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中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水42例
顽固性腹水(refractory ascites, RA)是肝硬化的晚期表现,病情复杂,治疗效果差.为进一步探讨中西医结合治疗RA的新途径,我院自1994年1月~2001年1月,对72例肝硬化顽固性腹水住院患者采用中西医结合治疗及西医治疗对照观察,现将结果报道如下.
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糖尿病肾病中医辨治应注意什么
答:糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管并发症之一.在诊断方面,糖尿病肾病早期并无临床蛋白尿,而一旦化验出现蛋白尿即可诊断为糖尿病肾病,一般来说应有持续蛋白尿(尿蛋白大于0.5g/24h),但应排除其它原因引起的蛋白尿.糖尿病肾病早期一般无水肿,少数患者在血浆蛋白降低之前,可见轻度水肿;若见大量蛋白尿,血浆蛋白低下,水肿加重,为疾病晚期表现.
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肝癌合并胆道癌栓
肝癌合并胆道癌栓尤其是出现黄疸时,一向被认为是疾病的晚期表现而得不到积极治疗.近几年随着肝脏外科及医学影像学的发展,对该类患者实行积极的综合治疗多能得到理想的临床效果.现就肝癌合并胆道癌栓的诊断与治疗等问题做一综述.
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颈动脉粥样硬化程度与发病年龄、病程关系的超声分析
目的:探讨颈动脉粥样硬化的程度与发病年龄、病程的关系.方法:本文对100例经彩色多普勒超声检测的颈动脉粥样硬化病变进行回顾分析,颈动脉粥样硬化根据其回声表现分为扁平斑块、软斑软,混合斑块、硬斑块.结果:40~49岁年龄组均为扁平斑块或软斑块;50~59岁组检出混合斑块;60~69岁组检出硬斑块;70岁以上组则以混合斑块、硬斑块多见.结论:颈动脉粥样硬化的程度与发病年龄、病程呈正相关.(1)动脉管壁随发病年龄的增长而呈渐近性增厚;(2)斑块的性质随发病年龄、病程的递增而由扁平斑块、软斑块→混合斑块→硬斑块演变.单纯内膜-中层增厚及扁平软斑块可视为颈动脉粥样硬化的早期表现,而混合斑块、硬斑块则为中、晚期表现.
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心力衰竭非药物治疗的进展(一)(VCD)
心力衰竭(简称心衰)常是器质性心脏病的晚期表现.美国每年新发生的心衰患者达40万,而中国远远超过这一数字.这些患者的生活能力都受到极大限制,很多已成为功能性残疾人.近60年来,对心衰的病理、生理、发病机制等方面进行了广泛而深入的研究,新的治疗方法不断涌现和发展.
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糖尿病周围神经病变——门诊处理国际指南
前言由于对糖尿病周围神经病变的认识不足和处理不当,不必要的患者死亡及巨额医疗花费每年都在大量发生.足溃疡是神经病变的一种晚期表现,如果教育及时、处理恰当,50%以上的患者足溃疡是可以避免的.
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热带性胰腺炎
热带性胰腺炎(tropical pancreatitis, TP)是一种常发生于青少年的慢性非酒精钙化性胰腺炎,多见于热带发展中国家,其临床特征为发病年龄小,病程进展快,胰管内巨大结石,晚期表现为胰腺纤维钙化性糖尿病(FCPD)和(或)脂肪泻,易癌变.目前,关于TP的报道多来自于印度、孟加拉国,我国相关文献报道很少,2003年以前共报道47例FCPD[1-5].
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心脏再同步治疗无应答原因及预防措施
心力衰竭(心衰)是危害人类健康的一大杀手,是多种器质性心脏病的晚期表现,严重影响心脏病患者预后和生存率.心脏再同步化治疗(cardiac resynchronizationtherapy,CRT)用于治疗心衰已有10余年,适应证已经从Ⅲ类变为Ⅰ类,越来越多的患者从中获益,但仍有大约30%的患者不能实现临床获益,即置入CRT后患者临床症状无改善,此种现象称为CRT无应答,积极寻找其原因是临床工作者不断探索的目标.本文结合新的研究进展,从适应证的选择、左室电极置入部位、术后程控、优化药物治疗等方面给予阐述.
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胆道支架置入联合腹腔引流治疗恶性阻塞性黄疸伴腹水
恶性阻塞性黄疸伴腹水是肿瘤晚期表现,往往已经失去手术及介入治疗机会,徐州市中心医院介入科采用胆道支架置入联合腹腔引流治疗恶性阻塞性黄疸伴腹水7例,取得较好临床效果,现将结果报道如下.一、资料与方法1.一般资料:选取2005至2012年徐州市中心医院恶性阻塞性黄疸伴腹水患者7例,其中男4例,女3例,年龄56~76岁,平均66岁.梗阻原因:胆管癌3例,胰腺癌2例,胆囊癌浸润胆管1例,胃癌伴门淋巴结转移1例,患者均有明显的肝内外胆管扩张和中度以上的皮肤巩膜黄疽,伴中及大量腹水、有陶土色便、肝区胀闷隐痛、消瘦乏力等,术前血清总胆红素176~436 umol/L,黄疽病史长3个月,短10 d.
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肺癌合并脑转移12例手术治疗
肺癌合并脑转移是肺癌的晚期表现,已往属手术禁忌.1990~1995年,我们对肺癌合并单纯性脑转移病例施行肺癌及脑转移癌手术12例,取得一定效果.现报告如下:
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早识肾癌真面目
被认为是肾癌典型症状的血尿、肿块和腰痛,实际上多属晚期表现,已失去早期诊断意义.大部分病人在典型的症状出现之前2~6个月,甚至1年以上即有多种多样变幻不定的肾外症状出现,如能掌握这方面的特点,无疑对于早期诊治肾癌有极大的帮助.
