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叶子的百岁长寿经
"话剧皇后"叶子如何得享百岁高龄呢?她的养生秘诀又都有哪些呢?秘诀一:晨起打太极活筋骨利肠胃叶子爱好体育活动,每天早饭前都要做一套老年操和打一套太极拳.打太极拳的好处她很有感触,"太极拳是一项安全且适合老年人的运动,有利于保持老年人身心健康."她认为,老年人在练习太极拳时比较容易让思想进入"静"的状态,对修身养性很有益.太极拳动作柔韧、稳定、缓慢、连贯,并且在习练时涉及全身各肌群和关节,在锻炼时通过各种柔和动作,配合呼吸运动促进心、肺、肠、胃等内脏的机能活动.不但有活动肌肉筋骨、通利肠胃的好处,还有调息养神的功效.
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3T MRI 基础与临床第八讲腹部成像
43腹部运动校正(1)目前有四种方法用于补偿呼吸运动造成的移位:①简单地要求病人屏住呼吸.②用来自呼吸带的信号触发扫描.③使用"导航"回波监测呼吸循环,选择或放弃采集的数据.④使用"导航"回波监测呼吸循环,按照呼吸运动造成的位移,调整成像层的位置.
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基于准质心法的采集呼吸信息方法
本文提出准质心方法采集呼吸运动信息.利用超声对两个体模成像,将视频流分解为单帧图像,选择感兴趣区域和图像阈值处理,然后利用准质心方法获取运动组织的呼吸信号.将该方法与相关系数法作比较,包括信号周期、相位和相关分析比较,以此来验证该方法用于信号采集的可行性.结果显示,不同呼吸周期下,两种方法得到的周期误差小于3%,相位差异小于0.08s,相关分析显示两种方法存在正相关.因此准质心方法也适用于呼吸信号采集.
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肺癌调强放射治疗中呼吸运动对靶区剂量分布的影响
目的:肺癌调强放疗的剂量分布易受呼吸运动影响.本研究通过评价静止和模拟运动计划之间的CTV的DVH图、靶区的剂量分布图、适形度指数(CI)和半影变化,旨在评价不同运动幅度的呼吸运动对肺癌靶区剂量的影响程度.材料与方法:选取7例五野调强的肺癌病例计划,分别在瓦里安加速器上进行一次照射,读取出加速器治疗日志文件(Log-files),再从Pinnacle计划系统中导出两个与射野和中心点有关的文件--plan.TRIAL文件和plan.POINTS文件.根据射野与叶片运动时间的相互关系以及呼吸运动模型,用自编的程序产生两个新的射野和中心点文件.将新文件导回入计划系统,便得到新的模拟运动的计划.比较静止和运动计划的CTV的大剂量(Dmax)、小剂量(Dmin)和95%体积所受小剂量(D95),以及适形度指数(CI)等来评价运动影响.结果:呼吸运动使7例病例中CTV的Dmin大降低36%,使D95下降大值为31%,而Dmax出现无规律的变化.同时,增大呼吸运动幅度,运动计划的80%～20%等剂量线之间包含的体积增大,而靶区的适形度指数减小.结论:呼吸运动产生的模糊效应使靶区边缘处剂量下降,半影扩大,靶区适形度变差.呼吸运动幅度越大,模糊效应越明显.
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服用吡嗪酰胺引起多关节剧烈疼痛一例
患者,男,42岁,公务员.2011年2月因“午后发热、咳嗽、咯痰、盗汗1个月,加重伴胸闷10d”入新疆维吾尔自治区疏勒县解放军第十二医院住院.入院后查体:体温37.8℃,脉搏96次/min.营养较差,身体消瘦,呼吸节律规整.两侧呼吸运动对称相等,触觉语颤左侧比右侧略增强,无胸膜摩擦感.双肺叩诊呈清音,肺下界随着深呼吸并屏住呼吸上下移动范围为5cm.
