎心率140次/分,胎盘位于子宫左侧壁厚3.8cm属Ⅱ级,羊水4.2cm.脊柱背面纵向连续扫查时,胸腔内见一5.0cm×3.6cm多房液性暗区,可见完整包膜回声.腹腔内见深度为0.7cm液性暗区,皮肤呈双边影.
-
B超诊断高位小肠多发性套叠1例
患者,男,52岁.既往有胃切除史.因腹痛4小时,呕血来诊.查体见左中上腹膨隆,压痛明显.急查B超见左腹有3处肠腔内液性暗区,深1.4cm.在其衬托下,见肠管套头显示,肠壁厚而不均,呈平行、一层层强回声(图1,左).空肠壁厚0.8cm、腔闭塞,模糊不均,无肠内容通过,肠粘膜的"鱼刺"变粗、模糊、倒在狭小的肠腔内(图1、右).B超诊断:高位小肠多发性套叠.患者即去省城手术,结果为小肠多处套叠,并肠坏死.
-
超声诊断双胆囊畸形1例
患者女,57岁.主因"间歇性右上腹胀痛不适5年,加重3d"来我院就诊,患者自诉于入院前3d无明显诱因出现右上腹胀痛不适,并向右肩部放射,无恶心,呕吐.B超检查:肝脏大小正常,被膜光滑,实质回声均匀,于胆囊区可见2个囊腔回声,上下并列,中间有分隔,囊一:大小为5.1 cm×2.5cm,壁厚,内见多个强回声团,后方伴声影,其中一个大小为0.8cm;囊二:大小为6.5cm×1.7cm,壁厚,内见多强回声团,后方伴声影,其中一个大小为0.7cm.超声提示:先天性胆囊畸形,双胆囊并胆囊结石.
-
超声诊断异位妊娠双活胎1例
患者女,32岁.停经63 d,尿HCG(+)来诊.超声所见:子宫后位,大小为6.0 cm×6.6 cm×6.1 cm,子宫饱满、稍大,肌层回声粗糙不均,后壁较前壁厚,前壁厚约1.8 cm,后壁厚约3.2 cm,后壁隐约见2.9 cm×2.8 cm不均质低回声,与肌层界限不清.子宫内膜显示不清,宫腔内见3.6 cm×1.1 cm不均质稍强回声.右卵巢大小为3.1 cm×2.9 cm×2.4 cm;左卵巢大小为3.0 cm×2.6 cm×1.8 cm.于子宫左侧、左卵巢内下方见4.0 cm×3.0 cm×1.3 cm大小的妊娠囊,其周边见厚约0.7~0.8 cm的稍强回声包绕,其内可见头臀径分别为1.8 cm、1.6 cm两个胎芽组织(图1),均可见胎心搏动.盆腔内未见明显液体影像.
-
超声诊断腹壁子宫内膜异位症1例
患者女,30岁.曾行剖宫产术,术后每于经期便出现腹部瘢痕疼痛,且经止痛缓解.下腹壁瘢痕深部扪及约2 cm×1 cm结节,质硬,无压痛.超声检查:下腹壁瘢痕处探及约16 mm×12 mm低回声结节,壁厚,边缘欠规整,CDFI:低回声区未见异常血流信号(图1).超声诊断:子宫内膜异位于腹壁瘢痕处.术后病理诊断为子宫内膜异位症.
-
超声诊断胎儿水囊状淋巴管瘤1例
患者女,23岁.因停经6个月,腹胀、腹痛就诊.查体:宫底脐上4指大于停经月份,臀位,胎心正常.使用Siemens彩超,探头频率为3.5 MHz.B超检查:子宫体积增大,宫腔内见一胎儿,测胎头双顶径7.9 cm,头颅光环完整,颅内结构未见明显异常,头皮呈环形水肿增厚,似"茧状物"包绕颅骨,测厚处2.0 cm.脊柱排列尚规整,胸腹壁均水肿增厚,测胸壁厚约2.0 cm,腹壁厚约1.5 cm,胸腹腔内均可探及游离液性暗区,内脏器浸泡其中.胎心未见异常,四腔完整,搏动正常,测胎儿心率133次/分,四肢可见,股骨长5.8 cm.胎盘位于子宫前壁,成熟度Ⅰ级,羊水量正常,大羊水深度6.0 cm.