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DTC术后131I清甲治疗患者血清Tg及TgAb变化及其与病灶检出相关性分析
目的 探讨分化型甲状腺癌(DTC)患者在术后接受131I治疗后,血清甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的变化及其与131I全身显像(Dx-WBS)结果的相关性,从而为DTC复发、转移的诊断提供依据.方法 入选我院DTC患者83例,均在行甲状腺全切或次全切手术4~6周后,给予131I治疗,半年后TSH刺激状态下(停用甲状腺素片并低碘饮食3周),检测血清Tg及TgAb,并对甲功各项指标进行复查,同时行131I全身显像检查.结果 TgAb阳性率随着Tg水平的变化而发生改变,对血清Tg的检出存在一定干扰性,将Tg与Dx-WBS二者联合进行判断,DTC复发及转移诊断准确率可达95%.结论 DTC术后131I清甲治疗半年后,Tg检测的准确性相对较高,但受TgAb干扰,存在假阴性,应与Dx-WBS进行联合作为DTC复发及转移的重要诊断指标.
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分化型甲状腺癌的研究新进展
甲状腺癌是常见的内分泌恶性肿瘤,其中分化型甲状腺癌(DTC)的比例高达90%左右.作为一个涉及多学科的疾病,DTC的相关研究非常活跃.近年来,随着DTC的发病率明显增加,更是掀起了DTC研究的热潮.2010年1-5月,Medline上可检索到的甲状腺癌文献近3000篇,其中对DTC的研究涵盖疾病病因机制、诊断、治疗、预后等各个环节.以下选择5个与临床实践密切相关的主题,对此期间的代表性研究结果加以综述.
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新型DTC金属配合物的抗肿瘤活性及构像研究
DTC是一类具有广泛生物活性的化合物.Piperazinedithioformates具有一定的抗肿瘤活性,但其溶解性却较差.本文对一系列新型的DTC金属配合物就人体六种癌细胞系进行了体外抗肿瘤作用研究,发现了两个有较好抗肿瘤活性的化合物;并对SR-Cu进行构像研究,第一次得到了其稳定构像.
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放射性核素131碘治疗分化型甲状腺癌的应用与进展
根据肿瘤细胞起源甲状腺癌可分为两类.起源于甲状腺滤泡细胞的包括甲状腺乳头状腺癌、甲状腺滤泡状癌和未分化癌。甲状腺乳头状癌和滤泡癌又被称为分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cacinorma,DTC),DTC是常见的甲状腺恶性肿瘤.
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单光子发射计算机断层成像术/CT融合显像对分化型甲状腺癌的诊治
为评价单光子发射计算机断层成像术(SPECT)/CT断层融合显像对分化型甲状腺癌(DTC)患者术后大剂量131I治疗后转移灶及甲状腺残留的诊断价值,指导临床对DTC患者的治疗方案,我们收集54例121例次DTC全切或次全切术后患者的资料,现分析报告如下.
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单光子发射计算机断层扫描/CT融合显像在分化型甲状腺癌中的临床应用价值
分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC) 术后患者在行131I治疗后显像可以确定DTC 的转移灶部位、判断疗效和制定治疗计划.单纯采用131I平面显像对病灶精确定位较为困难,应用131I单光子发射计算机断层扫描(SPECT)/CT融合显像结合解剖学检查技术再加以校正,能够准确定性定位[1].本研究试图通过对DTC 患者进行全身平面显像和断层融合显像的多方面比较,分析SPECT/CT 技术在分化型甲状腺癌诊治中的增益价值.
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老年分化型甲状腺癌131 I治疗期间针对性治疗的疗效
目的:探讨针对性治疗是否能减少老年分化性甲状腺癌( DTC )患者131 I治疗期间的不良反应和不良情绪,提高治疗后随访比例。方法改变治疗模式,建立有针对性的个体化治疗措施,为每例老年患者安排责任护士,加强心理疏导,规范防护知识宣教等。结果通过改变治疗模式,患者131 I治疗后出现咽喉部水肿的比例降低12.5%,涎腺损伤的比例降低10.0%,恶心呕吐的不良反应比例降低10.8%;焦虑的比例降低10.0%,恐惧的比例降低17.5%,孤独的不良反应比例降低11.6%;患者治疗后12个月随访比例提高了20.8%。结论采用针对性治疗措施可以减少老年患者131 I治疗期间不良反应和不良情绪的发生比例,增加患者随访的依从性。
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Fascin和galectin-3在DTC组织中表达及相关性研究
目的:探讨在分化型甲状腺癌(DTC)组织中肌动蛋白结合蛋白(fascin)与半乳糖凝集素-3(galectin-3)表达及临床病理参数关系.方法:用免疫组化法检测DTC和正常甲状腺组织中两因子的表达状况,并对两因子在DTC中的表达情况与临床病理参数的关系进行分析.结果:DTC组织中fascin阳性表达率为71.67%,高于正常甲状腺组织(50%),差异存在统计学差异.galectin-3蛋白在DTC阳性表达率为86.67%,高于正常甲状腺组织(10.00%),差异存在统计学.DTC组织中fascin和galectin-3蛋白表达均和淋巴结转移情况相关,且Fascin与galectin-3的表达成显著正相关(rs=0.4135,P=0.001).结论:fascin和galectin-3蛋白参与DTC的发生、淋巴转移,两者的表达显著正相关,对肿瘤的发生与转移起到促进作用.