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PAS致踝关节风湿样过敏反应1例
患者,男,23岁,1999年10月19日因间断胸痛咳嗽,低烧1周,咯少量黄痰,盗汗、乏力、纳差、等症就诊,查体:T38℃,P74次/min,R20次/min,BP100/70mmHg,胸廓对称,呼吸运动自如,两肺呼吸音清,未闻及干湿性口罗音,心率74次/min,律齐,未闻及病理性杂音.胸部X线检查片示:右肺上、中肺野可见斑片状,密度不均,边缘欠清的淡薄阴影,部分病灶呈干酪样改变,其内可见数个虫蚀样透光区,左肺无异常,双侧肋膈角锐利.实验室检查:WBC9.0×109/L,RBC4.14×1012/L,N0.63,L0.37,肝功能正常.
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酚妥拉明致肺心病患者鼻塞1例
近年来,酚妥拉明和间羟胺合用治疗咳嗽加剧、痰增多、流泪、流涕、肺炎的报道较多,疗效甚好,未见明显不良反应,均未给予特殊处理[1].本研究中的患者由甲黄酸酚妥拉明而引起鼻塞,现报道如下.1 临床资料患者罗某,男性,76岁,新疆农六师111团退休干部,既往有十几年慢性支气管炎病史(患者现已病故).2003年7月26日,患者因呼吸困难、端坐呼吸、不能平卧、咳嗽、咳痰(白色泡沫样黏液)伴有心悸、气喘、双下肢水肿、腹胀、食欲缺乏等来我院门诊就诊[2].查体:患者精神差,表情痛苦,营养欠佳,口唇发绀,颈静脉怒张,胸廓呈桶状胸,呼吸运动减弱,两侧触觉语颤减弱,叩诊两肺呈清音,心界缩小,两肺呼吸音减弱,两肺可闻及湿性鸣音及痰鸣音,心前区无隆起,无弥漫性心尖搏动,心率86/min,心律齐,A2＞P2(主动脉瓣区第二心音大于肺动脉瓣区第二心音),心脏各瓣膜未闻及病理性杂音,腹软[3].
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M型超声对研究膈肌呼吸运动的价值分析
目的:研究探讨M型超声对研究膈肌呼吸运动中的临床价值.方法:随机选取2015年2月至2016年11月在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者共32例,其中观察组为患有慢性阻塞性肺疾病的患者;对照组为正常健康人,年龄与观察组相似,共32例.使用M新超声对观察组患者与对照组进行双侧膈肌运动幅度、双侧膈肌加速时间和双侧膈肌加速度等.结果:对照组平静呼吸时双侧膈肌运动幅度无明显差异,深吸气时左侧膈肌运动幅度与右侧比较,差异显著(P＜0.05).参与研究的人员在静呼吸及深吸气时,对照组和观察组除左侧加速时间外,双侧膈肌运动幅度、右侧加速时间、双侧加速度差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:此次研究表明M型超声可以实行动态化非侵入性的、对膈肌呼吸运动的有效观察,这是对于呼吸运动是否能够进行直接、准确、客观的量化评价,具有潜在临床应用价值.
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超声在胆囊隆起性疾病中的应用价值
为了探讨超声在胆囊隆起性疾病中的鉴别诊断,2004年起应用彩色多普勒超声诊断仪,检出胆囊隆起性病变85例,其中52例经手术和病理证实,报告如下.资料与方法本组患者52例,男36例,女16例,年龄25～65岁,平均51岁,38例表现右上腹痛及不适,14例无症状.彩超检查前禁食12小时以上,采用平卧位和左侧卧位.使用国产迈瑞DC-6彩色超声诊断仪,探头频率3.5MHz.按一般胆囊检查常规,患者晨间空腹,以保证胆囊内充盈胆汁,对胆囊做多切面扫查,并嘱患者做呼吸运动进行观察,详细记录胆囊内病变的大小、部位、形态和回声特征,阳性所见摄片记录.