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41例脑转移瘤的综合治疗
脑转移瘤是常见的颅内肿瘤之一,约占脑瘤患者的10%~15%[1].它是癌症晚期表现,预后较差.但随着治疗方法的改进特别是立体放疗技术的迅速发展,患者的生存质量获得改善、生存时间延长.现对我们1 994年2月-1999年7月收治的脑转移瘤患者41例进行分析总结,探讨其疗效.
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中医治疗髌骨软化症60例
1990~2001年,我们采用穴位按压、离子导入等方法治疗髌骨软化症60例,效果良好.1 临床资料1.1 一般情况 60例中,男38例,女22例;年龄17~32岁,平均24.5岁.病程2个月~5年.单膝髌骨软化症56例,双膝4例.诊断标准:(1)无力、跳跃时痛,半蹲发力时疼痛加剧;(2)可有假交锁响声;(3)股四头肌萎缩;(4)有慢性滑膜炎者可伴膝关节积液;(5)髌骨压痛,髌周指压痛,触诊推磨髌骨关节面不平,并有磨擦音;(6)抗阻伸膝痛试验、单足半蹲试验阳性;(7)Χ线晚期表现可见关节面硬化、囊性变、髌骨周围骨质增生[1].
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吉西他滨为主治疗肺转移癌4例报告
肿瘤转移至肺或胸腔均为晚期表现,治疗难以达到较好疗效,化疗可有一定缓解效果.本文介绍3例全肝移植后双肺转移及1例肺癌肺内及胸膜转移经吉西他滨加卡铂治疗收到一定效果的病例.现报道如下.
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肺癌骨转移的治疗进展
骨转移是肺癌主要并发症之一,早期一般无明显不适症状,晚期主要表现为局部持续性进行性刺痛和明显的压痛、病理性骨折、椎体转移的脊髓压迫、高血钙及一般状况下降等.肺癌骨转移的发病率现有的报道差异较大,国内报道为30%~40%[1],国外报道为22%~64%[2],但其已经越来越受到临床医生的关注.骨转移是肺癌患者晚期表现之一,已失去手术治疗的指征,是不可治愈的,预后极差,也是导致肺癌患者死亡的一个重要原因.因此,延长患者生存期,减轻患者痛苦,提高患者生活质量,成为肺癌骨转移治疗的主要目标.
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肝细胞癌合并胆管癌栓的治疗策略
肝细胞癌( hepatocellular carcinoma,HCC)在我国发病率高,危害性大[1]. HCC 进展过程中,侵犯胆道系统并在其内生长,可形成胆管癌栓( bile duct tumor thrombus,BDTT). HCC合并BDTT的发病率为1℅ ~9. 2℅ [2-8];发病率虽低,但我国HCC 患者基数大,患者绝对数量也较大. 值得强调的是,与HCC合并门静脉栓塞不同,合并BDTT并非是HCC 的晚期表现,积极规范的治疗可明显延长患者生存期.
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胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎
膝关节骨关节炎,晚期表现为非细菌性炎症,其临床特征为:膝关节疼痛、肿胀、关节积液、关节软骨损伤及骨质增生,多发生于40岁以上的中老年人,目前尚无满意的治疗方法.目前胫骨高位截骨术(HTO)已广泛应用于治疗伴有内外翻畸形的膝关节骨关节炎.我院自1989年10月至2000年1月共行HTO12例(共13膝)现总结报告如下.
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重组干扰素-β联合化疗治疗恶性胸腔积液的临床研究
恶性胸腔积液(MPE)是胸膜恶性肿瘤或恶性肿瘤胸膜转移所致的常见并发症,是恶性肿瘤的晚期表现.对全身化疗反应差,多以局部治疗为主.
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Bcl-xL在原发性血小板增多症患者巨核细胞分化过程中的表达
原发性血小板增多症(ET)是一类造血系统慢性骨髓增生性疾病,其临床特点是外周血中血小板持续增高,同时骨髓中巨核细胞过度增生[1,2].ET的发病机制目前尚未完全明确.近来有学者发现体外诱导CD34+细胞分化得到的巨核细胞具有明显的凋亡特征[3],是巨核细胞成熟晚期的表现.有研究也显示了巨核细胞的凋亡特征,显示血小板的形成是巨核细胞成熟后的晚期表现.抗凋亡蛋白Bcl-xL属于Bcl-2蛋白家族,主要在造血细胞中表达,在调节造血干细胞的分化中具有重要功能.有人研究发现抗凋亡蛋白Bcl-xL失活或过度表达皆会影响血小板的生成[4,5],在巨核细胞分化及血小板形成过程中具有重要的作用.我们用无血清培养基培养并用TPO诱导ET患者CD34+细胞向巨核细胞分化,用免疫组化和流式细胞术检测其抗凋亡蛋白Bcl-xL表达的变化,以探讨Bcl-xL在ET发病过程中可能的作用.
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中医治疗放疗引起的头痛
放射疗法(放疗)是治疗肿瘤的手段之一.由于射线的治疗剂量与脑组织可耐受剂量之间差距很小,因此,在头颈部肿瘤放射治疗过程中或治疗后可导致放射性脑损伤.出现以头痛、呕吐、嗜睡为主要表现的损害,迟发性或晚期表现出智能低下、记忆力差、认知障碍、精神异常等.