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局部刺络放血治疗类风湿关节炎62例临床分析
类风湿关节炎(RA)是以多关节的慢性炎症为特征的自身免疫病,由于关节滑膜的炎性增生反应,导致患者受累关节的软骨损伤,骨质侵蚀.关节的僵硬、疼痛、肿胀是其为常见的临床症状,严重影响了患者的生存质量.我科自2008年以来采用局部刺络放血治疗RA 62例,取得满意疗效,现报告如下.
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服用吡嗪酰胺引起多关节剧烈疼痛一例
患者,男,42岁,公务员.2011年2月因“午后发热、咳嗽、咯痰、盗汗1个月,加重伴胸闷10d”入新疆维吾尔自治区疏勒县解放军第十二医院住院.入院后查体:体温37.8℃,脉搏96次/min.营养较差,身体消瘦,呼吸节律规整.两侧呼吸运动对称相等,触觉语颤左侧比右侧略增强,无胸膜摩擦感.双肺叩诊呈清音,肺下界随着深呼吸并屏住呼吸上下移动范围为5cm.
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特殊手术器械清洗与维护方法探讨
由于管腔器械、多关节器械、动力器械等特殊手术器械类型繁多、结构复杂,采用常规的方法清洗与维护,存在清洗与润滑难彻底、机械与动力部件性能不良等问题,影响了检查、包装、灭菌与使用.为保证特殊手术器械的清洗质量和完好的性能,通过对特殊手术器械进行预处理、细化清洗流程及清洗注意事项、加强对清洗后器械的维护保养及检查.显著提高了清洗质量,较好地保证了器械的性能,保障了医疗安全,提高了手术医生对手术器械使用的满意率.
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多关节同时置换术后康复训练的护理要点
人工全髋关节、全膝关节置换术是一种疗效确定的手术,而术后及时的康复治疗和有效的功能训练,不仅可以帮助患者及时恢复关节功能,提高术后疗效和患者的生活质量,而且可以减少和预防各种并发症.我科于2002年10月至2003年1月成功地进行1例双膝人工关节置换术及1例3关节同时置换术(左髋、双膝),经合理有序的康复训练取得了满意的效果,现报告如下.
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伴多关节异位钙化的维持性血液透析患者一例并文献复习
慢性肾脏病-矿物质与骨代谢紊乱(CKD-MBD)是慢性肾衰竭患者的并发症之一。其中异位钙化是慢性肾功能不全患者尤其接受血液净化的患者较为常见的并发症。该病变表现形式多样,有血管钙化、皮肤病变及关节周围软组织钙化等多种形式。异位钙化不同程度地影响患者的生活,严重者可危及患者的生命。现介绍1例我科近期收治的多关节异位钙化的维持性血液透析患者并结合国内外文献复习对异位钙化进行讨论。
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唑来膦酸钠治疗晚发性脊柱骨骺发育不良伴进行性骨关节病一例
患者女,22岁,因"双髋关节疼痛伴多关节粗大14年,加重4年"于2009年8月入中国医科大学附属盛京医院.患者14年前无诱因出现双髋关节疼痛,逐渐出现双下肢跛行,双手指间关节、肘关节及膝关节粗大,无红肿热,上述症状进行性加重,近4年肘关节伸直受限,双髋关节疼痛明显,身高逐渐下降,4年身高下降4 cm,于外院诊断为幼年类风湿关节炎,应用多种中药治疗无效,1年前应用来氟米特(爱若华)、柳氮磺吡啶(维柳芬)等慢作用药物按类风湿关节炎系统治疗,病情未见缓解.
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类风湿性关节炎并发弥漫性肺间质纤维化2例报告
类风湿性关节炎是以对称性多关节为主要表现的可累及多器官的疾病.但累及肺部在临床上不多见,容易引起误诊,现将我院发现的类风湿性关节炎并发弥漫性肺间质纤维化2例报告如下.
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色素沉着绒毛结节性滑膜炎影像学表现及临床意义
色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种可发生于髋、膝、踝、肘等四肢大关节的、原因不明的良性增生性疾病[1],有肿瘤和炎症两种病因学说[2],恶性者罕见[3],可单关节发病,也可多关节发病,多关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎多见于青少年,甚至小儿.通过本组7例色素沉着绒毛结节性滑膜炎的X线及MRI表现,并结合文献分析,以期提高对色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊断水平,为指导临床治疗提供影像学依据.
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跟骨超声评价类风湿关节炎病人的骨质疏松
类风湿关节炎(RA)是一种慢性多关节的全身破坏性疾病.