关键词: DTC fascin Galectin-3 免疫组化 -
低危已分化甲状腺癌患者在给予重组人促甲状腺激素或停用甲状腺激素后用放射性碘清除甲状腺残余组织的疗效观察
在已分化甲状腺卜皮癌(DTC)的治疗中,术后甲状腺残余组织的清除是一关键因素.非随机化试验的结果显示,高危患者加用放射性碘治疗后,肿瘤复发率降低.
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血清TgAb对分化型甲状腺癌消除甲状腺后Tg水平的影响
血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)测定是判断分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)术后和131I治疗后有无复发的重要指标,而Tg测定均受到甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的干扰.本研究对98例DTC患者在消除甲状腺后进行血清Tg、TgAb的检测检查,结果报道如下.
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~(131)I治疗分化型甲状腺癌血液和骨髓的吸收剂量及剂量学导向治疗法
按照Benua等~([1])的研究结果,为避免发生严重的骨髓抑制,~(131)I治疗分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)应确保患者血液的吸收剂量不超过2 Gy.由于精确计算骨髓的吸收剂量难度较大,多用外周血液的吸收剂量替代骨髓的吸收剂量,这就需要在DTC患者接受~(131)I治疗前进行剂量学评价,预测血液(骨髓)的吸收剂量,按其不超过2 Gy来确定~(131)I的治疗活度.
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诊断量与治疗量131Ⅰ全身显像检测分化型甲状腺癌术后病灶的比较
131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌(DTC)前小剂量的诊断性131Ⅰ全身显像(WBS)可以判定残留甲状腺组织情况和有无功能性转移灶,治疗后1周左右应冉进行WBS,可观察病灶对药物的吸收情况.笔者回顾分析了33例DTC术后行131Ⅰ治疗的患者,比较其诊断性和治疗量131Ⅰ WBS病灶的变化情况,现报道如下.
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131I治疗分化型甲状腺癌淋巴结转移的疗效及影响因素分析
淋巴结转移是分化型甲状腺癌(DTC)主要的转移途径.本研究回顾性分析了,131I治疗DTC淋巴结转移的疗效及其影响因素,现报道如下.一、资料与方法1.临床资料.
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分化型甲状腺癌的131Ⅰ治疗:需要新思维和新方法
早在20世纪40年代初,国外学者就开始采用放射性碘治疗甲状腺疾病[1],其中Seidlin等采用放射性碘成功消除了甲状腺癌转移灶为很有影响的研究报道.国内在20世纪60年代起开始应用放射性碘治疗甲状腺癌,经过多年的临床实践,131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌(DTC)已发展成对该病术后后续治疗的首选治疗或经典治疗方法.
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减轻131Ⅰ致分化型甲状腺癌患者唾液腺损伤的措施
131Ⅰ治疗可显著改善分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者的预后,但131Ⅰ可致DTC患者唾液腺的损伤,现将减轻131Ⅰ致DTC患者唾液腺损伤的措施介绍如下.
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发挥核医学优势推动甲状腺癌治疗
甲状腺癌患病人数占人类所有恶性肿瘤患病人数的1%~2%.甲状腺癌的死亡率较低,其死亡人数约占所有因癌症死亡病例的0.5%.人群中的年发病率(0.5~25)/10万,其中分化型甲状腺癌(DTC)占甲状腺癌的70%左右.不同地区、种族、性别和年龄之间有较大的差别.
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131I-SPECT/CT在分化型甲状腺癌术后随访中的应用价值
甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的1%~2%,女性多见,其中分化性甲状腺癌占甲状腺癌的80%~90%,分化型甲状腺癌(DTC),包括甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌.DTC预后良好,但是30%的患者会出现复发,其中2/3发生在术后10年内,术后随访中早期发现转移灶有重要临床意义[1-2].
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甲状腺球蛋白TG在分化型甲状腺癌131I治疗中的应用
目的 通过测定甲状腺球蛋白TG在分化型甲状腺癌(DTC)131I治疗中的指标变化,探讨TG在DTC病人中临床意义.方法 采用电化学法,仪器Elecsys 2010型全自动电化学分析仪,低下限值<0.10ng/ml,批间变异3.6%,线性r>0.955,统计学处理应用spss10.0软件.结果 甲状腺球蛋白TG测定>10ng/ml时,应对甲状腺疾病高度重视,如TG水平升高至>40ng/ml,提示DTC患者有转移灶的发生,治疗时加大131I的应用量.结论 甲状腺球蛋白TG测定对确定DTC患者病情稳定或复发及转移是一个重要的指标,对指导DTC患者131I治疗,是一个非常重要的指标.
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分化型甲状腺癌131I内照射放疗辐射并发症的防治
手术后的分化型甲状腺癌(DTC)采用131I内照射放疗,疗效良好,但辐射并发症较多.我们总结了100例经131I治疗的DTC患者的并发症防治情况.现分析如下.资料分析:2003年10月~2010年6月经手术切除并进行131I内照射治疗的DTC患者100例(男22例、女78例),年龄9~75岁.
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乳腺癌播散癌细胞检测的研究进展
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,是继肺癌后的第2位死亡原因.近年来,我国乳腺癌的发病率有逐渐上升趋势,而肿瘤细胞的转移是主要死亡原因.因此尽早检测出播散的肿瘤细胞(disseminated tumour cells ,简称DTC),对肿瘤的诊断、分期、复发、预后判断、术后综合治疗的选择具有极其重要的指导意义.本文就DTC检测的研究进展做一综述.