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单纯阻断并下移左肾静脉治疗左肾静脉压迫综合征
左肾静脉压迫综合征,又称胡桃夹现象,是指走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉受到挤压而引起的一系列临床症状,多于儿童期发病.其典型症状为非肾小球性血尿和(或)直立性蛋白尿,近年来还有以小儿慢性疲劳综合征、左侧精索静脉曲张为主要临床表现的报道 [1].我院2006年3月至2007年3月利用单纯阻断肾静脉+左肾静脉下移治疗左肾静脉压迫综合征6例,疗效满意,现报告如下.
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趋化因子受体CXCR4在肝细胞癌组织中高表达的临床意义初探
目前肝细胞癌骨转移治疗总是姑息性放疗,如能预测其骨转移,筛选出术后骨转移高危人群,则能使用双磷酸盐类药物减少骨转移发生.
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美国临床肿瘤学会发布新版乳腺癌骨转移治疗指南
美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Ontology,ASCO)在2011年29卷9期<临床肿瘤学杂志>上发表题为
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肺癌骨转移的治疗进展
骨转移是肺癌主要并发症之一,早期一般无明显不适症状,晚期主要表现为局部持续性进行性刺痛和明显的压痛、病理性骨折、椎体转移的脊髓压迫、高血钙及一般状况下降等.肺癌骨转移的发病率现有的报道差异较大,国内报道为30%~40%[1],国外报道为22%~64%[2],但其已经越来越受到临床医生的关注.骨转移是肺癌患者晚期表现之一,已失去手术治疗的指征,是不可治愈的,预后极差,也是导致肺癌患者死亡的一个重要原因.因此,延长患者生存期,减轻患者痛苦,提高患者生活质量,成为肺癌骨转移治疗的主要目标.
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基质金属蛋白酶-2与恶性肿瘤
侵袭和转移是肿瘤恶性表现的重要特征,是恶性肿瘤难以根治的主要原因.大量研究表明,基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)在多种恶性肿瘤的侵袭、转移中发挥着重要作用.对MMP-2的研究将有助于对恶性肿瘤特性更深入的了解,从而为将来的抗肿瘤转移治疗提供方向.现就近年来的研究进展作一综述.
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前列腺癌骨转移治疗的新进展
65%~75%的高分级前列腺癌伴骨转移(metastatic bone disease,MBD),5年存活率仅为25%,中位生存期近40个月[1].去势治疗(androgen-deprivation therapy,ADT)前列腺癌18~20个月后,可进展为去势抵抗性前列腺癌(castration-resistant prostate cancer,CRPC)[2].评估显示近30%的CRPC患者伴MBD.其中22%的患者可单发或多发病理性骨折;7%的患者发生脊髓压迫;3%~4%的患者发生偏瘫或局部麻痹[3].晚期肿瘤所致MBD,有顽固性骨痛、病理性骨折、脊髓压缩和生存率下降的风险.这些临床症状给患者带来了极大的痛苦.本文就前列腺癌MBD的机制以及新的治疗方案做一综述.
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规则性肝切除在结直肠癌术后肝转移治疗中的应用
影响结直肠癌患者术后生存率的主要因素之一是远处转移,其常见的远处转移部位是肝脏.如不进行治疗,合并肝转移的结直肠癌患者仅有6~12个月的中位生存期,而行转移灶切除术的患者中位生存期可延长至24 ~46个月[1].目前多数学者认为,肝切除术可以显著提高结直肠癌术后肝转移患者的生存率.肝脏切除手术方式一般有规则性肝(段)切除或不规则性肝切除两种.近年来,随着对肝脏解剖及肝癌生物学特性更深入的研究,应用以肝段或亚肝段为单位的规则性肝切除治疗原发性肝癌在围手术期管理及肿瘤学方面的优势被更多的肝脏外科医生所认识[2].结直肠癌通常通过门静脉系统血行转移至肝脏,继而通过肝段门静脉进行肝内转移.规则性肝段切除由于切除了荷瘤肝段,减少或避免了肝内肿瘤的播散,可减少术后复发.因此,大多数学者认为,规则性肝切除优于其他手术方式[3-5].
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腓骨短肌肌瓣修复足、踝部软组织缺损的临床应用
临床上对胫骨骨不连或踝上大面积组织缺损以及骨髓炎刮除后期在覆盖伤口的处理方面,常因踝周缺乏软组织、可利用组织少或因带蒂组织瓣移植的限制等因素感到棘手.有学者应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复胫前区足、踝部皮肤组织缺损,但术后易发生静脉危象,感觉恢复差[1],甚至皮瓣远端发生坏死[2].为解决这一难题,笔者等自2003年起应用逆行腓骨短肌肌瓣转移修复该部位软组织缺损和以腓骨短肌为蒂、腓骨内移治疗胫骨骨不连,均收到满意效果,现报告如下.
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分化型甲状腺癌骨转移治疗进展
分化型甲状腺癌(differential thyroid carcinoma,DTC),包括甲状腺乳头状癌和滤泡状癌.尽管DTC预后较好,但仍有近10%发生远处转移,是死亡的主要原因.其中骨转移的发生率约为3%~5%[1],仅次于肺转移.骨转移可引起严重骨痛、病理性骨折、脊髓压迫综合征和高钙血症等并发症[2],严重影响患者生活质量和生存率,预后较肺转移更差.近年来,DTC骨转移治疗出现新进展,现综述如下.