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膝关节慢性滑膜炎65例治疗分析
膝关节慢性滑膜炎是中老年常见的膝关节病患,诊治不及时,常造成膝关节功能障碍,影响病人的生活质量,我院于2000年1月~2002年7月门诊治疗65例膝关节慢性滑膜炎,取得满意疗效,总结如下:
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血友病性慢性滑膜炎的物理治疗
目的:探讨运用物理治疗的方法治疗血友病性慢性滑膜炎.方法:10例诊断为血友病性慢性滑膜炎的患者接受为期4周的综合物理治疗,比较治疗前后疼痛、关节肿胀程度和肌肉萎缩程度的变化.结果:疼痛、关节肿胀治疗前后相比有显著差异(P<0.01),肌肉萎缩治疗前后差异不显著(P>0.05).结论:综合物理治疗对血友病性慢性滑膜炎的疼痛和关节肿胀有显著缓解作用,而肌肉萎缩的改善需要更长时间的训练.
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儿童膝创伤后慢性滑膜炎的粘弹性补充治疗
儿童慢性创伤后滑膜炎的治疗多采用理疗、中药外敷、关节腔内类固醇类药物注射等治疗方法,但是效果多不理想.有学者在关节镜下行滑膜切除术取得较好效果,但该方法为有创治疗,不易被患儿接受.
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硫化铼关节腔注射治疗血友病滑膜炎疗效观察
血友病患者关节出血会引起滑膜的发炎和肿胀,如果出血频繁发生或没有得到充分治疗,就会转为慢性滑膜炎.炎症会导致滑膜胀大增厚,释放的物质会损害软骨甚至骨骼.可能的长期影响:关节畸形,活动能力下降,关节功能丧失.一旦软骨受损或关节骨骼被磨损或侵蚀,想要恢复活动能力,就只有进行关节替换治疗了.正常滑膜只有几个细胞的厚度,表面像绒毛.血友病患者增大的、血管化的绒毛很容易导致经常出血及滑膜液体分泌增加.
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类风湿性关节炎滑膜病变研究及其治疗的进展
类风湿性关节炎形成慢性滑膜炎,血管翳,破坏关节软骨,也是其他继发损害的病理基础,导致进展性的关节破坏和功能障碍[1].随着类风湿性关节炎基础和临床研究的进展,滑膜病变与细胞免疫、体液免疫的关系,得到进一步的明确.滑膜病变与NO的关系、滑膜病变与关节骨与软骨损伤的关系、凋亡在滑膜病变中的作用得到许多学者的关注.在治疗方面,针对于滑膜病变的关节内应用治疗药物和方法的研究也获得了重要的进展,皮质激素关节内应用的作用及影响获得了较为深入的研究,放射性滑膜切除、关节内导入治疗性基因等为滑膜病变的治疗提供了新的方法.
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感染HBV的类风湿关节炎患者应用TNF-α拮抗剂的研究进展
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一种以关节损害为主要表现的多系统性炎症性自身免疫病.病理特点是慢性滑膜炎,导致关节逐渐退化、破坏、融合,终可导致残疾.传统治疗RA的药物(如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、羟氯喹等),只能使部分患者病情达到临床缓解.近年来,随着免疫医学和分子生物学的不断发展,RA的发病机制逐渐被揭示,针对RA的靶向治疗药物--抗肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)-α拮抗剂诞生.它可明显改善了RA患者的关节肿痛症状,提高了患者的病情缓解率,
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中医治疗髌骨软化症60例
1990~2001年,我们采用穴位按压、离子导入等方法治疗髌骨软化症60例,效果良好.1 临床资料1.1 一般情况 60例中,男38例,女22例;年龄17~32岁,平均24.5岁.病程2个月~5年.单膝髌骨软化症56例,双膝4例.诊断标准:(1)无力、跳跃时痛,半蹲发力时疼痛加剧;(2)可有假交锁响声;(3)股四头肌萎缩;(4)有慢性滑膜炎者可伴膝关节积液;(5)髌骨压痛,髌周指压痛,触诊推磨髌骨关节面不平,并有磨擦音;(6)抗阻伸膝痛试验、单足半蹲试验阳性;(7)Χ线晚期表现可见关节面硬化、囊性变、髌骨周围骨质增生[1].
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肿瘤坏死因子拮抗剂在类风湿关节炎中的应用进展
类风湿关节炎(RA)是一个累及周围关节的多系统性炎症性的自身免疫病.其特征为对称性、周围性多关节慢性炎性病变,临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降,病变呈持续、反复发作的过程.病理表现为慢性滑膜炎,侵及软骨和骨,造成关节破坏,严重者可以致残.因此早期诊断和治疗尤为重要.
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幼年类风湿性关节炎40例临床分析
幼年类风湿性关节炎(juvenile rheumatoid arthritis,JRA)是指16岁以前发病的以慢性滑膜炎为主要特征并伴有全身多系统损害的儿童关节炎.为一种儿童时期常见的结缔组织病.我院儿科1998年5月~2003年5月收治40例,现报告如下.
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类风湿性关节炎的中医研究近况
类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种病因不明,呈慢性、持续性、反复发作性的,以双手、腕、膝、踝和足关节等小关节首先受侵袭,之后逐渐累及大关节病变的对称性多关节炎为主要表现,可伴有发热、贫血、皮下结节以及淋巴结肿大等关节外表现,血清中可出现多种自身抗体,以关节滑膜慢性炎症、软骨吸收、骨质破坏即骨质纤维化为特征的慢性全身性自身免疫性疾病,其病理改变为慢性滑膜炎侵及关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等,造成关节破坏,终导致关节畸形和功能障碍.女性多发,男女患病比例约为1:3.