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家族性自发性气胸7例报告
自20世纪90年代以来,在滕州市中心人民医院工作期间,曾诊疗家族性自发性气胸病例,两组共7例患者,现报告如下.病历资料例1:患者,男,52岁,久居本地.2周前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,在当地医院就诊给予抗炎治疗无明显好转,1天前突然感觉左胸刺痛,胸闷并憋喘,来本院就诊并收入院.查体:T 37℃,P 90次/分,R 24次/分,BP 130/86mmHg,身体匀称,呼吸稍促,无紫绀,气管未见明显移位,左胸廓呼吸运动减弱,语颤减弱,叩诊鼓音,听诊左肺呼吸音明显减弱,并可闻及湿啰音,右肺呼吸音增强.心音亢进,瓣膜听诊区右移.胸片见左胸中外侧带透亮区存在,左肺受压体积达90%.入院后诊断为:左侧自发性气胸,左肺炎.给予胸腔闭式引流及抗炎治疗,左肺复张,肺炎痊愈.好转出院.出院前做肺CT示双肺肺大疱.患者同胞共兄弟4人,无姐妹,其长兄、次兄及弟弟均患过自发性气胸.
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急诊护士交接班的案例分析
案例正确做法:夜班护士小光连续工作了一夜,早已是疲惫不堪,但是仍然谨慎地准备着8:00进行的科室晨会交接班.7:30,小光手头工作都已处理妥当,等侯交接.这时,门诊大厅外三轮车送来一名急诊患者,中年男性,49岁,半月前曾被打伤致肝脾挫伤、颅骨骨折,住院治疗后康复出院.本次因左上腹痛4小时来急诊.患者4小时前,大便后即出现左上腹部阵发性胀痛,可放射至左中腹部和脐周,畏寒,无发热,随呼吸运动时疼痛稍加重或缓解,小便未见异常,神志清,生命体征平稳,随机血糖8.1mmol/l,,以"腹痛待查"予以留观,并查血、尿常规,静脉输液观察.
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恬淡虚无,回归自然——正气存内,邪不可干;邪之所凑,其气必虚
接上期二、调患(呼吸锻炼)从婴儿的第一声啼哭开始,在人的整个生命活动中,呼吸运动就在中枢神经系统的调解下不停地有节奏地进行着.生命就是燃烧,人体在不停地进行着新陈代谢,而新陈代谢必须要有氧气参加,就像燃烧着的煤离不开空气一样.人体吸入空气中的氧气,呼出二氧化碳,古人称之为"吐故纳新"简称"吐纳",因为一呼一吸为一息,所以古人将呼吸锻炼亦称之为"调息".
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频率与呼吸同步的足踝伸屈运动预防下肢静脉血栓的效果
目的 探测高龄股骨颈骨折后卧床期间足踝伸屈运动频率与呼吸同步的运动方式对下肢静脉血流动力学的影响,评价该运动方式对预防下肢深静脉血栓效果,以便于患者掌握方法,为健康宣教提供理论依据.方法 用彩色超声多普勒检测10名高龄股骨颈骨折患者健侧股静脉在各种呼吸状态下的血流动力学指标.结果 深呼吸、足踝伸20°屈45°、深呼吸+足踝伸20°屈45°同步进行三种运动方式均可增加股静脉血流速度;后两者差异显著.结论 深呼吸与足踝伸20°屈45°同步进行运动方式对股静脉血流的促进作用强,指导高龄股骨颈骨折后患者卧床期间进行该种方法运动,操作方法简单,易掌握.为预防高龄股骨颈骨折后卧床期间下肢静脉血栓的发生,指导患者做深呼吸与足踝伸20°屈45°同步进行运动方式为理想.
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结合呼吸运动的改进型多分支心血管系统建模与仿真
目的 根据电网络模型法提出一个改进型的多分支人体心血管系统模型,以深入研究人体心血管及体循环系统.方法 该模型包括心脏、肺循环、头颈循环及四肢循环,共包括48个微分方程,在此基础上建立了呼吸运动中心肺交互作用的数学模型,并应用MATLAB软件中的SIMULINK模块仿真实现得到各段血管的血压及血流量等生理信号.结果 模型可模拟健康及多种心血管疾病的血压血流状态,模拟波形与PhysioBank数据库中实际生理波形相符,在健康、心力衰竭及动脉粥样硬化三种条件下,模拟波形的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、每搏输出量(SV)及心输出量(CO)等生理参数均符合临床测量值.将所选数据库中的呼吸信号代入模型后,可直接观察心率和血压随呼吸运动的变化规律:吸气过程经约1.5～2s的延迟后心率代偿性加快,呼气过程则发生相反的变化趋势,与实际心肺交互过程中的呼吸性窦性心律不齐(respiratory sinus arrhythmia,RSA)现象相符.结论 此改进型心血管及体循环系统模型的仿真结果与临床实际数据相符,灵活性高,对诊断和治疗心血管系统疾病具有重要意义.