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多关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎一例
色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovotis,PVNS)是一种原因不明、不常见的良性增生性疾病.多发生于四肢大关节,以膝关节多见[1],而多关节同时发病非常少见[2-7].笔者遇到的1例同时累及单侧膝、踝关节的PVNS病例,现报道如下.
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柳氮磺吡啶致严重皮肤黏膜损害
患者男,53岁.类风湿关节炎病程10年,因四肢多关节对称性肿痛加重1周,于2005年7月13日入院治疗.既往无磺胺类药物过敏史.给予中药及柳氮磺吡啶0.5 g,3次/d口服.连用7 d后,柳氮磺吡啶改为0.75 g,3次/d口服.
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肿瘤坏死因子拮抗剂在类风湿关节炎中的应用进展
类风湿关节炎(RA)是一个累及周围关节的多系统性炎症性的自身免疫病.其特征为对称性、周围性多关节慢性炎性病变,临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降,病变呈持续、反复发作的过程.病理表现为慢性滑膜炎,侵及软骨和骨,造成关节破坏,严重者可以致残.因此早期诊断和治疗尤为重要.
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类风湿手、腕关节炎的X线表现分析
类风湿关节炎(RA)至今病因不明,是以周围对称性多关节慢性炎症为主要表现的疾病,可伴有关节外的系统性损害.其病理为关节的滑膜炎,当累及软骨和骨质时出现关节畸形.70%血清中出现类风湿因子,是一种自身免疫性疾病.
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成人Still病并发急性肝衰竭1例
患者女性,32岁.因间断发热、皮疹、关节痛2年余,加重7d入院.2年前无明显诱因出现间断发热,可达39.5℃,胸部、双下肢红色皮疹,伴咽痛,多关节、肌肉疼痛,颈部淋巴结肿大,于当地行多种抗生素治疗无效,在外院就诊.
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类风湿性关节炎的药粥疗法
类风湿性关节炎是一种以对称性、多关节、小关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病,主要表现为关节肿痛,晚期可强直和畸形,功能严重受损.据统计,我国类风湿性关节炎的患病率0.4%~1.0%,国外类风湿性关节炎的患病率约为1%~2%.我国患病率虽低于国外,但由于我国人口众多,估计患者总数约有360万之多,是造成我国人群丧失劳动力与致残的主要原因之一.
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类风湿性关节炎并发双侧髌韧带断裂一例报告
患者 男,45岁.因反复出现颜面部及双下肢浮肿1年,加重4 h入院,诊断为肝硬化失代偿期.入院后第1 d行走时双膝无力摔倒,而后出现双侧膝关节肿胀疼痛,伸膝无力.X线片示双侧髌骨上移.考虑双侧髌韧带断裂转入骨科.追问病史,患者于3年前反复出现多关节游走性疼痛,偶有关节肿胀,给予口服药物后均能迅速缓解(具体药物不详).
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再谈人工关节置换的相关问题
随着现代科技的发展,人工关节作为一种治疗老年人关节疾病实用而有效的手段,得到了广泛的应用,取得了满意的治疗效果.目前,全身很多关节包括肩、肘、腕、踝关节以及掌指、指间、桡骨、尺骨小头、月状骨、跖骨头、椎体、椎间盘、颞颌关节等都可以行人工关节置换,但应用多的是人工髋关节和人工膝关节,因为方法成熟,疗效好而得到广泛的应用.
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多关节和膀胱挛缩症1例的护理
挛缩症是早期中枢神经病变引起肌肉纤维增生之故.关节挛缩症其关节本身并未强直,而是关节软组织的纤维化,进一步挛缩引起.早期治疗应以手法牵拉,使纤维化的组织不再进一步挛缩,尽可能增加关节活动[1].
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膝关节镜手术的配合特点
随着电子、光学和机械科学的发展,以关节镜微创外科技术进行膝关节手术在我国已被许多关节外科医师作为常规手段[1].关节镜手术具有创伤小、干扰少、康复快等明显优势[2].我院2001年7月~2003年10月共实施膝关节镜手术67例,术后患者膝关节功能恢复快,无1例并发症发生,现将手术配合特点总结如下.
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类风湿关节炎病人的护理
类风湿关节炎(RA)是一种以慢性、进行性、对称性多关节为主要表现的全身免疫性疾病,常以手足小关节受累为主.关节肿痛、发作和缓解交替进行,晚期可引起关节结构破坏,导致关节僵硬、畸形,功能严重受损.我院风湿病专科多年来,对收治的类风湿关节炎患者采取全面综合的护理措施,取得满意效果,报告如下.