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附桂骨痛胶囊辅以中药熏洗与吲哚美辛治疗膝关节创伤性慢性滑膜炎效果比较
膝关节创伤性慢性滑膜炎以膝关节肿胀、疼痛、积液、活动功能障碍等为主要症状.临床治疗多用糖皮质激素、非甾体抗炎镇痛药、关节腔抽液等措施,虽有一定疗效,但药物副作用较多,且易复发.本研究采用附桂骨痛胶囊辅以中药熏洗治疗膝关节创伤性慢性滑膜炎100 例,取得较满意疗效.
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生物制剂治疗类风湿关节炎的思考
类风湿关节炎(RA)是一种累及外周小关节为主、可以累及内脏器官,以慢性滑膜炎为病理特征的自身免疫病.世界上约有1%的成年人患有RA.如治疗不及时,大约80%的患者20年后发生残疾,预期生命平均缩短3~18年.
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自拟方治疗膝关节慢性滑膜炎67例观察
目的 观察自拟方治疗膝关节慢性滑膜炎临床疗效.方法 采用自拟中药汤剂治疗膝关节慢性滑膜炎.结果 经自拟方治疗后,随访1年,治愈43例,占64%;有效22例,占32%;无效2例,占3%.结论 自拟中药汤剂治疗膝关节慢性滑膜炎有较好疗效,临床可以采用.
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浅议膝关节创伤性滑膜炎的治疗
膝关节创伤性滑膜炎是以膝关节创伤后出现的以关节积血、积液为主症的滑膜非感染性炎性反应。分急性创伤性炎症和慢性劳损性炎症两类。慢性滑膜炎临床以女性患者多见,尤其是肥胖者。中医称之为“痹证挟湿”或“湿气下注”。
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中药治疗慢性滑膜炎84例临床观察
目的:中医内服结合熏洗治疗慢性滑膜炎的临床效果分析;方法:对我院近2年内84例慢性膝关节滑膜炎的患者,进行中药内服与外用熏洗方法综合治疗,并配合日常功能性锻炼,结果:通过统计总有效率达到83%以上,进行中药内服外加熏洗疗法来治疗滑膜炎在消肿和改善关节功能上有一定的疗效.
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中西医结合治疗顽固性膝创伤性滑膜炎
顽固性膝关节创伤性滑膜炎或称之为难治性、慢性滑膜炎,是指那些经过西医正规治疗,包括关节腔穿刺抽液,注入少量激素3~4次,局部制动,加压包扎等治疗2~4月无效的膝关节创伤性滑膜炎.
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趋化因子CXCL16/CXCR6及其在类风湿关节炎发病中的作用及意义
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种主要累及滑膜关节的自身免疫性疾病,其病理改变包括慢性滑膜炎、血管翳形成及大量炎细胞浸润等.滑膜中大量聚集的炎细胞可产生和释放大量炎性介质,破坏关节软骨和骨,终导致关节破坏和畸形.趋化因子在炎细胞向滑膜组织迁移及活化过程中发挥了关键作用,尤其是白发现CXCL16在RA滑膜中高表达以来,其在RA发病机制中的作用越来越受到重视,且可能成为RA治疗的新靶点.以下就CXCL16/CXCR6及其在RA发病中的作用和意义进行综述.
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营养与类风湿关节炎
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性滑膜炎和关节结构破坏为特征的炎症性自身免疫性疾病[1].
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CC亚族趋化因子在类风湿关节炎的研究进展
类风湿关节炎(RA)的病理特点是慢性滑膜炎、血管翳形成、软骨及骨组织的破坏。关节组织内聚集大量细胞是RA的重要病理特征。RA关节腔滑液以嗜中性粒细胞浸润为主;滑膜组织中滑膜细胞(A型巨噬样细胞和B型成纤维样细胞)大量增生,多种炎细胞浸润,其中T淋巴细胞、巨噬细胞占大多数,还有较多的浆细胞和少量的B细胞、树突状细胞、活化成纤维细胞浸润。T淋巴细胞中,CD4+T细胞远多于CD8+T细胞,且多为CD4+CD45RO+的致敏状态的T淋巴细胞[1]。CD4+细胞中,Th1细胞占绝大多数(97.8%)[2]。浸润的细胞常聚集在新生血管周围形成类似淋巴滤泡样的结构。免疫系统的各种细胞在RA关节局部的选择性浸润与CC、CXC亚族趋化因子以及某些黏附分子和活化因素有关[3]。 在炎症发展过程中,T细胞归巢到组织是由多级因子调节引起的黏附到内皮细胞上,而后迁移到组织的过程。首先,选择素(selectin)介导的相互作用引起T细胞沿血管壁滚动,从而与一些固定在内皮细胞表面的细胞因子接触。这些细胞因子通过活化T细胞上凝集素(integrin),激发强大的与内皮细胞的黏附力,然后在局部活化的致迁移因子的引导下迁移到组织内,但负责激活T细胞凝集素黏附和引导T细胞迁移到局部组织的因子却不甚明确。近来的试验表明,趋化因子家族可激发黏附分子,使淋巴细胞亚群有选择地归巢或浸润组织,其作用有三方面:①触发、激活凝集素,确保T细胞与血管内皮细胞的牢固黏附。②不同趋化因子对不同淋巴细胞亚群的吸引,使炎细胞选择性地进入炎组织。③炎症局部的趋化因子引导不同炎性细胞分布到组织内不同部位。以下,将对其在RA的致病机制中的作用做一探讨。
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类风湿关节炎的相关遗传基因及研究进展
类风湿关节炎(rheumatoid anhritis,RA)是一种以对称性累及全身各关节,特别是小关节的慢性滑膜炎为特点的自身免疫性疾病.