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基于小波分解和神经网络的呼吸运动预测算法
目的 放射治疗是胸腹部肿瘤治疗的常用手段,但呼吸等运动大大影响了放射治疗的准确性,因此精确的呼吸运动定位和预测对肿瘤治疗很有必要.相关预测方法缺乏对系统长延迟预测的研究,本文提出一种用小波分解结合Elman神经网络的算法(wavelet Elman network,WEN)预测呼吸运动.方法 采用光学定位系统采集数据,对数据进行简单的预处理,再利用小波分解压缩数据,训练Elman神经网络,后进行神经网络的预测.预测结果和真实值对比,绘制误差曲线,计算均方根误差,并与其他主流算法对比,验证算法的可行性.结果 WEN算法在短延迟预测中表现一般,但当延迟达1000 ms时,WEN算法的均方根误差平均为1.6164 mm,比临床中使用的线性预测低32.9％.结论 通过实验验证了基于小波分解和Elman神经网络的呼吸运动预测算法,在长延迟时表现较好,证明了本算法的正确性及可行性.
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中央气道吸气相-呼气相的多层螺旋CT研究
目的 探讨呼吸运动对中央气道径线值的影响及其临床意义.方法 2016年3—7月郑州大学第一附属医院放射介入科招募60名健康成人志愿者进行前瞻性研究.其中男32例,女28例,年龄25~54(34.0±9.1)岁.志愿者均行胸部多层螺旋CT(MSCT)检查,于深吸气末、深呼气末分别扫描全肺,薄层图像结合多平面重建技术(MPR),使用特殊纵隔窗(窗宽500 HU,窗位-100 HU)在吸气末、呼气末时测量中央气道横截面积,计算塌陷指数,测量左主支气管-右主支气管夹角(隆突角,∠C)、右上叶-中间支气管夹角(∠RI)、右中叶-右下叶支气管夹角(∠RMI)及左上叶-左下叶支气管夹角(∠LUI),并观察吸气末、呼气末时中央气道的形态改变.结果 深呼气末,中央气道横截面积均少于吸气末相,差异均有统计学意义(P值均<0.01).气管塌陷指数为19.7%±8.6%;右主支气管、中间支气管、右上叶支气管、右中叶支气管和右下叶支气管塌陷指数分别为21.4%±9.6%、14.7%±6.2%、15.5%±5.7%、10.1%±3.6%、24.5%±9.1%;左主支气管、左上叶支气管、左下叶支气管塌陷指数分别为24.0%±9.4%、15.1%±5.0%、27.6%±10.7%.左侧中央气道中,各级支气管塌陷指数比较,差异有统计学意义(F=32.696,P<0.05);其中左主支气管、左下叶支气管的塌陷指数较大,与左上叶支气管塌陷指数比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05).右侧中央气道中,各级支气管塌陷指数比较,差异有统计学意义(F=38.154,P<0.05);其中右主支气管、右下叶支气管的塌陷指数较大,分别与右上叶支气管、中间支气管、右中叶支气管塌陷指数比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05).呼气末与吸气末时比较,∠C增大,∠RI、∠RMI、∠LUI均减小,差异均有统计学意义(P值均<0.01),其中∠LUI吸气-呼气差值大.深吸气末时,中央气道的轴位横断面多为类圆形或卵圆形.深呼气末时,气管85%(51/60)、左主支气管70%(42/60)、右主支气管82%(49/60)呈后膜变平或轻度前弓形态.叶支气管断面形态改变不明显.结论 MSCT为观察和测量中央气道径线的有效手段,根据不同呼吸时相的气管及各级支气管的横截面积和夹角变化程度不同,有利于指导临床选择合适型号的气道支架,也有助于探讨和研发更具有生理适应性的气道支架.
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基于双目视觉的呼吸运动实时跟踪方法研究
探讨一种基于双目视觉实时监测和跟踪人体的呼吸运动情况,减少肿瘤靶区组织因呼吸等运动产生位移而引起的治疗误差,以实现在放疗过程中减少呼吸运动对精确放疗产生的影响.采用放置治疗床上方的双摄像机,实时采集带有标记物的图片传送给计算机,使用余弦算法对放置胸腹体表的标记物进行特征识别,对视差信息进行图片匹配,采用双目视觉和小孔成像原理计算标记物三维坐标,通过监测标记物随时间变化的具体坐标可获取标记物是否因呼吸等运动产生位移.实验中,实时测量9个标记物的三维坐标.实验结果表明,9个体表标记物的测量值与实际值之间的平均误差小于±1 mm,其标准误差值小于0.12 mm,且计算一次9个标记物三维坐标需要35 ms.基于双目视觉的呼吸运动跟踪是一种高精度、良好实时性与稳定性的跟踪方法,可以减少呼吸运动对精确放疗产生的影响.
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基于双目视觉的呼吸运动实时跟踪方法研究
探讨一种基于双目视觉的呼吸运动实时跟踪方法,以减少在胸腹部的肿瘤放射治疗中由于呼吸等因素造成肿瘤位置动态位移而引起的治疗误差.使用由双摄像机组成的计算机视觉系统,实时匹配出标记物在左右两摄像机采集的图像中的具体坐标,依据双目成像的基本原理,计算出标记物在腹部表面的三维坐标值,结合时间参数,计算出该特征点三维坐标的变化情况,以此来完成对呼吸运动的实时跟踪.在目标跟踪过程中,使用鲁棒性强的SIFT（scale invariant feature transform）算法作为目标图像匹配的方法,并且在算法设计过程中,采用动态选择待匹配图像和局部搜索的策略.实验结果表明,目标图像匹配精确,减少了提取图像SIFT特征所需要的大量时间.在一个呼吸周期内,视觉测量的标记物的大运动范围与实际测量值不超过0.2 cm,且能够做到实时性计算.该模型的运行精度高,能够较好地实时跟踪人体的呼吸运动.
关键词： 放射治疗 呼吸运动 图像跟踪 双目视觉 尺度不变特征变换(SIFT) -
基于运动跟踪获取人体呼吸曲线的初步研究
4D-CT的实现需要在采集CT图像的同时,同步获取患者的呼吸曲线,再据此对CT图像进行排序和三维重建.本研究提出一种基于运动跟踪获取人体呼吸曲线的方法.即在人体腹部贴上标记物,用两台摄像机在CT扫描过程中成正交位同步跟踪呼吸运动,将得到的视频提取为单帧图像,利用区域生长算法提取标记物的质心,并跟踪质心的运动,描绘坐标的任意维度与时间的关系曲线,即得到的呼吸曲线.通过此方法获得了正常人在深呼吸时的呼吸曲线,并在该曲线上确定了屏气模式下7个时相点的位置,腹部表面在z轴方向上的运动幅度大,约为3.5 cm.实验结果表明该方法切实可行,并且相比于其他的呼吸信号提取方法,具有简单易行的优点.
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基于记忆学习法的放疗中呼吸运动预测技术的研究
对胸腹部肿瘤进行实时跟踪放疗时,需要通过预测来补偿系统延迟.然而,由于呼吸运动的复杂性,传统方法难以满足要求.本文应用一种基于记忆学习法进行呼吸预测,该方法首先存储训练数据到记忆中,然后查找相关数据应答当前查询.在此基础上,采用“滑窗法”动态更新训练数据集,并针对预测过程中出现的“病态矩阵”采用脊回归进一步改进算法,使算法的精确性和鲁棒性有了很大提高.实验使用POLARIS红外定位系统采集了10例正常人体表的红外反射标记物的呼吸运动数据样本,平均幅度约为20 mm(9.2 ～37.8 mm),采用改进后的基于记忆学习法(预测步长为1 s),平均绝对误差约为0.3 mm(0.08～0.8 mm),每次估值耗时约1 ms.所提出的方法能够准确和实时捕捉复杂的呼吸运动轨迹.
